దీర్ఘకాలిక మధుమేహం మరియు వ్యాధి యొక్క కుళ్ళిపోవటం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా వాస్కులర్ డ్యామేజ్ చాలా తరచుగా వచ్చే సమస్యలలో ఒకటిగా పరిగణించబడుతుంది.
మైక్రోఅంగియోపతిక్ రుగ్మతలు నెమ్మదిగా పెరుగుతాయి, కాబట్టి చాలా మంది రోగులు ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలను గమనించలేరు.
తగ్గిన దృశ్య తీక్షణత డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలను సూచిస్తుంది.
పాథాలజీ యొక్క పురోగతిని మందగించే లక్ష్యంతో అవసరమైన చికిత్సా చర్యలు లేనప్పుడు, ఒక వ్యక్తి పూర్తిగా అంధుడవుతాడు.
కారణాలు మరియు ప్రమాద కారకాలు
రెటినోపతి, డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలలో ఒకటిగా, రెటీనా యొక్క నాళాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది. ఈ వ్యాధికి ఐసిడి 10 - హెచ్ 36.0 ప్రకారం కోడ్ ఉంది.
రక్త నాళాలలో ఈ క్రింది మార్పులలో సంక్లిష్టత వ్యక్తమవుతుంది:
- వాటి పారగమ్యత పెరుగుతుంది;
- కేశనాళిక సంభవించడం జరుగుతుంది;
- కొత్తగా ఏర్పడిన నాళాలు కనిపిస్తాయి;
- మచ్చ కణజాలం ఏర్పడుతుంది.
అనారోగ్య అనుభవం 5 సంవత్సరాలు దాటిన రోగులలో సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది. మొదట, పాథాలజీ ఉచ్చారణ లక్షణాలతో కూడి ఉండదు, కానీ అది అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, ఇది రోగి యొక్క దృష్టి మరియు జీవిత నాణ్యతను గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
వారి గోడలు వేగంగా పెరుగుతున్న కణాల యొక్క ఒకే పొరను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి ఒక వ్యక్తి నిద్రలో కూడా చీలిపోతాయి. వాస్కులర్ గోడలకు చిన్న నష్టం చిన్న రక్తస్రావం కలిగిస్తుంది, కాబట్టి రెటీనా త్వరగా పునరుద్ధరించబడుతుంది.
భారీ చీలికతో, కోలుకోలేని ప్రక్రియలు జరుగుతాయి, ఇది రెటీనా స్తరీకరణకు దారితీస్తుంది మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో ఇప్పటికే ఉన్న ఫైబరస్ కణజాల పెరుగుదలకు కూడా దారితీస్తుంది. ఫలితంగా, ఒక వ్యక్తి అంధుడవుతాడు.
రెటినోపతి ప్రేరేపించే కారకాలు:
- మధుమేహం అనుభవం;
- గ్లైసెమిక్ విలువలు;
- దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం;
- dispipidemiya;
- ధమనుల రక్తపోటు విలువలు;
- ఊబకాయం;
- గర్భం;
- జీవక్రియ సిండ్రోమ్ ఉనికి;
- వారసత్వ పూర్వస్థితి;
- ధూమపానం.
సాధారణ గ్లైసెమిక్ విలువలను నిర్వహించని వ్యక్తులు అనేక డయాబెటిక్ సమస్యలకు ఎక్కువ ప్రమాదం కలిగి ఉంటారు.
దశ వర్గీకరణ
దాని అభివృద్ధి సమయంలో రెటినోపతి అనేక దశలను దాటుతుంది:
- nonproliferative.
ఈ సమయంలో, రోగుల రక్తంలో గ్లూకోజ్ అధికంగా ఉండటం వల్ల పాథాలజీ అభివృద్ధి ప్రారంభమవుతుంది. నాళాల గోడలు బలహీనపడతాయి, అందువల్ల రక్తస్రావం సంభవిస్తుంది మరియు ధమనుల పెరుగుదల సంభవిస్తుంది. అటువంటి మార్పుల ఫలితంగా రెటీనా వాపు కనిపిస్తుంది. రెటినోపతి ఈ దశలో చాలా సంవత్సరాలు తీవ్రమైన లక్షణాలు లేకుండా సంభవిస్తుంది. - preproliferative. ఈ దశ జరగడానికి, కరోటిడ్ ధమనుల మూసివేత, మయోపియా లేదా ఆప్టిక్ నరాల క్షీణత వంటి పరిస్థితులు అవసరం. రెటీనాలో ఆక్సిజన్ లేకపోవడం వల్ల రోగుల దృష్టి గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
- కణాల సంఖ్య పెరిగే. ఈ సమయంలో, బలహీనమైన ప్రసరణతో రెటీనా యొక్క ప్రాంతాలు పెరుగుతాయి. కణాల ఆక్సిజన్ ఆకలి మరియు నిర్దిష్ట పదార్ధాల విడుదల కొత్త రోగలక్షణ నాళాల పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి. ఇటువంటి మార్పుల ఫలితం తరచుగా రక్తస్రావం మరియు వాపు.
ఈ సమయంలో, రోగుల రక్తంలో గ్లూకోజ్ అధికంగా ఉండటం వల్ల పాథాలజీ అభివృద్ధి ప్రారంభమవుతుంది. నాళాల గోడలు బలహీనపడతాయి, అందువల్ల రక్తస్రావం సంభవిస్తుంది మరియు ధమనుల పెరుగుదల సంభవిస్తుంది. అటువంటి మార్పుల ఫలితంగా రెటీనా వాపు కనిపిస్తుంది. రెటినోపతి ఈ దశలో చాలా సంవత్సరాలు తీవ్రమైన లక్షణాలు లేకుండా సంభవిస్తుంది.డయాబెటిస్ రెటినోపతి లక్షణాలు
వ్యాధి యొక్క విశిష్టత దాని పురోగతి మరియు అభివృద్ధి స్పష్టమైన లక్షణాలు మరియు నొప్పి లేకుండా జరుగుతుంది. పాథాలజీ యొక్క రూపాన్ని ప్రారంభంలో, దృష్టిలో కొంచెం క్షీణత గమనించవచ్చు మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం శరీరంలోని శరీరంలోకి చొచ్చుకుపోవటం వలన కళ్ళ ముందు పాయింట్లు కనిపిస్తాయి.
మాక్యులర్ ఎడెమా కొన్ని సందర్భాల్లో ఒక వ్యక్తికి కనిపించే వస్తువులను అస్పష్టం చేసే భావనను రేకెత్తిస్తుంది, ఏదైనా రకమైన కార్యాచరణను దగ్గరగా చదవడం లేదా చేయడంలో ఇబ్బందులు.
అభివృద్ధి యొక్క చివరి దశలో, సమస్యలు సంభవించవచ్చు మరియు వాటి స్వంతంగా వెళ్ళవచ్చు - కళ్ళ ముందు చీకటి మచ్చలు లేదా ముసుగు, ఇవి ఒకే రక్తస్రావం ఫలితంగా ఉంటాయి. భారీ వాస్కులర్ గాయంతో, దృష్టి బాగా తగ్గుతుంది లేదా దాని పూర్తి నష్టం సంభవిస్తుంది.
వ్యాధి నిర్ధారణ
రెటినోపతి యొక్క ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ రోగి దృష్టిని నిర్వహించడానికి మరియు పూర్తి రెటీనా నష్టాన్ని నివారించే అవకాశాలను పెంచుతుంది.
పరిశోధన పద్ధతులు:
- Viziometriya. నాణ్యత మరియు దృశ్య తీక్షణత ప్రత్యేక పట్టికను ఉపయోగించి తనిఖీ చేయబడుతుంది.
- చుట్టు కొలత. ఈ పద్ధతి కళ్ళ యొక్క కోణాన్ని నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. చాలా సందర్భాల్లో కార్నియాకు స్పష్టమైన నష్టం ఉండటం ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తితో పోల్చితే డయాబెటిస్ రోగి యొక్క దృష్టి రంగంలో తగ్గుదల ద్వారా సూచించబడుతుంది.
- Biomicroscopy.
కళ్ళ పూర్వ ఫండస్‌ను పరిశీలించే సమయంలో ప్రత్యేక దీపం ఉపయోగించి ఈ అధ్యయనం జరుగుతుంది మరియు కార్నియా లేదా రెటీనాలో ఉల్లంఘనలను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది. - ప్రసరణ. ఈ పద్ధతి ఫండస్ కణితి ఉనికిని గుర్తించడం సాధ్యం చేస్తుంది. ఇది ప్రత్యేక అద్దం ద్వారా ఫండస్ పరీక్షపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
- Ophthokalmoscopy.
- అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష విట్రస్ బాడీ, కార్నియా లేదా లెన్స్ యొక్క ఇప్పటికే గుర్తించిన అస్పష్టత ఉన్న రోగులలో ఇది ఉపయోగించబడుతుంది.
- నేత్ర పటలములోని విద్యుత్ సంభవనీయమైన గీతల చిత్రీకరణ. రెటీనా యొక్క కార్యాచరణను, అలాగే ఆప్టిక్ నాడిని అంచనా వేయడానికి అధ్యయనం అవసరం.
- నేత్రపూర్వాంత కక్ష్య కోణదర్శక కొలమాని. ఈ రోగనిర్ధారణ పద్ధతి నాళాలలో రక్త ప్రవాహాన్ని నమోదు చేయడం మరియు ఫండస్ యొక్క పృష్ఠ విభాగంలో ఉల్లంఘనలను గుర్తించడం సాధ్యపడుతుంది.
కళ్ళ పూర్వ ఫండస్‌ను పరిశీలించే సమయంలో ప్రత్యేక దీపం ఉపయోగించి ఈ అధ్యయనం జరుగుతుంది మరియు కార్నియా లేదా రెటీనాలో ఉల్లంఘనలను గుర్తించడానికి అనుమతిస్తుంది.నేత్ర వైద్యుడి పరీక్షల పౌన frequency పున్యం రోగి యొక్క అనారోగ్యం యొక్క పొడవు, వ్యాధి యొక్క నేపథ్యం మరియు అతని వయస్సుపై బహిర్గతం చేసిన ఉల్లంఘనలపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
తనిఖీ తేదీలు (ప్రాధమిక):
- 30 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో డయాబెటిస్ కనుగొనబడిన 5 సంవత్సరాల తరువాత;
- 30 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో డయాబెటిస్ గుర్తించినట్లయితే;
- గర్భం యొక్క 1 వ త్రైమాసికంలో.
ప్రతి ఆరునెలలకోసారి పదేపదే పరీక్షలు నిర్వహించాలి. రోగులకు రెటీనాలో దృష్టి లోపాలు లేదా రోగలక్షణ ప్రక్రియలు ఉంటే, పరీక్ష సమయం వైద్యుడిచే నిర్ణయించబడుతుంది. దృష్టిలో పదునైన క్షీణత ఒక నేత్ర వైద్యుడి అసాధారణ సందర్శనకు ఒక సందర్భం.
రెటినోపతి యొక్క కారణాలు మరియు రోగ నిర్ధారణపై వీడియో పదార్థం:
పాథాలజీ చికిత్స
చికిత్సా చర్యల సూత్రాలు జీవక్రియ రుగ్మతలను తొలగించడం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని పర్యవేక్షించడం, రక్తపోటు మరియు లిపిడ్ జీవక్రియను పర్యవేక్షించడం. చికిత్స నియమావళిని నేత్ర వైద్యుడు మాత్రమే కాకుండా, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ కూడా సూచిస్తారు.
రెటినోపతి చికిత్సలో ఈ క్రింది కార్యకలాపాలు ఉన్నాయి:
- గ్లైసెమియా నియంత్రణ, అలాగే గ్లూకోసూరియా;
- ప్రత్యేక ఆహారానికి తప్పనిసరి కట్టుబడి;
- ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమావళి ఎంపిక;
- యాంజియోప్రొటెక్టర్లు, యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులు తీసుకోవడం;
- ఇంట్రావిట్రియల్ స్టెరాయిడ్ ఇంజెక్షన్లు చేయడం;
- రెటీనా యొక్క ప్రభావిత ప్రాంతాల లేజర్ గడ్డకట్టడం.
లేజర్ చికిత్స ప్రయోజనాలు:
- ఇది అణిచివేయడానికి ఇది సాయపడుతుంది
నియోవాస్కులరైజేషన్ ప్రక్రియ మరియు రెటీనా నిర్లిప్తతను నిరోధిస్తుంది; - ఈ ప్రక్రియలో, రెటీనా యొక్క ఉపరితలంపై వేర్వేరు పరిమాణాల కాలిన గాయాలు ఏర్పడతాయి, ఇది దాని పనితీరు యొక్క జోన్‌ను తగ్గిస్తుంది మరియు కేంద్ర భాగంలో పెరిగిన రక్త ప్రసరణను రేకెత్తిస్తుంది;
- రోగలక్షణ పారగమ్యతతో నాళాలను తొలగిస్తుంది;
- కొత్త రక్త నాళాల పెరుగుదలను ప్రేరేపిస్తుంది.
నియోవాస్కులరైజేషన్ ప్రక్రియ మరియు రెటీనా నిర్లిప్తతను నిరోధిస్తుంది;లేజర్ గడ్డకట్టే రకాలు:
- అవరోధం. పారామాక్యులర్ కోగ్యులేట్లను వరుసలలో వర్తించడంలో ఈ సాంకేతికత ఉంటుంది, ఇది మాక్యులర్ ఎడెమాతో రెటిపోపతి అభివృద్ధిలో ఉపయోగించబడుతుంది.
- ఫోకల్. యాంజియోగ్రఫీ సమయంలో కనుగొనబడిన చిన్న రక్తస్రావం, మైక్రోఅన్యూరిజమ్‌లను కాటరైజ్ చేయడానికి ఈ రకమైన గడ్డకట్టడం జరుగుతుంది.
- panretinal. ఈ రకమైన లేజర్ గడ్డకట్టే ప్రక్రియలో, మాక్యులర్ ప్రాంతం మినహా రెటీనా యొక్క మొత్తం ప్రాంతానికి కోగ్యులేట్లు వర్తించబడతాయి. రెటినోపతి యొక్క మరింత పురోగతిని నివారించడానికి ఇది అవసరం.
అదనపు చికిత్సా పద్ధతులు:
- ట్రాన్స్స్క్లెరల్ క్రియోరెటినోపెక్సీ - రెటీనా యొక్క దెబ్బతిన్న ప్రాంతాలను ప్రభావితం చేస్తుంది, కళ్ళ యొక్క ఆప్టికల్ సిస్టమ్ యొక్క మేఘాన్ని కలిగిస్తుంది.
- vitrectomy. ఈ విధానాన్ని విట్రస్ తొలగించడానికి, బంధన కణజాల త్రాడు యొక్క విచ్ఛేదనం చేయడానికి మరియు రక్తస్రావం నాళాలను కాటరైజ్ చేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. రెటినా డిటాచ్మెంట్ కోసం మానిప్యులేషన్ చాలా తరచుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఇది రెటినోపతి యొక్క చివరి దశలో అభివృద్ధి చెందింది.
రెటినోపతిలో తరచుగా ఉపయోగించే మందులు:
- "Detsinon";
- "చనిపోయిన వారి ఆత్మశాంతికి గాను వరుసగా ముప్పది రోజులు చేయబడు ప్రార్థన";
- "Divaksan";
- "గొంతు నొప్పి."
సూచన మరియు నివారణ
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లోని రెటినోపతి దాని అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో మాత్రమే విజయవంతంగా చికిత్స చేయవచ్చు.
వ్యాధి పురోగతి యొక్క చివరి దశలలో, అనేక చికిత్సా పద్ధతులు పనికిరావు.
అందుకే డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు వైద్యులు సిఫారసు చేసిన నివారణ చర్యలను చేపట్టడం చాలా ముఖ్యం, ఇందులో 3 పాయింట్లు ఉన్నాయి:
- రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పర్యవేక్షిస్తుంది.
- రక్తపోటు విలువలను సాధారణ పరిమితుల్లో నిర్వహించడం.
- చక్కెరను తగ్గించే drugs షధాల వాడకం లేదా ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ల ఆధారంగా సూచించిన చికిత్సా విధానానికి అనుగుణంగా.
నేత్ర వైద్య నిపుణుడిని సకాలంలో సందర్శించడం వల్ల డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు వీలైనంత కాలం వారి దృష్టిని కొనసాగించడానికి మరియు రెటీనాను దెబ్బతీసే మరియు నాశనం చేసే వ్యాధి యొక్క కోలుకోలేని పరిణామాలను నివారించడానికి అనుమతిస్తుంది.
