డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్యాంక్రియాస్ యొక్క పాథాలజీ, ఇది కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ప్రక్రియలలో శరీరం దాని విధులను నిర్వర్తించలేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఈ వ్యాధి రక్తంలో గ్లూకోజ్ యొక్క అధిక పరిమాణ సూచికలతో పాటు, ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి (టైప్ 1 వ్యాధితో) లేదా హార్మోన్ (టైప్ 2 తో) కణాలు మరియు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతుంది.
పాథాలజీ అనేక తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అనేది అత్యవసర సంరక్షణ మరియు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన తీవ్రమైన ప్రక్రియ యొక్క ఎంపికలలో ఒకటి. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు మరియు దాని ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు వ్యాసంలో పరిగణించబడతాయి.
రోగలక్షణ పరిస్థితి రకాలు
క్లిష్టమైన హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క సంకేతాలు డయాబెటిక్ ఏ రకమైన సమస్యను అభివృద్ధి చేస్తుంది అనే దానిపై ఆధారపడి ఉంటుంది:
- హైపరోస్మోలార్ కోమా;
- కిటోయాసిడోసిస్;
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా.
టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌కు కెటోయాసిడోసిస్ లక్షణం. ఎలెక్ట్రోలైట్స్ యొక్క పరిమాణాత్మక సూచికలలో సమాంతరంగా తగ్గుదలతో రక్తం మరియు మూత్రంలో కీటోన్ శరీరాలు (సాధారణ ప్రజలలో - అసిటోన్) ఏర్పడటంపై దీని వ్యాధికారకత ఆధారపడి ఉంటుంది.
హైపోరోస్మోలార్ పాథాలజీ టైప్ 2 “స్వీట్ డిసీజ్” తో కనిపిస్తుంది. ఇది అసిటోన్ లేకపోవడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, అయితే తీవ్రమైన నిర్జలీకరణం మరియు అధిక గ్లూకోజ్ స్థాయిలు (40-55 mmol / l కి చేరతాయి).
గ్లూకోమీటర్‌తో రక్తంలో చక్కెరను స్వీయ పర్యవేక్షణ - ఇంట్లో క్లిష్టమైన హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క భేదం
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా యొక్క లక్షణాలు ఏమిటంటే రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయి బాగా పెరుగుతుంది (సూచికలు 2-7 రెట్లు పెరుగుతాయి). గ్లైసెమియా స్థాయి సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, కానీ మొదటి రెండు సందర్భాల్లో అంత ముఖ్యమైనది కాదు.
కిటోయాసిడోసిస్
ఏదైనా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధిలో రెండు కాలాలు ఉన్నాయి: ప్రీకోమా మరియు కోమా. రోగలక్షణ పరిస్థితి అభివృద్ధి కొన్ని గంటల్లోనే జరగదు, కానీ క్రమంగా ప్రారంభమవుతుంది. రోగులు ఈ క్రింది లక్షణాలను ఫిర్యాదు చేయడం ప్రారంభిస్తారు:
- అధిక దాహం;
- చర్మం దురద;
- పెరిగిన మూత్రవిసర్జన (ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి కంటే 2-3 రెట్లు ఎక్కువ);
- నోటి శ్లేష్మం యొక్క పొడి;
- తలనొప్పి.
అసిటోన్ స్థాయిల పెరుగుదలతో, వికారం మరియు వాంతులు కనిపిస్తాయి, ఇవి రోగికి ఉపశమనం కలిగించవు. ఉదరంలో చిందిన నొప్పి ఉంది, దీనికి స్పష్టమైన స్థానికీకరణ లేదు. కీటోన్ బాడీ ఇండెక్స్‌ల యొక్క క్లిష్టమైన సంఖ్యల కాలంలో, రోగి యొక్క స్పృహ గందరగోళంగా మారుతుంది, కుస్మాల్-రకం శ్వాస కనిపిస్తుంది (పీల్చుకోండి మరియు శబ్దం, బిగ్గరగా, లోతుగా పీల్చుకోండి), నోటి నుండి ఒక నిర్దిష్ట అసిటోన్ వాసన వినబడుతుంది.
తగిన సహాయం లేనప్పుడు, వాంతి యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు తీవ్రత గణనీయంగా పెరుగుతుంది, చర్మం పొడిగా మారుతుంది, పై తొక్క కనిపిస్తుంది.
ఇంకా, కోమా అభివృద్ధి చెందుతుంది, వీటి సంకేతాలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
- వ్యక్తి అపస్మారక స్థితిలో ఉన్నాడు;
- ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో బలమైన అసిటోన్ వాసన;
- పాలియురియా మూత్రం పూర్తిగా లేకపోవడం ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది;
- శరీర ఉష్ణోగ్రత 35 ° C కి పడిపోతుంది;
- కనుబొమ్మల స్వరం బాగా తగ్గిపోతుంది;
- బాహ్య ఉద్దీపనలకు ఎటువంటి ప్రతిచర్య లేదు;
- పల్స్ ఫిలిఫార్మ్, రక్తపోటు తీవ్రంగా తగ్గుతుంది.
పిల్లలలో కెటోయాసిడోసిస్ సంకేతాలు
శిశువులలో ప్రీకోమా కాలం స్టుపర్ అభివృద్ధి వరకు మగతతో ఉంటుంది (సంరక్షించబడిన రిఫ్లెక్స్ కార్యాచరణతో బాహ్య ధ్వని ఉద్దీపనలకు ప్రతిచర్య లేకపోవడం). పెయిన్ సిండ్రోమ్ పూర్వ ఉదర గోడ యొక్క పదునైన ఉద్రిక్తతతో "తీవ్రమైన ఉదరం" యొక్క క్లినిక్‌ను పోలి ఉంటుంది.
పిల్లలలో ప్రీకోమా - ఇంటెన్సివ్ కేర్ అవసరమయ్యే పరిస్థితి
చర్మం బూడిద రంగులోకి వస్తుంది, డయాబెటిక్ బ్లష్ అని పిలవబడేది ముఖం మీద కనిపిస్తుంది. గ్లూకోజ్ విలువలు 15 mmol / l కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇది అభివృద్ధి చెందుతుంది. పెద్దవారిలో కోమా పూర్తిగా క్లినికల్ పిక్చర్‌తో సమానంగా ఉంటుంది.
హైపోరోస్మోలార్ స్టేట్
ఈ రకమైన హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా కొన్ని రోజుల నుండి 2-3 వారాల వరకు అభివృద్ధి చెందుతుంది. కీటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధితో పాథాలజీ కంటే హైపోరోస్మోలార్ స్థితి 5-8 రెట్లు తక్కువ సాధారణం. ప్రీకోమా యొక్క లక్షణాలు సమానంగా ఉంటాయి:
డయాబెటిస్ యొక్క డాన్ ప్రభావం- రోగి యొక్క బరువు తగ్గింపు;
- రోగలక్షణ దాహం;
- చర్మం యొక్క పొడి మరియు దురద;
- విపరీతమైన మూత్ర విసర్జన;
- పనితీరు తగ్గింది, తీవ్రమైన బలహీనత;
- ఉచ్ఛ్వాస గాలిలో అసిటోన్ వాసన లేదు.
సమాంతరంగా, నిర్జలీకరణ సంకేతాలు అభివృద్ధి చెందుతాయి:
- ముఖ లక్షణాలు పదును పెట్టబడతాయి;
- చర్మం స్థితిస్థాపకత మరియు స్వరం తగ్గుతాయి;
- హైపోటెన్షన్, టాచీకార్డియా;
- కనుబొమ్మల స్వరం తగ్గుతుంది.
నాడీ సంబంధిత రుగ్మతల లక్షణాలు తరువాత కనిపిస్తాయి: రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తాయి లేదా శారీరక, కండరాల పక్షవాతం, మూర్ఛలు, బలహీనమైన స్పృహ మరియు అభిజ్ఞా విధులు అదృశ్యమవుతాయి. వైద్య జోక్యం లేనప్పుడు, స్టుపర్ మరియు కోమా యొక్క స్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది.
పిల్లలలో హైపోరోస్మోలార్ కోమా
ఇది కెటోయాసిడోసిస్ కంటే నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది అధిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలతో ఉంటుంది - 50 mmol / l లోపు. అదృష్టవశాత్తూ, ఈ పరిస్థితి పిల్లలకు చాలా అరుదు.
నిర్దిష్ట లక్షణాలతో పాటు, ప్రీకోమా కింది లక్షణాలను కలిగి ఉంది:
- శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల;
- నిస్టాగ్మస్ - కనుబొమ్మల యొక్క అసంకల్పిత కదలిక;
- మెనింజల్ సంకేతాలు.
మెనింజల్ లక్షణాల రూపాన్ని పిల్లలలో హైపోరోస్మోలారిటీ యొక్క అదనపు సూచిక
శిశువులలో హైపోరోస్మోలార్ స్థితితో, ఈ క్రింది మెనింజల్ సంకేతాలు కనిపిస్తాయి:
- గట్టి మెడ.
- కెర్నింగ్ యొక్క లక్షణం - డాక్టర్ పిల్లల కాలును మోకాలి కీలులో లంబ కోణంలో వంగిన తరువాత, శిశువు స్వతంత్రంగా దానిని అసలు స్థానానికి తిరిగి ఇవ్వదు.
- యాంకైలోజింగ్ స్పాండిలైటిస్ యొక్క లక్షణం - వైద్యుడు జైగోమాటిక్ ప్రాంతంలో ట్యాపింగ్ కదలికలను చేస్తాడు. ఇది తీవ్రమైన తలనొప్పికి కారణమవుతుంది, పిల్లవాడు వక్రీకరించిన భయంకరమైన, అరుస్తూ, ఏడుపుతో స్పందిస్తాడు.
- బ్రుడ్జిన్స్కీ యొక్క ఎగువ లక్షణం - శిశువు తన వెనుక భాగంలో ఒక క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో ఉంది, రిలాక్స్డ్. స్పెషలిస్ట్ స్వతంత్రంగా శిశువు తలను ఛాతీకి నడిపిస్తాడు. ఈ కాలంలో సానుకూల సంకేతంతో, రోగి యొక్క కాళ్ళు స్వయంచాలకంగా వంగి ఉంటాయి.
- లక్షణం ఫ్యాంకోని - పిల్లవాడు తన వీపు మీద పడుకున్నాడు. అతని కాళ్ళు మోకాళ్ళలో పట్టుకొని, పైభాగాన్ని పెంచమని కోరతారు. సానుకూల సంకేతం అభ్యర్థనను నెరవేర్చలేకపోవటంతో ఉంటుంది.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా
ఈ రకమైన హైపర్గ్లైసీమిక్ పరిస్థితి శరీరంలో అధిక మొత్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం వల్ల కలిగే తీవ్రమైన కండరాల నొప్పి, రక్తపోటు తగ్గడం, స్టెర్నమ్ వెనుక నొప్పి, బలహీనత మరియు ప్రీకోమా సమయంలో పేలవమైన పనితీరు వంటి లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది.
శరీరంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం అధికంగా ఉండటానికి కండరాల నొప్పి ఒక ప్రధాన సంకేతం.
తరువాత ఉదాసీనత కనిపిస్తుంది, కోమా యొక్క వ్యక్తీకరణలు, రోగి యొక్క స్పృహ లేకపోవడం. గుండె ఆగిపోవడం లేదా శ్వాసకోశ పక్షవాతం ఏర్పడితే, మరణం సంభవిస్తుంది.
పిల్లలలో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ విషయంలో, ప్రీకోమాటస్ స్థితి స్టుపర్ లేదా స్టుపర్ గా వ్యక్తమవుతుంది. లక్షణాలు వయోజన పాథాలజీతో పాటుగా ఉంటాయి, కానీ శిశువులలో అవి ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. కోమాలో పరివర్తన సమయం ప్రీకోమా సగానికి తగ్గుతుంది.
హైపర్గ్లైసీమిక్ సంక్షోభాల సంకేతాలు మరియు వ్యక్తీకరణల గురించి అవగాహన త్వరగా పరిస్థితిని వేరు చేస్తుంది, ప్రథమ చికిత్స అందిస్తుంది, తద్వారా తనకు మరియు ఇతరులకు జీవితం మరియు ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుతుంది.
