ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్ఫ్లమేటరీ ప్రక్రియల యొక్క సాంప్రదాయిక చికిత్స యొక్క సానుకూల డైనమిక్స్ లేనప్పుడు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క ప్రశ్న తలెత్తుతుంది. రాడికల్ పద్ధతులను కూడా అత్యవసరంగా అన్వయించవచ్చు. పెద్ద వైద్య కేంద్రాలలో మాత్రమే అధిక అర్హత కలిగిన నిపుణులు మరియు పరికరాలు అవసరం. ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్సకు అనుకూలంగా నిర్ణయాత్మక అంశం, వివిధ రకాల ప్యాంక్రియాటైటిస్తో, ఇతర వ్యతిరేక పరిస్థితుల కంటే ఎక్కువగా ఉండాలి. ఏ సందర్భంలో విధానం వాయిదా వేయాలి? దాని కోసం ఎలా సిద్ధం చేయాలి? చికిత్స తర్వాత శస్త్రచికిత్సా కాలం గురించి మీరు తెలుసుకోవలసినది ఏమిటి?
శస్త్రచికిత్స మరియు క్లోమం
ఆధునిక medicine షధం అభివృద్ధి యొక్క పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా పొందిన పాథాలజీలను, అంతర్గత అవయవాల పనితీరును నిర్ణయించే వాయిద్య పద్ధతులను కలిగి ఉంది. క్లోమం జీర్ణవ్యవస్థకు చెందినది, ఇది ఎండోక్రైన్ విధులను కూడా చేస్తుంది. ఉదర కుహరంలో కనిపించే మరియు ప్రదేశంలో, దీనిని "S" అనే అబద్ధ అక్షరంతో పోల్చారు.
ఇనుము బరువు 80 గ్రా. పెద్దవారిలో, దాని పొడవు 22 సెం.మీ., దాని మందం 2-3 సెం.మీ. అవయవం యొక్క చిన్న పరిమాణం 1-4 ఎల్ ప్యాంక్రియాటిక్ రసం ఉత్పత్తికి అంతరాయం కలిగించదు. తిన్న ఆహారం యొక్క భాగాలను బట్టి ద్రవ కూర్పు మారుతుంది. గ్రంథి చుట్టూ అనేక శోషరస మరియు ప్రసరణ మార్గాలు ఉన్నాయి (బృహద్ధమని, సుపీరియర్ వెనా కావా, పిత్త వాహికలు). ఇది మూడు ప్రధాన నిర్మాణ భాగాలను కలిగి ఉంది (తల మరియు తోకతో శరీరం). హార్మోన్ ఉత్పత్తి చేసే కణాలు (ఇన్సులిన్, గ్లూకాగాన్) తోకలో ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
అవయవం యొక్క అంతర్గత నిర్మాణం సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. బహుళ సెప్టా గ్రంథిని లోబ్యూల్స్‌గా విభజిస్తుంది, వీటిలో కణాలు ప్యాంక్రియాటిక్ రసాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తాయి. చిన్న నాళాల వ్యవస్థ చివరికి ఒక సాధారణ సాధారణ నిర్ధారణకు కలుపుతుంది. ప్రధాన వాహిక డుయోడెనమ్లోకి ప్రవహిస్తుంది. బయటి గుళికలో బంధన కణజాలం ఉంటుంది.
ప్యాంక్రియాటైటిస్తో, కణజాల మంట ఏర్పడుతుంది, తరచుగా తిత్తులు ఏర్పడతాయి. వాయిద్య జోక్యం సమయంలో, నెక్రోసిస్ (చనిపోయిన కణాలు) యొక్క మండలాలు తొలగించబడతాయి. సమస్యలను నివారించడానికి:
ప్యాంక్రియాటిక్ ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రత- నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క మరింత వ్యాప్తి;
- శరీరం యొక్క మత్తు (విషం) తొలగింపు;
- గ్రంథి పనితీరు పరిరక్షణ;
- రోగలక్షణ మార్పుల సాధారణీకరణ.
గ్రంథిపై ప్రణాళికాబద్ధమైన ఆపరేషన్ చేయడానికి ముందు, రోగి సమగ్ర పరీక్ష చేయించుకోవాలి. విధానం యొక్క సమయం, వ్యూహాలు, రకం మరియు సాంకేతికత ఎంపిక చేయబడతాయి. ప్రతి నిర్దిష్ట రోగలక్షణ సందర్భంలో, ప్రశ్న ఎదురవుతుంది: అవయవాన్ని కాపాడటానికి, దానిని పూర్తిగా లేదా పాక్షికంగా తొలగించాలా?
అవయవం యొక్క కాడల్ ప్రాంతం పున ected పరిమాణం చేసినప్పుడు (కత్తిరించబడుతుంది), రోగి ఇన్సులిన్ చికిత్సకు బదిలీ చేయబడతారు, మరియు ఇతర భాగాలలో, ఎంజైమాటిక్ సన్నాహాల యొక్క స్థిరమైన ఉపయోగం. ఆపరేషన్ నిర్వహించడానికి నిర్ణయం శస్త్రచికిత్సా విభాగంలో సమర్థ వైద్యులు సమిష్టిగా తీసుకోవాలి మరియు అన్ని వ్యతిరేకతలు మరియు సాధ్యమయ్యే పరిణామాలను అధిగమిస్తుంది.
ఆపరేషన్ కోసం సూచనలు: 5 సెం.మీ కంటే పెద్ద సూడోసిస్టుల ఉనికి, గ్రంథి యొక్క పరేన్చైమా (పొర) లో ఫైబ్రోటిక్ మార్పులు ఏర్పడటం, అనుమానాస్పద క్యాన్సర్
ఆపరేషన్ యొక్క అవసరం మరియు అసాధ్యం
శస్త్రచికిత్స చర్య ద్వారా, మొదట, అవి వ్యాధి యొక్క సాధారణ మూల కారణాన్ని తొలగిస్తాయి: ప్యాంక్రియాటిక్ రసం, పిత్తం యొక్క సాధారణ ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించండి. రెండవది, చిన్న ప్రేగు (డుయోడెనమ్) యొక్క ప్రారంభ భాగం యొక్క ల్యూమన్లోకి మార్గం తెరవడం కొనసాగుతున్న తీవ్రమైన నొప్పిని శాంతింపచేయడానికి సహాయపడుతుంది. నిపుణులు మంచి ఫలితాన్ని భావిస్తారు: శస్త్రచికిత్స తర్వాత 2-3 రోజుల వరకు నొప్పి లక్షణం తగ్గుతుంది.
వివిధ కారణాలు (యాంత్రిక నష్టం, సరైన ఆహారం, కార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌తో దీర్ఘకాలిక చికిత్స) గ్రంథిలో జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల ఉత్పత్తి పెరగడానికి దారితీస్తుంది. "తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్" యొక్క రూపాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేయరు.
ఆపరేషన్ చేయడానికి నిరాకరించిన ఇతర సూచనలు:
- డీకంపెన్సేషన్ దశలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (అధిక రక్త గ్లూకోజ్);
- నిర్ధారణ చేయని రూపంలో ప్యాంక్రియాటైటిస్;
- వృద్ధులలో జీవక్రియ యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతలు (జీవక్రియ).
పుట్టుకతో వచ్చిన లేదా పొందిన సిస్టిక్ ఆర్గాన్ ఫైబ్రోసిస్‌తో, అతుక్కొని ఉన్న నాళాలను శస్త్రచికిత్స ద్వారా పునరుద్ధరించలేము. వాటిలో చాలా ఉన్నాయి మరియు అవి చాలా చిన్నవి. అవసరమైన drugs షధాల పరిచయం పుట్టుకతో వచ్చే హైపోప్లాసియాతో వ్యాధిని ఎదుర్కోవటానికి కృత్రిమంగా ఉంది.
దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్లో, శస్త్రచికిత్స చికిత్స, కొన్ని సందర్భాల్లో, సమర్థించబడటం కంటే ఎక్కువ. గ్రంథి కణజాలం యొక్క సంక్లిష్ట నిర్మాణం కారణంగా, శస్త్రచికిత్స జోక్యానికి కఠినమైన నియామకాలు ఉన్నాయి:
- ప్యాంక్రియాటైటిస్ (ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, చీము, రక్తస్రావం రూపం) బాధపడుతున్న తరువాత సమస్యలు;
- అసమర్థ దీర్ఘకాలిక సంప్రదాయవాద చికిత్స, తీవ్రమైన నొప్పి లక్షణం;
- శరీర నిర్మాణపరంగా ప్రక్కనే ఉన్న అవయవాలలో విధ్వంసక ప్రక్రియలు (పిత్తాశయం, కాలేయం, కడుపు);
- సారూప్య వ్యాధులు (అస్సైట్స్, కామెర్లు) మరియు పరిస్థితులు (పెరిటోనిటిస్, తిత్తి చీలిక);
- కాలిక్యులస్ (కాల్షియం లవణాల నుండి రాతి నిర్మాణం).
కొలిటిస్, కోలేసిస్టిటిస్ తో ప్రక్కనే ఉన్న అవయవంలో కొంత భాగాన్ని సర్జన్లు తొలగించాల్సి ఉంటుంది
బాహ్య పరీక్ష సమయంలో, డయాఫ్రాగమ్ యొక్క ఎడమ సగం పెరిగిన స్థానానికి శ్రద్ధ వహించండి. శరీరం యొక్క సమగ్ర లోతైన అధ్యయనం వాయిద్య పద్ధతుల ద్వారా జరుగుతుంది (అల్ట్రాసౌండ్, MRI, CT, ఎండోస్కోపిక్ రెట్రోగ్రేడ్ చోలాంగియోప్యాంక్రిటోగ్రఫీ రంగు రసాయన మూలకాలతో విరుద్ధంగా). ఆంకాలజీని అనుమానించినట్లయితే, శస్త్రచికిత్సకు ముందు బయాప్సీ సూచించబడుతుంది.
ఆపరేషన్‌కు ముందు, బయోమెటీరియల్స్ విశ్లేషణ కోసం తీసుకుంటారు (రక్తం, మూత్రం, కడుపు విషయాలు, మలం). వాటిలో చేర్చబడిన మూలకాలపై సాధారణ డేటాను కలిగి ఉండటం అవసరం, గ్లూకోజ్ స్థాయి (సాధారణ ఉపవాస విలువ 5.6 mmol / l వరకు ఉంటుంది). అదనంగా, కణితి గుర్తులను నిర్ణయిస్తారు, వైరల్ హెపటైటిస్, హెచ్ఐవిని సూచించే శరీరాల ఉనికి.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు తదుపరి సంరక్షణ కోసం ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స రకాలు
జోక్యం యొక్క సాధారణ పథకం ఏమిటంటే, రాళ్ళు, ఫిస్టులాస్, దెబ్బతిన్న కణాల సమక్షంలో పాక్షిక తొలగింపు జరుగుతుంది. మొత్తం తొలగింపు - శరీరం యొక్క స్వీయ-జీర్ణక్రియ యొక్క నడుస్తున్న ప్రక్రియతో. తదుపరి చర్యల ద్వారా, గ్రంథి యొక్క సాధారణ పనితీరు పునరుద్ధరించబడుతుంది:
- ఫాబ్రిక్ పొరల కుట్టు;
- క్లోమం మరియు చిన్న ప్రేగుల మధ్య ఉచిత కమ్యూనికేషన్ ఏర్పాటు చేయబడింది;
- చీము, శ్లేష్మం మరియు రక్తం యొక్క ప్రవాహం కోసం పారుదల పరిష్కరించబడింది (రబ్బరు గొట్టం ఉపయోగించవచ్చు).
ప్రత్యక్ష రకం యొక్క ఆపరేషన్ వలె, విచ్ఛేదనం (విచ్ఛేదనం) ఉపయోగించబడుతుంది, పరోక్ష - పారుదల. బహిరంగ మార్గం పెద్ద కోత చేస్తుంది. కనిష్టంగా ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్ పరీక్షించబడింది. 1 సెం.మీ వరకు అనేక చిన్న కోతలు నిర్వహిస్తారు.ఈ పద్ధతిని రక్తరహితంగా గుర్తించారు, తాజా సాంకేతిక పరిజ్ఞానాన్ని ఉపయోగించి (సైబర్‌నైఫ్, లేజర్, తక్కువ ఉష్ణోగ్రతలు, ప్రోబ్).
గ్రంథిపై శస్త్రచికిత్సకు ముందు రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క అచేతనతను నివారించడం ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అధిక-నాణ్యత మరియు సకాలంలో చికిత్స
వైద్య కేంద్రంలో, రోగి యొక్క అంతర్గత జోన్, శస్త్రచికిత్సా సమయంలో, కంప్యూటర్ తెరపై ప్రదర్శించబడుతుంది. ఆపరేషన్ యొక్క వ్యవధి పద్ధతి మరియు ప్రణాళికను బట్టి 15 నిమిషాల నుండి 1.5 గంటల వరకు పట్టవచ్చు.
రిఫరెన్స్: జోక్యం మరియు పరిస్థితుల యొక్క అనుకూలమైన అభివృద్ధి యొక్క అతితక్కువ పద్ధతిలో, రోగి యొక్క పూర్తి పని సామర్థ్యం ఒక వారంలో పునరుద్ధరించబడుతుంది.
శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం మరింత అవయవ సాధ్యతకు తక్కువ ప్రాముఖ్యత లేదు. ప్రత్యక్ష జోక్యం తర్వాత సరైన జాగ్రత్తతో, ఆసుపత్రిలో 45-60 రోజులు గడిపిన తరువాత, రోగిని ఇంటి చికిత్సకు బదిలీ చేస్తారు, 15 రోజుల తరువాత, చిన్న నడక అనుమతించబడుతుంది.
మొదటి మూడు రోజులు, రోగి విశ్రాంతి మరియు కట్టుబడి ఆకలితో కట్టుబడి ఉండాలి, సమస్యలతో - నిబంధనలు పొడిగించబడతాయి. అతను చిన్న భాగాలలో, గ్యాస్ లేకుండా, వెచ్చని ఉడికించిన నీటిని మాత్రమే త్రాగడానికి అనుమతిస్తారు. అదే సమయంలో, treatment షధ చికిత్స జరుగుతుంది (యాంటీబయాటిక్స్, యాంటిస్పాస్మోడిక్స్, పెయిన్ కిల్లర్స్‌తో), సెలైన్ ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇవ్వబడుతుంది.
క్రమంగా పరిపూరకరమైన ఆహారాన్ని ఎంజైమాటిక్ మద్దతుతో కూరగాయల ఉడకబెట్టిన పులుసులతో తింటారు. రోగికి సెమీ లిక్విడ్, మరిగే గంజి, తక్కువ కొవ్వు ఉత్పత్తులను సిఫార్సు చేస్తారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత, జీవితం కోసం ప్రత్యేకంగా రూపొందించిన ఆహారం పాటించాలి. భారీ శారీరక శ్రమను వదిలివేయడం అవసరం.
