దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రత

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ అనేది క్లోమం యొక్క ప్రగతిశీల తాపజనక మరియు డిస్ట్రోఫిక్ వ్యాధి, ఇది దాని బాహ్య మరియు అంతర్గత రహస్య చర్యల ఉల్లంఘనకు దారితీస్తుంది. ఇది వేవ్ లాంటి కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు డైస్పెప్టిక్ రుగ్మతలతో కూడిన బాధాకరమైన దాడులుగా ప్రకటిస్తుంది - వికారం, వాంతులు, అపానవాయువు మరియు ఇతర లక్షణ సంకేతాలు.

కారణాలు

ప్యాంక్రియాటైటిస్ వ్యవధి కనీసం ఆరు నెలలు ఉంటే దీర్ఘకాలికంగా పరిగణించబడుతుంది. పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, క్లోమం యొక్క నిర్మాణం మారుతుంది మరియు కార్యాచరణ తగ్గుతుంది. చాలా తరచుగా, పురుషులు ప్యాంక్రియాటైటిస్తో బాధపడుతున్నారు, ఇది కొంతవరకు వారి మద్యానికి వ్యసనం.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రతలో సాపేక్షంగా అధిక మరణాలు. గణాంకాల ప్రకారం, రోగ నిర్ధారణ తర్వాత మొదటి 10 సంవత్సరాల్లో ఇది 10%, మరియు రాబోయే రెండు దశాబ్దాలలో దాదాపు 50%.

వ్యాధి యొక్క లక్షణం సుదీర్ఘ గుప్త (గుప్త) కాలం, ఈ సమయంలో లక్షణాలు కనిపించవు, లేదా అవి చాలా తేలికపాటివి. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రత చాలా ప్రమాదకరమైన పరిస్థితి, దీనికి సంక్లిష్ట drug షధ చికిత్స అవసరం.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సలో గణనీయమైన పురోగతి ఉన్నప్పటికీ, వివిధ కారణాల వల్ల కేసుల సంఖ్య పెరుగుతూనే ఉంది. ప్రాముఖ్యతలో మొదటి స్థానంలో మద్య పానీయాల దుర్వినియోగం ఉంది. "గౌరవనీయమైన" రెండవ స్థానం పిత్త వాహిక, కాలేయం మరియు 12 డుయోడెనల్ అల్సర్ వ్యాధులచే ఆక్రమించబడింది.

వాస్తవం ఏమిటంటే పిత్త వ్యవస్థ యొక్క విధులను ఉల్లంఘించడంతో, పిత్తం క్లోమంలోకి ప్రవేశిస్తుంది, తద్వారా దాని చికాకు ఏర్పడుతుంది. అందుకే దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్నవారికి తరచుగా కోలేసిస్టిటిస్ వస్తుంది.

అధిక ప్రమాద కారకాలు:

• కొవ్వు మరియు వేయించిన వాటికి అతిగా తినడం మరియు వ్యసనం;
• అదనపు బరువు;
• కొన్ని మందులు తీసుకోవడం;
• మునుపటి అంటువ్యాధులు;
• నాడీ ఒత్తిళ్లు, ముఖ్యంగా బలమైన మరియు దీర్ఘకాలిక.

లక్షణాలు

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రత యొక్క లక్షణాలు చాలా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. అక్షరాలా ఒక రోజులో, రోగి యొక్క పరిస్థితి వేగంగా తీవ్రమవుతుంది మరియు పక్కటెముకల క్రింద, ఎడమ వైపున తీవ్రమైన నొప్పి వస్తుంది. తరచుగా, నొప్పి సిండ్రోమ్ ఇతర పాథాలజీల వలె మారువేషంలో ఉంటుంది మరియు వెనుక మరియు ఛాతీలో అనుభూతి చెందుతుంది.

కడుపు మరియు వైపులా వ్యాపించే నడికట్టు నొప్పి తీవ్రతరం యొక్క లక్షణం. నొప్పితో లేదా కొంత సమయం తరువాత, వికారం సంభవిస్తుంది, వాంతులుగా మారుతుంది మరియు మలం కలత చెందుతుంది.

పెద్దవారిలో దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రత జ్వరం మరియు జ్వరం, చర్మం బ్లాన్చింగ్, breath పిరి, రక్తపోటు చుక్కలు మరియు తలనొప్పితో కూడి ఉంటుంది.

మీరు దాడిని అనుమానించినట్లయితే, మీరు అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి మరియు వైద్యులు రాకముందే శారీరక శ్రమను మినహాయించాలి. పరిస్థితిని తగ్గించడానికి, మీరు నొప్పి యొక్క స్థానికీకరణకు కోల్డ్ కంప్రెస్ను వర్తించవచ్చు. ఏదైనా ఆహారాన్ని తినడం నిషేధించబడింది; మీరు చిన్న భాగాలలో గ్యాస్ లేకుండా సాదా నీరు మాత్రమే తాగవచ్చు.

యాంటిస్పాస్మోడిక్స్ (నో-షపా, పాపావెరిన్, డ్రోటావెరిన్) తప్ప మీరు మందులు తీసుకోలేరు. వీలైతే, ఇంజెక్ట్ చేయడం మంచిది. నొప్పి సిండ్రోమ్ యొక్క తీవ్రతను తగ్గించడానికి, శరీరం ముందుకు వంగి కూర్చున్న భంగిమలో సహాయపడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రత ఐదు రోజుల నుండి రెండు వారాల వరకు ఉంటుంది. క్లోమం త్వరగా కోలుకోలేకపోవడం ఈ కాలానికి కారణం. అందువల్ల, వ్యాధికి ఎలా చికిత్స చేయాలనే దానిపై వైద్య సలహా మరియు సిఫార్సులు పొందడం అవసరం.

కారణనిర్ణయం

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్తో బాధపడుతున్నవారికి, పిత్త స్తబ్దత కారణంగా చర్మం యొక్క పసుపురంగు రంగు లక్షణం. అదనంగా, ఈ రోగులకు తరచుగా టైప్ 2 డయాబెటిస్ మరియు రక్తహీనత సిండ్రోమ్ ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది.

ప్యాంక్రియాస్ మరియు రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క ప్రాబల్యాన్ని దృశ్యమానం చేయడానికి, వాయిద్య అధ్యయనాలు సూచించబడతాయి - అల్ట్రాసౌండ్, ఎక్స్-రే, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ లేదా MRI. రోగనిర్ధారణ పరీక్షల ద్వారా ఈ పద్ధతులను భర్తీ చేయవచ్చు:

• లండ్;
• pankreozemin-sekretinovym;
• ఎలాస్టాసే;
• హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం.

మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ అత్యంత ఖచ్చితమైన మరియు సమాచార పరిశోధన పద్ధతుల్లో ఒకటి; ఇది తీవ్రమైన మంటతో దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను వేరు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది

ప్యాంక్రియాటిక్ పనిచేయకపోవడాన్ని గుర్తించడానికి అనుమతించే ప్యాంక్రియోస్మిన్-సీక్రెటిన్ పరీక్షను బంగారు విశ్లేషణ ప్రమాణంగా పరిగణిస్తారు. ప్రక్రియ సమయంలో, రోగికి ఎక్స్-రే నియంత్రణలో డబుల్ ల్యూమన్ ప్రోబ్ ఇవ్వబడుతుంది. దాని సహాయంతో, కడుపు మరియు ప్రేగులలోని విషయాల నమూనాలను తీసుకుంటారు.

ఈ అధ్యయనం ఖాళీ కడుపుతో జరుగుతుంది, ప్యాంక్రియోస్మిన్ మరియు సెక్రెటిన్ యొక్క ప్రీ-డూ ఇంజెక్షన్లు. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్‌లో, ప్యాంక్రియాటిక్ స్రావం యొక్క మొత్తం వాల్యూమ్ మరియు బైకార్బోనేట్ల సాంద్రత తగ్గుతుంది మరియు ఎంజైమ్‌ల స్థాయి దీనికి విరుద్ధంగా పెరుగుతుంది.

క్లోమం యొక్క తీవ్రతరం కోసం ఆహారం

పరీక్ష ఫలితాల్లో బైకార్బోనేట్ క్షారత కనుగొనబడితే, ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధిని అనుమానించడానికి ప్రతి కారణం ఉంది.

ఇతర ప్రోబ్ పద్ధతులతో పోల్చితే ప్యాంక్రియోసెమైన్-సీక్రెటిన్ పరీక్ష యొక్క రోగనిర్ధారణ ఖచ్చితత్వం చాలా ఎక్కువ. అవసరమైతే, హాజరైన వైద్యుడు గ్యాస్ట్రోస్కోపీ, ఎండోస్కోపీ (ERCP) లేదా బయాప్సీ కోసం దర్శకత్వం వహించవచ్చు.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ నిర్ధారణకు 90 కంటే ఎక్కువ పద్ధతులు ఉన్నాయని గమనించాలి, అయితే ప్రారంభ దశలోనే వ్యాధిని గుర్తించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యపడదు.

ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ఏదైనా రూపంతో, రక్తం, మూత్రం మరియు మలం యొక్క రసాయన కూర్పు మారుతుంది. అందువల్ల, సాధారణ మరియు జీవరసాయన రక్త పరీక్ష, యూరినాలిసిస్ మరియు కోప్రోగ్రామ్ సూచించబడతాయి. అదనంగా, రక్తం యొక్క నీరు-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత అంచనా వేయబడుతుంది, ఈ సందర్భంలో కాల్షియం స్థాయిలు తగ్గడం మరియు వాస్కులర్ బెడ్‌లో ద్రవం లోపం కనిపిస్తాయి. ఇది హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పతనం మరియు తీవ్రమైన రుగ్మతలతో నిండి ఉంది.

మలం యొక్క విశ్లేషణ (కోప్రోగ్రామ్) జీర్ణక్రియ యొక్క సంరక్షణను నిర్ణయించడం సాధ్యం చేస్తుంది, దీని ప్రధాన సూచికలు స్థిరత్వం, రంగు, వాసన మరియు మలినాలను కలిగి ఉంటాయి

చికిత్స: సాధారణ సూత్రాలు

తీవ్రమైన దశలో దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ చికిత్స ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది, ఎందుకంటే హైపోవోలెమిక్ షాక్ (రక్త ప్రసరణ పరిమాణంలో పదునైన తగ్గుదల) మరియు ఇతర సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉంది. మొదటి రెండు లేదా మూడు రోజులలో, పూర్తి ఆకలి అవసరం, మూడవ లేదా నాల్గవ రోజు, 200 మి.లీ మించకుండా, చిన్న భాగాలలో ఆహారాన్ని అనుమతిస్తారు.

ఆహారంలో ఎక్కువ భాగం కార్బోహైడ్రేట్లు ద్రవ రూపంలో ఉండాలి - తృణధాన్యాలు, మెత్తని సూప్ మరియు జెల్లీ. జంతు మూలం యొక్క కొవ్వులు ఖచ్చితంగా పరిమితం, మరియు మాంసం, చేపల ఉడకబెట్టిన పులుసులు, మాంసం మరియు తయారుగా ఉన్న ఆహారాన్ని తినడం నిషేధించబడింది. తాజా కూరగాయలు మరియు పండ్లు, కఠినమైన ఆహారాలు మరియు ఆల్కహాల్ వాడకం ఆమోదయోగ్యం కాదు.

కొంతమంది రోగులకు గ్యాస్ట్రిక్ జ్యూస్ యొక్క నిరంతర ఆకాంక్ష (పంప్ అవుట్) చాలా రోజుల పాటు ప్రోబ్ ద్వారా అవసరం కావచ్చు. ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం చికిత్సకు, అవి ప్రోటాన్ పంప్ ఇన్హిబిటర్స్, హెచ్ 2-హిస్టామిన్ రిసెప్టర్ బ్లాకర్స్, యాంటాసిడ్లు మరియు నొప్పి మందుల యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో ప్రారంభమవుతాయి. తదనంతరం, వారు of షధాల టాబ్లెట్ రూపాలకు మారుతారు.

దాడి సమయంలో రోగి స్వయంగా ఉపయోగించగల కొన్ని మందులలో నో-స్పా ఒకటి

తీవ్రమైన రూపంలో ప్యాంక్రియాటైటిస్ పదేపదే వాంతులు మరియు విరేచనాలతో కూడి ఉంటుంది కాబట్టి, ద్రవ నష్టం సెలైన్తో డ్రాపర్స్ చేత భర్తీ చేయబడుతుంది.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స తీవ్రమైన మంట విషయంలో చాలా అరుదు, ఇది సాంప్రదాయిక చికిత్సకు అనుకూలంగా లేదు. అవయవం అంతటా దెబ్బతిన్న ప్రాంతాల గందరగోళ స్థానం కారణంగా కొన్నిసార్లు ఆపరేషన్ చేయడం అసాధ్యం. ఈ పరిస్థితి మద్యపానం కారణంగా తీవ్రతరం చేసిన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క లక్షణం, మరియు పున ps స్థితులు దాదాపు అనివార్యం.

నొప్పి నివారణ

మితమైన నొప్పికి, నో-షపా, బుస్కోపాన్, పాపావెరిన్, డ్రోటావెరిన్, బరాల్గిన్, పారాసెటమాల్, ట్రిగాన్-డి మరియు పెంటల్గిన్ సూచించబడతాయి. అసాధారణమైన సందర్భాల్లో, రోగి అనాల్జెసిక్స్ మరియు యాంటిస్పాస్మోడిక్స్లను తట్టుకోకపోతే, స్టెరాయిడ్ కాని శోథ నిరోధక మందులు వాడతారు. జీర్ణశయాంతర శ్లేష్మం మీద వారి దూకుడు ప్రభావం దీనికి కారణం.

యాంటెన్జైమ్స్ మరియు యాంటీబయాటిక్స్

ప్యాంక్రియాస్ యొక్క హైపర్‌ఫంక్షన్‌తో, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం కోసం చికిత్స యాంటిజైమ్ మందులతో భర్తీ చేయబడుతుంది. ఇవి ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణను నిరోధిస్తాయి, తద్వారా ఎర్రబడిన అవయవానికి క్రియాత్మక విశ్రాంతిని అందిస్తుంది. అదనంగా, యాంటిజైమ్ థెరపీ ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ వంటి సమస్యల అభివృద్ధిని నివారిస్తుంది.

యాంటెన్జైమ్ చికిత్స వైద్య పర్యవేక్షణలో స్థిరమైన పరిస్థితులలో మాత్రమే జరుగుతుంది. Drugs షధాలు ఇంట్రావీనస్ చాలా నెమ్మదిగా నిర్వహించబడతాయి, ఎందుకంటే వాటిలో ఎక్కువ భాగం బలమైన అలెర్జీ కారకాలు. అవసరమైతే, యాంటిహిస్టామైన్లను సమాంతరంగా నిర్వహించవచ్చు.

కింది మందులు యాంటిజైమ్‌కు చెందినవి:

• contrycal;
• Gordoks;
• pantripina;
• trasylol;
• ఫ్లోరోరాసిల్, ఫ్లోరోఫర్, రిబోన్యూకలీస్ (సైటోస్టాటిక్స్).

కొన్ని సందర్భాల్లో, యాంటీబయాటిక్స్ వాడతారు - ఉదాహరణకు, డ్యూడెనల్ పాపిల్లా యొక్క వాపుతో. బ్యాక్టీరియా సంక్రమణను ఎదుర్కోవటానికి, అజిత్రోమైసిన్, డాక్సీసైక్లిన్, సెఫాపెరాజోన్, యాంపియోక్స్, సెఫురోక్సిమ్ సూచించబడతాయి.

క్లోమం యొక్క తీవ్రతరం సమయంలో, రోగి తగినంత చికిత్స కోసం ఆసుపత్రిలో అత్యవసరంగా ఆసుపత్రిలో చేరడం చూపబడుతుంది

ఎంజైములు మరియు యాంటాసిడ్లు

తీవ్రమైన లక్షణాల ఉపశమనం తరువాత, డాక్టర్ ఎంజైమ్ కలిగిన drugs షధాలను సూచించవచ్చు - ప్యాంక్రియాటిన్, క్రియాన్, మెజిమ్, పాన్జినార్మ్, ఎన్జిస్టల్, మొదలైనవి. ఈ గుంపు యొక్క రిసెప్షన్ మీరు సాధించడానికి అనుమతిస్తుంది:

• ఎంజైమ్‌ల అదనపు సరఫరా కారణంగా క్లోమం యొక్క అన్‌లోడ్;
• కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు ప్రోటీన్ల మెరుగైన శోషణ;
• జీర్ణ ప్రక్రియ యొక్క సాధారణీకరణ;
• అజీర్తి లక్షణాలను తొలగించండి - అపానవాయువు, ఉబ్బరం, వికారం మరియు వాంతులు.

ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల విడుదల సమయంలో గ్యాస్ట్రిక్ శ్లేష్మం యొక్క చికాకు కారణంగా యాంటాసిడ్లను ఉపయోగించడం సాధ్యమవుతుంది. గ్యాస్ట్రిక్ రసం యొక్క ఆమ్లత్వం పెరుగుతుంది మరియు తరచుగా పొట్టలో పుండ్లు మరియు పూతల అభివృద్ధిని రేకెత్తిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియను ఆపడానికి, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం యొక్క సంశ్లేషణ లేదా దాని ఏకాగ్రతను తగ్గించడానికి మందులు సూచించబడతాయి. ప్యాంక్రియాటైటిస్‌కు అత్యంత ప్రభావవంతమైనవి మాలోక్స్, అల్మాగెల్ మరియు ఫాస్ఫాలుగెల్.

యాంటాసిడ్లతో సమాంతరంగా, గ్యాస్ట్రిక్ స్రావాల ఏర్పడే రేటును తగ్గించడానికి హెచ్ 2 బ్లాకర్లను ఉపయోగించవచ్చు, ఇది ఆమ్లతను కూడా తగ్గిస్తుంది. అటువంటి మందులు తీసుకున్న తరువాత, శ్లేష్మ పొర యొక్క చికాకు వల్ల కడుపులో అసౌకర్యం అదృశ్యమవుతుంది.

ఆహారం ఆహారం

ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ఆహారం ఏ దశలోనైనా చాలా ముఖ్యమైనది, మరియు చికిత్సా ఉపవాసం తర్వాత వీలైనంత త్వరగా, జీర్ణమయ్యే ఉత్పత్తులను క్రమంగా ఆహారంలో ప్రవేశపెట్టడం అవసరం. ప్యాంక్రియాటైటిస్ మళ్లీ తీవ్రమవుతుంది కాబట్టి, వెంటనే సాధారణ ఆహారంలోకి మారడం ఆమోదయోగ్యం కాదు.

మీరు తరచుగా తినాలి, రోజుకు 8 సార్లు వరకు, కానీ చిన్న భాగాలలో, 50 gr తో ప్రారంభమవుతుంది. ఒక సమయంలో. ఉపవాసం నుండి బయటపడిన మొదటి 5-8 రోజుల్లో నేను ఏమి తినగలను:

• నీటిపై ద్రవ తృణధాన్యాలు;
• గుజ్జు మరియు ఉప్పు లేని సూప్‌లు, మిల్లెట్ మరియు మొక్కజొన్న మినహా ధాన్యపు ఉడకబెట్టిన పులుసులు;
• నిన్న లేదా ఎండిన తెల్ల రొట్టె;
• చక్కెర జోడించకుండా జెల్లీ మరియు ఫ్రూట్ జెల్లీలు.

తక్కువ కేలరీల పోషణ శారీరక ప్రమాణాలకు అనుగుణంగా లేదు మరియు శరీర అవసరాలను పూర్తిగా తీర్చదు, అందువల్ల వారానికి మించి అలాంటి ఆహారం మీద కూర్చోవడం మంచిది కాదు. అయినప్పటికీ, కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాలు ప్యాంక్రియాటిక్ ఎంజైమ్‌ల ఉత్పత్తిని కనీసం ప్రేరేపిస్తాయి, ఇది వాటిని ఎంతో అవసరం. తరువాతి రోజులలో, ప్రోటీన్ ఉత్పత్తులను ప్రవేశపెడతారు - పెరుగు సౌఫిల్ మరియు పుడ్డింగ్, ఉడికించిన ఆమ్లెట్, గుడ్లు మరియు ఉడికించిన వక్రీకృత మాంసం.

తీవ్రతరం చేయకుండా, దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగులకు డైట్ నంబర్ 5 చూపబడుతుంది, ఇది ప్రోటీయోలైటిక్ ఎంజైమ్‌ల యొక్క సహజ నిరోధకాల యొక్క సహజ ఉత్పత్తులను విస్తృతంగా ఉపయోగిస్తుంది - బంగాళాదుంపలు, సోయా, గుడ్డులోని తెల్లసొన, వోట్మీల్. జంతువుల కొవ్వులను కూరగాయల కొవ్వులతో భర్తీ చేయడం మంచిది, ఎందుకంటే అవి తాపజనక ప్రక్రియకు మద్దతు ఇస్తాయి మరియు జీర్ణక్రియకు కారణమవుతాయి.

దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రతరం చికిత్స యొక్క మొత్తం వ్యవధి సగటున ఒక నెల, ఆ తర్వాత రోగి సంతృప్తికరంగా అనిపిస్తుంది మరియు సాధారణ జీవితానికి తిరిగి రావచ్చు. ఉపశమనం యొక్క కాలం ఏమిటో to హించడం కష్టం, ఎందుకంటే పున rela స్థితి ప్రమాదం తగినంతగా ఉంది.