ఒక భారంతో రక్తంలో చక్కెర పరీక్ష

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అత్యంత సాధారణ ఎండోక్రినాలజికల్ పాథాలజీలలో ఒకటి. మన దేశంలో, ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగుల సంఖ్య అంటువ్యాధి స్థాయికి చేరుకుంటుంది. అందువల్ల, రక్తంలో చక్కెర యొక్క నిర్వచనం జనాభా యొక్క వైద్య పరీక్షల కార్యక్రమంలో చేర్చబడింది.

సాధారణ సమాచారం

ఎలివేటెడ్ లేదా బోర్డర్‌లైన్ విలువలు కనుగొనబడితే, లోతైన ఎండోక్రినాలజికల్ పరీక్ష జరుగుతుంది - ఒక లోడ్‌తో చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష (గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్). ఈ అధ్యయనం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణను లేదా దానికి ముందు ఉన్న పరిస్థితిని (బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్) స్థాపించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. అంతేకాక, పరీక్ష యొక్క సూచన గ్లైసెమియా స్థాయికి ఒకసారి నమోదు చేయబడిన అదనపు.

ఒక లోడ్ ఉన్న చక్కెర కోసం రక్తాన్ని క్లినిక్లో లేదా ఒక ప్రైవేట్ కేంద్రంలో దానం చేయవచ్చు.

శరీరంలో గ్లూకోజ్‌ను ప్రవేశపెట్టే పద్ధతి ద్వారా, నోటి (నోటి) మరియు ఇంట్రావీనస్ పరిశోధన పద్ధతులు వేరుచేయబడతాయి, వీటిలో ప్రతి దాని స్వంత పద్దతి మరియు మూల్యాంకన ప్రమాణాలు ఉన్నాయి.

రోగనిర్ధారణ పరీక్ష కోసం మీరు ఫార్మసీ వద్ద సరైన మోతాదులో గ్లూకోజ్ పొందవచ్చు.

అధ్యయనం తయారీ

రాబోయే అధ్యయనం యొక్క లక్షణాలు మరియు దాని ప్రయోజనం గురించి డాక్టర్ రోగికి తెలియజేయాలి. నమ్మదగిన ఫలితాలను పొందడానికి, ఒక లోడ్‌తో రక్తంలో చక్కెరను ఒక నిర్దిష్ట తయారీతో వదులుకోవాలి, ఇది నోటి మరియు ఇంట్రావీనస్ పద్ధతులకు సమానం:

• అధ్యయనానికి మూడు రోజులలోపు, రోగి తనను తాను తినడానికి పరిమితం చేయకూడదు మరియు వీలైతే, కార్బోహైడ్రేట్లు (వైట్ బ్రెడ్, స్వీట్స్, బంగాళాదుంపలు, సెమోలినా మరియు బియ్యం గంజి) అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తీసుకోవాలి.
• తయారీ సమయంలో, మితమైన శారీరక శ్రమ సిఫార్సు చేయబడింది. తీవ్రతలను నివారించాలి: కఠినమైన శారీరక శ్రమ మరియు మంచం మీద పడుకోవడం.
• చివరి భోజనం సందర్భంగా పరీక్షకు 8 గంటల ముందు (గరిష్టంగా 12 గంటలు) అనుమతించబడదు.
• మొత్తం సమయంలో, అపరిమిత నీరు తీసుకోవడం అనుమతించబడుతుంది.
• మద్యం మరియు ధూమపానం వాడకాన్ని మినహాయించడం అవసరం.

అధ్యయనం ఎలా ఉంది

ఖాళీ కడుపుతో ఉదయం, మొదటి రక్త నమూనా తీసుకుంటారు. వెంటనే కొన్ని నిమిషాల్లో 75 గ్రా మరియు 300 మి.లీ నీటిలో గ్లూకోజ్ పౌడర్‌తో కూడిన ద్రావణం త్రాగి ఉంటుంది. మీరు దీన్ని ముందుగానే ఇంట్లో తయారు చేసుకొని మీతో తీసుకురావాలి. గ్లూకోజ్ మాత్రలను ఫార్మసీలో కొనుగోలు చేయవచ్చు. సరైన ఏకాగ్రత సాధించడం చాలా ముఖ్యం, లేకపోతే గ్లూకోజ్ శోషణ రేటు మారుతుంది, ఇది ఫలితాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. పరిష్కారం కోసం గ్లూకోజ్‌కు బదులుగా చక్కెరను ఉపయోగించడం కూడా అసాధ్యం. పరీక్ష సమయంలో ధూమపానం అనుమతించబడదు. 2 గంటల తరువాత, విశ్లేషణ పునరావృతమవుతుంది.

మూల్యాంకన ప్రమాణం (mmol / L)

డయాబెటిస్‌ను నిర్ధారించడానికి లేదా మినహాయించటానికి, చక్కెర కోసం ఒక లోడ్‌తో డబుల్ రక్త పరీక్ష అవసరం. డాక్టర్ యొక్క ప్రిస్క్రిప్షన్ ప్రకారం, ఫలితాల యొక్క ఇంటర్మీడియట్ నిర్ణయం కూడా చేయవచ్చు: గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని తీసుకున్న అరగంట 60 నిమిషాల తరువాత, హైపోగ్లైసీమిక్ మరియు హైపర్గ్లైసీమిక్ గుణకాల లెక్కింపు. ఈ సూచికలు ఇతర సంతృప్తికరమైన ఫలితాల నేపథ్యానికి భిన్నంగా ఉంటే, రోగి ఆహారంలో సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్ల పరిమాణాన్ని తగ్గించి, ఒక సంవత్సరం తర్వాత పరీక్షను పునరావృతం చేయాలని సిఫార్సు చేస్తారు.

గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్షకు కేశనాళిక రక్తం అవసరం

తప్పు ఫలితాల కారణాలు

• రోగి శారీరక శ్రమ యొక్క పాలనను గమనించలేదు (అధిక భారంతో, సూచికలను తక్కువ అంచనా వేస్తారు, మరియు లోడ్ లేనప్పుడు, దీనికి విరుద్ధంగా, అతిగా అంచనా వేయబడుతుంది).
• తయారీ సమయంలో రోగి తక్కువ కేలరీల ఆహారాలు తిన్నాడు.
• రోగి రక్త పరీక్షలో మార్పులకు కారణమయ్యే మందులు తీసుకుంటున్నాడు.
• (థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, ఎల్-థైరాక్సిన్, గర్భనిరోధకాలు, బీటా-బ్లాకర్స్, కొన్ని యాంటీపైలెప్టిక్ మరియు యాంటికాన్వల్సెంట్స్). తీసుకున్న అన్ని మందులను మీ వైద్యుడికి నివేదించాలి.

ఈ సందర్భంలో, అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలు చెల్లవు, మరియు ఇది ఒక వారం తరువాత మరలా జరగదు.

విశ్లేషణ తర్వాత ఎలా ప్రవర్తించాలి

అధ్యయనం చివరలో, చాలా మంది రోగులు తీవ్రమైన బలహీనత, చెమట, వణుకుతున్న చేతులు గమనించవచ్చు. పెద్ద మొత్తంలో ఇన్సులిన్ గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం మరియు రక్తంలో దాని స్థాయి గణనీయంగా తగ్గడం వంటి వాటికి ప్రతిస్పందనగా ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలు విడుదల కావడం దీనికి కారణం. అందువల్ల, హైపోగ్లైసీమియాను నివారించడానికి, రక్త పరీక్ష తీసుకున్న తరువాత, కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉన్న ఆహారాన్ని తీసుకొని నిశ్శబ్దంగా కూర్చోవడం లేదా వీలైతే పడుకోవడం మంచిది.

ఒక లోడ్ ఉన్న చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఎండోక్రైన్ కణాలపై విపరీతమైన ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, కాబట్టి డయాబెటిస్ స్పష్టంగా ఉంటే, దానిని తీసుకోవడం అసాధ్యమైనది. అపాయింట్‌మెంట్ ఒక వైద్యుడు మాత్రమే చేయాలి, అతను అన్ని సూక్ష్మ నైపుణ్యాలను, సాధ్యమైన వ్యతిరేకతను పరిగణనలోకి తీసుకుంటాడు. గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష యొక్క స్వీయ-పరిపాలన ఆమోదయోగ్యం కాదు, చెల్లింపు క్లినిక్లలో విస్తృతంగా ఉపయోగించడం మరియు లభ్యత ఉన్నప్పటికీ.

పరీక్షకు వ్యతిరేక సూచనలు

• అన్ని తీవ్రమైన అంటు వ్యాధులు;
• మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, స్ట్రోక్;
• ఎలక్ట్రోలైట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన;
• దీర్ఘకాలిక పాథాలజీల తీవ్రతరం;
• కాలేయం యొక్క సిరోసిస్;
• ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క వ్యాధులు: ఫెయోక్రోమోసైటోమా, అక్రోమెగలీ, కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్ మరియు వ్యాధి, థైరోటాక్సికోసిస్ (శరీరంలో హార్మోన్ల స్థాయిలు పెరిగాయి, ఇవి రక్తంలో చక్కెర పరిమాణాన్ని పెంచుతాయి);
• తీవ్రమైన మాలాబ్జర్పషన్తో ప్రేగు వ్యాధి;
• కడుపు యొక్క విచ్ఛేదనం తరువాత పరిస్థితి;
• రక్త పరీక్షలో గ్లూకోజ్ కంటెంట్‌ను మార్చే మందులు తీసుకోవడం.

పేగు మాలాబ్జర్ప్షన్ సందర్భాల్లో, గ్లూకోజ్ ఇంట్రావీనస్గా ఇవ్వబడుతుంది

ఇంట్రావీనస్ పరీక్షను లోడ్ చేయండి

తక్కువ తరచుగా కేటాయించారు. జీర్ణవ్యవస్థలో జీర్ణక్రియ మరియు శోషణ ఉల్లంఘన ఉంటేనే ఈ పద్ధతి యొక్క లోడ్‌తో చక్కెర కోసం రక్తం పరీక్షించబడుతుంది. ప్రాథమిక మూడు రోజుల తయారీ తరువాత, గ్లూకోజ్ 25% పరిష్కారం రూపంలో ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది; రక్తంలో దాని కంటెంట్ సమాన సమయ వ్యవధిలో 8 సార్లు నిర్ణయించబడుతుంది.

అప్పుడు ప్రయోగశాలలో ఒక ప్రత్యేక సూచిక లెక్కించబడుతుంది - గ్లూకోజ్ సమీకరణ గుణకం, దీని స్థాయి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉనికిని లేదా లేకపోవడాన్ని సూచిస్తుంది. దీని కట్టుబాటు 1.3 కన్నా ఎక్కువ.

గర్భిణీ స్త్రీలలో గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్

గర్భం యొక్క కాలం స్త్రీ శరీరానికి బలం యొక్క పరీక్ష, వీటిలో అన్ని వ్యవస్థలు డబుల్ లోడ్తో పనిచేస్తాయి. అందువల్ల, ఈ సమయంలో, ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధుల ప్రకోపణలు మరియు క్రొత్త వాటి యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలు అసాధారణం కాదు. పెద్ద మొత్తంలో మావి రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను పెంచే హార్మోన్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. అదనంగా, ఇన్సులిన్‌కు కణజాలాల సున్నితత్వం తగ్గుతుంది, దీని కారణంగా గర్భధారణ మధుమేహం కొన్నిసార్లు అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ వ్యాధి యొక్క ఆగమనాన్ని కోల్పోకుండా ఉండటానికి, ప్రమాదంలో ఉన్న మహిళలను ఎండోక్రినాలజిస్ట్ పరిశీలించాలి మరియు పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు 24-28 వారాలలో చక్కెర కోసం ఒక లోడ్తో చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

గర్భిణీ స్త్రీలందరూ తప్పనిసరిగా గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

డయాబెటిస్ ప్రమాద కారకాలు:

• రక్త పరీక్షలో అధిక కొలెస్ట్రాల్;
• రక్తపోటు పెరుగుదల;
• వయస్సు 35 సంవత్సరాలు;
• ఊబకాయం;
• మునుపటి గర్భధారణ సమయంలో అధిక గ్లైసెమియా;
• గత గర్భధారణ సమయంలో లేదా ప్రస్తుతం గ్లూకోసూరియా (యూరినాలిసిస్‌లో చక్కెర);
• గత గర్భాల నుండి పుట్టిన పిల్లల బరువు 4 కిలోల కంటే ఎక్కువ;
• పెద్ద పిండం పరిమాణం, అల్ట్రాసౌండ్ ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది;
• దగ్గరి బంధువులలో మధుమేహం ఉండటం;
• ప్రసూతి పాథాలజీల చరిత్ర: పాలిహైడ్రామ్నియోస్, గర్భస్రావం, పిండం వైకల్యాలు.

గర్భిణీ స్త్రీలలో భారం ఉన్న చక్కెర కోసం రక్తం క్రింది నిబంధనల ప్రకారం దానం చేయబడుతుంది:

• ప్రక్రియకు మూడు రోజుల ముందు ప్రామాణిక తయారీ జరుగుతుంది;
• ఉల్నార్ సిర నుండి రక్తం మాత్రమే పరిశోధన కోసం ఉపయోగించబడుతుంది;
• రక్తాన్ని మూడుసార్లు పరీక్షిస్తారు: ఖాళీ కడుపుతో, ఒత్తిడి పరీక్ష తర్వాత ఒక గంట మరియు రెండు గంటలు.

గర్భిణీ స్త్రీలలో భారం ఉన్న చక్కెర కోసం రక్త పరీక్ష యొక్క వివిధ మార్పులు ప్రతిపాదించబడ్డాయి: గంట మరియు మూడు గంటల పరీక్ష. అయితే, ప్రామాణిక సంస్కరణ ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది.

మూల్యాంకన ప్రమాణం (mmol / L)

గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు పురుషుల కంటే గర్భిణీ స్త్రీలకు రక్తంలో గ్లూకోజ్ కట్టుబాటు ఉంటుంది. గర్భధారణ సమయంలో రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి, ఈ విశ్లేషణను ఒకసారి నిర్వహించడం సరిపోతుంది.

ప్రసవించిన ఆరునెలల్లోపు గర్భధారణ మధుమేహం ఉన్న ఒక మహిళ రక్తంలో చక్కెరను ఒక లోడ్‌తో పునరావృతం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.

తరచుగా, డయాబెటిస్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు వెంటనే జరగవు. ఒక వ్యక్తి సమస్య ఉందని అనుకోకపోవచ్చు. వ్యాధిని సకాలంలో గుర్తించడం రోగికి ముఖ్యం. ప్రారంభ చికిత్స సమస్యల సంభావ్యతను తగ్గిస్తుంది, జీవిత నాణ్యతను మెరుగుపరుస్తుంది, మంచి రోగ నిరూపణ చేస్తుంది.