డయాబెటిక్ రెటినోపతి

రెటినోపతి అనేది రెటీనా యొక్క రక్త నాళాలు ప్రభావితమయ్యే ఒక వ్యాధి. ఈ కారణంగా, ఆమె రక్త సరఫరాలో తీవ్రమైన సమస్యలు వస్తాయి. ఈ వ్యాధి యొక్క డయాబెటిక్ రూపం శరీరంలోని కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ రుగ్మతల యొక్క సాధారణ సమస్యలలో ఒకటి. డయాబెటిస్‌లో, ఈ పాథాలజీ అంధత్వం మరియు రెటీనా నిర్లిప్తతకు ప్రధాన కారణం. డయాబెటిక్ రెటినోపతికి చికిత్స సంప్రదాయవాద లేదా శస్త్రచికిత్స కావచ్చు. పద్ధతి యొక్క ఎంపిక వ్యాధి యొక్క డిగ్రీ మరియు దృష్టి సమస్యల తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కారణాలు

డయాబెటిస్ యొక్క అనేక ఇతర సమస్యల మాదిరిగానే, రెటినోపతి చాలా కాలం పాటు రక్తంలో చక్కెర పెరగడం వల్ల సంభవిస్తుంది. ఈ పాథాలజీని అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం ముఖ్యంగా ఆహారం మరియు నిర్దేశించిన చికిత్సను నిర్లక్ష్యం చేసే రోగులలో ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఎందుకంటే వారి డయాబెటిస్ సరిగా భర్తీ చేయబడదు.

రెటీనాకు నష్టం యొక్క డిగ్రీ ఎక్కువగా ప్రాధమిక వ్యాధి యొక్క "అనుభవం" పై ఆధారపడి ఉంటుంది. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, 2 సంవత్సరాలకు పైగా మధుమేహంతో బాధపడుతున్న రోగులలో, డయాబెటిక్ రెటినోపతి 2-10% కేసులలో మాత్రమే గమనించబడుతుంది. 10 సంవత్సరాలకు పైగా అనారోగ్యంతో బాధపడుతున్న రోగుల సమూహంలో, ఈ పాథాలజీ ప్రతి సెకనులో సంభవిస్తుంది. 20 ఏళ్ళకు పైగా డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న రోగులలో, 95-100% కేసులలో రెటినోపతి గమనించవచ్చు.

దురదృష్టవశాత్తు, కళ్ళ నాళాలతో సమస్యలను పూర్తిగా నివారించడం అసాధ్యం, ఎందుకంటే బాగా పరిహారం పొందిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో కూడా, జీవక్రియ అవాంతరాలు శరీరమంతా కేశనాళికలు, సిరలు మరియు ధమనులను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. ఇది ప్రధానంగా చిన్న నాళాలకు సంబంధించినది, ఇది వివిధ రకాల యాంజియోపతిల రూపంతో వ్యక్తమవుతుంది. కళ్ళు మినహాయింపు కాదు; ఇది ప్రధానంగా మధుమేహం ద్వారా ప్రభావితమయ్యే లక్ష్య అవయవాలలో ఒకటి.

అధిక రక్తంలో చక్కెరతో పాటు, రెటినోపతి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని పెంచే మరియు దాని కోర్సును మరింత దిగజార్చే కొన్ని అంశాలు ఉన్నాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• అధిక రక్త కొలెస్ట్రాల్;
• అధిక రక్తపోటు;
• దీర్ఘకాలిక శోథ మరియు క్షీణించిన మూత్రపిండ వ్యాధులు
• అదనపు బరువు;
• మద్యం దుర్వినియోగం మరియు ధూమపానం;
• పగటిపూట పెరిగిన కంటి ఒత్తిడి.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు టీవీ లేదా కంప్యూటర్ స్క్రీన్ ముందు ఎక్కువ సమయం గడపడం అవాంఛనీయమైనది. రేడియేషన్ మరియు ఆకస్మిక ఫ్రేమ్ మార్పులు ఇప్పటికే హాని కలిగించే దృష్టిని దెబ్బతీస్తాయి

పాథాలజీ అభివృద్ధి యొక్క విధానం

రెటినోపతితో, ఐబాల్ యొక్క కణజాలాల రక్త ప్రసరణ చెదిరిపోతుంది. వాటికి ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలు లేవు, కాబట్టి రోగలక్షణ ప్రక్రియ, దురదృష్టవశాత్తు, కాలక్రమేణా అనివార్యంగా మానవ దృష్టిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. నియమం ప్రకారం, ఈ అనారోగ్యం రెండు కళ్ళను ప్రభావితం చేస్తుంది, కానీ కొన్నిసార్లు వాటిలో కొన్నింటిలో ఇది తక్కువగా ఉచ్ఛరిస్తుంది.

పెరిగిన గ్లూకోజ్ స్థాయి ఈ కార్బోహైడ్రేట్ సరైన మొత్తంలో కణాలలోకి రాదు. ఈ కారణంగా, రెటీనాపై రక్త ప్రసరణ మందగిస్తుంది మరియు దానిని మెరుగుపరిచే ప్రయత్నంలో శరీరం కొత్త రక్త నాళాలను ఏర్పరుస్తుంది. అవి ఇప్పటికే ఉన్న కేశనాళికల నుండి పెరుగుతాయి, కానీ అలాంటి ప్రక్రియ ఏదైనా మంచికి దారితీయదు. కొత్త నాళాలు నాసిరకం, అవి పెళుసుగా మరియు బలహీనంగా ఉంటాయి, అందువల్ల, రక్తస్రావం తరచుగా రోగి దృష్టిలో కనిపిస్తుంది. రెటీనా లేదా విట్రస్ లో వాపు మరియు రక్తం గణనీయమైన దృష్టి లోపానికి దారితీస్తుంది.

డయాబెటిస్‌లో అంధత్వం వచ్చే ప్రమాదం ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తి కంటే 25 రెట్లు ఎక్కువ. మరియు ఇది ఖచ్చితంగా డయాబెటిక్ రెటినోపతి తరచుగా ఇటువంటి పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. సాధారణంగా చూసే సామర్థ్యాన్ని కొనసాగించడానికి, సమయానికి అనారోగ్యాన్ని గుర్తించడం మాత్రమే కాదు, సరిగ్గా చికిత్స పొందడం కూడా చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే దాదాపు 80% మంది రోగులలో నిర్వహణ చికిత్స లేకుండా, రెటినోపతి పురోగతి చెందుతుంది మరియు పూర్తి లేదా పాక్షిక దృష్టి కోల్పోతుంది.

రెటినోపతి దశలు

డయాబెటిస్ కంటిశుక్లం

ఈ వ్యాధి మెరుపు వేగంతో అభివృద్ధి చెందదు, ఒక నియమం ప్రకారం, రోగలక్షణ మార్పులు ఏర్పడటం ప్రారంభించి మొదటి లక్షణాలు కనిపించే వరకు చాలా సంవత్సరాలు గడిచిపోతాయి. అందుకే ప్రారంభ దశలో వ్యాధిని గుర్తించడం వల్ల ప్రక్రియ మందగించి, దృష్టిని కాపాడుకోవచ్చు. డయాబెటిక్ రెటినోపతి 3 దశల్లో అభివృద్ధి చెందుతుంది:

• nonproliferative;
• preproliferative;
• కణాల సంఖ్య పెరిగే.

మొదటి దశలో, కేశనాళికలు మరింత పెళుసుగా మారుతాయి, దీనివల్ల కొన్నిసార్లు అవి విరిగి రక్తస్రావం అవుతాయి. ఈ దశను నాన్-ప్రొలిఫెరేటివ్ అని పిలుస్తారు, ఎందుకంటే విస్తరణ ప్రక్రియ (రక్త నాళాల విస్తరణ) ఇంకా లేదు. ప్రత్యేకమైన కంటి చుక్కలు మరియు ఫిజియోథెరపీని ఉపయోగించి మొదటి దశలో నాళాలను బలోపేతం చేయండి మరియు వాటి నాశనాన్ని నెమ్మదిస్తుంది. రెటీనాలో మార్పులతో పాటు, రెటీనా యొక్క ఉచ్చారణ ఎడెమా ఈ దశలో గుర్తించబడింది, ఇది దాని కేంద్ర భాగంలో ఎక్కువగా కేంద్రీకృతమై ఉంది.

వ్యాధి యొక్క ప్రిప్రొలిఫెరేటివ్ దశలో, ఈ ప్రక్రియలో సిరలు మరియు సిరలు (చిన్న సిరల నాళాలు) ఉపసంహరించుకోవడం ద్వారా కేశనాళికలలో ఉన్న మార్పులు తీవ్రమవుతాయి. రక్తస్రావం వాల్యూమ్లో పెరుగుతుంది, అవి మొదటి దశలో కంటే చాలా తరచుగా జరుగుతాయి. మరియు విస్తరణ ఇంకా గమనించబడనప్పటికీ, రోగి యొక్క దృష్టి గణనీయంగా తగ్గుతుంది. రక్త నాళాలు వాటి సాధారణ ఆకారాన్ని మార్చడం ప్రారంభిస్తాయి, అవి మరింత అలంకరించబడి, ల్యూమన్ యొక్క వ్యాసాన్ని రెట్టింపు మరియు మార్చగలవు. ఈ కారణంగా, వారి కార్యాచరణ బలహీనపడుతుంది, ఇది కళ్ళ స్థితిని మరియు రోగి యొక్క శ్రేయస్సును ప్రభావితం చేస్తుంది.

రెటినోపతి యొక్క చివరి దశ విస్తరణ. ఇది వ్యాధి యొక్క అత్యంత నిర్లక్ష్యం చేయబడిన వేరియంట్, దీనిలో రెటీనాలో కొత్త విఫలమైన రక్త నాళాలు ఏర్పడతాయి. రక్తస్రావం గతంలో గుర్తించిన ప్రాంతాలు దట్టమైన ప్రోటీన్ కణజాలంతో క్రమంగా పెరుగుతాయి. హెమటోమాస్ చాలా తరచుగా ఏర్పడతాయి మరియు ఇవి రెటీనాపై మాత్రమే కాకుండా, విట్రస్ (రెటీనా మరియు లెన్స్ మధ్య కంటి శరీర నిర్మాణ ప్రాంతం) పై కూడా సంభవిస్తాయి. కంటి కణజాలాలలో ద్రవాల సాధారణ మార్పిడికి అసాధారణ నాళాలు జోక్యం చేసుకుంటాయి, ఇది తీవ్రమైన వాపుకు దారితీస్తుంది. మూడవ దశ యొక్క ప్రమాదం ఏమిటంటే, ఇటువంటి రోగలక్షణ మార్పులు గ్లాకోమా (పెరిగిన ఇంట్రాకోక్యులర్ ప్రెజర్), రెటీనా డిటాచ్మెంట్ మరియు అంధత్వానికి దారితీస్తాయి.

లక్షణాలు

డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క లక్షణాలు వ్యాధి యొక్క దశపై ఆధారపడి ఉంటాయి. దాని అభివృద్ధి ప్రారంభంలో, రోగి సాధారణంగా దేనినీ ఇబ్బంది పెట్టడు. అప్పుడప్పుడు, ఒక వ్యక్తి పెరిగిన కంటి అలసట లేదా ఇతర తాత్కాలిక అసౌకర్యాన్ని అనుభవించవచ్చు. రెటినోపతి యొక్క మొదటి దశను విస్తరించిన విద్యార్థితో ఫండస్‌ను పరిశీలించడం ద్వారా నిర్ధారించవచ్చు (ప్రత్యేక నేత్ర పరికరాలపై ఈ అధ్యయనం జరుగుతుంది). అదనంగా, డాక్టర్ దృశ్య తీక్షణతను నిర్ణయించాలి, కంటిలోపలి ఒత్తిడిని కొలవాలి మరియు అవసరమైతే, అదనపు అధ్యయనాలను సూచించాలి.

ఉల్లంఘనలను ప్రారంభంలోనే గుర్తించినట్లయితే, రోగికి చాలా సంవత్సరాలు సాధారణ దృష్టిని నిర్వహించడానికి ఎక్కువ అవకాశాలు ఉంటాయి.

వ్యాధి యొక్క రెండవ దశలో, రోగి ఈ క్రింది లక్షణాలతో బాధపడవచ్చు:

• దృశ్య తీక్షణత తగ్గింది;
• కనుబొమ్మలో నొప్పి;
• కళ్ళ ముందు కాంతి రేఖలు మరియు చుక్కల రూపాన్ని;
• బలహీనమైన రాత్రి దృష్టి.

విస్తరణ దశలో, దృష్టి చాలా వేగంగా పడిపోతుంది, దానిని గమనించడం అసాధ్యం. కొన్నిసార్లు, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సాధారణీకరించడంతో, ఇది కొంతకాలం మెరుగుపడుతుంది, కానీ అటువంటి సానుకూల డైనమిక్స్, దురదృష్టవశాత్తు, రెటీనాలో బాధాకరమైన మార్పుల ఉనికిని రద్దు చేయదు. రెటినోపతి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, అన్ని లక్షణాలు తీవ్రమవుతాయి.

రోగికి సమయానికి సహాయం చేయకపోతే, అతను పూర్తిగా దృష్టిని కోల్పోవచ్చు

చికిత్స

రక్తంలో చక్కెరను సాధారణీకరించకుండా రెటినోపతిని స్వతంత్ర వ్యాధిగా చికిత్స చేయడం మంచిది కాదు, ఎందుకంటే ఇది మధుమేహం యొక్క సమస్య. అందువల్ల, ప్రధాన చికిత్సా పద్ధతులు శరీరంలోని కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క రుగ్మతలను సరిచేయడానికి ప్రత్యేకంగా ఉద్దేశించబడ్డాయి. రక్తపోటు సాధారణీకరణ, es బకాయానికి వ్యతిరేకంగా పోరాటం మరియు మూత్రపిండాల ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడం మధుమేహం యొక్క ఏదైనా ద్వితీయ వ్యక్తీకరణలను వదిలించుకోవడానికి సమగ్ర విధానం యొక్క ముఖ్యమైన అంశాలు.

కళ్ళ పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి, సంప్రదాయవాద మరియు శస్త్రచికిత్స చికిత్సా ఎంపికలు రెండూ ఉపయోగించబడతాయి. సరైన పద్ధతి యొక్క ఎంపిక రెటినోపతి యొక్క దశ మరియు మధుమేహం యొక్క సాధారణ కోర్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

కన్జర్వేటివ్ చికిత్స

డయాబెటిక్ రెటినోపతి చికిత్సకు కన్జర్వేటివ్ పద్ధతులు, దురదృష్టవశాత్తు, రెటీనా యొక్క సాధారణ స్థితిని పూర్తిగా పునరుద్ధరించలేవు. కానీ అవి పాథాలజీ అభివృద్ధిని మందగించగలవు మరియు కొరోయిడ్ యొక్క కార్యాచరణను కొద్దిగా మెరుగుపరుస్తాయి. అన్ని స్థానిక నిధులు జీవక్రియ ప్రక్రియలు, రక్త ప్రసరణ మరియు గ్యాస్ మార్పిడిని పునరుద్ధరించడం. అన్నింటికన్నా ఉత్తమమైనది, ఇవి వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో సహాయపడతాయి, అయితే బాధాకరమైన మార్పులు ఇంకా చాలా ముఖ్యమైనవి కావు.

రెటినోపతి చికిత్సకు సన్నాహాలు డాక్టర్ మాత్రమే ఎంచుకోవాలి. వాటిని ఉపయోగించే ముందు, రోగికి, ఆప్టోమెట్రిస్ట్‌తో పాటు, ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌తో సంప్రదించడం మంచిది, ఎందుకంటే అలాంటి మందులన్నింటినీ డయాబెటిస్ కోసం ఉపయోగించలేరు. సమయోచిత చికిత్స కోసం, నేత్ర వైద్యుడు అటువంటి నిధులను సిఫారసు చేయవచ్చు:

• జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడానికి విటమిన్లు మరియు ఖనిజాలను కలిగి ఉన్న చుక్కలు;
• పొడి కళ్ళను ఎదుర్కోవటానికి తేమ మందులు;
• కంటిశుక్లం నివారించడానికి కంటి చుక్కలు (అవి రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరిచే ఉపయోగకరమైన విటమిన్లు మరియు జీవశాస్త్రపరంగా చురుకైన ఇతర పదార్థాలను కలిగి ఉంటాయి).

స్థానిక చికిత్సతో పాటు, రోగులు ఆహారం పాటించడం చాలా ముఖ్యం. అన్ని ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్లను మెను నుండి పూర్తిగా మినహాయించాలి మరియు జంతువుల కొవ్వును గరిష్టంగా ఉపయోగకరమైన కూరగాయల నూనెతో (ఆలివ్, లిన్సీడ్, మొదలైనవి) భర్తీ చేయాలి. తెల్ల రొట్టె, అధిక గ్లైసెమిక్ సూచిక కలిగిన ఏదైనా స్వీట్లు మరియు ఇతర ఆహారాలు కూడా నిషేధించబడ్డాయి, ఎందుకంటే వాటి ఉపయోగం మధుమేహం యొక్క కోర్సును పెంచుతుంది మరియు అందువల్ల రెటీనా యొక్క స్థితి. రోగి యొక్క మెనులో కొవ్వులను విచ్ఛిన్నం చేసే మరియు రక్త కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించే ఆహారాలు ఆధిపత్యం వహించాలి. వీటిలో నది మరియు సముద్రం తక్కువ కొవ్వు చేపలు, వోట్మీల్, బ్రోకలీ, జెరూసలేం ఆర్టిచోక్, వెల్లుల్లి మరియు ఇతర కూరగాయలు మధుమేహానికి అనుమతి.

శస్త్రచికిత్స చికిత్స

రెటీనా పాథాలజీల లేజర్ చికిత్స తీవ్రమైన కంటి సమస్య ఉన్న రోగులకు సహాయపడే ఆధునిక మరియు నొప్పిలేకుండా ఉండే మార్గం. అటువంటి చికిత్సలో 3 రకాలు ఉన్నాయి:

• రక్త నాళాల గడ్డకట్టడం;
• కంటి కుహరంలోకి ప్రత్యేక medicines షధాలను ప్రవేశపెట్టే ఆపరేషన్లు;
• విట్రస్ తొలగింపు (విట్రెక్టోమీ).

రెటీనా యొక్క నాళాల గడ్డకట్టడం అనేది వ్యక్తిగత సైట్ల యొక్క కాటరైజేషన్ కోసం ఒక ఆపరేషన్, ఇది స్థానిక అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది. పాయింట్ ప్రభావం కారణంగా, ఆరోగ్యకరమైన ప్రాంతాలు ప్రభావితం కావు, మరియు అవసరమైన ప్రదేశాలలో రక్తం గడ్డకడుతుంది మరియు పెరుగుదల ప్రక్రియ ఆగిపోతుంది. ఆపరేషన్ రోగులకు వ్యాధి యొక్క రెండవ మరియు మూడవ దశలలో వారి దృష్టిని నిర్వహించడానికి అనుమతిస్తుంది, కానీ కొన్నిసార్లు ఇది సహాయపడదు, మరియు నేత్ర వైద్యుడు మరింత తీవ్రమైన పద్ధతులను సిఫారసు చేయవచ్చు.

లేజర్‌ను ఉపయోగించడం వల్ల మీరు మైక్రోస్కోపిక్ కోతలు చేయడానికి మరియు కంటి యొక్క పెద్ద ప్రాంతాలను గాయపరచకుండా ఉండటానికి అనుమతిస్తుంది. ఇది శస్త్రచికిత్స తర్వాత రికవరీ వ్యవధిని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది

కార్యాచరణ పద్ధతులను ఉపయోగించి, లుసెంటిస్ (క్రియాశీల పదార్ధం రాణిబిజుమాబ్) అనే ప్రత్యేక drug షధాన్ని విట్రస్ శరీరంలోకి ప్రవేశపెట్టవచ్చు. ఈ medicine షధం విస్తరణ యొక్క పురోగతిని నిరోధిస్తుంది మరియు రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరుస్తుంది, రెటీనా ఎడెమాను తగ్గిస్తుంది. ఈ with షధంతో చికిత్స పొందిన చాలా మంది రోగులలో దృశ్య తీక్షణత ఏడాది పొడవునా పెరిగింది. కొన్నిసార్లు, of షధ ప్రభావాన్ని పెంచడానికి, ఇది రక్త నాళాల లేజర్ కాటరైజేషన్కు సమాంతరంగా సూచించబడుతుంది.

పై పద్ధతులు సహాయం చేయకపోతే, ఇది సాధారణంగా విట్రెక్టోమీకి వస్తుంది. ఈ ఆపరేషన్ సాధారణ అనస్థీషియా కింద జరుగుతుంది, ఎందుకంటే దాని సమయంలో విట్రస్ బాడీ పూర్తిగా తొలగించబడుతుంది. శుభ్రమైన సెలైన్ రూపంలో ఒక కృత్రిమ ప్రత్యామ్నాయం దాని స్థానంలో అమర్చబడుతుంది. శస్త్రచికిత్స సమయంలో, డాక్టర్ రెటీనాపై అవసరమైన నాళాలను వాటి పెరుగుదల ప్రక్రియను ఆపడానికి కూడా కాటరైజ్ చేస్తాడు. పునరావాస కాలంలో, రోగి కొంతకాలం తల యొక్క ప్రత్యేక స్థానాన్ని కొనసాగించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఇది నేత్ర వైద్యుడు తప్పనిసరిగా హెచ్చరించాలి. ఇది విట్రస్కు ప్రత్యామ్నాయ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది (కొన్నిసార్లు, సెలైన్ బదులుగా, చమురు లేదా గ్యాస్ ఇంప్లాంట్లు కంటి కుహరంలోకి చొప్పించబడతాయి).

నివారణ

డయాట్ కంట్రోల్ మరియు బ్లడ్ గ్లూకోజ్ స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం అన్ని మధుమేహ రోగులకు శ్రేయస్సును నిర్వహించడానికి అవసరం.

కంటి సమస్యలను నివారించడానికి నిర్దిష్ట మార్గాలు కళ్ళకు జిమ్నాస్టిక్స్ చేయడం, కనురెప్పల యొక్క స్వీయ మసాజ్ మరియు నేత్ర వైద్య నిపుణుల సిఫార్సులను పాటించడం. తీవ్రమైన సమస్యలు లేనప్పుడు, రోగి ప్రతి ఆరునెలలకు ఒకసారి ఓక్యులిస్ట్‌ను సందర్శించాల్సిన అవసరం ఉంది, అయితే అవసరమైతే, డాక్టర్ మరింత తరచుగా పరీక్షలను సిఫారసు చేయవచ్చు. త్వరలో లేదా తరువాత, వాస్తవంగా అన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు రెటినోపతిని అనుభవిస్తారు. కానీ సకాలంలో రోగ నిర్ధారణకు లోబడి, ఒక వ్యక్తి యొక్క సాధారణ దృష్టిని కొనసాగిస్తూ, రోగలక్షణ ప్రక్రియను చాలా సంవత్సరాలు మందగించవచ్చు మరియు నియంత్రించవచ్చు.