ఇన్సులినోమా అనేది క్లోమం యొక్క లాంగర్‌హాన్స్-సోబోలెవ్ ద్వీపాల β- కణాల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక స్వభావం యొక్క కణితి. కణితిలో ఇన్సులిన్ యొక్క స్వయంప్రతిపత్త ఉత్పత్తి ఉంది, ఫలితంగా రోగి శరీరంలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
గణాంకాల ప్రకారం, ప్రతి పదవ ఇన్సులినోమాను పిట్యూటరీ గ్రంథి, పారాథైరాయిడ్ గ్రంథి మరియు అడ్రినల్ గ్రంథుల కణితులతో కలుపుతారు. క్లోమం యొక్క ఏ భాగంలోనైనా ఉన్న మధ్య వయస్కులలో ఇది చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. వివిక్త కేసులు ఓమెంటంలో ఇన్సులినోమాస్ యొక్క స్థానికీకరణ, డుయోడెనమ్ మరియు కడుపు యొక్క గోడ, కాలేయం, ప్లీహము (నియోప్లాజాలలో 2%) ను సూచిస్తాయి.
నియమం ప్రకారం, ఇన్సులినోమా క్లోమం యొక్క నిరపాయమైన కణితి, కానీ కొన్నిసార్లు పాథాలజీ యొక్క ప్రాణాంతక వైవిధ్యాలు కూడా కనిపిస్తాయి.
కారణాలు
ఇన్సులిన్ అనేది హార్మోన్ల క్రియాశీల పదార్ధం, ఇది మానవ శరీరంలో కార్బోహైడ్రేట్ల సమతుల్యతకు కారణమవుతుంది మరియు అందువల్ల అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల సమన్వయ పనికి అవసరమైన శక్తి ఏర్పడుతుంది. రక్తప్రవాహంలో ఒకసారి, ఇన్సులిన్ బయటి నుండి వచ్చే గ్లూకోజ్ అణువులను ఆహారంతో బంధిస్తుంది. సమాంతరంగా, కాలేయం ద్వారా చక్కెరలను స్వతంత్రంగా ఉత్పత్తి చేసే ప్రక్రియ తాత్కాలికంగా నిలిపివేయబడుతుంది.
ఇన్సులిన్-స్రవించే కణితి అభివృద్ధికి కారణాలు ఇంకా స్పష్టంగా చెప్పబడలేదు. కింది కారకాలు ప్రదర్శనకు దోహదపడే సూచనలు ఉన్నాయి:
- వంశపారంపర్య సిద్ధత;
- రక్తంలో చక్కెరలో తరచుగా పదునైన తగ్గుదల;
- డయాబెటిస్ కోసం of షధాలను అనియంత్రితంగా తీసుకోవడం.
ఇన్సులినోమా కణాలు చాలా ఇన్సులిన్ ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి, మరియు మీకు తెలిసినట్లుగా, హార్మోన్ యొక్క అధికం దాని లోపం వలె ప్రమాదకరమైనది.
గ్లూకోజ్‌లో రోగలక్షణ తగ్గుదల ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఉల్లంఘించడం యొక్క పరిణామం, ఇది అటువంటి పరిస్థితుల ఫలితంగా ఉండవచ్చు:
- పిట్యూటరీ వ్యాధి;
- అడ్రినల్ లోపం;
- థైరాయిడ్ మాంద్యము;
- అలసట మరియు ఆకలి (అనోరెక్సియాతో సహా);
- లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన;
- కడుపు విచ్ఛేదనం;
- పేగు యొక్క తాపజనక మరియు నియోప్లాస్టిక్ వ్యాధులు;
- సేంద్రీయ కాలేయ నష్టం.
పదనిర్మాణ లక్షణాలు
ఇన్సులినోమా అనేది దట్టమైన నోడ్ రూపంలో ఏర్పడుతుంది, ఇది క్యాప్సూల్‌లో ఉంటుంది. దీని పరిమాణాలు 0.5 సెం.మీ నుండి 3-5 సెం.మీ వరకు ఉంటాయి.ఇది లేత గులాబీ, బూడిద లేదా గోధుమ రంగును కలిగి ఉంటుంది. కణితుల్లో నాలుగింట ఒక వంతు గ్రంధి తలపై, తోకలో ఒకే విధంగా ఉంటాయి. శరీరంలో లేదా అవయవం యొక్క ఇస్త్ముస్‌లో 40% వరకు ఇన్సులిన్ నిర్ధారణ అవుతుంది.
గుళిక ఉనికి కారణంగా, ప్రాణాంతకత లేదా నిరపాయతను నిర్ణయించడం కష్టం. శోషరస కణుపులు, కాలేయం, s పిరితిత్తులలో మెటాస్టేసెస్ ఉండటం హార్మోన్ల ద్వారా చురుకుగా మారడం వల్ల ప్రాణాంతక స్వభావాన్ని సూచిస్తుంది.
క్లినికల్ పిక్చర్
ఇన్సులినోమా యొక్క లక్షణాలు నిర్దిష్టంగా లేవు. అవి రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణ, కణితి రకం మీద ఆధారపడి ఉంటాయి. వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు హైపోగ్లైసీమిక్ సింప్టమ్ కాంప్లెక్స్‌తో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి:
- ఉదయాన్నే చక్కెర స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గడం, అకాల ఆహారం తీసుకోవడం లేదా శారీరక శ్రమ తర్వాత స్పృహ కోల్పోవడం వరకు.
- ఆడ్రినలిన్ మరియు నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్ ఉత్పత్తికి ప్రతిస్పందనగా సంభవించే వృక్షసంపద లక్షణాలు - చెమట, తీవ్రమైన బలహీనత, చర్మం యొక్క మచ్చ, వణుకు, మైకము మరియు సెఫాలాల్జియా, ఆందోళన, తీవ్రమైన ఆకలి.
- గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన తర్వాత ఈ పరిస్థితి ఒక్కసారిగా మెరుగుపడుతుంది.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు - మానవ శరీరంలో ఇన్సులినోమా యొక్క ప్రధాన అభివ్యక్తి
కోలుకోవడం, రోగులకు చాలా తరచుగా వారికి ఏమి జరిగిందో గుర్తు లేదు. అటువంటి దాడి సమయంలో, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ రూపంలో సమస్యలు ఏర్పడవచ్చు, నాడీ వ్యవస్థకు స్థానిక నష్టం సంకేతాలు, ఇవి తీవ్రమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ (స్ట్రోక్) కోసం తీసుకుంటారు.
ప్యాంక్రియాటిక్ ఇన్సులినోమాను నిర్ధారించడం కష్టం, అందువల్ల, ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులలో సగానికి పైగా వివిధ రోగ నిర్ధారణల క్రింద చికిత్స పొందుతారు:
- మెదడు కణితి;
- ఒక స్ట్రోక్;
- మూర్ఛ;
- ఏపుగా-వాస్కులర్ డిస్టోనియా;
- సైకోసిస్, న్యూరాస్తెనియా;
- మత్తు;
- న్యూరోఇన్ఫెక్షన్ యొక్క వ్యక్తీకరణలు.
కారణనిర్ణయం
రోగి లేదా అతని బంధువుల యొక్క ఒక సర్వే మూర్ఛలు, భోజనంతో ఉన్న సంబంధాన్ని స్పష్టం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఇన్సులినోమా యొక్క మరింత నిర్ధారణ ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది.
ముఖ్యం! రోగులను ఎండోక్రినాలజిస్ట్, న్యూరాలజిస్ట్, సర్జన్ పరీక్షించారు.
ఆకలితో రెచ్చగొట్టే పరీక్షలను ఉపయోగించండి. రోగి పగటిపూట ఆహారం తినడు, ఈ సమయంలో నిపుణులు అతనిని గమనిస్తారు. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క నిర్దిష్ట సంకేతాల సంభవించడం ఇన్సులిన్ మరియు గ్లూకోజ్ కొరకు రక్త పరీక్షకు సంకేతం.
స్థానికీకరణను స్పష్టం చేయడానికి, కణితి యొక్క పరిమాణం, కంప్యూటెడ్, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్, అల్ట్రాసౌండ్ మరియు అవసరమైతే, బయాప్సీ తరువాత డయాగ్నొస్టిక్ లాపరోటోమీని నిర్వహిస్తారు. క్లోమం యొక్క సిరల్లో ఇమ్యునోరేయాక్టివ్ ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని నిర్ణయించడానికి పోర్టల్ సిర కాథెటరైజేషన్ టెక్నిక్ కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.
ఎంఆర్‌ఐ ఇన్సులినోమా నిర్ధారణను ఏర్పాటు చేస్తుంది
చికిత్సా చర్యలు
ఇన్సులినోమాస్ చికిత్సకు సమగ్ర విధానం అవసరం. శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఒక తీవ్రమైన మార్గం మరియు ఈ క్రింది రూపాల్లో నిర్వహిస్తారు:
- ఎన్యూక్లియేషన్ - కణితి కణాల తొలగింపు, ఇది ప్రక్రియ యొక్క ప్రారంభ దశలలో లేదా ఒక అవయవం యొక్క ఉపరితలంపై ఇన్సులినోమాస్ యొక్క స్థానం విషయంలో ఉపయోగించబడుతుంది;
- దూర విచ్ఛేదనం - కణితి మరియు అవయవం యొక్క భాగం తొలగించబడతాయి;
- లాపరోస్కోపిక్ శస్త్రచికిత్స - అవయవం యొక్క ప్రొజెక్షన్లో చిన్న పంక్చర్ల ద్వారా ప్రత్యేక ఉపకరణాన్ని ఉపయోగించి నియోప్లాజమ్ యొక్క తొలగింపు జరుగుతుంది.
ముఖ్యం! ఆపరేషన్ సమయంలో జోక్యం యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేస్తారు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్ణయిస్తారు.
సమాంతరంగా, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దాడులను ఆపడానికి చర్యలు ఉపయోగించబడతాయి. నిపుణుడు గ్లూకాగాన్, కాటెకోలమైన్స్ (ఆడ్రినలిన్, నోర్‌పైన్‌ఫ్రైన్), గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్‌ను సూచిస్తాడు. తరచుగా కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాలు సూచించబడతాయి.
ప్రక్రియ యొక్క ప్రాణాంతకతకు "స్ట్రెప్టోజోటోసిన్" లేదా "డోక్సోరోబిసిన్" (మొదటి to షధానికి కణితి నిరోధకతతో) ఉపయోగించడం అవసరం.
ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణ, సకాలంలో చికిత్స కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్థితిని పునరుద్ధరిస్తుంది మరియు క్లినికల్ రికవరీకి దోహదం చేస్తుంది. ప్రాణాంతక ఇన్సులినోమాకు అననుకూలమైన రోగ నిరూపణ ఉంది - విద్య ప్రారంభమైన కొన్ని సంవత్సరాలలో మరణాల రేటు 60% కంటే ఎక్కువ.
