క్షయ, మధుమేహం వంటి వ్యాధుల కలయిక సమస్య టిబి రంగంలో అధిక ప్రాముఖ్యతను కలిగి ఉంది.
వాస్తవం ఏమిటంటే, డయాబెటిక్ రోగులకు ఈ రోగ నిర్ధారణ యొక్క చరిత్ర లేకపోవడం కంటే 10 రెట్లు ఎక్కువ క్షయవ్యాధి వస్తుంది. అంతేకాక, ఈ రెండు వ్యాధులు ఇతర కోర్సును మరింత దిగజార్చాయి మరియు చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం, ఇది కొన్ని సందర్భాల్లో రోగి మరణానికి దారితీస్తుంది.
క్షయ మరియు మధుమేహం: వ్యాధి యొక్క వివరణ
క్షయ అనేది మైకోబాక్టీరియా వల్ల కలిగే ఇన్ఫెక్షన్, దీని యొక్క సాధారణ పేరు కోచ్ యొక్క బాసిల్లస్.
బాక్టీరియా సాధారణంగా s పిరితిత్తులకు సోకుతుంది, కానీ ఇతర వ్యవస్థలు మరియు అవయవాలకు వ్యాపిస్తుంది. సంక్రమణ గాలిలో బిందువుల ద్వారా సంభవిస్తుంది మరియు చాలా తరచుగా, లక్షణం లేనిది (10 కేసులలో 1 లో బహిరంగ రూపం సంభవిస్తుంది).
కోచ్ యొక్క మంత్రదండం
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక వ్యాధి. ప్యాంక్రియాటిక్ హార్మోన్ ఇన్సులిన్ యొక్క పాక్షిక లేదా సంపూర్ణ లోపం కారణంగా ఈ వ్యాధి మానవులలో అభివృద్ధి చెందుతుంది, దీని పని శరీరానికి గ్లూకోజ్ను అందించడం.
ఇన్సులిన్ లేకపోవడంతో, హైపర్గ్లైసీమియా గమనించబడుతుంది, మరో మాటలో చెప్పాలంటే, రక్తంలో చక్కెర స్థాయి పెరుగుతుంది, ఇది మానవ శరీరంలోని అన్ని అవయవాలకు మరియు వ్యవస్థలకు చాలా ప్రమాదకరం. రెండు రకాలైన వ్యాధులు ఉన్నాయి - 1 మరియు 2, ఆరోగ్యానికి ప్రమాద స్థాయి మరియు అవి సంభవించే కారణాలు రెండింటిలోనూ భిన్నంగా ఉంటాయి.
డయాబెటిస్ మరియు క్షయవ్యాధి యొక్క రోగ నిర్ధారణల కలయిక వివిధ శ్రేణులలో రోగులలో సంభవిస్తుంది. దీనిని బట్టి, సంభవించే మూడు సమూహాలను వేరు చేయవచ్చు:
- వ్యాధులు ఏకకాలంలో లేదా 1-2 నెలల తేడాతో నిర్ధారణ అవుతాయి;
- ఏదైనా రోగి యొక్క డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ నేపథ్యంలో, క్షయ నిర్ధారణ జరుగుతుంది;
- క్షయ రోగులు టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ను పొందుతారు, వీటిలో అసింప్టోమాటిక్ డయాబెటిస్ మరియు బలహీనమైన గ్లూకోజ్ స్పందన ఉన్నాయి.
మొదట తలెత్తిన వ్యాధి అదనపు రోగ నిర్ధారణను గుర్తించడం ద్వారా తీవ్రంగా తీవ్రమవుతుంది మరియు ఒక వ్యక్తికి చాలా కష్టం. కాబట్టి, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రారంభమైన తరువాత ఉన్న క్షయవ్యాధి విస్తృతమైన lung పిరితిత్తుల నష్టం మరియు తీవ్రమైన ప్రగతిశీల కోర్సు ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది.
వ్యాధి యొక్క ఫైబరస్ కావెర్నస్ మరియు పెద్ద చొరబాటు రూపాలు ప్రధానంగా ఉంటాయి. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, రోగికి క్షయవ్యాధికి ముందు, కోమా యొక్క తరచుగా కేసులు మరియు డయాబెటిక్ యాంజియోపతి అభివృద్ధి చెందుతాయి.
కోర్సు యొక్క లక్షణాలు మరియు లక్షణాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో సంభవించే క్షయ చాలా తరచుగా లక్షణం లేనిది, అందువల్ల, దాని యొక్క ఏవైనా వ్యక్తీకరణలు డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ యొక్క లక్షణంగా పరిగణించబడతాయి.
డయాబెటిస్లో క్షయవ్యాధి సంకేతాలు:
- ఆకలి తగ్గింది;
- పెరుగుతున్న బలహీనత;
- బరువు తగ్గడం;
- తరచుగా మూత్రవిసర్జన;
- దాహం, పొడి నోరు;
- మధుమేహం యొక్క ఇతర లక్షణాల పెరుగుదల.
క్రియాశీల క్షయ కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనను రేకెత్తిస్తుంది మరియు అందువల్ల, తప్పిపోయిన ఇన్సులిన్ స్థాయిని పెంచుతుంది.
మిశ్రమ వ్యాధి యొక్క సాధారణ క్లినికల్ రూపం డయాబెటిస్ సమస్యల ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది, చాలా తరచుగా డయాబెటిక్ ఆర్టిరిటిస్ (దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలకు నష్టం), రెటినోపతి, ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి మరియు నెఫ్రోపతి ఉన్నాయి. తీవ్రమైన మధుమేహంతో, హెపాటోమెగలీ గుర్తించబడింది, ఇది టిబి వ్యతిరేక యాంటీబయాటిక్స్తో చికిత్సను చాలా క్లిష్టతరం చేస్తుంది.
లక్షణాల కొరత సమస్యను గుర్తించడం కష్టతరం చేస్తుంది. ఈ విషయంలో, క్షయవ్యాధి తరచుగా తీవ్రమైన న్యుమోనియా మరియు క్షయ మత్తు యొక్క స్పష్టమైన సంకేతాల సమక్షంలో మాత్రమే నిర్ధారణ అవుతుంది, అలాగే సాధారణ ఫ్లోరోగ్రాఫిక్ మరియు రేడియోలాజికల్ పరీక్షల సమయంలో.
వ్యాధి యొక్క కోర్సు జీవక్రియ యొక్క సుదీర్ఘ సాధారణీకరణ, ప్రభావిత కావిటీలను నెమ్మదిగా నయం చేయడం, క్షయ మత్తు యొక్క వ్యక్తీకరణల యొక్క ఎక్కువ కాలం.
వ్యాధి యొక్క పురోగతికి కారణం దాని అకాల గుర్తింపు మరియు పర్యవసానంగా, ఆలస్యంగా ప్రారంభించిన చికిత్స.
డయాబెటిస్లో క్షయవ్యాధి యొక్క ఆవిర్భావం మరియు మరింత తీవ్రమైన వ్యక్తీకరణ రోగనిరోధక శక్తి, ఎంజైమ్ అసమతుల్యత మరియు జీవక్రియ రుగ్మతలకు దోహదం చేస్తుంది.
కారణనిర్ణయం
క్షయవ్యాధి యొక్క సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ చరిత్రలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల ఫ్లోరోగ్రాఫిక్ పరీక్షల ఫ్రీక్వెన్సీపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అలాంటి రోగులను ఏటా పరీక్షించాలి. అవి ఫోకల్ లేదా సికాట్రిషియల్ గాయాలను కలిగి ఉంటే, పరీక్ష తప్పనిసరిగా s పిరితిత్తుల యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.
ఆధునిక విశ్లేషణ పద్ధతులు:
- కఫం యొక్క మైక్రోస్కోపీ మరియు దాని సంస్కృతితో సహా బ్యాక్టీరియలాజికల్ డయాగ్నస్టిక్స్;
- మైకోబాక్టీరియాను గుర్తించడానికి అనుమతించే బ్రోంకోఅల్వోలార్ ఆస్పిరేట్ల అధ్యయనం.
ఈ పద్ధతులు సరిపోకపోతే, రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి మరింత లోతైన అధ్యయనాలు సూచించబడతాయి - డయాగ్నొస్టిక్ బ్రోంకోస్కోపీ, సైటోలజీ మరియు హిస్టాలజీ.
కొత్తగా అనారోగ్యంతో ఉన్న 40% మంది రోగులలో, చికిత్స ప్రక్రియలో వ్యాధి యొక్క కోర్సును ఎక్స్-రే పరీక్ష మరియు దీర్ఘకాలిక పర్యవేక్షణ ఫలితాల ప్రకారం నిర్ధారణ చేస్తారు. ఈ సందర్భాలలో బాక్టీరియలాజికల్, సైటోలాజికల్ మరియు హిస్టోలాజికల్ అధ్యయనాలు పనికిరావు.
డయాబెటిస్లో క్షయవ్యాధిని గుర్తించడానికి అత్యంత ఆశాజనక పద్ధతి రోగనిరోధక అధ్యయనం, ఇది రక్తంలో నిర్దిష్ట యాంటీ టిబి యాంటీబాడీస్ లేదా యాంటిజెన్లను గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
ఇలాంటి పద్ధతులు (ఎంజైమ్-లింక్డ్ ఇమ్యునోసోర్బెంట్ అస్సేను ఉపయోగించడంతో సహా) ప్రస్తుతం చురుకుగా అభివృద్ధి చేయబడుతున్నాయి.
మెరుగైన రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను అభివృద్ధి చేయవలసిన అవసరం క్షయ మరియు ఇతర lung పిరితిత్తుల వ్యాధుల యొక్క సారూప్యత కారణంగా ఉంది.
చికిత్స పద్ధతులు
పాథాలజీల యొక్క సంక్లిష్ట కాంప్లెక్స్ ఉనికికి డాక్టర్ నుండి బహుముఖ చికిత్స మరియు చికిత్సా చర్యల యొక్క సరైన కలయిక అవసరం.
తీవ్రమైన మధుమేహం లేదా మితమైన తీవ్రతలో, జీవక్రియను సాధారణీకరించడం మొదట అవసరం (విటమిన్లు, లిపిడ్లు, ప్రోటీన్లు).
ఇది చేయుటకు, ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన మోతాదు అయిన యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాలను తీసుకోండి మరియు శారీరక ఆహారం అనుసరించండి. శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత పరిస్థితి, మధుమేహం యొక్క తీవ్రత, క్షయవ్యాధి యొక్క రూపాలు మరియు దశలను బట్టి యాంటీ డయాబెటిక్ థెరపీని కలిపి సూచించాలి.
అదే సమయంలో, యాంటీ-క్షయ కెమోథెరపీని నిర్వహిస్తారు. రోగులు ఆసుపత్రిలో కీమోథెరపీ యొక్క ప్రారంభ దశను నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది, ఎందుకంటే వారు చాలా తరచుగా from షధాల నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను కలిగి ఉంటారు. నిర్వహించిన యాంటీ బాక్టీరియల్ చికిత్స దీర్ఘ మరియు నిరంతరంగా ఉండాలి (1 సంవత్సరం లేదా అంతకంటే ఎక్కువ నుండి), మందులు సరిగ్గా కలుపుతారు మరియు ప్రతి వ్యక్తి రోగికి వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడతాయి.కెమోథెరపీతో పాటు, రోగనిరోధక ప్రభావాల మందులతో చికిత్స భర్తీ చేయబడుతుంది - ఇమ్యునోస్టిమ్యులెంట్స్ మరియు యాంటీఆక్సిడెంట్లు.
తేలికపాటి నుండి మోడరేట్ డయాబెటిస్ వైద్యులు కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ వాడటానికి అనుమతిస్తుంది. ఏదేమైనా, అదే సమయంలో, రక్తంలో చక్కెరను దాని పెరిగిన విలువలతో యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల మోతాదులో సకాలంలో పెంచడం ద్వారా పర్యవేక్షించాలి.
క్షయ ప్రక్రియ నెమ్మదిగా తిరోగమించినట్లయితే, క్షయ నిరోధక చికిత్సకు అనుబంధంగా వివిధ non షధ రహిత ఉద్దీపనలను ఉపయోగించవచ్చు. ఇటువంటి చికిత్సలలో అల్ట్రాసౌండ్, ఇండక్షన్ మరియు లేజర్ థెరపీ ఉన్నాయి. ఇవి రక్త ప్రసరణ మరియు శోషరస ప్రసరణను పెంచుతాయి, కీమోథెరపీ drugs షధాల ప్రవేశానికి సహాయపడతాయి మరియు కణజాల పునరుత్పత్తిని సక్రియం చేస్తాయి.
నివారణ
డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో క్షయవ్యాధి సంభవం తగ్గడం డయాబెటిస్ చికిత్సలో విజయం మరియు నివారణ క్షయ నిరోధక చర్యల సమితి.
డయాబెటిస్లో క్షయ నివారణ కెమోప్రొఫిలాక్సిస్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, ఈ ప్రభావవంతమైన నివారణ చికిత్స రోగులలో తరచుగా ప్రతికూల ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది, ఇది దాని వాడకాన్ని పరిమితం చేస్తుంది. కీమోప్రోఫిలాక్సిస్ సంక్రమణకు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తుల సమూహానికి సూచించబడుతుంది.
ప్రమాద సమూహంలో ఇవి ఉన్నాయి:
- శ్వాసకోశ అవయవాలలో విస్తృతమైన క్షయవ్యాధి మార్పు ఉన్న రోగులు;
- క్షయవ్యాధికి సంక్లిష్టమైన ప్రతిచర్యలు ఉన్న రోగులు;
- శస్త్రచికిత్స చేయించుకుంటున్న రోగులు;
- డయాబెటిక్ కోమా తరువాత రోగులు;
- ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితుల్లో రోగులు.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో క్షయవ్యాధి సంభవం పెరిగిన శాతం దాని నివారణకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ చూపుతుంది.
సంబంధిత వీడియోలు
డయాబెటిస్ మరియు క్షయవ్యాధి కలయికకు కారణాలు ఏమిటి, ఏ సంకేతాల ద్వారా సమస్యను గుర్తించవచ్చు మరియు ముఖ్యంగా, ఏ చికిత్స అత్యంత హేతుబద్ధంగా ఉంటుంది? వీడియోలోని సమాధానాలు:
కొన్ని సంవత్సరాల క్రితం, డబుల్ డయాగ్నసిస్ ఉన్న రోగులకు మనుగడ సాగించడం ఆచరణాత్మకంగా అసాధ్యం, ఈ రోగులలో ఎక్కువ మంది మరణించారు. ఇప్పుడు ఆధునిక చికిత్స మరియు తాజా పరీక్షా పద్ధతులతో, వైద్యులు వేలాది మంది ప్రజల జీవితాలను పొడిగిస్తారు. ఏదేమైనా, ఏదైనా చికిత్స, తాజా తరం drugs షధాల వాడకంతో కూడా, ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగత విధానాన్ని కలిగి ఉన్న అధిక అర్హత కలిగిన, అనుభవజ్ఞులైన నిపుణులచే నిర్వహించబడాలని అర్థం చేసుకోవాలి.