రోగి నుండి తీసుకున్న రక్త నమూనాల యొక్క వివిధ విశ్లేషణలను నిర్వహించినప్పుడు, మొత్తం రక్తంలో లేదా దాని ప్లాస్మాలోని పదార్ధం యొక్క కంటెంట్‌ను కొలిచే పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి నుండి తీసుకున్న అనేక నమూనాలు మనకు ఎందుకు అవసరమో అర్థం చేసుకోవడానికి, ఈ భావనలు ఎలా విభిన్నంగా ఉన్నాయో మరియు ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ కట్టుబాటు ఏమిటో మీరు తెలుసుకోవాలి.
సీరం, ప్లాస్మా మరియు మొత్తం రక్తం: నిర్వచనాలు మరియు తేడాలు
ఈ ప్రశ్నకు సమాధానం ఇవ్వడానికి, మానవ రక్తం యొక్క కూర్పును క్లుప్తంగా పరిశీలించడం అవసరం.
అన్నింటిలో మొదటిది, రక్తం కేవలం ద్రవమే కాదని మీరు అర్థం చేసుకోవాలి. ఇది ఒక ప్రత్యేకమైన “ద్రవ కణజాలం” మరియు ఇతర కణజాలాల మాదిరిగా కణాలు మరియు ఇంటర్ సెల్యులార్ పదార్థాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
రక్త కణాలు ఎరిథ్రోసైట్లు, తెల్ల రక్త కణాలు మరియు ప్లేట్‌లెట్‌లు అందరికీ తెలిసినవి, ఇవి వరుసగా రవాణా విధులు, రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరియు గాయాల సమయంలో రక్తస్రావం ఆగిపోతాయి.
మానవ రక్తం యొక్క ఇంటర్ సెల్యులార్ పదార్థాన్ని ప్లాస్మా అంటారు. ఇది 90 శాతం కంటే ఎక్కువ నీరు. మిగిలినవి - నీటిలో కరిగిన పదార్థాలు - సేంద్రీయ మరియు అకర్బన స్వభావం, కణాల పోషకమైన మరియు వ్యర్థ ఉత్పత్తులు.
కణాలు తొలగించబడిన ప్లాస్మా ఖాళీ కడుపుతో రక్తం తీసుకుంటే దాదాపు పారదర్శక ద్రవంగా కనిపిస్తుంది. పదార్థం భోజనం తర్వాత తీసుకుంటే, ప్లాస్మా వివిధ పదార్థాలు మరియు దానిలోని మూలకాల యొక్క పెరుగుదల నుండి మేఘావృతమవుతుంది.
బ్లడ్ ప్లాస్మా గొట్టాలు
రక్త ప్లాస్మా పొందటానికి, ఒక పరీక్ష గొట్టంలో నిలబడటానికి సరిపోతుంది. అప్పుడు, సహజ గురుత్వాకర్షణ ప్రభావంతో, రక్త కణాలు స్థిరపడతాయి మరియు ప్లాస్మా - ఇంటర్ సెల్యులార్ ద్రవం - పైన ఉంచబడతాయి.
బ్లడ్ సీరం, సారాంశంలో, అదే ప్లాస్మా, కానీ ప్రత్యేకంగా తయారుచేయబడుతుంది. వాస్తవం ఏమిటంటే, ఇంటర్ సెల్యులార్ బ్లడ్ ఫ్లూయిడ్‌లో తగినంత పరిమాణంలో ఫైబ్రినోజెన్ అనే ఎంజైమ్ ఉంటుంది, ఇది ప్లేట్‌లెట్స్‌తో సంకర్షణ చెందుతుంది.
ఈ ప్రోటీన్ కారణంగా, టెస్ట్ ట్యూబ్‌లోని రక్తం సాపేక్షంగా త్వరగా గడ్డకడుతుంది, ఇది ప్లేట్‌లెట్-ఫైబ్రిన్ గడ్డకడుతుంది.
ప్రోటీన్ లేని పాలవిరుగుడు ఎక్కువసేపు నిల్వ చేయబడుతుంది; అనేక విశ్లేషణలు మరియు ప్రయోగశాల ప్రయోగాలకు దీనిని ఉపయోగించడం మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుంది. అయినప్పటికీ, గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని చాలా ఖచ్చితంగా నిర్ణయించడానికి, WHO సీరం ఉపయోగించకూడదని సిఫారసు చేస్తుంది, కానీ ప్లాస్మా.
సిర మరియు కేశనాళిక రక్తం యొక్క ప్లాస్మాలో చక్కెర సాంద్రత భిన్నంగా ఉందా?
మొత్తం రక్త పరీక్ష తక్కువ ఖచ్చితమైన ఫలితాలను చూపిస్తుంది.వేలు పరీక్షకు సంబంధించి, సిర నుండి తీసుకున్న రక్త పరీక్ష యొక్క ఎక్కువ ఖచ్చితత్వం గురించి విస్తృతమైన మరియు అనేక విధాలుగా నిజమైన తీర్పు ఉంది.
వాస్తవం ఏమిటంటే, సాధారణంగా చేతివేళ్ల నుండి తయారైన పదార్థాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు, విశ్లేషణ రక్తం ద్వారా జరుగుతుంది. నమూనా సిర నుండి తీసినట్లయితే, ప్లాస్మా రక్త కణాల నుండి వేరు చేయబడుతుంది మరియు దానిపై గ్లూకోజ్ విశ్లేషణ జరుగుతుంది.
మరియు అటువంటి విశ్లేషణ ఎల్లప్పుడూ మరింత ఖచ్చితమైన మరియు నమ్మదగినదిగా ఉంటుంది. అదే సమయంలో, కొన్ని అధ్యయనాలు చూపిస్తాయి - ఖాళీ కడుపుతో శరీరంలో చక్కెర స్థాయిని నిర్ణయించాల్సిన అవసరం ఉంటే, రెండు పద్ధతుల మధ్య వ్యత్యాసం తక్కువగా ఉంటుంది.
పదార్థం యొక్క సేకరణ కోసం రోగి యొక్క సరైన తయారీ మాత్రమే అవసరం. కానీ తిన్న తర్వాత మరియు రెండు గంటలలోపు సూచికలు, అలాగే రోగికి గ్లూకోజ్ సిరప్ ముందే తీసుకోవలసిన ప్రత్యేక పరీక్షలు రక్త ప్లాస్మాలో చాలా ఖచ్చితమైనవి.
ఏదేమైనా, ఆచరణలో, సాధారణంగా ప్రయోగశాల ప్రయోగం యొక్క ఆదర్శ పరిస్థితులకు దూరంగా, మొదటి పద్ధతి తక్కువ అంచనా వేసిన ఫలితాన్ని చూపుతుంది.
మొత్తం రక్త పరీక్ష మరియు ప్లాస్మా చక్కెర సాంద్రతను నిర్ణయించే పద్ధతి మధ్య సుమారు వ్యత్యాసం 12% లోపు ఉంటుంది.
మొత్తం రక్తం మరియు ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ యొక్క సహసంబంధ పట్టిక
ఫలితాలను సులభంగా మరియు చాలా విశ్వసనీయంగా వివరించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే ప్రత్యేక సహాయక పట్టికలు ఉన్నాయి. వాస్తవానికి, డేటా యొక్క వంద శాతం ఖచ్చితత్వం ప్రశ్నార్థకం కాదు, అయితే గ్లూకోజ్ సూచికల యొక్క అధిక విశ్వసనీయత రోగులకు చాలా అరుదుగా ఉంటుంది.
మరియు హాజరైన వైద్యుడికి, ఇది సాధారణంగా ప్రత్యేకమైన సంపూర్ణ సంపూర్ణ సూచిక కాదు, కానీ డైనమిక్స్ - రోగికి సూచించిన చికిత్స సమయంలో చక్కెర ఏకాగ్రతలో మార్పు.
నమూనా డేటాను క్రింది పట్టికలో చూడవచ్చు:
| హోల్ బ్లడ్ (సికె) | ప్లాస్మా (పి) | కేంద్ర కమిటీ | పి | కేంద్ర కమిటీ | పి | కేంద్ర కమిటీ | పి |
| 1 | 1,12 | 8,5 | 9,52 | 16 | 17,92 | 23,5 | 26,32 |
| 1,5 | 1,68 | 9 | 10,08 | 16,5 | 18,48 | 24 | 26,88 |
| 2 | 2,24 | 9,5 | 10,64 | 17 | 19,04 | 24,5 | 27,44 |
| 2,5 | 2,8 | 10 | 11,2 | 17,5 | 19,6 | 25 | 28 |
| 3 | 3,36 | 10,5 | 11,46 | 18 | 20,16 | 25,5 | 28,56 |
| 3,5 | 3,92 | 11 | 12,32 | 18,5 | 20,72 | 26 | 29,12 |
| 4 | 4,48 | 11,5 | 12,88 | 19 | 21,28 | 26,5 | 29,68 |
| 4,5 | 5,04 | 12 | 13,44 | 19,5 | 21,84 | 27 | 30,24 |
| 5 | 5,6 | 12,5 | 14 | 20 | 22,4 | 27,5 | 30,8 |
| 5,5 | 6,16 | 13 | 14,26 | 20,5 | 22,96 | 28 | 31,36 |
| 6 | 6,72 | 13,5 | 15,12 | 21 | 23,52 | 28,5 | 31,92 |
| 6,5 | 7,28 | 14 | 15,68 | 21,5 | 24,08 | 29 | 32,48 |
| 7 | 7,84 | 14,5 | 16,24 | 22 | 24,64 | 29,5 | 33,04 |
| 7,5 | 8,4 | 15 | 16,8 | 22,5 | 25,2 | 30 | 33,6 |
| 8 | 8,96 | 15,5 | 17,36 | 23 | 25,76 | 30,5 | 34,16 |
వాస్తవానికి, చాలా కారకాలు సూచికల నిష్పత్తిని ప్రభావితం చేస్తాయి, వీటిలో చాలా వరకు పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అసాధ్యం. కాబట్టి, నమూనా నుండి విశ్లేషణ వరకు నమూనాల నిల్వ సమయం, గదిలోని ఉష్ణోగ్రత, నమూనా యొక్క స్వచ్ఛత - ఇవన్నీ సూచికలను మరియు వాటి నిష్పత్తిని పెంచుతాయి మరియు తక్కువగా అంచనా వేస్తాయి.
వయస్సు ప్రకారం ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ రేటు ఉపవాసం
ఇంతకుముందు, వయోజన రోగులను వయస్సు ఉప సమూహాలుగా విభజించలేదు మరియు చక్కెర ప్రమాణాలు ఏ వయస్సుకైనా ఒకే విధంగా సెట్ చేయబడ్డాయి - 5.5 mmol వరకు.
అయితే, ప్రస్తుతానికి, చాలా మంది ఎండోక్రినాలజిస్టులు ఈ సమస్యపై తమ వైఖరిని సవరించారు.
నిజమే, వయస్సుతో, సాపేక్షంగా ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో కూడా, ఇన్సులిన్‌తో సహా అన్ని హార్మోన్ల ఉత్పత్తి మందగిస్తుంది. అందువల్ల, చక్కెర స్థాయిలకు వయస్సు ప్రమాణాలు అభివృద్ధి చేయబడుతున్నాయి. రోగులను రెండు పిల్లల మరియు మూడు వయోజన షరతులతో కూడిన విభాగాలుగా విభజించారు.
మొదటిది నవజాత పిల్లలు, వారు పుట్టిన క్షణం నుండి ఒక నెల వయస్సు వరకు. ఈ కాలంలో, సూచికను 2.8-4.4 mmol పరిధిలో ఉంచితే అది సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది. రోగుల యొక్క అన్ని వర్గాలలో ఇది అతి చిన్న సాధారణ విలువ.
రెండవ సమూహం - ఒక నెల నుండి 14 సంవత్సరాల వయస్సు పిల్లలు.
మానవ శరీరం అభివృద్ధిలో ఈ దశలో, పిల్లలలో గ్లూకోజ్ ప్రమాణాలు 3.3-5.6 mmol పరిధిలో ఉంటాయి.
అటువంటి వయస్సులోనే గుర్తించబడిన సాధారణ సూచికల యొక్క గొప్ప చెల్లాచెదరు సాధించబడుతుంది. చివరగా, 14 నుండి 60 సంవత్సరాల వరకు, కట్టుబాటు 4.1 నుండి 5.9 mmol వరకు చక్కెర పదార్థం. ఈ కాలంలో చక్కెర సూచికలు లింగంపై ఆధారపడి ఉంటాయి, అలాగే శరీర స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటాయి.
వయస్సు ప్రకారం పాత సమూహంలోని రోగులను రక్తంలో చక్కెర నిబంధనల ప్రకారం రెండు ఉపవర్గాలుగా విభజించారు. 60 సంవత్సరాల నుండి తొంభై సంవత్సరాల మైలురాయి వరకు, 4.6 మరియు 6.4 మిమోల్ మధ్య చక్కెర స్థాయిలు ఒక వ్యాధిగా పరిగణించబడవు.
మరియు ఈ వయస్సు కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్నవారు సాధారణ అనుభూతి చెందుతారు మరియు అదనపు గ్లూకోజ్ యొక్క హానికరమైన ప్రభావాలను 6.7 mmol వరకు రేటుతో అనుభవించలేరు.
విశ్లేషణ యొక్క విచలనం యొక్క కారణాలు కట్టుబాటు నుండి
అంగీకరించిన నియమావళి సూచికల నుండి విచలనం ఎల్లప్పుడూ ఏదైనా తీవ్రమైన వ్యాధికి సంకేతం కాదు, అయితే దీనికి నిపుణుల దృష్టి అవసరం.
కాబట్టి, పెరిగిన గ్లూకోజ్ స్థాయిలు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ లేదా ప్రిడియాబయాటిస్ ఉనికిని మాత్రమే కాకుండా, ఇతర వ్యాధులను కూడా సూచిస్తాయి.
ముఖ్యంగా, ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క అనేక రుగ్మతలు: అక్రోమెగలీ, కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్, కొన్ని రకాల థైరోటాక్సికోసిస్, గ్లూకోమనోమా, అలాగే ఫియోక్రోమోసైటోమా - రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.
ప్యాంక్రియాటైటిస్, హిమోక్రోమాటోసిస్, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల యొక్క అనేక వ్యాధులు దీర్ఘకాలిక దశలో కూడా ఇదే లక్షణం. కార్డియోలాజికల్ షాక్, మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీలో పదునైన మరియు గణనీయమైన తగ్గుదల కలిగి ఉంటుంది, గ్లూకోజ్ పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది.
శరీరంలో ఎటువంటి రోగలక్షణ ప్రక్రియలు లేకుండా చక్కెర పెరుగుదల సంభవిస్తుంది. కాబట్టి, ఒత్తిడి, నాడీ అలసట, అలాగే కొన్ని సందర్భాల్లో శారీరక శ్రమ వల్ల రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుతుంది.
తగ్గిన రేట్లు వ్యాధుల అభివృద్ధికి పర్యవసానంగా ఉంటాయి. కాబట్టి, వాటిలో అత్యంత ప్రమాదకరమైనవి:
- ఆంకాలజీ;
- ప్యాంక్రియాటిక్ హైపర్‌ప్లాసియా;
- తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యం.
జీర్ణవ్యవస్థ మరియు గ్లైకోజెనోసిస్‌లో గ్లూకోజ్ శోషణను తగ్గించడం వల్ల చక్కెర శాతం గణనీయంగా తగ్గుతుంది. తరచుగా మద్యం సేవించడం, దీర్ఘకాలిక అధిక పని, చురుకైన క్రీడలు అదే ప్రభావానికి దారితీస్తాయి.
చక్కెర తగ్గించే మందులు, అలాగే ఇన్సులిన్ యొక్క తప్పు మోతాదు తీసుకోవడం వల్ల హైపోగ్లైసీమియా చాలా ప్రమాదకరం. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఇది రోగికి తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది, కాబట్టి నిపుణుడు సూచించిన చికిత్స సూత్రాలకు కట్టుబడి ఉండటం అవసరం.
సంబంధిత వీడియోలు
వీడియోలో సీరం గ్లూకోజ్ ప్రమాణాల గురించి:
సాధారణంగా, ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ సూచికలను పొందడం అనేది ఇప్పటి వరకు అందుబాటులో ఉన్న అత్యంత ఖచ్చితమైన ప్రయోగశాల విశ్లేషణ. అయినప్పటికీ, ప్రస్తుత పర్యవేక్షణ కోసం, కేశనాళిక రక్త పరీక్షల ఉపయోగం దాని సరళత మరియు తక్కువ బాధాకరమైన కారణంగా సమర్థించబడుతోంది.
