డయాబెటిస్ మాక్రోంగియోపతి - పెద్ద ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ అర్థం చేసుకునే సమిష్టి పదం. డయాబెటిస్ వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది, ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదలతో ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, కొవ్వు జీవక్రియతో సహా జీవక్రియ ప్రక్రియలు ప్రభావితమవుతాయి. ఇది వాస్కులర్ గోడలపై అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, గుండె, మెదడు మరియు కాళ్ళు బాధపడతాయి.
కారణాలు
ఈ పాథాలజీ అభివృద్ధికి అనేక అంశాలు దారితీస్తాయి:
అదనపు బరువు;- చెడు అలవాట్లు - మద్యపానం మరియు ధూమపానం;
- అధిక రక్తపోటు ద్వారా వ్యాధి;
- కర్ణిక దడ అభివృద్ధి;
- పెరిగిన రక్త కొలెస్ట్రాల్;
- 50 ఏళ్లు పైబడిన వారు;
- జన్యు సిద్ధత.
అదనపు బరువు;అదనంగా, డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి నేరుగా సంబంధించిన కొన్ని అంశాలు ఉన్నాయి. ఈ కారణాలలో ఈ క్రిందివి ఉన్నాయి:
- హైపర్గ్లైసీమియా;
- పెరిగిన ఇన్సులిన్ స్థాయిలు - ఈ పరిస్థితిని హైపర్ఇన్సులినిమియా అంటారు;
- హార్మోన్ యొక్క ప్రభావాలకు రోగనిరోధక శక్తి - ఈ పరిస్థితిని ఇన్సులిన్ నిరోధకత అంటారు;
- డయాబెటిస్‌తో పాటు కిడ్నీ వ్యాధి;
- వ్యాధి యొక్క సుదీర్ఘ అనుభవం.
ఇన్సులిన్ కొలెస్ట్రాల్ ఫలకాలు మరియు వ్యక్తిగత లిపోప్రొటీన్ శకలాలు కనిపించడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. ఇది ధమనుల గోడలపై ప్రత్యక్ష ప్రభావం లేదా లిపిడ్ జీవక్రియపై ప్రభావం కావచ్చు.
వర్గీకరణ మరియు క్లినికల్ ప్రదర్శన
డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి వివిధ అభివృద్ధి ఎంపికలను కలిగి ఉంటుంది. పాథాలజీ యొక్క ప్రతి రూపం కొన్ని లక్షణాలతో ఉంటుంది.
గుండె నాళాలు దెబ్బతినడంతో, ఆంజినా పెక్టోరిస్ సంభవించడం గమనించవచ్చు. ఈ ఉల్లంఘన రక్త సరఫరా ప్రక్రియల ఉల్లంఘనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఇది స్టెర్నమ్లో నొప్పి రూపంలో కనిపిస్తుంది. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ మరియు దీర్ఘకాలిక గుండె ఆగిపోయే ప్రమాదం కూడా ఉంది.
పాథాలజీ యొక్క ఈ రూపం అటువంటి వ్యక్తీకరణల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది:
- గుండె యొక్క ప్రాంతంలో మరియు స్టెర్నమ్లో నొప్పులు నొక్కడం, కాల్చడం, కుదించడం. వ్యాధి అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో, అవి శారీరక శ్రమతో మాత్రమే తలెత్తుతాయి. అవి అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, నైట్రేట్ల వర్గానికి చెందిన drugs షధాలను ఉపయోగించిన తర్వాత కూడా అసౌకర్యం ప్రశాంత స్థితిలో ఉంటుంది.
- Breath పిరి. మొదట, ఇది లోడ్ల క్రింద మాత్రమే గమనించబడుతుంది, తరువాత ప్రశాంత స్థితిలో ఉంటుంది.
- కాళ్ళ వాపు.
- గుండె యొక్క పనితీరు బలహీనపడింది.
- రక్తపోటు పెరిగింది.
- నొప్పిలేని గుండెపోటు. ఈ పాథాలజీని డయాబెటిస్‌లో తరచుగా గమనించవచ్చు. ఇది నరాల ఫైబర్స్ యొక్క లోపం కారణంగా ఉంది.
మస్తిష్క నాళాలకు జరిగే నష్టాన్ని సెరెబ్రోవాస్కులర్ పాథాలజీ అంటారు. దాని అభివృద్ధితో, ఇటువంటి వ్యక్తీకరణలు గమనించబడతాయి:
- తలనొప్పి.
- ఏకాగ్రత క్షీణించడం.
- మైకము.
- జ్ఞాపకశక్తి బలహీనపడుతుంది.
- స్ట్రోక్. ఈ పదం కింద సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘన అర్థం అవుతుంది, ఇది ఒక నిర్దిష్ట ప్రాంతం యొక్క మరణాన్ని కలిగిస్తుంది.
దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతి అటువంటి వ్యక్తీకరణలను కలిగిస్తుంది:
- కాళ్ళలో నొప్పి.
- వ్రణోత్పత్తి గాయాలు. అవి కనిపించినప్పుడు, చర్మం యొక్క సమగ్రత బలహీనపడుతుంది.
- నడవలేకపోవడం.
- మృదు కణజాలాల మరణం. గ్యాంగ్రేన్ సంభవించినప్పుడు, కాలు నల్లగా మారుతుంది మరియు దాని పనితీరును పూర్తిగా కోల్పోతుంది.
చికిత్స పద్ధతులు
ఈ పాథాలజీ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం నాళాల నుండి ప్రమాదకరమైన సమస్యల అభివృద్ధిని మందగించడం, ఇది రోగి యొక్క వైకల్యం లేదా మరణానికి దారితీస్తుంది. ఈ వ్యాధి చికిత్సలో ముఖ్య సూత్రం అటువంటి పరిస్థితుల దిద్దుబాటు:
- hypercoagulation;
- హైపర్గ్లైసీమియా;
- ధమనుల రక్తపోటు;
- డిస్లిపిడెమియా.
ఒక వ్యక్తి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి, లిపిడ్-తగ్గించే మందులు సూచించబడతాయి. వీటిలో ఫైబ్రేట్లు, స్టాటిన్లు, యాంటీఆక్సిడెంట్లు ఉన్నాయి. చిన్న ప్రాముఖ్యత లేని ఆహారం పాటించడం, ఇందులో జంతువుల కొవ్వులు తీసుకోవడం పరిమితం.
థ్రోంబోఎంబాలిక్ ప్రభావాల యొక్క అధిక ముప్పుతో, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ ఏజెంట్లను ఉపయోగించడం విలువ. వీటిలో హెపారిన్ మరియు పెంటాక్సిఫైలైన్ ఉన్నాయి. వైద్యులు తరచుగా ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లాన్ని సూచిస్తారు.
ఈ రోగ నిర్ధారణతో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ చికిత్స స్థిరమైన ఒత్తిడిని సాధించడానికి మరియు నిర్వహించడానికి నిర్వహిస్తారు. ఇది నిరంతరం 130/85 మిమీ ఆర్టి స్థాయిలో ఉండాలి. కళ. ఈ సమస్యను పరిష్కరించడానికి, ACE ఇన్హిబిటర్స్, క్యాప్టోప్రిల్ ఉపయోగించబడతాయి.
మీరు మూత్రవిసర్జనలను కూడా ఉపయోగించాలి - ఫ్యూరోసెమైడ్, హైడ్రోక్లోరోథియాజైడ్. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఉన్న రోగులకు బీటా-బ్లాకర్స్ సూచించబడతాయి. వీటిలో అటెనోలోల్ ఉన్నాయి.
అంత్య భాగాల ట్రోఫిక్ అల్సర్ల చికిత్సను సర్జన్ పర్యవేక్షణలో నిర్వహించాలి. తీవ్రమైన వాస్కులర్ ప్రమాదాలలో, ఇంటెన్సివ్ కేర్ అందించబడుతుంది. ఆధారాలు ఉంటే, శస్త్రచికిత్స చేయవచ్చు.
సమస్యలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో మాక్రోఅంగియోపతి ముప్పు ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. ఈ పాథాలజీ యొక్క సమస్యల నుండి మరణించే ప్రమాదం 35-75%. సగం కేసులలో, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ ఫలితంగా మరణం సంభవిస్తుంది.
మెదడు, కాళ్ళు మరియు గుండె - 3 వాస్కులర్ జోన్లు ఒకేసారి ప్రభావితమైనప్పుడు అననుకూలమైన రోగ నిరూపణ. దిగువ అంత్య భాగాల విచ్ఛేదనం కోసం అన్ని ఆపరేషన్లలో సగానికి పైగా మాక్రోయాంగియోపతితో ఖచ్చితంగా సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
పాదాల నష్టంతో, వ్రణోత్పత్తి లోపాలు గమనించవచ్చు. ఇది డయాబెటిక్ పాదం ఏర్పడటానికి అవసరమైన అవసరాలను సృష్టిస్తుంది. నరాల ఫైబర్స్, రక్త నాళాలు మరియు ఎముక కణజాలాలకు దెబ్బతినడంతో, నెక్రోసిస్ గమనించబడుతుంది మరియు purulent ప్రక్రియలు కనిపిస్తాయి.
దిగువ కాలులో ట్రోఫిక్ అల్సర్ కనిపించడం కాళ్ళ ప్రభావిత నాళాలలో ప్రసరణ లోపాలు కారణంగా ఉంటుంది. చాలా సాధారణ గ్యాంగ్రేన్ స్థానం పెద్ద బొటనవేలు.
డయాబెటిక్ గ్యాంగ్రేన్ కనిపించడంతో నొప్పి ఎక్కువగా కనిపించదు. కానీ సాక్ష్యం కనిపించినప్పుడు, ఆపరేషన్ ఆలస్యం చేయడం విలువైనది కాదు. కొంచెం ఆలస్యం కూడా గాయాలను దీర్ఘకాలికంగా నయం చేయడంతో నిండి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు పదేపదే శస్త్రచికిత్స జోక్యం చేసుకోవడం అవసరం.
నివారణ చర్యలు
ఈ పాథాలజీ యొక్క రూపాన్ని నివారించడానికి, అనేక సిఫార్సులు గమనించాలి:
- డయాబెటిస్ సకాలంలో చికిత్స;
- ప్రోటీన్ ఆహారాలు, కార్బోహైడ్రేట్లు, ఉప్పు మరియు కొవ్వు పదార్ధాల పరిమితిని కలిగి ఉన్న ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండండి;
- శరీర బరువును సాధారణీకరించండి;
- ధూమపానం మరియు మద్యపానాన్ని మినహాయించండి;
- మితమైన శారీరక శ్రమను అందించండి, ఇది ఆంజినా పెక్టోరిస్ లక్షణాల రూపాన్ని రేకెత్తిస్తుంది;
- ప్రతి రోజు, స్వచ్ఛమైన గాలిలో నడవండి;
- లిపిడ్ కంటెంట్ యొక్క డైనమిక్ అంచనాను అందించండి - ప్రతి 6 నెలలకు ఒకసారి;
- రక్తంలో గ్లూకోజ్ మొత్తాన్ని డైనమిక్ పర్యవేక్షణ చేయండి - ఈ సూచిక రోజుకు ఒకసారి కొలుస్తారు.
డయాబెటిస్‌లో మాక్రోఅంగియోపతి అభివృద్ధి చాలా సాధారణ సంఘటన. ఈ పాథాలజీ ప్రమాదకరమైన పరిణామాల రూపంతో నిండి ఉంది మరియు మరణానికి కూడా కారణమవుతుంది. అందువల్ల, దాని నివారణలో పాల్గొనడం చాలా ముఖ్యం, మరియు లక్షణాలు కనిపిస్తే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి.
