పెద్దలు మరియు పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా: ప్రథమ చికిత్స, చికిత్స

రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త గణనీయంగా తగ్గడం వల్ల సంభవించే మానవ శరీరం యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ఒక క్లిష్టమైన పరిస్థితి. దీనికి అత్యవసరమైన వైద్య సహాయం అవసరం, ఆలస్యం అయినట్లయితే, అది సులభంగా మరణానికి దారితీస్తుంది.

మొదటి పునరుద్ధరణ చర్యలను అందించేటప్పుడు, పరిస్థితిని పేర్కొనడం మరియు హైపోగ్లైసీమియాను హైపర్గ్లైసీమియా నుండి వేరు చేయడం అవసరం. తరచుగా, తప్పుగా చేసిన వైద్య సంరక్షణ నాడీ లేదా హృదయనాళ వ్యవస్థల యొక్క తీవ్రమైన పాథాలజీల అభివృద్ధికి కారణం అవుతుంది.

కారణాలు

హైపోగ్లైసీమియా అనేది ఒక దృగ్విషయం, దీనిలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 3.5 మిమోల్ / లీటరు కంటే పడిపోతుంది. ఈ పరిస్థితి క్రింది కారణాల వల్ల సంభవించవచ్చు:

1. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క దీర్ఘకాలిక నిర్లక్ష్యం;
2. పెద్ద మొత్తంలో మద్యం తాగడం;
3. ఇన్సులిన్ యొక్క పెద్ద మోతాదుల పరిచయం;
4. కొన్ని మందులు తీసుకోవడం;
5. అధిక శారీరక శ్రమ;
6. అసమతుల్య కొద్దిపాటి ఆహారం.

చాలా సందర్భాలలో, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు ముందు ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ ఇవ్వబడుతుంది. ఈ పరిణామం తప్పు విధానాన్ని సూచిస్తుంది.

వారి స్వంత అజాగ్రత్త కారణంగా, రోగి ఈ దృగ్విషయాన్ని ఎదుర్కొంటున్నప్పుడు వైద్యులు ఈ క్రింది సాధారణ తప్పులను గుర్తించారు:

• మోతాదు యొక్క ఉల్లంఘన: సూచించిన 40 PIECES / ml కు బదులుగా, రోగి తనను తాను 100 PIECES / ml గా పరిచయం చేసుకుంటాడు. ఇది కట్టుబాటు కంటే 2.5 రెట్లు ఎక్కువ మరియు అలాంటి పరిణామానికి దారితీస్తుందని హామీ ఇవ్వబడింది.
• ఇన్సులిన్ ఎల్లప్పుడూ సబ్కటానియస్గా మాత్రమే నిర్వహించబడుతుంది. ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు కొన్ని కండరాలలోకి ప్రవేశిస్తాయి, అందువల్ల క్రియాశీలక భాగాల చర్య గణనీయంగా వేగవంతమవుతుంది.
• ఇంజెక్షన్ తరువాత, రోగి కార్బోహైడ్రేట్ అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తినడం మర్చిపోతాడు.
• రోగి యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధులను వైద్యుడు పరిగణనలోకి తీసుకోడు: కొవ్వు క్షీణత, సిర్రోసిస్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం శరీరం నుండి ఇన్సులిన్ తొలగించే ప్రక్రియను గణనీయంగా తగ్గిస్తాయి.
• రోగి చాలా ఎక్కువ భారాలలో నిమగ్నమై ఉంటాడు లేదా అతని శారీరక అభివృద్ధి స్థాయిని అస్సలు పర్యవేక్షించడు.

లక్షణాలు

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. అయినప్పటికీ, దాని కోర్సును ప్రత్యేక దశలుగా విభజించవచ్చు.

వైద్యులు ఈ క్రింది వర్గీకరణకు కట్టుబడి ఉన్నారు:

1. మొదటి దశ - ఈ సమయంలో మానవ శరీరం ఆక్సిజన్ ఆకలిని అనుభవిస్తుంది, ఇది మస్తిష్క వల్కలం ప్రమాదకరం. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ కణాల హైపోక్సియా సంభవిస్తుంది, అందుకే ఒక వ్యక్తి యొక్క మానసిక స్థితి గణనీయంగా మారుతుంది. అతను ఆందోళన లేదా నిరాశకు గురవుతాడు. అలాగే, రోగులు తలనొప్పి, ఆందోళన యొక్క భావన, కండరాల బలహీనత గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. కొంతమంది, చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించే నేపథ్యంలో, ఆకలి అనుభూతి, ఒత్తిడి పెరుగుతుంది, పల్స్ రేటు తగ్గుతుంది మరియు చర్మం తడిగా మారుతుంది.
2. రెండవ దశలో, తక్కువ చక్కెర మెదడు యొక్క సబ్కోర్టికల్ ప్రాంతానికి నష్టం కలిగిస్తుంది. తీవ్రతరం చేసిన మోటారు ఉత్సాహం, ముఖ ఫ్లషింగ్, అనుచిత ప్రవర్తన మరియు డిప్లోపియా ద్వారా దీనిని గుర్తించవచ్చు.
3. మూడవ దశ మిడ్‌బ్రేన్ యొక్క కార్యాచరణకు నష్టం కలిగి ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, మెగ్నీషియం యొక్క వాహకత దెబ్బతింటుంది, ఇది పెరిగిన కండరాల టోన్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మూర్ఛలు సంభవించడానికి దారితీస్తుంది. సంభవించే మూర్ఛలు మూర్ఛను పోలి ఉంటాయి, ఎందుకంటే ఒక వ్యక్తిలో విద్యార్థులు గణనీయంగా పెరుగుతారు. చెమట మరియు టాచీకార్డియా తీవ్రతరం అవుతాయి.
4. నాల్గవ దశలో, మెడుల్లా ఆబ్లోంగటా యొక్క పై భాగాల పనితీరులో తీవ్రమైన ఉల్లంఘన ఉంది. ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతాడు, స్నాయువు ప్రతిచర్యలు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది. అతని ముఖం మీద చల్లని చెమట చుక్కలు కూడా కనిపిస్తాయి, అతని పల్స్ మరియు రక్తపోటు గణనీయంగా పెరుగుతాయి, అతని శ్వాస సాధారణమవుతుంది. 4 దశల్లోనే ఒక వ్యక్తి హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాలో పడతాడు.
5. ఐదవ, చివరి దశ, మెడుల్లా ఆబ్లోంగట యొక్క దిగువ భాగాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. శరీరంలో నియంత్రణకు వారు బాధ్యత వహిస్తారు. ఈ కారణంగా, ఒక వ్యక్తి కోమా అభివృద్ధి చెందుతాడు. దీనికి ధన్యవాదాలు, వ్యాధికారక ప్రక్రియలు కండరాల స్థాయి తగ్గడం, అధిక చెమట పూర్తి కావడం, ఒత్తిడి తగ్గడం మరియు గుండె లయలో భంగం కలిగించాయని డాక్టర్ తేల్చారు.

మీరు ఒక వ్యక్తి యొక్క స్థితిని ఐదవ దశకు తీసుకువస్తే, మరణానికి తీవ్రమైన ప్రమాదం ఉంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి గణనీయంగా తగ్గడం సెరిబ్రల్ ఎడెమాకు కారణమవుతుంది, దీనిలో కార్టెక్స్ నాశనం అవుతుంది. భవిష్యత్తులో, ఇది శరీరంలోని అన్ని ప్రక్రియలను ప్రభావితం చేస్తుంది.

సెరిబ్రల్ ఎడెమా యొక్క మొదటి సంకేతాలను శ్వాసకోశ వైఫల్యం, జ్వరం, హృదయ స్పందన రేటులో మార్పులు, వికారం మరియు వాంతులు గుర్తించవచ్చు.

అలాగే, ఒక వ్యక్తికి దీర్ఘకాలిక పరిణామాలు ఉండవచ్చు. సాధారణంగా వాటిని కొన్ని నెలల తర్వాత మాత్రమే గమనించవచ్చు. తరచుగా హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను అనుభవించిన వ్యక్తులు మూర్ఛ, ఎన్సెఫలోపతి లేదా పార్కిన్సోనిజం అనుభవిస్తారు.

పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా

పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధి సూత్రం పెద్దలలో మాదిరిగానే ఉంటుంది. వారు ఈ దృగ్విషయాన్ని సుదీర్ఘ ఆకలితో లేదా తక్కువ కేలరీల ఆహారం ద్వారా, అలాగే సరికాని ఇన్సులిన్ పరిపాలన లేదా దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల పర్యవసానాల ద్వారా రెచ్చగొట్టవచ్చు.

అలాగే, కారణం పోషకాహార లోపం లేదా ఎంజైమ్‌లు లేకపోవడం. పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ కంప్యూటర్ అధిక ప్రమాదం, ఎందుకంటే ప్రారంభ దశలో దీనిని నిర్ధారించడం ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాదు. పిల్లవాడు తనను బాధపెడుతున్నది ఖచ్చితంగా మరియు స్పష్టంగా వివరించలేకపోయాడు.

సాధారణంగా, తల్లిదండ్రులు తమ పిల్లలు ఆందోళనను చూపించడం లేదా అధికంగా ఏడుపు ప్రారంభించినప్పుడు అలారం వినిపించడం ప్రారంభిస్తారు. ఉదరంలో పెరుగుతున్న నొప్పి కారణంగా, వారి ఆకలి తగ్గుతుంది లేదా పూర్తిగా ఉండదు. ఇది ఆకలి, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందడానికి ఖచ్చితమైన సంకేతం. కాలక్రమేణా, పిల్లలు అలసట, పరిచయం లేనివారు, జరిగే ప్రతిదానికీ భిన్నంగా ఉంటారు. అలాంటి మార్పులన్నీ తల్లిదండ్రులను అప్రమత్తం చేసేలా ఉండాలి.

పిల్లలలో హైపోగ్లైసీమిక్ సంస్థ, పెద్దవారిలో వలె, చర్మం యొక్క అధిక పల్లర్, అంత్య భాగాల వణుకు, పెరిగిన చెమటతో ముందు ఉంటుంది. ఏదైనా ఆకస్మిక కదలికతో, మూర్ఛపోయే స్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది, పిల్లవాడు చాలా సెకన్ల పాటు స్పృహ కోల్పోతాడు.

పిల్లలలో ఈ పరిస్థితి యొక్క అభివ్యక్తి పెద్దవారి కంటే చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుందని గుర్తుంచుకోవాలి. ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు అస్సలు తేడా ఉండవు. మీరు ఎంత త్వరగా అంబులెన్స్‌కు ఫోన్ చేస్తే, సాధారణ శరీర కార్యకలాపాలను నిర్వహించే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

కారణనిర్ణయం

ప్రారంభ దశలలో, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను గుర్తించడం కష్టం. ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు ఇతర వ్యాధులతో సులభంగా గందరగోళం చెందుతాయి, ఈ కారణంగా ఒక వ్యక్తికి అవసరమైన చికిత్స లభించదు. అన్నింటిలో మొదటిది, ఒక వ్యక్తిని దృశ్యమానంగా పరిశీలించడం, అతని ఒత్తిడిని కొలవడం, పల్స్, సాధారణ పరిస్థితిని అంచనా వేయడం అవసరం. అయితే, ఇది హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా కాదా అని ఖచ్చితంగా చెప్పాలంటే, సాధారణ రక్త పరీక్ష మాత్రమే చేయగలదు.

ఇది సాధారణంగా క్రింది ఫలితాలను చూపుతుంది:

• రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి 3.5 mmol / L కంటే తగ్గినప్పుడు కూడా మొదటి లక్షణాలు కనిపిస్తాయి.
• చక్కెర 1.66-2.77 mmol / L కి పడిపోయినప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క అన్ని సంకేతాలు ఒక వ్యక్తిలో కనిపిస్తాయి.
• 1.38-1.65 mmol / l చక్కెర సాంద్రత వద్ద, ఒక వ్యక్తి స్పృహ కోల్పోతాడు.

హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితిని నిర్ధారించేటప్పుడు, గ్లైసెమియాలో తగ్గుదల రేటును నిర్ణయించడం ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంటుంది. రోగికి ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం ఉంటే, ఇది పెరిగిన లేదా సాధారణ గ్లైసెమియాతో అభివృద్ధి చెందుతుంది - 11.1 mmol / లీటరు. క్షీణత చాలా ఎక్కువ స్థాయిల నుండి సంభవిస్తే ఇది సంభవిస్తుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా కోసం ఇతర రోగనిర్ధారణ అధ్యయనాలు ఆచరణాత్మక ప్రాముఖ్యత కలిగి లేవు. మూత్రంలో గ్లూకోజ్ లేదు, జీవరసాయన విశ్లేషణ కాలేయ ఎంజైమ్‌ల సాంద్రతలో తగ్గుదల చూపిస్తుంది. తక్కువ గ్లైసెమియా నిర్ధారించిన తర్వాతే రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది.

ప్రథమ చికిత్స

సాధారణంగా ఈ స్థితిలో, రోగి యొక్క శ్రేయస్సును మెరుగుపరచడానికి, ఈ క్రింది అవకతవకలు నిర్వహిస్తారు:

1. టీ, కాఫీ, మిఠాయి, ఐస్ క్రీం, తియ్యటి రసం: అతనికి చక్కెర అధికంగా ఉంటుంది.
2. అడ్డుపడని గాలి ప్రవాహాన్ని అందించడానికి రోగి అబద్ధం లేదా సగం కూర్చుని ఉంచబడుతుంది. రోగి స్పృహ కోల్పోతే, అతన్ని అతని వైపు ఉంచుతారు. వాంతి విషయంలో ఉక్కిరిబిక్కిరి కాకుండా ఉండటానికి ఇది జరుగుతుంది. చెంపపై చక్కెర ముక్క కూడా ఉంచండి.
3. దీని తరువాత, మీరు వెంటనే అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క దాడిని ఆపడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైనది చక్కెర పరిష్కారం. వ్యక్తి స్పృహలో ఉంటేనే దీనిని ఉపయోగించవచ్చు. అటువంటి prepare షధాన్ని సిద్ధం చేయడానికి, ఒక గ్లాసు ఉడికించిన నీటిలో అనేక టేబుల్ స్పూన్ల చక్కెరను కరిగించడం అవసరం.

మీరు ఒక వ్యక్తి వ్యాధి గురించి తెలుసుకొని, వైద్య పరిజ్ఞానం కలిగి ఉంటే, మీరు అతనికి ఆడ్రినలిన్ క్యూబ్ మరియు ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇవ్వవచ్చు. అయితే, అన్ని పరిణామాలు మీపైనే ఉంటాయని గుర్తుంచుకోండి.

చికిత్స

మీరు సమయానుసారంగా దాడి ప్రారంభమైనట్లు అనుమానించినట్లయితే, మీరు దానిని మీరే సులభంగా ఆపవచ్చు. ఇది చేయుటకు, కొంచెం రొట్టె తినండి మరియు కొంచెం తీపి పానీయం తాగండి: టీ లేదా సాధారణ చక్కెర ద్రావణం.

మీరు వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లతో ఇతర ఆహారాలను కూడా తినవచ్చు: తేనె, స్వీట్లు, పిండి, మరిగే. మూర్ఛలు పూర్తిగా తగ్గే వరకు 10-15 నిమిషాల వ్యవధిలో ఆహారాన్ని తీసుకోండి. ప్రభావం లేకపోతే, వెంటనే వైద్యుడిని పిలవండి.

హైపోగ్లైసీమిక్‌ను సకాలంలో నిర్ధారించడంలో ఎవరైనా విఫలమైతే, అర్హత కలిగిన వైద్యులు సహాయం అందిస్తారు. స్పృహ కోల్పోయే తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రోగికి గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్ ద్వారా ఇంజెక్ట్ చేస్తారు. సాధారణంగా శరీర సాధారణ కార్యకలాపాలను పునరుద్ధరించడానికి ఇది సరిపోతుంది. 15 నిమిషాల తరువాత ఎటువంటి మెరుగుదల పాటించకపోతే, నిపుణుడు ఈ విధానాన్ని పునరావృతం చేస్తాడు, కాని బిందుతో.

1 మి.లీ గ్లూకాగాన్ యొక్క పరిపాలన కూడా ఇంట్రావీనస్, ఇంట్రామస్కులర్ మరియు సబ్కటానియస్గా సూచించబడుతుంది. ఇటువంటి చర్యలు 10-20 నిమిషాల్లో ఒక వ్యక్తిని స్పృహలోకి తీసుకురావడానికి సహాయపడతాయి. అవసరమైతే, గ్లూకాగాన్ యొక్క పరిపాలన పునరావృతమవుతుంది.

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క చాలా తీవ్రమైన కోర్సుతో, రోగికి 150-200 మి.లీ హైడ్రోకార్టిసోన్ యొక్క ఇంట్రామస్కులర్ లేదా ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ సూచించబడుతుంది. ఇది క్లోమం పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది. రోగికి స్పృహ తిరిగి రాకపోతే, అతను ఇంట్రావీనస్‌గా గ్లూకోజ్ ద్రావణంతో ఇంజెక్ట్ చేయడాన్ని కొనసాగిస్తాడు.

మెనింజెస్ యొక్క వాపు అభివృద్ధిని నివారించడానికి, నిపుణుడు రోగికి మన్నిటోల్ ద్రావణాన్ని పరిచయం చేస్తాడు. ఇది జీవక్రియ ప్రక్రియలను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు స్తబ్దతను కూడా నివారిస్తుంది. అవసరమైతే, హృదయ మందులు ఇవ్వబడతాయి. ఆగిన తరువాత, ఆ వ్యక్తి చాలా రోజులు వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో ఉంటాడు.

నివారణ

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా నివారణ అనేది హాజరైన వైద్యుడి యొక్క అన్ని సూచనలను పాటించడం. డయాబెటిస్‌తో బాధపడేవారు ఖచ్చితంగా ఎంచుకున్న మోతాదు మరియు నియమావళిలో use షధాన్ని ఉపయోగించాలి.

కూడా అవసరం ప్రత్యేక ఆహారాన్ని అనుసరించండి మరియు ఏదైనా శారీరక శ్రమ యొక్క తీవ్రతను పర్యవేక్షించండి.

ఒత్తిడి మరియు మానసిక ఒత్తిడిని సాధ్యమైనంత తక్కువగా ఎదుర్కోవటానికి ప్రయత్నించండి. ఇవి అన్ని నియంత్రణ గ్రంధుల పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి.

ఇంటి నుండి ప్రతి నిష్క్రమణకు ముందు, మీకు దగ్గరలో కొన్ని రకాల మిఠాయిలు, చక్కెర లేదా సాధారణ రొట్టె ముక్కలు ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోండి. మీరు ఎప్పటికప్పుడు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా దాడులను ఎదుర్కొంటుంటే, ఈ వ్యాధి గురించి మీతో ఒక మెమో తీసుకెళ్లండి. కాబట్టి రక్షించటానికి వచ్చిన వైద్యులకు ఇది సులభం అవుతుంది, వారు మీకు అవసరమైన సహాయాన్ని త్వరగా అందించడం ప్రారంభిస్తారు.

ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నడిపించడానికి ప్రయత్నించండి, ఉపవాసాలను వదులుకోండి మరియు క్రమం తప్పకుండా విటమిన్ కాంప్లెక్సులు త్రాగాలి. అలాగే, క్రమం తప్పకుండా రక్తంలో గ్లూకోజ్ పరీక్ష చేయటం మర్చిపోవద్దు, అలాగే మీ వైద్యుడి అన్ని సిఫార్సులను పాటించండి.