డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో ఒత్తిడి: పాథాలజీ అభివృద్ధికి యంత్రాంగం మరియు కారణాలు

డయాబెటిస్‌లో అధిక రక్తపోటు రోగులు అనుభవించే ఒక సాధారణ సమస్య. గణాంకాల ప్రకారం, 60% మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో రక్తపోటు కనుగొనబడింది. పాథాలజీ శ్రేయస్సును బాగా దిగజారుస్తుంది, అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క గతిని పెంచుతుంది. పెరిగిన రక్తపోటు నేపథ్యంలో, తీవ్రమైన సమస్యలు (స్ట్రోక్, గుండెపోటు) వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది, దాని ఫలితం ప్రాణాంతకం.

టైప్ 1, టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు, ఒత్తిడి సాధారణమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, 130/85 mm Hg మించకూడదు. కళ. రక్తపోటు కనిపించడం సాధారణంగా పెరిగిన గ్లూకోజ్ స్థాయిల సమక్షంలో తీవ్రమైన వాస్కులర్ గాయాల వల్ల వస్తుంది. డయాబెటిస్ కోసం మీ రక్తపోటును తగ్గించడాన్ని పరిగణించండి.

పాథోజెనిసిస్, పాథాలజీ యొక్క కారణాలు

టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో, గ్లోమెరులర్ మైక్రోఅంగియోపతి (చిన్న నాళాలకు నష్టం) కారణంగా మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడుతుంది. ఫలితంగా, మూత్రంతో పాటు ప్రోటీన్ విసర్జించబడుతుంది. ఈ పరిస్థితిని ప్రోటీన్యూరియా అంటారు మరియు రక్తపోటు పెరుగుదలతో ఉంటుంది.

అధిక పీడనం గ్లోమెరులి క్రమంగా చనిపోయేలా చేస్తుంది. భవిష్యత్తులో, మూత్రపిండ వైఫల్యం కనిపిస్తుంది. 10% కేసులలో, రక్తపోటు టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో సంబంధం కలిగి ఉండదు, కానీ ఇది ఒక సారూప్య వ్యాధి. ఈ రోగులు మూత్రపిండాల పనితీరును కలిగి ఉంటారు.

టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో, రక్తపోటు డయాబెటిస్ కంటే ముందే ప్రారంభమవుతుంది లేదా వ్యాధితో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. మూత్రపిండ గాయాలు 15-20% రోగులలో మాత్రమే పాథాలజీ అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి. 30-35% కేసులలో, జీవక్రియ లోపాలు సంభవించే ముందు ఒత్తిడి పెరుగుతుంది.

పాథాలజీ ఇన్సులిన్ నిరోధకత అభివృద్ధితో ప్రారంభమవుతుంది (కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని ఇన్సులిన్ చర్యకు తగ్గించడం). ఈ పరిస్థితిని భర్తీ చేయడానికి, ఇన్సులిన్ పెరుగుతుంది, ఇది రక్తపోటు పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.

రక్తపోటు యొక్క వ్యాధికారక:

1. సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ సక్రియం;
2. సోడియం, ద్రవం యొక్క విసర్జన యొక్క సాధారణ ప్రక్రియ చెదిరిపోతుంది;
3. కణాల లోపల సోడియం, కాల్షియం పేరుకుపోతాయి;
4. నాళాల గోడలు చిక్కగా, వాటి స్థితిస్థాపకత తగ్గుతుంది.

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో రక్తపోటు సంభావ్యతను పెంచే ప్రతికూల కారకాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:

• అధునాతన వయస్సు;
• శరీరంలో సూక్ష్మపోషక లోపం;
• దీర్ఘకాలిక మత్తు;
• తరచుగా ఒత్తిడి;
• ఎథెరోస్క్లెరోసిస్;
• ఊబకాయం;
• ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ యొక్క ఇతర పాథాలజీలు.

సాధ్యమయ్యే సమస్యలు

డయాబెటిస్‌లో అధిక రక్తపోటు ప్రమాదకరమైన సమస్యల సంభావ్యతను చాలాసార్లు పెంచుతుంది:

• మూత్రపిండ వైఫల్యం - 25 సార్లు;
• వైద్యం చేయని పూతల, గ్యాంగ్రేన్ - 20 సార్లు;
• గుండెపోటు - 5 సార్లు;
• స్ట్రోక్ - 4 సార్లు;
• దృశ్య పనితీరులో పదునైన క్షీణత - 15 సార్లు.

చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, అధిక రక్తపోటు ఆర్థోస్టాటిక్ హైపోటెన్షన్ ద్వారా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. పాథాలజీ అబద్ధం స్థానం నుండి పైకి లేచినప్పుడు రక్తపోటు గణనీయంగా తగ్గుతుంది. ఇది కళ్ళలో నల్లబడటం, మైకము, మూర్ఛ వంటిది. బలహీనమైన వాస్కులర్ టోన్ యొక్క కారణం డయాబెటిక్ న్యూరోపతి.

రోగ లక్షణాలను

చాలామందికి, రక్తపోటు స్వయంగా కనిపించదు, ఇతర రోగులలో, ఒత్తిడి పెరుగుదలతో పాటు:

1. మైకము;
2. తల లో నొప్పి;
3. దృష్టి లోపం;
4. బలహీనత;
5. అలసట.

డయాబెటిస్‌లో 3 డిగ్రీల రక్తపోటు ఉంది, ఇవి క్రింది సూచికల ద్వారా వర్గీకరించబడతాయి:

1. సాఫ్ట్. ఎగువ పీడనం 140-159, తక్కువ - 90-99 మిమీ ఆర్టి. st .;
2. నియంత్రిస్తారు. ఎగువ రక్తపోటు - 160-179, తక్కువ - 100-109 మిమీ ఆర్టి. st .;
3. భారీ. ఒత్తిడి సూచిక 180/110 mm RT ని మించిపోయింది. కళ.

వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ మరియు తరువాతి సమస్యల యొక్క వేగవంతమైన పురోగతిని నివారించడానికి, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు 130/85 mm Hg స్థాయిలో ఒత్తిడిని ఉంచడానికి ప్రయత్నించాలి. కళ. ఇది 15-20 సంవత్సరాల జీవితాన్ని పొడిగిస్తుంది.

చికిత్స

పెరిగిన ఒత్తిడితో, మీరు నిపుణుడిని సంప్రదించాలి, స్వీయ-మందులు ఆమోదయోగ్యం కాదు. చికిత్సా పద్ధతులు:

• Treatment షధ చికిత్స. రక్తపోటును తగ్గించే మందులను వాడండి. మూత్రపిండాలు దెబ్బతినే ప్రమాదాన్ని తగ్గించగల మూత్రవిసర్జన, ACE నిరోధకాలు చాలా తరచుగా సూచించబడతాయి.
• డైట్. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క శరీరం సోడియంకు సున్నితంగా ఉంటుంది, కాబట్టి, అధిక రక్తపోటుతో, మీరు ఆహారంలో ఉప్పును తగ్గించాలి. తరచుగా ఈ కొలత మంచి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
• బరువు తగ్గడం. ఇది మొత్తం పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తుంది.
• రోజువారీ దినచర్యకు అనుగుణంగా, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని కాపాడుకోండి. లోకోమోటర్ కార్యకలాపాలు, క్రీడలు రక్త నాళాలపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి, రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తను తగ్గిస్తాయి.

రక్తపోటు మాత్రలు

మందులు మరియు మోతాదులను ఎంపిక చేస్తారు, తద్వారా ఒత్తిడి క్రమంగా తగ్గుతుంది. The షధాలను తీసుకోవడం ప్రారంభించినప్పటి నుండి 8 వారాలు కట్టుబాటు సాధించడానికి సరైన కాలం. రక్తపోటు చాలా త్వరగా తగ్గడం రక్తప్రసరణ, అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనితీరు బలహీనపడటానికి కారణం అవుతుంది.

మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో మార్చబడిన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ ఎంచుకోవడం కష్టతరం చేస్తుంది. రోగి యొక్క శరీర స్థితి మరియు పాథాలజీ యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకొని మందులు సూచించబడతాయి.

టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో రక్తపోటును తగ్గించడానికి, కింది సమూహాల మందులు సాధారణంగా ఉపయోగిస్తారు:

• మూత్రవిసర్జన (ఫ్యూరోసెమైడ్, డయాకార్బ్);
• ACE నిరోధకాలు (క్యాప్టోప్రిల్, ఎనాలాప్రిల్);
• బీటా-బ్లాకర్స్ (నెబిలెట్, ట్రాన్డాట్, డైలాట్రెండ్);
• ఆల్ఫా-అడ్రెనెర్జిక్ బ్లాకర్స్ (డోక్సాజోసిన్, ప్రాజోసిన్, టెరాజోసిన్);
• కాల్షియం విరోధులు (డిల్టియాజెం, వెరాపామిల్);
• ఇమిడాజోలిన్ గ్రాహకాల యొక్క అగోనిస్ట్‌లు (ఉత్తేజకాలు) (అల్బారెల్, ఫిజియోటెన్స్).

Group షధాల యొక్క ప్రతి సమూహాన్ని మరింత వివరంగా పరిశీలిద్దాం.

మూత్ర విసర్జనని ఎక్కువ చేయు మందు

మూత్రవిసర్జన యొక్క 4 సమూహాలు ఉన్నాయి:

• thiazide;
• tiazidopodobnye;
• లూప్;
• పొటాషియం భరిస్తున్న.

గ్లూకోజ్ గా ration తను ప్రభావితం చేయని థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన మంచి ప్రభావాన్ని చూపుతుంది. టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన 12.5 మి.గ్రా మించని మొత్తంలో ఉపయోగిస్తారు. మూత్రవిసర్జన, మయోకార్డియంలో సమస్యలు రాకుండా మూత్రవిసర్జన యొక్క రెండు సమూహాలు నిరోధిస్తాయి, అయినప్పటికీ, ఇటువంటి మందులు మూత్రపిండ వైఫల్యానికి ఉపయోగించబడవు.

లూప్ మూత్రవిసర్జన చాలా అరుదుగా ఉపయోగించబడుతుంది, ఫలితంగా, శరీరం పొటాషియంను కోల్పోతుంది. అయినప్పటికీ, అవి మూత్రపిండ వైఫల్యానికి సూచించబడతాయి, ఈ సందర్భంలో పొటాషియం సన్నాహాలు అదనంగా సూచించబడతాయి.

ACE నిరోధకాలు

క్రియాశీల యాంజియోటెన్సిన్ సంశ్లేషణలో పాల్గొన్న ఎంజైమ్‌ను ఇవి బ్లాక్ చేస్తాయి, ఇది రక్తపోటు పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. Kidney షధాలు మూత్రపిండాలు, గుండెలో సమస్యల అభివృద్ధిని నిరోధిస్తాయి. తీసుకునే సమయంలో, చక్కెర సాంద్రత పెరగదు.

Drugs షధాలు తేలికపాటి హైపోటెన్సివ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, 2 వారాల తరువాత రక్తపోటులో నిరంతరం తగ్గుతుంది. టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లలో, మూత్రపిండ ధమనుల యొక్క హైపర్‌కలేమియా మరియు స్టెనోసిస్ కనుగొనబడితే ఇటువంటి మందులు విరుద్ధంగా ఉంటాయి. కొంతమంది రోగులలో, వారు దగ్గుకు కారణమవుతారు. రక్తపోటు తీవ్రంగా ఉంటే, ACE నిరోధకాలు చికిత్సా ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండవని గుర్తుంచుకోవాలి.

బీటా బ్లాకర్స్

2 సమూహాలు ఉన్నాయి:

1. ఎంచుకొన్న. హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క గ్రాహకాలపై మాత్రమే పనిచేయండి;
2. Nonselective. శరీర కణజాలాలన్నింటినీ ప్రభావితం చేస్తుంది.

నాన్-సెలెక్టివ్ బీటా-బ్లాకర్స్ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు విరుద్ధంగా ఉంటాయి ఎందుకంటే అవి చక్కెరను పెంచుతాయి. డయాబెటిస్ మరియు పెరిగిన రక్తపోటు ఇతర పాథాలజీలతో కలిపి ఉంటే సెలెక్టివ్ సూచించబడుతుంది:

1. ఇస్కీమియా;
2. గుండెపోటు;
3. గుండె ఆగిపోవడం.

ఇటువంటి మందులు తరచుగా మూత్రవిసర్జనతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించబడతాయి. ఉబ్బసం ఉన్న రోగులలో అధిక రక్తపోటు చికిత్సకు బ్లాకర్స్ ఉపయోగించబడవు.

కాల్షియం విరోధులు

కణాలలో కాల్షియం తీసుకునే ప్రక్రియను నెమ్మదిస్తుంది, ఇది వాసోడైలేషన్ మరియు రక్తపోటును తగ్గిస్తుంది. 2 సమూహాలు ఉన్నాయి:

1. Dihydropyridine. హృదయ స్పందన రేటు పెంచండి, గుండెపోటు వచ్చే అవకాశాలను తగ్గించండి.
2. Nedigidropiridinovye. రక్తపోటు చికిత్సకు అనువైన హృదయ స్పందన రేటును తగ్గించండి, ఇది నెఫ్రోపతీ నేపథ్యంలో కనిపించింది. డయాబెటిస్‌లో కిడ్నీ దెబ్బతినకుండా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది.

ఆ మరియు ఇతరులు రెండింటినీ మూత్రవిసర్జన, ACE నిరోధకాలతో ఏకకాలంలో ఉపయోగించవచ్చు. గుండె వైఫల్యం, అస్థిర ఆంజినా పెక్టోరిస్ కోసం వాటిని ఉపయోగించవద్దు.

ఇమిడాజోలిన్ గ్రాహకాల యొక్క అగోనిస్ట్‌లు (ఉత్తేజకాలు)

మందులు సానుభూతి నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పనితీరును బలహీనపరుస్తాయి, ఫలితంగా, హృదయ స్పందన తగ్గుతుంది, రక్తపోటు తగ్గుతుంది. దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం హృదయనాళ వ్యవస్థను మెరుగుపరుస్తుంది.

కాంట్రా-సూచనలు:

• బ్రాడీకార్డియా;
• గుండె ఆగిపోవడం;
• సిక్ సైనస్ సిండ్రోమ్
• కాలేయ వ్యాధి.

ఆల్ఫా బ్లాకర్స్

పోస్ట్‌నాప్టిక్ ఆల్ఫా అడ్రెనెర్జిక్ గ్రాహకాలను నిరోధించండి, హృదయ స్పందన రేటును పెంచకుండా ఒత్తిడిలో నిరంతరం తగ్గుదలని అందిస్తుంది. డయాబెటిస్‌లో, ఇటువంటి మందులు చక్కెర సాంద్రతను తగ్గిస్తాయి, ఇన్సులిన్‌కు సున్నితత్వాన్ని పెంచుతాయి.

డైట్ థెరపీ

టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో అభివృద్ధి చెందుతున్న రక్తపోటు కోసం, పోషణపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించండి. తక్కువ కార్బ్ ఆహారం చక్కెరను సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తుంది మరియు రక్తపోటును సాధారణీకరిస్తుంది.

ఈ మార్గదర్శకాలను అనుసరించండి:

1. ఆహారంలో విటమిన్లు ఉండాలి, తగినంత పరిమాణంలో మూలకాలను కనుగొనవచ్చు;
2. ఉప్పు తీసుకోవడం తగ్గించండి. రోజువారీ కట్టుబాటు 1 టీ కంటే ఎక్కువ కాదు. l;
3. సోడియం అధికంగా ఉన్న ఆహారాన్ని తిరస్కరించండి;
4. తరచుగా తినండి - కనీసం 5 p. / Day, చిన్న భాగాలలో;
5. నిద్రవేళకు ముందు తినవద్దు. చివరి భోజనం నిద్రవేళకు 2 గంటల ముందు ఉండకూడదు;
6. తక్కువ కొవ్వు ఉన్న ఆహారాన్ని తినండి, సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్లను ఇష్టపడండి;
7. పొటాషియం అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తినండి. మాక్రోఎలిమెంట్ రక్త నాళాల గోడలను విస్తరిస్తుంది మరియు ఒత్తిడిని తగ్గించటానికి సహాయపడుతుంది.

మీ రోజువారీ మెను కూరగాయలు, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు అనుమతించబడిన పండ్లలో చేర్చండి. అనుమతించబడిన ఇతర ఉత్పత్తులు:

• హోల్‌మీల్ బ్రెడ్;
• సన్న మాంసం, చేప;
• కొవ్వు రహిత పాల, పాల ఉత్పత్తులు;
• కూరగాయల ఉడకబెట్టిన పులుసులు;
• సీఫుడ్;
• ఎండిన పండ్లు;
• గుడ్లు;
• కూరగాయల నూనెలు.

వంటకాల రుచిని మెరుగుపరచడానికి, చేర్పులు, సుగంధ మూలికలు, నిమ్మరసం వాడండి.

contraindicated:

• గోధుమ పిండి ఉత్పత్తులు;
• పొగబెట్టిన మాంసాలు;
• కొవ్వు రకాలు చేప, మాంసం;
• సంతృప్త ఉడకబెట్టిన పులుసులు;
• ఊరగాయలు;
• ఊరగాయలు;
• కెఫిన్ పానీయాలు
• మద్య పానీయాలు.

అధిక బరువు ఉండటం మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో రక్తపోటు సంభావ్యతను గణనీయంగా పెంచుతుంది. బరువు తగ్గడానికి, రోజువారీ కేలరీల తీసుకోవడం తగ్గించడం, శారీరక శ్రమను పెంచడం మంచిది.

జీవనశైలి మార్పు

ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని నిర్వహించడం టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లలో రక్తపోటును తగ్గించటానికి సహాయపడుతుంది. అవసరమైన:

1. పూర్తి విశ్రాంతి;
2. మద్యం మానేయడం లేదా మద్యపానాన్ని తగ్గించడం;
3. ధూమపానం మినహాయింపు. నికోటిన్ హృదయనాళ వ్యవస్థపై సమస్యల సంభావ్యతను పెంచుతుంది;
4. ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులకు దూరంగా ఉండాలి.

రెగ్యులర్ శారీరక శ్రమ (వ్యాయామం, చురుకైన వేగంతో నడవడం మొదలైనవి) ముఖ్యం. మసాజ్ మంచి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. Drugs షధాలు, ఆహారం, పెరిగిన మోటారు కార్యకలాపాల సహాయంతో ఒత్తిడిని సాధారణీకరించడం మధుమేహంలో రక్తపోటు యొక్క కోర్సును తగ్గించగలదు మరియు శ్రేయస్సును గణనీయంగా మెరుగుపరుస్తుంది.

సంబంధిత వీడియో: