నోవోమిక్స్ - ఉపయోగ నియమాలు, మోతాదు మరియు సర్దుబాటు

Pin
Send
Share
Send

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి తీవ్రంగా బలహీనపడుతుంది, ఇది రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలలో పదునైన హెచ్చుతగ్గులకు దారితీస్తుంది. ఆహారంతో పాటించడం ఎల్లప్పుడూ ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వదు, కాబట్టి వైద్యులు రోగులకు హార్మోన్‌ను సాధారణీకరించడానికి మందులను సూచిస్తారు.

నోవోమిక్స్ ఇన్సులిన్ ఆధారిత is షధం, ఇది ముద్దలు లేకుండా తెల్లటి సస్పెన్షన్. ఇది ఇన్సులిన్-ఆధారిత మరియు ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం సూచించబడుతుంది.

నోవోమిక్స్ అనే of షధ సూత్రం

Car షధం గుళికలు లేదా ప్రత్యేక సిరంజి పెన్నుల్లో ఫార్మసీ అల్మారాల్లోకి ప్రవేశిస్తుంది. రెండు మోతాదు రూపాల వాల్యూమ్ 3 మి.లీ. సస్పెన్షన్ 2 భాగాలను కలిగి ఉంటుంది.

తీసుకున్నప్పుడు,: షధం:

  1. ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలను ప్రభావితం చేస్తుంది;
  2. ఇది చక్కెర యొక్క ఇంటెన్సివ్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది;
  3. రక్తంలో చక్కెరను తగ్గిస్తుంది;
  4. గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధారణీకరిస్తుంది, ఇది తిన్న తర్వాత తీవ్రంగా పెరుగుతుంది.

Drug షధం పిల్లలను కలిగి ఉన్న సామర్థ్యాన్ని ప్రభావితం చేయదు మరియు ఉత్పరివర్తనలు మరియు క్యాన్సర్ కణితుల అభివృద్ధికి దారితీయదు. నోవోమిక్స్ ఒక సురక్షితమైన is షధం, ఇది సరిగ్గా ఉపయోగించినప్పుడు చాలా అరుదుగా దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.

In షధంలో భాగమైన హార్మోన్ సహజ ఇన్సులిన్ మాదిరిగానే ఉంటుంది మరియు అందువల్ల శరీరానికి ముప్పు ఉండదు.

వ్యతిరేక సూచనలు, పిల్లవాడిని మోసేటప్పుడు మరియు పోషించేటప్పుడు వాడండి

అస్పార్ట్ ఇన్సులిన్‌కు లేదా సహాయక భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ విషయంలో drug షధం విరుద్ధంగా ఉంటుంది. 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఈ మందు సిఫారసు చేయబడలేదు. పిల్లవాడిని మోసేటప్పుడు, పుట్టబోయే బిడ్డకు వచ్చే ప్రమాదాన్ని మించిన సంభావ్య ప్రయోజనం ఉన్న సందర్భాల్లో మాత్రమే నోవోమిక్స్ సూచించబడుతుంది.

పిల్లవాడిని మోసేటప్పుడు, రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించండి మరియు దానిని నిరంతరం పర్యవేక్షించండి. గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో, ఇన్సులిన్ డిమాండ్ చాలా తక్కువ, 2 వ మరియు 3 వ త్రైమాసికంలో పెరుగుతుంది. ప్రసవ తరువాత, మోతాదు తగ్గించవచ్చు, ఎందుకంటే శరీరానికి ఇన్సులిన్ అవసరం తీవ్రంగా పడిపోతుంది.

సాధ్యమైన దుష్ప్రభావాలు

సరికాని లేదా దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, నోవోమిక్స్ రోగి శరీరాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. రోగులు అవాంఛనీయ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటారు:

  1. హైపోగ్లైసీమియా. రక్తంలో చక్కెర స్థాయి రోగలక్షణ సూచికలకు (1 లీటరుకు 3.3 మిమోల్ కంటే తక్కువ) పడిపోయినప్పుడు ఇది ఒక పరిస్థితి. .షధానికి అధిక మోతాదు ఇచ్చిన రోగులలో హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. తక్కువ చక్కెర లక్షణాలు అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తాయి. చర్మం లేతగా మారుతుంది, ఒక వ్యక్తి నిరంతరం చెమటలు పట్టాడు, త్వరగా అలసిపోతాడు మరియు పెరిగిన ఆందోళనతో బాధపడుతున్నాడు. తగ్గించిన చక్కెర ఉన్న రోగులు చేతులు దులుపుకుంటారు, బలం కోల్పోతారు మరియు గందరగోళం చెందుతారు. శ్రద్ధ ఏకాగ్రత బలహీనపడుతుంది, హృదయ స్పందన వేగంగా మరియు నిరంతరం నిద్రపోతుంది. తరచుగా, హైపోగ్లైసీమియా ఉన్న రోగులు అనియంత్రిత ఆకలిని అనుభవిస్తారు. దృష్టి తక్కువగా ఉంటుంది మరియు వికారం కనిపిస్తుంది. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రమైన దాడిలో, రోగి మూర్ఛలు మరియు మెదడు పనితీరు బలహీనపడుతుంది. సమయానికి సహాయం అందించకపోతే, హైపోగ్లైసీమియా రోగి మరణానికి దారితీస్తుంది;
  2. క్రొవ్వు కృశించుట. కొవ్వు పొర పూర్తిగా అదృశ్యమయ్యే వరకు ఇది నాశనం. ఇంజెక్షన్ పదేపదే చేసిన ప్రాంతాల్లో కనిపిస్తుంది. క్రియాశీల భాగాల శోషణ మరియు శోషణ తరచుగా బలహీనపడతాయి. లిపోడిస్ట్రోఫీని నివారించడానికి, ఇంజెక్షన్ కోసం ప్రత్యామ్నాయ ప్రదేశాలను మరియు కొత్త ప్రాంతాలలో ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడానికి సిఫార్సు చేయబడింది;
  3. అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు. అరుదైన సందర్భాల్లో నోవోమిక్స్ సాధారణీకరించిన దద్దుర్లు కలిగిస్తుంది - ఈ పరిస్థితి దద్దుర్లు మొత్తం శరీరాన్ని కప్పివేస్తాయి. రోగి చెమటతో, జీర్ణశయాంతర ప్రేగు మరియు యాంజియోడెమా యొక్క రుగ్మతలతో బాధపడుతున్నాడు. తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, రక్తపోటు తీవ్రంగా తగ్గుతుంది, హృదయ స్పందన వేగవంతం అవుతుంది, రోగికి .పిరి పీల్చుకోవడం కష్టమవుతుంది. ఈ ప్రతిచర్యలు రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తాయి మరియు తక్షణ వైద్య సహాయం అవసరం.

అదనపు దుష్ప్రభావాలు - పెరిగిన టిష్యూ టర్గర్, డయాబెటిక్ రెటినోపతి, పెరిఫెరల్ న్యూరోపతి, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద నొప్పితో సంబంధం ఉన్న దృశ్య అవాంతరాలు.

నోవోమిక్స్: అప్లికేషన్ ఇన్స్ట్రక్షన్

ఉత్పత్తిని ఉపయోగించే ముందు, గుళిక లేదా పునర్వినియోగపరచలేని పెన్ను పట్టుకుని కదిలించండి. కంటైనర్ యొక్క రంగుపై శ్రద్ధ వహించండి - నీడ ఏకరీతిగా మరియు తెల్లగా ఉండాలి. గుళిక గోడలకు కట్టుబడి ఉన్న ముద్దలు ఉండకూడదు. సూది యొక్క ఒకే ఒక్క ఉపయోగం మాత్రమే అనుమతించబడుతుంది - మీరు ఈ నియమాన్ని నిర్లక్ష్యం చేస్తే, అప్పుడు మీరు వ్యాధి బారిన పడే ప్రమాదం ఉంది.

ఉపయోగం ముందు, ప్రాథమిక సూత్రాలు మరియు జాగ్రత్తలను గమనించడం చాలా ముఖ్యం:

  • అంతకుముందు అది ఫ్రీజర్‌లో పడి ఉంటే use షధాన్ని ఉపయోగించవద్దు;
  • చక్కెర తక్కువగా ఉందని రోగి భావిస్తే, inister షధాన్ని ఇవ్వడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది. గ్లూకోజ్ పెంచడానికి, సరిపోతుంది
  • సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లను తినండి (మిఠాయి వంటివి)
  • గుళిక నేలమీద పడవేయబడినా లేదా మరేదైనా దెబ్బతిన్నా, భవిష్యత్తులో దీనిని ఉపయోగించడం అనుమతించబడదు. ఉపయోగం ముందు, క్రమం తప్పకుండా సస్పెన్షన్ కంటైనర్‌ను తనిఖీ చేయండి మరియు పిస్టన్‌ను తనిఖీ చేయండి. వాటి మధ్య అంతరం ఉంటే, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ పరికరాన్ని మరొక పరికరంతో భర్తీ చేయండి;
  • సూచనలు మరియు లేబుల్‌ను తనిఖీ చేయండి - మీ చేతుల్లో సరైన రకం ఇన్సులిన్ ఉందని నిర్ధారించుకోండి;
  • సబ్కటానియస్ కొవ్వులో సూది చొప్పించిన ప్రాంతాలను క్రమం తప్పకుండా ప్రత్యామ్నాయం చేయండి. ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద లిపోడిస్ట్రోఫీ మరియు సీల్స్ నివారించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది;
  • ఉదర ప్రాంతంలో నిర్వహించినప్పుడు ఇన్సులిన్ శరీరంలోకి కలిసిపోతుంది.

చక్కెర స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించడం గురించి మర్చిపోవద్దు. తీవ్రమైన పరిస్థితులు మరియు గ్లూకోజ్ పదును తగ్గడానికి సూచనలను అనుసరించండి.

ఇతర with షధాలతో అనుకూలత

మోతాదును లెక్కించేటప్పుడు, కొన్ని మందులు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను ప్రభావితం చేస్తాయని పరిగణించండి. ఈ మందులలో ఇవి ఉన్నాయి:

చక్కెర స్థాయిలు గణనీయంగా తగ్గడానికి దారితీసే మందులు;

  • ఆక్టిరియోటైడ్;
  • MAO నిరోధకాలు;
  • salicylates;
  • anabolics;
  • sulfonamides;
  • ఆల్కహాల్ కలిగిన ఉత్పత్తులు.

అదనంగా, drugs షధాల సమూహం నిలుస్తుంది, దీనిలో నోవోమిక్స్ 30 ఫ్లెక్స్‌పెన్ అవసరం పెరుగుతుంది. ఈ వర్గంలో ఇవి ఉన్నాయి: థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, జనన నియంత్రణ మాత్రలు, డానాజోల్, థియాజైడ్లు, హెచ్‌ఎస్‌సిలు.

డ్రైవింగ్ సామర్థ్యంపై ప్రభావం

చికిత్స సమయంలో గమనించిన అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం చక్కెర ప్రమాదకరమైన విలువలకు తగ్గడం. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలలో ఒకటి ఏకాగ్రత ఉల్లంఘన, దీనివల్ల రోగి సంక్లిష్ట యంత్రాంగాన్ని నడపలేరు లేదా ప్రమాదం లేకుండా కారును నడపలేరు.

పరిపాలన తరువాత, చక్కెర స్థాయి గణనీయంగా పెరిగే ప్రమాదం లేదని నిర్ధారించుకోండి. హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు ఆచరణాత్మకంగా గమనించకపోతే, కారు నడపడం మంచిది కాదు, ఎందుకంటే చక్కెర ఎప్పుడైనా పడిపోతుంది.

మోతాదు మరియు సర్దుబాటు

నోవోమిక్స్ మోనోథెరపీగా లేదా ఇతర with షధాలతో కలిపి సూచించబడుతుంది. మోతాదు వ్యక్తిగత లక్షణాలు మరియు వ్యాధి రకం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది:

  • రెండవ రకం డయాబెటిస్‌లో, ప్రారంభ మోతాదు మొదటి భోజనానికి ముందు 6 యూనిట్లు మరియు రాత్రి భోజనానికి ముందు అదే యూనిట్. ఇన్సులిన్ కోసం పెరిగిన డిమాండ్‌తో, మోతాదు 12 యూనిట్లకు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది;
  • రోగి బిఫాసిక్ ఇన్సులిన్‌తో చికిత్సను నోవోమిక్స్‌కు మార్చుకుంటే, ప్రారంభ మోతాదు మునుపటి నియమావళి మాదిరిగానే ఉంటుంది. ఇంకా, మోతాదు అవసరమైన విధంగా మార్చబడుతుంది. రోగిని కొత్త to షధానికి బదిలీ చేసినప్పుడు, హాజరైన వైద్యుడిచే కఠినమైన పర్యవేక్షణ అవసరం;
  • చికిత్సను బలోపేతం చేయవలసి వస్తే, రోగికి double షధం యొక్క డబుల్ మోతాదు సూచించబడుతుంది;
  • మోతాదు మార్చడానికి, గత 3 రోజులుగా మీ ఉపవాస గ్లూకోజ్‌ను కొలవండి. ఈ కాలంలో చక్కెర స్థాయి గణనీయంగా తగ్గినట్లయితే, మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడదు.

మోతాదు వారానికి ఒకటి కంటే ఎక్కువసార్లు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది. ప్యాకేజీకి జోడించిన అధికారిక సూచనలలో మోతాదు సర్దుబాటు కోసం సిఫారసులతో మీరు మిమ్మల్ని పరిచయం చేసుకోవచ్చు.

ఇన్సులిన్ ఎలా ఇవ్వాలి

సరిగ్గా ఎంచుకున్న మోతాదు కలయిక మరియు శరీరంలోకి దాని సరైన పరిచయం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క విజయవంతమైన చికిత్స యొక్క ప్రధాన నియమం:

  1. ద్రావణాన్ని ఉపయోగించే ముందు, 15-20 డిగ్రీల ఉష్ణోగ్రత వద్ద 1-2 గంటలు పట్టుకోండి. అప్పుడు గుళికను పట్టుకుని అడ్డంగా తిప్పండి. మీ అరచేతుల మధ్య గుళికను పట్టుకోండి, ఆపై మీరు ఒక కర్ర లేదా ఇతర స్థూపాకార వస్తువును చుట్టేసినట్లుగా మీ చేతులను కలపండి. 15 సార్లు వరకు చేయండి.
  2. గుళికను అడ్డంగా తిప్పి, దాన్ని కదిలించండి, తద్వారా కంటైనర్ లోపల బంతి ఒక చివర నుండి మరొక వైపుకు తిరుగుతుంది.
  3. కంటైనర్ యొక్క విషయాలు మేఘావృతమై సమానంగా తెల్లగా అయ్యే వరకు 1 మరియు 2 దశలను పునరావృతం చేయండి.
  4. సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి సున్నితంగా ఇంజెక్ట్ చేయండి. గుళికలోని విషయాలను సిరలోకి ఇంజెక్ట్ చేయవద్దు - ఇది రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.
  5. తయారీలో 12 IU కన్నా తక్కువ కంటైనర్‌లో మిగిలి ఉంటే, మరింత సమానంగా కలపడానికి కొత్త మోతాదును ఉపయోగించండి.

Bott షధం యొక్క మొత్తం మోతాదు చర్మం కింద ఇంజెక్ట్ అయ్యే వరకు ప్రారంభ బటన్‌ను నొక్కి ఉంచండి. మీరు 2 వేర్వేరు ఉత్పత్తులను ఉపయోగిస్తుంటే, వాటిని ఎప్పుడూ ఒక గుళికలో కలపకండి.

మునుపటిది నిరుపయోగంగా ఉంటే ఎల్లప్పుడూ మీతో విడి ఇంజెక్షన్ పరికరాన్ని తీసుకెళ్లండి.

అధిక మోతాదుకు ప్రథమ చికిత్స

నోవోమిక్స్ యొక్క అధిక మోతాదు యొక్క ప్రధాన సంకేతం తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా. ఈ స్థితిలో ఉన్న రోగికి అనేక విధాలుగా సహాయం చేయవచ్చు:

  • చక్కెర స్వల్ప పెరుగుదలతో, రోగికి సాధారణ కార్బోహైడ్రేట్లు కలిగిన ఏదైనా ఉత్పత్తిని ఇవ్వండి. ఇందులో మిఠాయిలు ఉన్నాయి: మిఠాయి, చాక్లెట్ మొదలైనవి. చక్కెర కంటెంట్‌తో ఉత్పత్తులను నిరంతరం తీసుకెళ్లండి - చక్కెర సాంద్రతను పెంచే అవసరం ఎప్పుడైనా సంభవిస్తుంది;
  • తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాను గ్లూకాగాన్ ద్రావణంతో చికిత్స చేస్తారు. ఈ -1 షధం 0.5-1 మి.గ్రా. ఇంట్రామస్కులర్లీ లేదా సబ్కటానియస్ కొవ్వును ఇంజెక్ట్ చేస్తారు;
  • గ్లూకాగాన్కు ప్రత్యామ్నాయం డెక్స్ట్రోస్ పరిష్కారం. ఇది తీవ్రమైన సందర్భాల్లో పరిచయం చేయబడింది, రోగికి ఇప్పటికే గ్లూకాగాన్ ఇంజెక్ట్ చేయబడినప్పుడు, కానీ అతను 10 నిమిషాల కన్నా ఎక్కువ కాలం స్పృహ తిరిగి పొందడు. డెక్స్ట్రోస్ ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. ప్రత్యేకంగా శిక్షణ పొందిన వ్యక్తి లేదా వైద్యుడు మాత్రమే దీన్ని చేయగలరు.

చక్కెర మళ్లీ పడకుండా ఉండటానికి, సరళమైన మరియు సంక్లిష్టమైన కార్బోహైడ్రేట్లు అధికంగా ఉండే ఆహారాన్ని తినండి. జాగ్రత్త గురించి మర్చిపోవద్దు - ఎదురుదెబ్బ తగలకుండా చిన్న భాగాలలో తినండి.

వాణిజ్య పేర్లు, ఖర్చు, నిల్వ పరిస్థితులు

Trade షధం అనేక వాణిజ్య పేర్లతో ఫార్మసీ అల్మారాల్లోకి ప్రవేశిస్తుంది. వాటిలో ప్రతి ఒక్కటి ఒక నిర్దిష్ట పరిమాణంలో మరియు క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ఏకాగ్రతలో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి.

ఖర్చు కొద్దిగా మారుతుంది:

  1. నోవోమిక్స్ ఫ్లెక్స్‌పెన్ - 1500-1700 రూబిళ్లు;
  2. నోవోమిక్స్ 30 పెన్‌ఫిల్ - 1590 రూబిళ్లు;
  3. ఇన్సులిన్ అస్పార్ట్ - 600 రూబిళ్లు (పెన్-సిరంజి కోసం).

.షధం పిల్లలకు ప్రవేశించలేని చీకటి ప్రదేశంలో 25 డిగ్రీలకు మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద నిల్వ చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది..

నోవోమిక్స్: అనలాగ్లు

ఉత్పత్తి మీకు సరిపోకపోతే లేదా సహాయక భాగాల కారణంగా శరీరం సహించకపోతే, నిరూపితమైన అనలాగ్‌లతో మిమ్మల్ని మీరు పరిచయం చేసుకోవాలని మేము సూచిస్తున్నాము:

  • నోవోమిక్స్ 30 పెన్‌ఫిల్. ఇది రెండు భాగాల ఇన్సులిన్ ఆధారిత అస్పార్ట్ మందు. ఇది తక్కువ మరియు ఎక్కువ కాలం పనిచేసే హార్మోన్లను మిళితం చేస్తుంది. ఇది ముఖ్యమైన భాగాల ఉత్పత్తిని ప్రేరేపిస్తుంది, సెల్యులార్ స్థాయిలో గ్లూకోజ్ యొక్క కదలికను మరియు ఇతర కణజాలాల ద్వారా గ్రహించే సామర్థ్యాన్ని పెంచుతుంది. ఇది కాలేయాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని తగ్గిస్తుంది మరియు రక్తంలో దాని సాంద్రతను సాధారణీకరిస్తుంది. క్లాసిక్ నోవోమిక్స్ మాదిరిగా కాకుండా, ఇది కనీసం 24 గంటలు చెల్లుతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క నిర్మాణం సహజ ఇన్సులిన్‌తో కలుస్తుంది, కాబట్టి సాధనం శరీరానికి సురక్షితం. సరైన వాడకంతో, ఆచరణాత్మకంగా medicine షధం అవాంఛనీయ పరిణామాలను కలిగించదు. హైపోక్లైసీమియా మరియు హైపర్సెన్సిటివిటీతో 18 సంవత్సరాల వయస్సులోపు వ్యతిరేక;
  • నోవోమిక్స్ 30 ఫ్లెక్స్‌పెన్. ఇది ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు కణాల లోపల జరిగే ప్రక్రియలను ప్రేరేపిస్తుంది. చర్య యొక్క వ్యవధి ఇంజెక్షన్, శారీరక శ్రమ, మోతాదు మరియు ఇతర కారకాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం మందు సూచించబడుతుంది;
  • నోవోమిక్స్ 50 ఫ్లెక్స్‌పెన్. ఈ సాధనం పైన వివరించిన రెండు to షధాలకు దాదాపు పూర్తిగా సమానంగా ఉంటుంది. వ్యత్యాసం క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క ఏకాగ్రతలో మాత్రమే ఉంటుంది. ఈ కారణంగా, చికిత్స ప్రారంభించే ముందు మీరు ఎల్లప్పుడూ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.

సరైన drug షధాన్ని ఎన్నుకునేటప్పుడు, ఖర్చును మాత్రమే కాకుండా, ఇతర ముఖ్యమైన అంశాలను కూడా పరిగణించండి. ఇందులో ఇన్సులిన్ రకం, మీ శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాలు, పదార్థాల సహనం మరియు సంబంధిత వ్యాధులు ఉన్నాయి.

Pin
Send
Share
Send