డైవర్ అత్యంత శక్తివంతమైన మూత్రవిసర్జనలలో ఒకటి. Of షధం యొక్క తక్కువ మోతాదు (5 మి.గ్రా వరకు) రక్తపోటును బాగా తగ్గిస్తుంది, కొంచెం మూత్రవిసర్జన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి అవి రక్తపోటు చికిత్సకు ఉపయోగిస్తారు. అధ్యయనాల ప్రకారం, డైవర్ 60% మంది రోగులలో రక్తపోటును సాధారణీకరించవచ్చు. Groups షధాన్ని అన్ని సమూహాల నుండి యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ మందులతో కలపవచ్చు. 5-20 mg మోతాదులో, డైవర్ యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం గణనీయంగా మెరుగుపడుతుంది, అందువల్ల, గుండె వైఫల్యంతో సహా ఎడెమా నుండి ఉపశమనం పొందటానికి అధిక మోతాదులను ఉపయోగిస్తారు.
సూచనలు డైవర్
Drug షధం లూప్ మూత్రవిసర్జన సమూహానికి చెందినది. ఈ drugs షధాల యొక్క చర్య స్థలం నెఫ్రాన్ లూప్ యొక్క ఆరోహణ విభాగం, దీనిని కనుగొన్న శాస్త్రవేత్త తర్వాత హెన్లే లూప్ అని పిలుస్తారు. మూత్రపిండ నెఫ్రాన్ యొక్క లూప్‌లో, మూత్రం నుండి తిరిగి పొటాషియం మరియు సోడియం క్లోరైడ్ రక్తంలోకి తిరిగి శోషణ జరుగుతుంది. సాధారణంగా, ప్రాధమిక మూత్రంలోకి ప్రవేశించే సోడియంలో నాలుగింట ఒక వంతు తిరిగి గ్రహించబడుతుంది. లూప్ మూత్రవిసర్జన ఈ కదలికను నిరోధిస్తుంది, వారి పని ఫలితంగా, మూత్రం ఏర్పడే రేటు పెరుగుతుంది, మూత్రవిసర్జన తరచుగా అవుతుంది, కణాంతర ద్రవం యొక్క పరిమాణం తగ్గుతుంది మరియు అదే సమయంలో, ఒత్తిడి తగ్గుతుంది.
Di షధ డైవర్లో, క్రియాశీల పదార్ధం టోరాసెమైడ్. రష్యన్ ఫెడరేషన్‌లో అనుమతించిన లూప్ మూత్రవిసర్జనలలో, అతను 20 వ శతాబ్దం 80 లలో క్లినికల్ ప్రాక్టీస్‌లో ప్రవేశించిన చివరి వ్యక్తి.
చర్య యొక్క విధానం నుండి డైవర్ ఏమి సహాయపడుతుందో స్పష్టమవుతుంది:
- చాలా తరచుగా, ఇది గుండె ఆగిపోవడం, మూత్రపిండాలు మరియు s పిరితిత్తుల యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధుల కారణంగా తలెత్తిన ఎడెమాకు సూచించబడుతుంది. నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్‌తో ఏర్పడే ఎడెమాను తరచుగా లూప్ మూత్రవిసర్జన ద్వారా మాత్రమే తగ్గించవచ్చు.
- Of షధ వినియోగానికి రెండవ సూచన రక్తపోటు. అనేక కారణాల వల్ల ఒత్తిడి పెరుగుదల సంభవించే రోగులకు డైవర్ సాధారణంగా సిఫార్సు చేయబడింది: పీడన నియంత్రణ వ్యవస్థలో ఆటంకాలు, వాసోస్పాస్మ్, ఉప్పుకు అధిక శరీర సున్నితత్వం.
- అవసరమైనప్పుడు డైవర్ ఉపయోగించబడుతుంది, బలవంతపు మూత్రవిసర్జన, ఉదాహరణకు, విషపూరిత చికిత్స కోసం. నిర్జలీకరణాన్ని నివారించడానికి, రోగికి సెలైన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.
డైవర్ టాబ్లెట్లు మరియు వాటి పూర్తి అనలాగ్లు అత్యంత శక్తివంతమైన మూత్రవిసర్జనలో ఉన్నాయి, కాబట్టి అవి తరచుగా చికిత్స చేయలేని రక్తపోటు ఉన్న రోగులకు సూచించబడతాయి: వృద్ధులు, గుండె ఆగిపోయిన రోగులు, డయాబెటిస్ మరియు డైస్లిపిడెమియాతో సహా ఇతర జీవక్రియ రుగ్మతలు. పీడనం సాధారణం కంటే ఎక్కువగా లేకపోతే, మరింత సౌకర్యవంతమైన సన్నాహాలతో దీన్ని సులభంగా తగ్గించవచ్చు, ఉదాహరణకు, థియాజైడ్ లాంటి మూత్రవిసర్జన లేదా ACE నిరోధకాలు.
Medicine షధం ఎలా పనిచేస్తుంది?
డైవర్ యొక్క హైపోటెన్సివ్ ప్రభావానికి ఆధారం వైద్యులు "ట్రిపుల్ ఎఫెక్ట్" అని పిలిచే ఒక సంక్లిష్ట విధానం:
- డైవర్ సోడియం యొక్క పునశ్శోషణను నిరోధిస్తుంది, తద్వారా శరీరంలోని ద్రవ దుకాణాలను తగ్గించడానికి సహాయపడుతుంది. ఇతర లూప్ మూత్రవిసర్జనల మాదిరిగా కాకుండా, ఈ డైవర్ ప్రభావం పెద్దదిగా పరిగణించబడదు.
- Drug షధం వాస్కులర్ గోడల కండరాల నుండి కాల్షియం విసర్జనను ప్రోత్సహిస్తుంది, దీని వలన కాటెకోలమైన్ల పట్ల వారి సున్నితత్వం తగ్గుతుంది. ప్రతిగా, ఇది రక్త నాళాల గోడల సడలింపుకు దారితీస్తుంది, ఒత్తిడిని తగ్గిస్తుంది.
- డైవర్ యొక్క ప్రత్యేక ఆస్తి RAAS ప్రెజర్ రెగ్యులేషన్ సిస్టమ్ యొక్క కార్యాచరణలో తగ్గుదల, ఇది యాంజియోటెన్సిన్ II గ్రాహకాల యొక్క కార్యాచరణకు టోరాసెమైడ్ యొక్క ప్రతిఘటన ద్వారా వివరించబడింది. ఈ కారణంగా, నాళాల దుస్సంకోచాలు నివారించబడతాయి, రక్తపోటుకు విలక్షణమైన పరిణామాల అభివృద్ధి మందగించబడుతుంది: మయోకార్డియల్ హైపర్ట్రోఫీ మరియు వాస్కులర్ గోడలు.
డైవర్ అధిక జీవ లభ్యతను కలిగి ఉంది: క్రియాశీల పదార్ధం 80% కంటే ఎక్కువ రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది. అంతేకాక, జీవ లభ్యత స్థాయి రోగుల జీర్ణక్రియ లక్షణాలపై తక్కువ ఆధారపడి ఉంటుంది. ఉపయోగం కోసం సూచనలు భోజనానికి ముందు లేదా తరువాత తీసుకోవటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తాయి, ఎందుకంటే ఆహారం టోరాసెమైడ్ యొక్క శోషణను ప్రభావితం చేయదు. ఈ లక్షణాల కారణంగా, డైవర్ యొక్క చర్య చాలా able హించదగినది. టాబ్లెట్లను అనుకూలమైన సమయంలో తీసుకోవచ్చు మరియు అదే సమయంలో అవి వీలైనంత త్వరగా పనిచేస్తాయని నిర్ధారించుకోండి.
రక్తపోటు మరియు పీడన పెరుగుదల గతానికి సంబంధించినది - ఉచితం
ప్రపంచంలోని దాదాపు 70% మరణాలకు గుండెపోటు మరియు స్ట్రోకులు కారణం. గుండె లేదా మెదడు యొక్క ధమనుల అడ్డంకి కారణంగా పది మందిలో ఏడుగురు మరణిస్తున్నారు. దాదాపు అన్ని సందర్భాల్లో, అటువంటి భయంకరమైన ముగింపుకు కారణం ఒకే విధంగా ఉంటుంది - రక్తపోటు కారణంగా ఒత్తిడి పెరుగుతుంది.
ఒత్తిడిని తగ్గించడానికి ఇది సాధ్యమే మరియు అవసరం, లేకపోతే ఏమీ లేదు. కానీ ఇది వ్యాధిని నయం చేయదు, కానీ పరిశోధనను ఎదుర్కోవటానికి మాత్రమే సహాయపడుతుంది మరియు వ్యాధికి కారణం కాదు.
- ఒత్తిడి సాధారణీకరణ - 97%
- సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 80%
- బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు - 99%
- తలనొప్పి నుండి బయటపడటం - 92%
- పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది - 97%
టోరాసెమైడ్ యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్:
| చర్య ప్రారంభం | సుమారు 1 గంట. |
| గరిష్ట చర్య | 1.5 గంటల తర్వాత సాధించారు, 3-5 గంటలు ఉంటుంది. |
| తొలగింపు సగం జీవితం | మూత్రపిండ లేదా గుండె వైఫల్యంతో సహా 4 గంటలు. వృద్ధుల రక్తపోటు రోగులలో ఇది పెరుగుతుంది. |
| మూత్రవిసర్జన చర్య యొక్క వ్యవధి | సుమారు 6 గంటలు. |
| మొత్తం ఒత్తిడి తగ్గింపు సమయం | 18 గంటల వరకు. |
| జీవక్రియ, విసర్జన | 80% కాలేయంలో క్రియారహితం అవుతుంది, సుమారు 20% మూత్రపిండాల ద్వారా క్రియాశీల రూపంలో విసర్జించబడుతుంది. |
విడుదల రూపం మరియు మోతాదు
డైవర్‌ను క్రొయేషియన్ ce షధ సంస్థ ప్లివా హర్వాట్స్క్ తయారు చేస్తుంది, ఇది టెవా విభాగాలలో ఒకటి. రష్యాలో, drug షధం చాలా ప్రాచుర్యం పొందింది. 2013 లో మార్కెటింగ్ అధ్యయనం ప్రకారం, టోరాసెమైడ్ను సూచించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు, 90% కార్డియాలజిస్టులు డైవర్‌కు ప్రాధాన్యత ఇస్తారు.
టాబ్లెట్‌లకు ఫిల్మ్ పూత లేదు, కూర్పులో ఇవి ఉన్నాయి:
- torasemide;
- లాక్టోస్;
- పిండి;
- సోడియం స్టార్చ్ గ్లైకోలేట్;
- సిలికాన్ డయాక్సైడ్;
- మెగ్నీషియం స్టీరేట్.
Drug షధానికి 2 మోతాదులు మాత్రమే ఉన్నాయి - 5 మరియు 10 మి.గ్రా, కానీ మాత్రలు ఒక గీతతో అమర్చబడి ఉంటాయి, ఇది వాటిని సగానికి విభజించడానికి అనుమతిస్తుంది. ప్యాకేజింగ్ ఎంపికలు మరియు డైవర్ ధర:
| మోతాదు mg | పట్టిక సంఖ్య ఒక ప్యాక్‌లో, PC లు. | సగటు ధర, రుద్దు. | ధర 1 మి.గ్రా, రబ్. |
| 5 | 20 | 335 | 3,4 |
| 60 | 640 | 2,1 | |
| 10 | 20 | 405 | 2 |
| 60 | 1065 | 1,8 |
రక్తపోటు కోసం, రోజువారీ మోతాదు 2.5 మి.గ్రా మోతాదుతో చికిత్స ప్రారంభించాలని సూచించింది. ఈ సందర్భంలో, బలమైన మూత్రవిసర్జన ప్రభావం లేకుండా ఒత్తిడి క్రమంగా తగ్గుతుంది. డైవర్ చాలా కాలం పాటు సూచించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క మొదటి వారంలోనే మొదటి ఫలితాలను ఇప్పటికే ఆశించవచ్చు, 3 నెలల పరిపాలన తర్వాత గరిష్ట ప్రభావం అభివృద్ధి చెందుతుంది. డైవర్ తీసుకునేటప్పుడు సగటు పీడనం 17/12 (పైభాగం 17 తగ్గుతుంది, 12 ఎంఎంహెచ్‌జి తగ్గుతుంది), హైపర్‌టెన్సివ్ రోగులకు మూత్రవిసర్జనకు పెరిగిన సున్నితత్వం - 27/22 వరకు. తగినంత ప్రభావంతో, మోతాదు రెట్టింపు అవుతుంది, కానీ హైపోటెన్సివ్ ప్రభావం యొక్క బలం కొద్దిగా పెరుగుతుంది మరియు మూత్ర విసర్జన సక్రియం కావచ్చు. వైద్యుల సమీక్షల ప్రకారం, మిశ్రమ చికిత్సను ఉపయోగించడం మరింత హేతుబద్ధమైనది: కనీస మోతాదులో డైవర్ మరియు ఒత్తిడి కోసం మరొక medicine షధం.
ఎడెమాతో, చికిత్స 5 మి.గ్రాతో ప్రారంభమవుతుంది, మోతాదును క్రమంగా 20 మి.గ్రాకు పెంచవచ్చు. భారీ ఎడెమాతో, దీనికి కారణం నెఫ్రోటిక్ సిండ్రోమ్ కావచ్చు, డాక్టర్ మోతాదును 40 కి మరియు కొన్ని సందర్భాల్లో 200 మి.గ్రా వరకు పెంచవచ్చు. 5-20 మి.గ్రా మోతాదులో, అధిక మోతాదులో, ed షధాన్ని ఎక్కువసేపు సూచించవచ్చు - ఎడెమా అదృశ్యమయ్యే వరకు.
ఎలా తీసుకోవాలి
సూచించిన మోతాదుతో సంబంధం లేకుండా, డైవర్ యొక్క ఒకే మోతాదును మాత్రమే సూచన అందిస్తుంది. సమీక్షల ప్రకారం, మోతాదు ఎక్కువగా ఉంటే లేదా రోజంతా దాని ప్రభావం సరిపోకపోతే వైద్యులు రోజుకు రెండుసార్లు ఈ medicine షధాన్ని సూచించవచ్చు. అవసరమైతే, టాబ్లెట్‌ను సగానికి విభజించి చూర్ణం చేయవచ్చు.
డైవర్ తీసుకోవడానికి ఉత్తమ సమయం అల్పాహారం తర్వాత ఉదయం. ఈ సందర్భంలో, రోజుకు ఒకేసారి ఒత్తిడి తగ్గడానికి 1 టాబ్లెట్ సరిపోతుంది, మరియు సహజ పీడన హెచ్చుతగ్గులు అలాగే ఉంటాయి: ఇది ఉదయం కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది, టాబ్లెట్ ఇంకా పూర్తి శక్తితో పనిచేయడం ప్రారంభించనప్పుడు, మరియు సాయంత్రం, of షధ మూత్రవిసర్జన ప్రభావం ముగిసినప్పుడు.
చికిత్స తరచుగా మూత్రవిసర్జనతో పాటుగా మరియు సుపరిచితమైన జీవితాన్ని గడపడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించకపోతే, రిసెప్షన్ సాయంత్రం వరకు తరలించబడుతుంది. డైవర్ యొక్క సాయంత్రం వాడకంతో, ఉదయం ఒత్తిడిని నియంత్రించడం అవసరం, ఎందుకంటే ఇది సాధారణ స్థాయిలకు మించి ఉండవచ్చు.
డైవర్ టాబ్లెట్లు తీసుకునే రోగులకు సిఫార్సులు:
| రోగుల సమూహం | సిఫార్సులు సూచనలు |
| డైవర్ యొక్క పెద్ద మోతాదుల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం | హైపోనాట్రేమియా మరియు హైపోకలేమియా నివారణ: ఉప్పు పరిమితి లేని ఆహారం, పొటాషియం సన్నాహాలు. |
| మూత్రపిండ వైఫల్యం | ఎలక్ట్రోలైట్స్, నత్రజని, క్రియేటినిన్, యూరియా, బ్లడ్ పిహెచ్ యొక్క రెగ్యులర్ పర్యవేక్షణ. సూచికలు కట్టుబాటుకు భిన్నంగా ఉంటే, చికిత్స ఆగిపోతుంది. |
| కాలేయ వైఫల్యం | టోరాసెమైడ్ కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడిందనే వాస్తవం కారణంగా, కాలేయ వైఫల్యంతో బాధపడుతున్న రోగులకు మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, ప్రాధాన్యంగా ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో. |
| డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ | మరింత తరచుగా గ్లూకోజ్ నియంత్రణ అవసరం. తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమియాతో, మూత్రవిసర్జన హైపోరోస్మోలార్ కోమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. |
డైవర్ శ్రద్ధ యొక్క ఏకాగ్రతను దెబ్బతీస్తుంది, అందువల్ల, దీనిని తీసుకున్నప్పుడు, డ్రైవింగ్ మరియు తీవ్రమైన ఏకాగ్రత అవసరమయ్యే పని అవాంఛనీయమైనవి.
సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు
డైవర్ యొక్క చాలా దుష్ప్రభావాలు దాని మూత్రవిసర్జన ప్రభావానికి సంబంధించినవి. మూత్ర విసర్జన నేరుగా of షధ మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటుంది కాబట్టి, అధిక మోతాదు తీసుకునేటప్పుడు అవాంఛనీయ ప్రతిచర్యలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి.
సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాలు:
- హైపోనాట్రెమియాతో. ఉపయోగం కోసం సూచనల సిఫారసులను మీరు విస్మరిస్తే, సోడియం లోపం, శరీరంలో ద్రవం యొక్క పరిమాణం తగ్గడం సాధ్యమవుతుంది. ఈ పరిస్థితి షాక్ స్థితి వరకు హైపోటెన్షన్, మూత్ర ఉత్పత్తిలో తగ్గుదల, రక్తం గడ్డకట్టడం ద్వారా రక్త నాళాలు అడ్డుపడటం మరియు కాలేయ వ్యాధులతో నిండి ఉంటుంది - మరియు ఎన్సెఫలోపతి. అదే సమయంలో, పొటాషియం మరియు హైడ్రోజన్ యొక్క విసర్జన పెరుగుతుంది, హైపోక్లోరెమిక్ ఆల్కలోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది - రక్త పిహెచ్ పెరుగుదల;
- తగినంత పొటాషియం తీసుకోవడం వల్ల హైపోకలేమియా వస్తుంది. ఇది అరిథ్మియాను రేకెత్తిస్తుంది, ముఖ్యంగా కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లను సూచించిన రక్తపోటు రోగులలో;
- మెగ్నీషియం లోపం అరిథ్మియా, కాల్షియం - కండరాల తిమ్మిరితో నిండి ఉంటుంది;
- వినికిడి యొక్క దుష్ప్రభావాలు. చెవులలో శబ్దం లేదా స్టఫ్నెస్ ఉండవచ్చు, వినికిడి లోపం, తీవ్రమైన, వెస్టిబ్యులర్ మైకముతో సహా. ఈ దుష్ప్రభావాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ టోరాసెమైడ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో పాటు, ఇథాక్రిలిక్ యాసిడ్ (డైవర్ గ్రూప్ అనలాగ్) తో కలిసి తీసుకునేటప్పుడు ఎక్కువగా ఉంటుంది. నియమం ప్రకారం, డైవర్ టాబ్లెట్లను ఉపసంహరించుకున్న తరువాత, వినికిడి దాని స్వంతంగా పునరుద్ధరించబడుతుంది;
- జీవక్రియ లోపాలు. రక్తంలో యూరిక్ యాసిడ్ స్థాయి పెరుగుదల, గౌట్ అభివృద్ధి లేదా ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధి యొక్క తీవ్రతరం కావడం సూచనలు సూచిస్తున్నాయి;
- హైపర్గ్లైసీమియా, ఇది రోగికి పూర్వస్థితిని కలిగి ఉంటే మధుమేహాన్ని రేకెత్తిస్తుంది;
- పెరిగిన కొలెస్ట్రాల్;
- అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు;
- జీర్ణ రుగ్మతలు;
- ఫోటోసెన్సిటివిటీ - సూర్యుడికి చర్మం యొక్క సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది.
ఉపయోగం కోసం సూచనలలో దుష్ప్రభావాల యొక్క పౌన frequency పున్యం సూచించబడలేదు, అయినప్పటికీ, మహిళల్లో ఇది ఎక్కువగా ఉందని తెలుసు.
వ్యతిరేక
రక్తపోటు రోగుల యొక్క అనేక సమూహాలకు, డైవర్ యొక్క ఉపయోగం దాని పరిపాలనను నిషేధిస్తుంది. మాత్రల యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం కారణంగా చాలా వ్యతిరేకతలు సోడియం లోపం మరియు నిర్జలీకరణంతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.
| వ్యతిరేక | నిషేధానికి కారణం డైవర్ |
| డైవర్ యొక్క ఏదైనా భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ. | బహుశా అనాఫిలాక్టిక్ రకం ప్రతిచర్యల అభివృద్ధి. |
| సల్ఫోనామైడ్స్‌కు అలెర్జీ (స్ట్రెప్టోసైడ్, సల్ఫాడిమెథాక్సిన్, సల్ఫలీన్) లేదా సల్ఫోనిలురియాస్ ఉత్పన్నాలు (గ్లిబెన్‌క్లామైడ్, గ్లైక్లాజైడ్, గ్లిమెపిరైడ్). | టోరాసెమైడ్కు ప్రతిచర్య యొక్క అధిక ప్రమాదం, వంటి ఇది సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నం. ఈ సందర్భంలో, టోరాసెమైడ్ను ఇతర లూప్ మూత్రవిసర్జనలతో భర్తీ చేయవచ్చు, ఎందుకంటే అవి రసాయన నిర్మాణంలో విభిన్నంగా ఉంటాయి. |
| Hypolactasia. | డైవర్ యొక్క సహాయక భాగాలలో ఒకటి లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్. |
| మూత్రం ఏర్పడటాన్ని పూర్తిగా నిలిపివేయడంతో తీవ్రమైన మూత్రపిండ వైఫల్యం. | క్రియాశీల టోరాసెమైడ్‌లో భాగంగా మూత్రంలో విసర్జించడంతో అధిక మోతాదు వస్తుంది. అధిక మోతాదు తీవ్రమైన నిర్జలీకరణానికి దారితీస్తుంది, ఎలక్ట్రోలైట్ల సమతుల్యతలో మార్పు, ఒత్తిడి తగ్గడం మరియు స్పృహ కోల్పోవడం. |
| మూత్ర నాళాల స్థాయితో సంబంధం లేకుండా, మూత్రం యొక్క ప్రవాహాన్ని ఉల్లంఘించే పాథాలజీలు. | |
| Gromerulonefrit. | |
| డీహైడ్రేషన్, పొటాషియం, సోడియం లోపం, రక్తంలో అధిక యూరిక్ ఆమ్లం. | డైవర్ టాబ్లెట్ల యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం కారణంగా, పరిస్థితి తీవ్రతరం అయ్యే ప్రమాదం ఉంది. పెద్ద మోతాదులో తీసుకునేటప్పుడు ప్రమాదం ఎక్కువ. |
| కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్ల అధిక మోతాదు. | హైపోకలేమియాతో కలిపి, ప్రాణహానితో సహా గుండె లయ అవాంతరాలు సాధ్యమే. |
| తల్లిపాలు. | Breast షధం తల్లి పాలలోకి వెళుతుందా అనే దానిపై డేటా లేదు. |
| పిల్లల వయస్సు. | అభివృద్ధి చెందుతున్న జీవికి టోరాసెమైడ్ యొక్క భద్రతపై డేటా లేదు. గుండె ఆగిపోయిన పిల్లలలో use షధాన్ని ఉపయోగించే అవకాశం ప్రస్తుతం అధ్యయనం చేయబడుతోంది. |
డైవర్ టాబ్లెట్లు ఆల్కహాల్‌తో తక్కువ అనుకూలతను కలిగి ఉన్నాయి. ఇథనాల్ కూడా ఒక మూత్రవిసర్జన, అందువల్ల, టోరాసెమైడ్తో కలిపి పెద్ద మొత్తంలో తినేటప్పుడు, రోగి తీవ్రమైన నిర్జలీకరణాన్ని అభివృద్ధి చేయవచ్చు, దీనితో స్పృహ కోల్పోవడం, బలహీనమైన పల్స్ మరియు ఒత్తిడి తగ్గుతుంది. వ్యతిరేక సూచనలు చిన్న మోతాదులో తరచుగా మద్యం సేవించడం, ఎందుకంటే రోగి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను ఎదుర్కొనే అవకాశం ఉంది, ముఖ్యంగా ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత.
అనలాగ్లు మరియు ప్రత్యామ్నాయాలు
టోరాసెమైడ్ అనే క్రియాశీల పదార్ధంతో అసలు to షధ హక్కులు అమెరికన్ కంపెనీ రోచెకు చెందినవి, దీనిని డెమాడెక్స్ అంటారు. ఐరోపాలో లేదా రష్యాలో డెమాడెక్స్ నమోదు కాలేదు. డైవర్ మరియు టోరాసెమైడ్ కలిగిన దాని అనలాగ్లు డెమాడెక్స్ జెనెరిక్స్.
రష్యాలోని డైవర్ యొక్క అనలాగ్లలో, ఈ క్రింది మందులు నమోదు చేయబడ్డాయి:
| పేరు | మోతాదుల | మోతాదు ధర 10 మి.గ్రా | 1 టాబ్లెట్ ఎంత, రబ్. | ఫార్మాస్యూటికల్ కంపెనీ | దేశంలో | ||
| 2,5 | 5 | 10 | |||||
| Britomar | - | + | + | 450 (30 మాత్రలు) | 15 | ఫెర్రర్ ఇంటర్నేషనల్ | స్పెయిన్ |
| Trigrim | + | + | + | 485 (30 మాత్రలు) | 16,2 | Polpharma | పోలాండ్ |
| torasemide | - | + | + | 210 (30 మాత్రలు) | 7 | Pharm | రష్యా |
| + | + | + | 135 (20 మాత్రలు) | 6,8 | అటోల్ (ఓజోన్) | ||
| - | + | + | 100 (20 టాబ్.); 225 (60 మాత్రలు) | 3,8 | BFZ | ||
| - | + | + | అమ్మకానికి లేదు | - | HeteroLabs | భారతదేశం | |
| టోరాసెమైడ్ SZ | - | + | + | 220 (30 టాబ్.); 380 (60 మాత్రలు) | 6,3 | ఉత్తర నక్షత్రం | రష్యా |
| టోరాసెమైడ్ మెడిసోర్బ్ | - | + | + | అమ్మకానికి లేదు | - | Medisorb | |
| Lotonel | - | + | + | 325 (30 టాబ్.); 600 (60 మాత్రలు) | 10 | శీర్షం | |
| టోరాస్మైడ్ కానన్ | - | + | + | 160 (20 మాత్రలు); 400 (60 మాత్రలు) | 6,7 | Kanonfarma | |
మీరు ఈ మాత్రలను జనాదరణతో ఉంచితే, డైవర్ మొదటి స్థానాన్ని ఇవ్వవలసి ఉంటుంది, తరువాత బ్రిటోమర్, నార్త్ స్టార్ నుండి టోరాసెమిడ్, ట్రిగ్రిమ్ మరియు లోటోనెల్ విస్తృత తేడాతో.
అనలాగ్లలో, ఓజోన్ కంపెనీకి చెందిన ట్రిగ్రిమ్ మరియు టోరాసెమైడ్ ప్రత్యేక స్థానాన్ని ఆక్రమించారు. ఈ మందులు 2.5 మి.గ్రా మోతాదు మాత్రమే కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి అవి తేలికపాటి రక్తపోటుతో సౌకర్యవంతంగా తీసుకుంటాయి, ఇతర యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాలతో కలిపి.
బ్రిటోమర్ వేరుగా ఉంది. ఇది విడుదల రూపంలో ఇతర drugs షధాల నుండి ప్రాథమికంగా భిన్నంగా ఉంటుంది. బ్రిటోమర్ మాత్రలు దీర్ఘకాలిక ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి. రోగుల ప్రకారం, ఇది మూత్రం ఏర్పడటానికి తక్కువ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు అందువల్ల తట్టుకోవడం సులభం. అధ్యయనాల ప్రకారం, ఈ of షధం యొక్క మూత్రవిసర్జన ప్రభావం ఆలస్యం, తీసుకున్న తర్వాత 6 గంటలకు గరిష్ట మూత్రం ఏర్పడుతుంది, మూత్ర విసర్జన చేయాలనే కోరిక బలహీనంగా ఉంటుంది, కాని రోజువారీ మూత్ర పరిమాణం డైవర్ మాదిరిగానే ఉంటుంది. దీర్ఘకాలిక టోరాసెమైడ్ హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమయ్యే అవకాశం తక్కువగా ఉందని మరియు మూత్రపిండాలకు సురక్షితం అని నమ్ముతారు. అయినప్పటికీ, గుండెపై సాధారణ టోరాసెమైడ్ యొక్క రక్షిత ప్రభావం దీర్ఘకాలిక కన్నా బలంగా ఉందని ఆధారాలు ఉన్నాయి.
ఇలాంటి మందులతో పోలిక
చర్య సూత్రం ద్వారా డైవర్‌కు దగ్గరగా ఉన్నవి లూప్ మూత్రవిసర్జన ఫ్యూరోసెమైడ్ (అసలు లాసిక్స్, జెనెరిక్స్ ఫ్యూరోసెమైడ్) మరియు ఇథాక్రిలిక్ ఆమ్లం (1 drug షధం రష్యన్ ఫెడరేషన్ - యురేగిట్‌లో నమోదు చేయబడింది).
ఈ medicines షధాల యొక్క ముఖ్యమైన తేడాలు:
- టోరాసెమైడ్ యొక్క జీవ లభ్యత ఫ్యూరోసెమైడ్ కంటే చాలా ఎక్కువ. అదనంగా, వేర్వేరు రోగులలో టోరాసెమైడ్ ప్రభావం సమానంగా ఉంటుంది మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ యొక్క ప్రభావం తరచుగా వ్యక్తిగత లక్షణాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు చాలా తేడా ఉంటుంది.
- ఫ్యూరోసెమైడ్ మరియు ఇథాక్రిలిక్ ఆమ్లం యొక్క చర్య వేగంగా ఉంటుంది, కానీ తక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి వాటిని రోజుకు 2-3 సార్లు తీసుకోవాలి.
- రక్తపోటు యొక్క దీర్ఘకాలిక చికిత్స కోసం ఫ్యూరోసెమైడ్ డైవర్‌కు ప్రత్యామ్నాయంగా పనిచేయదు, అయితే ఇది రక్తపోటు సంక్షోభాలను త్వరగా ఎదుర్కొంటుంది. ఒకే మోతాదుతో, ఇది అరగంట తరువాత, ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో - 10 నిమిషాల తరువాత పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది.
- లాసిక్స్ లేదా యురేగిట్ రెండూ డైవర్లో అంతర్లీనంగా ట్రిపుల్ ప్రభావాన్ని కలిగి లేవు. వారి సహాయంతో ఒత్తిడి తగ్గింపు ద్రవాన్ని తొలగించడం ద్వారా మాత్రమే సాధించబడుతుంది.
- లాసిక్స్ కంటే డైవర్ దుష్ప్రభావాలను కలిగించే అవకాశం తక్కువ (ఫ్రీక్వెన్సీ, వరుసగా, 0.3 మరియు 4.2%).
- బలమైన మరియు వేగవంతమైన చర్యతో మూత్రవిసర్జనలు తిరిగి ప్రభావం చూపుతాయి - వేగవంతమైన ద్రవం తొలగింపు, ఆపై దాని తదుపరి సంచితం. డైవర్‌ను వర్తించేటప్పుడు, ఈ ప్రభావం ఉండదు.
- గుండె జబ్బుల విషయంలో డైవర్‌ను సమూహ అనలాగ్‌లతో భర్తీ చేయడం అవాంఛనీయమైనది, ఎందుకంటే అలాంటి రోగులు దీనిని బాగా తట్టుకుంటారు. గుండె ఆగిపోవడం వల్ల పదేపదే ఆసుపత్రిలో చేరిన వారి పౌన frequency పున్యం టోరాసెమైడ్ తీసుకునేవారికి 17% మరియు ఫ్యూరోసెమైడ్ తీసుకునేవారికి 32%.
