డయాబెటిస్ యొక్క పరిణామాలు ఎక్కువగా ఆలస్యం అవుతాయి, రోగికి సాధారణంగా లక్షణాలను గమనించడానికి, వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి, చికిత్సను సర్దుబాటు చేయడానికి తగినంత సమయం ఉంటుంది. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా, ఇతర సమస్యల మాదిరిగా కాకుండా, ఎల్లప్పుడూ నిరోధించబడదు మరియు సమయానికి ఆగిపోదు, ఎందుకంటే ఇది వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు హేతుబద్ధంగా ఆలోచించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతుంది.
ఈ స్థితిలో, రోగి మధుమేహం గురించి ఎల్లప్పుడూ సమాచారం లేని ఇతరుల సహాయంపై మాత్రమే ఆధారపడగలడు మరియు సాధారణ మద్యం మత్తులో ఉన్నవారిని గందరగోళానికి గురిచేస్తాడు. ఆరోగ్యాన్ని, మరియు జీవితాన్ని కాపాడుకోవడానికి, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు చక్కెరలో బలమైన తగ్గుదల ఎలా ఉండాలో నేర్చుకోవాలి, సమయానికి drugs షధాల మోతాదును తగ్గించండి, కోమాను రేకెత్తించే అధిక సంభావ్యత ఉన్నప్పుడు మరియు హైపోగ్లైసీమియాను మొదటి సంకేతాల ద్వారా నిర్ణయించండి. కోమాకు అత్యవసర సంరక్షణ నియమాలను తెలుసుకోవడానికి మరియు వారితో బంధువులను పరిచయం చేయడానికి ఇది ఉపయోగపడుతుంది.
అధ్యయనం చేయడం ముఖ్యం: డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో హైపోగ్లైసీమియా (లక్షణాల నుండి చికిత్స వరకు)
డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి
- చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
- సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
- బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
- అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
- పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - ఇది ఏమిటి?
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా - తీవ్రమైన, తీవ్రమైన కోర్సు, శరీర కణాల యొక్క తీవ్రమైన ఆకలి, మస్తిష్క వల్కలం దెబ్బతినడం మరియు మరణం. మెదడు కణాలకు గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం మానేయడం దాని వ్యాధికారకత యొక్క ఆధారం. కోమా అనేది తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా యొక్క పరిణామం, దీనిలో రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలు క్లిష్టమైన స్థాయి కంటే గణనీయంగా పడిపోతాయి - సాధారణంగా 2.6 mmol / l కన్నా తక్కువ, 4.1 ప్రమాణంతో.
చాలా తరచుగా, కోమా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా సంభవిస్తుంది, ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్ సన్నాహాలు సూచించిన రోగులలో. వృద్ధాప్య మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది, వారు తమ సొంత ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణను పెంచే ఎక్కువ కాలం మందులు తీసుకుంటారు. సాధారణంగా కోమా స్వయంగా నిరోధించబడుతుంది లేదా రోగికి సమయానికి ప్రసవించినట్లయితే వైద్య సదుపాయంలో తొలగించబడుతుంది. 3% మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో మరణానికి హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా కారణం.
ఈ పరిస్థితి ఇతర వ్యాధుల పర్యవసానంగా ఉండవచ్చు, దీనిలో అదనపు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది లేదా గ్లూకోజ్ రక్తంలోకి ప్రవహిస్తుంది.
ICD-10 కోడ్:
- E0 - టైప్ 1 డయాబెటిస్కు కోమా,
- E11.0 - 2 రకాలు,
- E15 అనేది డయాబెటిస్తో సంబంధం లేని హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా.
ఉల్లంఘనకు కారణాలు
దీర్ఘకాలిక సాధారణ హైపోగ్లైసీమియా లేదా చక్కెరలో పదునైన తగ్గుదల హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను రేకెత్తిస్తుంది. కింది కారకాల వల్ల అవి సంభవించవచ్చు:
- ఇన్సులిన్ సన్నాహాల ఉపయోగం లేదా పరిపాలనలో ఉల్లంఘనలు:
- తప్పు లెక్కల కారణంగా చిన్న ఇన్సులిన్ మోతాదులో పెరుగుదల;
- మరింత పలుచన ద్రావణం కోసం రూపొందించిన వాడుకలో లేని సిరంజితో U100 గా ration తతో ఆధునిక ఇన్సులిన్ తయారీ ఉపయోగం - U40;
- ఇన్సులిన్ పరిపాలన తర్వాత ఆహారం తీసుకోలేదు;
- మునుపటిది బలహీనంగా ఉంటే మోతాదు సర్దుబాటు లేకుండా of షధాన్ని మార్చడం, ఉదాహరణకు, సరికాని నిల్వ లేదా గడువు ముగిసిన షెల్ఫ్ జీవితం కారణంగా;
- సిరంజి సూది అవసరం కంటే లోతుగా చొప్పించడం;
- ఇంజెక్షన్ సైట్ యొక్క మసాజ్ లేదా తాపన కారణంగా ఇన్సులిన్ చర్య పెరిగింది.
- సల్ఫానిలురియా ఉత్పన్నాలకు సంబంధించిన హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల అంగీకారం. క్రియాశీల పదార్ధాలతో కూడిన మందులు గ్లిబెన్క్లామైడ్, గ్లైక్లాజైడ్ మరియు గ్లిమెపిరైడ్ నెమ్మదిగా శరీరం నుండి విసర్జించబడతాయి మరియు సుదీర్ఘ వాడకంతో దానిలో పేరుకుపోతాయి, ముఖ్యంగా మూత్రపిండాలతో సమస్యలతో. ఈ ఏజెంట్ల అధిక మోతాదు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను రేకెత్తిస్తుంది.
- ముఖ్యమైన శారీరక శ్రమ, కార్బోహైడ్రేట్ల తీసుకోవడం ద్వారా మద్దతు ఇవ్వదు, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహంతో.
- గణనీయమైన పరిమాణంలో ఆల్కహాల్ తాగడం (ఆల్కహాల్ పరంగా 40 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ) కాలేయాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు దానిలోని గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది. చాలా తరచుగా, ఈ సందర్భంలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ఒక కలలో, ఉదయం గంటలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
- ఇన్సులినోమా అనేది ఇన్సులిన్ను స్వతంత్రంగా సంశ్లేషణ చేయగల నియోప్లాజమ్. ఇన్సులిన్ లాంటి కారకాలను ఉత్పత్తి చేసే పెద్ద కణితులు.
- ఎంజైమ్ల పనిలో లోపాలు, తరచుగా వంశపారంపర్యంగా ఉంటాయి.
- కొవ్వు హెపటోసిస్ లేదా సిర్రోసిస్, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ ఫలితంగా హెపాటిక్ మరియు మూత్రపిండ వైఫల్యం.
- గ్లూకోజ్ శోషణకు ఆటంకం కలిగించే జీర్ణశయాంతర వ్యాధులు.
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి మరియు ఆల్కహాల్ మత్తుతో, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క మొదటి వ్యక్తీకరణలు అనుభూతి చెందడం కష్టం, కాబట్టి మీరు చక్కెరలో ఒక చిన్న చుక్కను దాటవేయవచ్చు మరియు మీ పరిస్థితిని కోమాకు తీసుకురావచ్చు. తరచుగా తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియా ఉన్న రోగులలో లక్షణాల తొలగింపు కూడా గమనించవచ్చు. చక్కెర 2 mmol / l కంటే తక్కువగా పడిపోయినప్పుడు వారు శరీరంలో పనిచేయకపోవడం మొదలవుతుంది, కాబట్టి వారికి అత్యవసర సంరక్షణకు తక్కువ సమయం ఉంటుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, చక్కెర సాధారణమైనప్పుడు నిరంతరం అధిక చక్కెర ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు హైపోగ్లైసీమియా సంకేతాలను అనుభవించడం ప్రారంభిస్తారు.
సివిల్ కోడ్ యొక్క లక్షణం ఏమిటి
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు దానికి కారణమైన కారణంపై ఆధారపడి ఉండవు. అన్ని సందర్భాల్లో, కోమా అభివృద్ధి యొక్క క్లినికల్ పిక్చర్ ఒకే విధంగా ఉంటుంది.
సాధారణంగా, గ్లైకోజెన్ దుకాణాల విచ్ఛిన్నం మరియు కార్బోహైడ్రేట్ కాని సమ్మేళనాల నుండి కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఏర్పడటం వలన కార్బోహైడ్రేట్ల కొరతతో కూడా స్థిరమైన రక్తంలో చక్కెర నిర్వహించబడుతుంది. చక్కెర 3.8 కి తగ్గినప్పుడు, శరీరంలో అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ సక్రియం అవుతుంది, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను నివారించే ప్రక్రియలు ప్రారంభమవుతాయి మరియు ఇన్సులిన్ విరోధులు ఉత్పత్తి అవుతాయి: మొదట గ్లూకాగాన్, తరువాత ఆడ్రినలిన్ మరియు చివరగా, గ్రోత్ హార్మోన్ మరియు కార్టిసాల్. ఈ సమయంలో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు అటువంటి మార్పుల యొక్క వ్యాధికారక ప్రతిబింబం, వాటిని "ఏపుగా" అంటారు. అనుభవజ్ఞులైన మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, గ్లూకాగాన్ మరియు తరువాత ఆడ్రినలిన్ యొక్క స్రావం క్రమంగా తగ్గుతుంది, అదే సమయంలో వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ సంకేతాలు తగ్గుతాయి మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
గ్లూకోజ్ 2.7 కు తగ్గడంతో, మెదడు ఆకలితో మొదలవుతుంది, ఏపుగా ఉండే లక్షణాలకు న్యూరోజెనిక్ జోడించబడుతుంది. వారి ప్రదర్శన అంటే కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క గాయం యొక్క ప్రారంభం. చక్కెర గణనీయంగా తగ్గడంతో, లక్షణాల యొక్క రెండు సమూహాలు దాదాపు ఒకేసారి సంభవిస్తాయి.
లక్షణం కారణం | సాక్ష్యం | |
అటానమిక్ నాడీ వ్యవస్థ యొక్క క్రియాశీలత | సానుభూతి | దూకుడు, కారణం లేని ఆందోళన, ఆందోళన, చురుకైన చెమట, కండరాలు ఉద్రిక్తంగా ఉంటాయి, వణుకుట వాటిలో అనుభూతి చెందుతుంది. చర్మం లేతగా మారుతుంది, విద్యార్థులు విడదీస్తారు, ఒత్తిడి పెరుగుతుంది. అరిథ్మియా సంభవించవచ్చు. |
పారాసింపథెటిక్ | ఆకలి, అలసట, నిద్ర వచ్చిన వెంటనే అలసిపోతుంది, వికారం. | |
CNS నష్టం | రోగికి ఏకాగ్రత, భూభాగం నావిగేట్ చేయడం మరియు ప్రశ్నలకు ఆలోచనాత్మకంగా సమాధానం ఇవ్వడం కష్టం అవుతుంది. అతని తల బాధపడటం ప్రారంభిస్తుంది, మైకము సాధ్యమే. తిమ్మిరి మరియు జలదరింపు భావన కనిపిస్తుంది, చాలా తరచుగా నాసోలాబియల్ త్రిభుజంలో. సాధ్యమయ్యే డబుల్ వస్తువులు, మూర్ఛలు. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు తీవ్రమైన నష్టంతో, పాక్షిక పక్షవాతం, బలహీనమైన ప్రసంగం, జ్ఞాపకశక్తి తగ్గుతుంది. మొదట, రోగి అనుచితంగా ప్రవర్తిస్తాడు, తరువాత అతను తీవ్రమైన మగతను అభివృద్ధి చేస్తాడు, అతను స్పృహ కోల్పోతాడు మరియు కోమాలో పడతాడు. వైద్య సహాయం లేకుండా కోమాలో ఉన్నప్పుడు, రక్త ప్రసరణ, శ్వాస చెదిరిపోతుంది, అవయవాలు విఫలం కావడం ప్రారంభమవుతుంది, మెదడు ఉబ్బుతుంది. |
ప్రథమ చికిత్స అల్గోరిథం
వేగవంతమైన కార్బోహైడ్రేట్ల వడ్డించడం ద్వారా వృక్షసంపద లక్షణాలు సులభంగా తొలగించబడతాయి. గ్లూకోజ్ పరంగా, 10-20 గ్రాములు సాధారణంగా సరిపోతాయి. ఈ మోతాదును మించిపోవటం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే అధిక మోతాదు వ్యతిరేక స్థితికి కారణమవుతుంది - హైపర్గ్లైసీమియా. రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెంచడానికి మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని మెరుగుపరచడానికి, రెండు స్వీట్లు లేదా చక్కెర ముక్కలు, సగం గ్లాసు రసం లేదా తీపి సోడా సరిపోతాయి. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు సాధారణంగా సమయానికి వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకువెళతారు.
శ్రద్ధ వహించండి! రోగికి అకార్బోస్ లేదా మిగ్లిటోల్ సూచించినట్లయితే, చక్కెర హైపోగ్లైసీమియాను ఆపదు, ఈ మందులు సుక్రోజ్ యొక్క విచ్ఛిన్నతను నిరోధించాయి కాబట్టి. ఈ సందర్భంలో హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్సను మాత్రలు లేదా ద్రావణంలో స్వచ్ఛమైన గ్లూకోజ్తో అందించవచ్చు.
డయాబెటిస్ ఇంకా స్పృహలో ఉన్నప్పుడు, కానీ ఇకపై తనకు తానుగా సహాయం చేయలేనప్పుడు, హైపోగ్లైసీమియాను ఆపడానికి అతనికి ఏదైనా తీపి పానీయం ఇవ్వబడుతుంది, అతను ఉక్కిరిబిక్కిరి కాకుండా చూసుకోవాలి. ఈ సమయంలో పొడి ఆహారాలు ఆకాంక్షకు గురయ్యే ప్రమాదం ఉంది.
స్పృహ కోల్పోతే, మీరు అంబులెన్స్కు కాల్ చేయాలి, రోగిని అతని వైపు ఉంచండి, వాయుమార్గాలు స్వేచ్ఛగా ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయండి మరియు రోగి .పిరి పీల్చుకుంటున్నారా. అవసరమైతే, కృత్రిమ శ్వాసించడం ప్రారంభించండి.
వైద్యుల రాకకు ముందే హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాను పూర్తిగా తొలగించవచ్చు, దీని కోసం ప్రథమ చికిత్స సంరక్షణ అవసరం. ఇది gl షధ గ్లూకాగాన్ మరియు దాని పరిపాలన కోసం ఒక సిరంజిని కలిగి ఉంటుంది. ఆదర్శవంతంగా, ప్రతి డయాబెటిస్ ఈ కిట్ను అతనితో తీసుకెళ్లాలి మరియు అతని కుటుంబం దానిని ఉపయోగించుకోగలగాలి. ఈ సాధనం కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని త్వరగా ప్రేరేపించగలదు, కాబట్టి ఇంజెక్షన్ తర్వాత 10 నిమిషాల్లో స్పృహ రోగికి తిరిగి వస్తుంది.
మినహాయింపులు ఆల్కహాల్ మత్తు మరియు ఇన్సులిన్ లేదా గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క అధిక మోతాదు కారణంగా కోమా. మొదటి సందర్భంలో, కాలేయం ఆల్కహాల్ యొక్క క్షయం ఉత్పత్తుల శరీరాన్ని శుభ్రపరచడంలో బిజీగా ఉంది, రెండవది - కాలేయంలోని గ్లైకోజెన్ దుకాణాలు ఇన్సులిన్ను తటస్తం చేయడానికి సరిపోవు.
కారణనిర్ణయం
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క లక్షణాలు నిర్దిష్టంగా లేవు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్తో సంబంధం ఉన్న ఇతర పరిస్థితులకు అవి కారణమని దీని అర్థం. ఉదాహరణకు, నిరంతరం అధిక చక్కెర ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు బలమైన ఇన్సులిన్ నిరోధకత కారణంగా ఆకలిని అనుభవించవచ్చు మరియు డయాబెటిక్ న్యూరోపతితో, హృదయ స్పందన మరియు చెమట సంభవించవచ్చు. కోమా రాకముందే మూర్ఛలు మూర్ఛ అని సులభంగా తప్పుగా భావించబడతాయి మరియు భయాందోళనలకు హైపోగ్లైసీమియా వలె స్వయంప్రతిపత్త లక్షణాలు ఉంటాయి.
ప్లాస్మా గ్లూకోజ్ను కొలిచే ప్రయోగశాల పరీక్ష ద్వారా హైపోగ్లైసీమియాను నిర్ధారించే ఏకైక నమ్మదగిన మార్గం.
రోగ నిర్ధారణ క్రింది పరిస్థితులలో చేయబడుతుంది:
- హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంకేతాలతో గ్లూకోజ్ 2.8 కన్నా తక్కువ.
- అటువంటి లక్షణాలు గమనించకపోతే గ్లూకోజ్ 2.2 కన్నా తక్కువ.
రోగనిర్ధారణ పరీక్ష కూడా ఉపయోగించబడుతుంది - 40 మి.లీ గ్లూకోజ్ ద్రావణం (40%) సిరలోకి చొప్పించబడుతుంది. కార్బోహైడ్రేట్ల కొరత లేదా డయాబెటిస్కు మందులు అధికంగా తీసుకోవడం వల్ల రక్తంలో చక్కెర తగ్గితే, లక్షణాలు వెంటనే ఉపశమనం పొందుతాయి.
ఆసుపత్రిలో చేరిన తరువాత తీసుకున్న రక్త ప్లాస్మాలో కొంత భాగం స్తంభింపజేయబడుతుంది. కోమాను తొలగించిన తరువాత, దాని కారణాలు గుర్తించబడకపోతే, ఈ ప్లాస్మా వివరణాత్మక విశ్లేషణ కోసం పంపబడుతుంది.
ఇన్పేషెంట్ చికిత్స
తేలికపాటి కోమాతో, రోగనిర్ధారణ పరీక్ష తర్వాత స్పృహ పునరుద్ధరించబడుతుంది. భవిష్యత్తులో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు హైపోగ్లైసీమిక్ రుగ్మతలకు కారణాలను గుర్తించడానికి మరియు మధుమేహానికి గతంలో సూచించిన చికిత్స యొక్క దిద్దుబాటుకు మాత్రమే పరీక్ష అవసరం. రోగి స్పృహ తిరిగి రాకపోతే, తీవ్రమైన కోమా నిర్ధారణ అవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించే 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని 100 మి.లీకి పెంచుతారు. రక్తంలో చక్కెర 11-13 mmol / L కి చేరుకునే వరకు వారు 10% ద్రావణం యొక్క డ్రాప్పర్ లేదా ఇన్ఫ్యూషన్ పంపుతో నిరంతర పరిపాలనకు మారుతారు.
హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల అధిక మోతాదు కారణంగా కోమా తలెత్తిందని తేలితే, వారు గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ చేస్తారు మరియు ఎంట్రోసోర్బెంట్లను ఇస్తారు. ఇన్సులిన్ యొక్క బలమైన అధిక మోతాదు మరియు ఇంజెక్షన్ నుండి 2 గంటల కన్నా తక్కువ సమయం గడిచినట్లయితే, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద మృదు కణజాలం తొలగించబడుతుంది.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తొలగింపుతో పాటు, దాని సమస్యల చికిత్స జరుగుతుంది:
- అనుమానాస్పద మస్తిష్క ఎడెమాతో ఉన్న మూత్రవిసర్జన - మన్నిటోల్ (కిలో బరువుకు 1 గ్రా చొప్పున 15% పరిష్కారం), తరువాత లాసిక్స్ (80-120 మి.గ్రా).
- నూట్రోపిక్ పిరాసెటమ్ మెదడులో రక్త ప్రవాహాన్ని మెరుగుపరుస్తుంది మరియు అభిజ్ఞా సామర్ధ్యాలను నిర్వహించడానికి సహాయపడుతుంది (20% ద్రావణంలో 10-20 మి.లీ).
- రక్తంలో ఇప్పటికే తగినంత చక్కెర ఉన్నప్పుడు ఇన్సులిన్, పొటాషియం సన్నాహాలు, ఆస్కార్బిక్ ఆమ్లం మరియు కణజాలాలలోకి ప్రవేశించడం మెరుగుపరచాల్సిన అవసరం ఉంది.
- ఆల్కహాలిక్ హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా లేదా అలసట కోసం థియామిన్.
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క సమస్యలు
తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు సంభవించినప్పుడు, శరీరం నాడీ వ్యవస్థకు ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించడానికి ప్రయత్నిస్తుంది - ఇది హార్మోన్ల విడుదలను వేగవంతం చేస్తుంది, ఆక్సిజన్ మరియు గ్లూకోజ్ ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి సెరిబ్రల్ రక్త ప్రవాహాన్ని అనేకసార్లు పెంచుతుంది. దురదృష్టవశాత్తు, పరిహార నిల్వలు మెదడుకు నష్టం జరగకుండా చాలా తక్కువ సమయం వరకు నిరోధించగలవు.
చికిత్స అరగంట కన్నా ఎక్కువ ఫలితాలను ఇవ్వకపోతే, సమస్యలు సంభవించే అవకాశం ఉంది. కోమా 4 గంటలకు మించి ఆగకపోతే, తీవ్రమైన కోలుకోలేని న్యూరోలాజికల్ పాథాలజీలకు అవకాశం చాలా బాగుంది. సుదీర్ఘ ఆకలి, సెరిబ్రల్ ఎడెమా కారణంగా, కొన్ని ప్రాంతాల నెక్రోసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. కాటెకోలమైన్లు అధికంగా ఉండటం వల్ల, నాళాల స్వరం తగ్గుతుంది, వాటిలో రక్తం స్తబ్దుగా మొదలవుతుంది, థ్రోంబోసిస్ మరియు చిన్న రక్తస్రావం సంభవిస్తాయి.
వృద్ధ మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, గుండెపోటు మరియు స్ట్రోకులు, మానసిక నష్టం వల్ల హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది. ప్రారంభ చిత్తవైకల్యం, మూర్ఛ, పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి, ఎన్సెఫలోపతి - దీర్ఘకాలిక పరిణామాలు కూడా సాధ్యమే.