సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్స్ (పిఎస్ఎమ్) యొక్క పెద్ద సమూహం యొక్క ప్రతినిధులలో ఒకరు నోటి తయారీ గ్లూరెనార్మ్. దాని క్రియాశీల పదార్ధం గ్లైసిడోన్ హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, ఇది టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం సూచించబడుతుంది. తక్కువ ప్రజాదరణ ఉన్నప్పటికీ, గ్లూరెనార్మ్ దాని సమూహ అనలాగ్ల మాదిరిగానే ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. The షధం ఆచరణాత్మకంగా మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడదు, కాబట్టి ఇది ప్రగతిశీల మూత్రపిండ వైఫల్యంతో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది. జర్మన్ ce షధ సంస్థ బెరింగర్ ఇంగెల్హీమ్ యొక్క గ్రీక్ విభాగం గ్లూరెనార్మ్ను విడుదల చేసింది.
ఆపరేషన్ యొక్క గ్లూరేనార్మ్ సూత్రం
గ్లూరెనార్మ్ PSM యొక్క 2 వ తరం. Hyp షధం ఈ సమూహ హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్ల యొక్క అన్ని c షధ లక్షణాలను కలిగి ఉంది:
- ప్రధాన చర్య ప్యాంక్రియాటిక్. గ్లూరెనార్మ్ మాత్రల యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం గ్లైక్విడోన్ ప్యాంక్రియాటిక్ సెల్ గ్రాహకాలతో బంధిస్తుంది మరియు వాటిలో ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది. రక్తంలో ఈ హార్మోన్ యొక్క గా ration త పెరుగుదల ఇన్సులిన్ నిరోధకతను అధిగమించడానికి సహాయపడుతుంది మరియు రక్త నాళాల నుండి చక్కెరను తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది.
- అదనపు చర్య ఎక్స్‌ట్రాపాంక్రియాటిక్. గ్లూరెనార్మ్ ఇన్సులిన్ సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది, కాలేయం నుండి రక్తంలోకి గ్లూకోజ్ విడుదలను తగ్గిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్ రక్తం యొక్క లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌లో అసాధారణతలను కలిగి ఉంటుంది. గ్లూరెనార్మ్ ఈ సూచికలను సాధారణీకరించడానికి సహాయపడుతుంది, థ్రోంబోసిస్‌ను నివారిస్తుంది.
మాత్రలు ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ యొక్క 2 వ దశలో పనిచేస్తాయి, కాబట్టి చక్కెర తిన్న తర్వాత మొదటిసారి పెంచవచ్చు. సూచనల ప్రకారం, hour షధ ప్రభావం సుమారు గంట తర్వాత ప్రారంభమవుతుంది, గరిష్ట ప్రభావం లేదా శిఖరం 2.5 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు. చర్య యొక్క మొత్తం వ్యవధి 12 గంటలకు చేరుకుంటుంది.
గ్లూరెనార్మ్‌తో సహా అన్ని ఆధునిక పిఎస్‌ఎమ్‌లకు గణనీయమైన లోపం ఉంది: అవి డయాబెటిక్ నాళాలలో చక్కెర స్థాయితో సంబంధం లేకుండా ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తాయి, అనగా ఇది హైపర్గ్లైసీమియా మరియు సాధారణ చక్కెరతో పనిచేస్తుంది. సాధారణం కంటే తక్కువ రక్తంలో గ్లూకోజ్ పంపిణీ చేయబడితే, లేదా కండరాల పని కోసం ఖర్చు చేస్తే, హైపోగ్లైసీమియా ప్రారంభమవుతుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల సమీక్షల ప్రకారం, risk షధం యొక్క గరిష్ట సమయంలో మరియు దీర్ఘకాలిక ఒత్తిడితో దాని ప్రమాదం చాలా గొప్పది.
Of షధం యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో అతిపెద్ద వర్గం వృద్ధులు. మూత్రపిండాల విసర్జన పనితీరులో శారీరక క్షీణత ద్వారా ఇవి వర్గీకరించబడతాయి. డయాబెటిస్ క్షీణించినట్లయితే, రోగులకు నెఫ్రోపతీ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది, ఆపై మూత్రపిండ వైఫల్యం. హైపోగ్లైసీమిక్ పదార్థాలు చాలావరకు మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడతాయి, అవి లోపం ఉంటే, శరీరంలో of షధం చేరడం ప్రారంభమవుతుంది, ఇది తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తుంది.
డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి
- చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
- సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
- బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
- అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
- పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%
మూత్రపిండాలకు సురక్షితమైన మందులలో గ్లూరెనార్మ్ ఒకటి. ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఇది వేగంగా మరియు పూర్తిగా జీర్ణవ్యవస్థ నుండి గ్రహించబడిందని సూచిస్తుంది, ఆపై క్రమంగా కాలేయం క్రియారహితంగా లేదా బలహీనంగా చురుకైన జీవక్రియలకు విచ్ఛిన్నమవుతుంది. వాటిలో ఎక్కువ భాగం, 95%, మలంతో పాటు విసర్జించబడతాయి. మూత్రపిండాలు జీవక్రియలలో 5% మాత్రమే. పోలిక కోసం, 50% గ్లిబెన్క్లామైడ్ (మానినిల్), 65% గ్లైక్లాజైడ్ (డయాబెటన్), 60% గ్లిమెపైరైడ్ (అమరిల్) మూత్రంతో విడుదలవుతాయి. ఈ లక్షణం కారణంగా, మూత్రపిండ విసర్జన సామర్థ్యం తగ్గిన టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు గ్లూరెనార్మ్ ఎంపిక మందుగా పరిగణించబడుతుంది.
ప్రవేశానికి సూచనలు
వృద్ధుల మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మరియు మధ్య వయస్కులైన రోగులతో సహా ధృవీకరించబడిన టైప్ 2 డయాబెటిస్‌తో మాత్రమే గ్లూరెనర్‌తో చికిత్స చేయమని సూచన సిఫార్సు చేస్తుంది.
గ్లూయెర్నార్మ్ of షధం యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావాన్ని అధ్యయనాలు నిరూపించాయి. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో రోజువారీ మోతాదులో 120 మి.గ్రా వరకు మధుమేహాన్ని గుర్తించిన వెంటనే సూచించినప్పుడు, 12 వారాలలో గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ సగటు తగ్గుదల 2.1%. గ్లైసిడోన్ మరియు దాని గ్రూప్ అనలాగ్ గ్లిబెన్క్లామైడ్ తీసుకునే సమూహాలలో, సుమారుగా అదే సంఖ్యలో రోగులు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ పరిహారాన్ని సాధించారు, ఇది ఈ of షధాల యొక్క దగ్గరి ప్రభావాన్ని సూచిస్తుంది.
గ్లూరెనార్మ్ తాగలేనప్పుడు
ఉపయోగం కోసం సూచనలు కింది సందర్భాల్లో డయాబెటిస్ కోసం గ్లూరెనార్మ్ తీసుకోవడం నిషేధించాయి:
- రోగికి బీటా కణాలు లేకపోతే. కారణం ప్యాంక్రియాటిక్ రెసెక్షన్ లేదా టైప్ 1 డయాబెటిస్ కావచ్చు.
- తీవ్రమైన కాలేయ వ్యాధులలో, హెపాటిక్ పోర్ఫిరియా, గ్లైసిడోన్ తగినంతగా జీవక్రియ చేయబడదు మరియు శరీరంలో పేరుకుపోతాయి, ఇది అధిక మోతాదుకు దారితీస్తుంది.
- హైపర్గ్లైసీమియాతో, కెటోయాసిడోసిస్ మరియు దాని సమస్యల ద్వారా బరువు తగ్గుతుంది - ప్రీకోమా మరియు కోమా.
- రోగికి గ్లైక్విడోన్ లేదా ఇతర పిఎస్‌ఎమ్‌లకు హైపర్సెన్సిటివిటీ ఉంటే.
- హైపోగ్లైసీమియాతో, చక్కెర సాధారణీకరించే వరకు తాగలేము.
- తీవ్రమైన పరిస్థితులలో (తీవ్రమైన అంటువ్యాధులు, గాయాలు, శస్త్రచికిత్సలు), గ్లూరెనార్మ్ తాత్కాలికంగా ఇన్సులిన్ చికిత్స ద్వారా భర్తీ చేయబడుతుంది.
- గర్భధారణ సమయంలో మరియు హెపటైటిస్ బి కాలంలో, ly షధం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది, ఎందుకంటే గ్లైసిడోన్ పిల్లల రక్తంలోకి చొచ్చుకుపోతుంది మరియు దాని అభివృద్ధిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది.
జ్వరం సమయంలో, రక్తంలో చక్కెర పెరుగుతుంది. వైద్యం ప్రక్రియ తరచుగా హైపోగ్లైసీమియాతో ఉంటుంది. ఈ సమయంలో, మీరు గ్లూరెనార్మ్ను జాగ్రత్తగా తీసుకోవాలి, తరచుగా గ్లైసెమియాను కొలవండి.
వ్యాసం చదవండి - డయాబెటిస్‌లో అధిక మరియు తక్కువ ఉష్ణోగ్రత
థైరాయిడ్ వ్యాధుల లక్షణమైన హార్మోన్ల రుగ్మతలు ఇన్సులిన్ యొక్క కార్యాచరణను మారుస్తాయి. ఇటువంటి రోగులకు హైపోగ్లైసీమియాకు కారణం కాని మందులు చూపించబడతాయి - మెట్‌ఫార్మిన్, గ్లైప్టిన్స్, అకార్బోస్.
మద్యపానంలో గ్లూర్నార్మ్ అనే of షధం యొక్క ఉపయోగం తీవ్రమైన మత్తుతో నిండి ఉంది, గ్లైసెమియాలో అనూహ్యమైన జంప్‌లు.
ప్రవేశ నియమాలు
గ్లూరెనార్మ్ 30 మి.గ్రా మోతాదులో మాత్రమే లభిస్తుంది. మాత్రలు ప్రమాదకరంగా ఉంటాయి, కాబట్టి వాటిని సగం మోతాదు పొందడానికి విభజించవచ్చు.
Drug షధం భోజనానికి ముందు లేదా దాని ప్రారంభంలో త్రాగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, భోజనం ముగిసే సమయానికి లేదా వెంటనే, ఇన్సులిన్ స్థాయి సుమారు 40% పెరుగుతుంది, ఇది చక్కెర తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. గ్లైయుర్నార్మ్ ఉపయోగించినప్పుడు ఇన్సులిన్ తరువాత తగ్గడం శారీరక శాస్త్రానికి దగ్గరగా ఉంటుంది, కాబట్టి, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది. అల్పాహారం వద్ద సగం మాత్రతో ప్రారంభించమని సూచన సిఫార్సు చేస్తుంది. అప్పుడు డయాబెటిస్‌కు పరిహారం సాధించే వరకు మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది. మోతాదు సర్దుబాట్ల మధ్య విరామం కనీసం 3 రోజులు ఉండాలి.
| D షధ మోతాదు | మాత్రలు | mg | రిసెప్షన్ సమయం |
| ప్రారంభ మోతాదు | 0,5 | 15 | ఉదయం |
| మరొక PSM నుండి మారేటప్పుడు మోతాదును ప్రారంభించడం | 0,5-1 | 15-30 | ఉదయం |
| ఆప్టిమల్ మోతాదు | 2-4 | 60-120 | అల్పాహారం వద్ద 60 మి.గ్రా ఒకసారి తీసుకోవచ్చు, పెద్ద మోతాదు 2-3 సార్లు విభజించబడింది. |
| మోతాదు పరిమితి | 6 | 180 | 3 మోతాదు, ఉదయం అత్యధిక మోతాదు. చాలా మంది రోగులలో, గ్లైసిడోన్ యొక్క గ్లూకోజ్-తగ్గించే ప్రభావం 120 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ మోతాదులో పెరగడం ఆగిపోతుంది. |
Taking షధాన్ని తీసుకున్న తర్వాత ఆహారాన్ని వదిలివేయవద్దు. ఉత్పత్తులు తప్పనిసరిగా కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉండాలి తక్కువ గ్లైసెమిక్ సూచిక. గ్లెన్‌నార్మ్ వాడకం గతంలో సూచించిన ఆహారం మరియు వ్యాయామాన్ని రద్దు చేయదు. కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క అనియంత్రిత వినియోగం మరియు తక్కువ కార్యాచరణతో, drug షధం చాలా మంది రోగులలో మధుమేహానికి పరిహారం ఇవ్వదు.
నెఫ్రోపతీతో గ్లైయూర్నార్మ్ యొక్క అంగీకారం
మూత్రపిండాల వ్యాధికి గ్లూరెనార్ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు. మూత్రపిండాలను దాటవేయడం ద్వారా గ్లైసిడోన్ ప్రధానంగా విసర్జించబడుతుంది కాబట్టి, నెఫ్రోపతీ ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు ఇతర of షధాల మాదిరిగా హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదాన్ని పెంచరు.
Data షధ వినియోగం యొక్క 4 వారాలకు పైగా, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క మెరుగైన నియంత్రణతో పాటు ప్రోటీన్యూరియా తగ్గుతుందని మరియు మూత్ర పునశ్శోషణ మెరుగుపడుతుందని ప్రయోగాత్మక డేటా సూచిస్తుంది. సమీక్షల ప్రకారం, మూత్రపిండ మార్పిడి తర్వాత కూడా గ్లూరెనార్మ్ సూచించబడుతుంది.
కాలేయ వ్యాధుల కోసం వాడండి
తీవ్రమైన కాలేయ వైఫల్యంలో గ్లూరెనార్మ్ తీసుకోవడం సూచన. అయినప్పటికీ, కాలేయ వ్యాధులలో గ్లైసిడోన్ జీవక్రియ తరచుగా సంరక్షించబడుతుందని ఆధారాలు ఉన్నాయి, అవయవాల పనితీరు క్షీణించదు మరియు దుష్ప్రభావాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ పెరగదు. అందువల్ల, అటువంటి రోగులకు గ్లైయూర్నార్మ్ నియామకం సమగ్ర పరీక్ష తర్వాత సాధ్యమవుతుంది.
కాంబినేషన్ థెరపీ
గ్లైయుర్నార్మ్ సూచనలలో, met షధాన్ని మెట్‌ఫార్మిన్‌తో మాత్రమే తీసుకోవడానికి అనుమతి ఉంది. సమీక్షల ప్రకారం, ac షధం అకార్బోస్, డిపిపి -4 ఇన్హిబిటర్స్, ఇన్సులిన్ తో కూడా బాగా వెళ్తుంది. అధిక మోతాదును నివారించడానికి, గ్లైరెనార్మ్ ఇతర పిఎస్ఎమ్ మాదిరిగానే తాగడానికి నిషేధించబడింది.
దుష్ప్రభావాలు, అధిక మోతాదు పరిణామాలు
గ్లూరెనార్మ్ taking షధాన్ని తీసుకునేటప్పుడు అవాంఛనీయ ప్రభావాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ:
| రేటు,% | ఉల్లంఘనల ప్రాంతం | దుష్ప్రభావాలు |
| 1 కంటే ఎక్కువ | జీర్ణశయాంతర ప్రేగు | జీర్ణ రుగ్మతలు, కడుపు నొప్పి, వాంతులు, ఆకలి తగ్గుతుంది. |
| 0.1 నుండి 1 వరకు | తోలు | అలెర్జీ దురద, ఎరిథెమా, తామర. |
| నాడీ వ్యవస్థ | తలనొప్పి, తాత్కాలిక అయోమయం, మైకము. | |
| 0.1 వరకు | రక్త | ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్య తగ్గింది. |
వివిక్త సందర్భాల్లో, పిత్త, ఉర్టిరియా, రక్తంలో ల్యూకోసైట్లు మరియు గ్రాన్యులోసైట్ల స్థాయి తగ్గుదల ఉల్లంఘన జరిగింది.
అధిక మోతాదు విషయంలో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. నోటి లేదా ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ద్వారా దాన్ని తొలగించండి. చక్కెర సాధారణీకరణ తరువాత, from షధం శరీరం నుండి విసర్జించే వరకు ఇది పదేపదే పడిపోతుంది.
డ్రగ్ ఇంటరాక్షన్
ఇతర drugs షధాలతో ఏకకాల చికిత్సతో గ్లెన్‌నార్మ్ ప్రభావం మారవచ్చు:
- నోటి గర్భనిరోధకాలు, సిఎన్ఎస్ ఉత్తేజకాలు, స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లు మరియు థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, నికోటినిక్ ఆమ్లం, క్లోర్‌ప్రోమాజైన్ దాని ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తాయి;
- కొన్ని NSAID లు, యాంటీబయాటిక్స్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్, యాంటీమైక్రోబయాల్స్, కొమారిన్స్ (ఎసినోకౌమరోల్, వార్ఫరిన్), థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, బీటా-బ్లాకర్స్, ఇథనాల్ of షధ ప్రభావాన్ని పెంచుతాయి.
ప్రత్యేక సూచనలు
గ్లైయుర్నార్మ్ తీసుకునేటప్పుడు, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సాధారణీకరణకు వైద్య సిఫార్సులకు అనుగుణంగా ఉండాలి. శరీర బరువు నియంత్రణ, సూచించిన ఆహారానికి కట్టుబడి ఉండటం, మూత్రపిండాల పనితీరును క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయడం అవసరం.
దుష్ప్రభావాల విషయంలో, change షధాన్ని మార్చవలసిన అవసరాన్ని పరిష్కరించడానికి మీరు అత్యవసరంగా వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
గరిష్ట ఏకాగ్రత అవసరమయ్యే కార్యకలాపాలలో (డ్రైవింగ్, మెకానిజమ్‌లతో పనిచేయడం, ఎత్తులో మొదలైనవి), హైపోగ్లైసీమియా యొక్క మొదటి లక్షణాలను కోల్పోకుండా మీరు చాలా జాగ్రత్తగా ఉండాలి. పెరుగుతున్న మోతాదులో చక్కెర పడిపోయే ప్రమాదం ఎక్కువ.
ధర మరియు గ్లూరెనార్ ప్రత్యామ్నాయాలు
గ్లైయుర్నార్మ్ యొక్క 60 మాత్రలతో కూడిన ప్యాక్ ధర 450 రూబిళ్లు. గ్లైసిడాన్ అనే పదార్ధం ముఖ్యమైన drugs షధాల జాబితాలో చేర్చబడలేదు, కాబట్టి దీన్ని ఉచితంగా పొందడం సాధ్యం కాదు.
రష్యాలో అదే క్రియాశీల పదార్ధంతో పూర్తి అనలాగ్ ఇంకా అందుబాటులో లేదు. ఫార్మాసింథెసిస్ తయారీదారు యుగ్లిన్ అనే for షధానికి ఇప్పుడు రిజిస్ట్రేషన్ విధానం జరుగుతోంది. యుగ్లిన్ మరియు గ్లైయూర్నార్మ్ యొక్క జీవ సమానత్వం ఇప్పటికే నిర్ధారించబడింది, అందువల్ల, త్వరలో ఇది అమ్మకంలో కనిపిస్తుంది.
ఆరోగ్యకరమైన మూత్రపిండాలతో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, ఏదైనా పిఎస్ఎమ్ గ్లూరెనార్మ్ స్థానంలో ఉంటుంది. అవి విస్తృతంగా ఉన్నాయి, కాబట్టి సరసమైన .షధాన్ని ఎంచుకోవడం సులభం. చికిత్స ఖర్చు 200 రూబిళ్లు నుండి మొదలవుతుంది.
మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, లినాగ్లిప్టిన్ సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ క్రియాశీల పదార్ధం ట్రాజెంట్ మరియు జెంటాడ్యూటో యొక్క సన్నాహాలలో ఉంటుంది. చికిత్సకు నెలకు మాత్రల ధర 1600 రూబిళ్లు.
