ప్రస్తుతం, డయాబెటిస్ సంభవం చాలా ఎక్కువగా ఉంది మరియు ఎండోక్రైన్ వ్యాధులలో మొదటి స్థానంలో ఉంది. రెండవ రకమైన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత కలిగి ఉంది, ఇది సాధారణంగా వృద్ధాప్యంలో క్లోమం దాని పనితీరును పూర్తిగా నెరవేర్చదు మరియు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేసే కణాలు క్రమంగా చనిపోతాయి.
మొదటి రకం డయాబెటిస్‌లో, ఇన్సులిన్ అస్సలు సంశ్లేషణ చేయబడదు, మరియు రోగికి సరైన చికిత్స చేసి, అన్ని వైద్య సిఫారసులను పాటించాలని ఒప్పించినట్లయితే, అతని పరిస్థితి మంచి స్థాయిలో ఉంటుంది. మరియు ఇన్సులిన్ తగినంతగా ఉత్పత్తి చేయకపోతే, కానీ ఎంత ఉందో తెలియదు, అప్పుడు వ్యాధి చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం, మరియు సమస్యలు తరచుగా తలెత్తుతాయి. చాలా తీవ్రమైన వాటిలో డయాబెటిక్ లోయర్ లింబ్ యాంజియోపతి.
ఇంతకుముందు, దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క నాళాలు చాలావరకు ప్రభావితమవుతాయని వైద్యులు విశ్వసించారు, ఎందుకంటే దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క యాంజియోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది, కాని ఈ రోజు వరకు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో కాలు దెబ్బతినడం నరాల నాశనం ఫలితంగా సంభవిస్తుందని నిర్ధారించబడింది, అనగా పాలిన్యూరోపతి. మరోవైపు, నాళాలు 15% మంది రోగులలో మాత్రమే మారుతాయి.
దిగువ అంత్య భాగాల యాంజియోపతిని రెండు భాగాలుగా విభజించవచ్చు:
- డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి - మైక్రోవాస్క్యులేచర్ యొక్క నాళాలకు నష్టం (రెటీనా ధమనులు, మూత్రపిండాలు).
- డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి - పెద్ద ధమనులు బాధపడతాయి.
యాంజియోపతి యొక్క రెండవ రూపంపై, మరియు ముఖ్యంగా కాళ్ళ నాళాల వ్యాధిపై, మరింత వివరంగా నివసించడం విలువైనదే.
పాద వ్యాధి
పదనిర్మాణ శాస్త్రం ప్రకారం, ఈ వ్యాధి అథెరోస్క్లెరోసిస్, ఇది డయాబెటిస్‌లో రక్త నాళాలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు కొన్ని లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది:
- - పుండుకు మల్టీసెగ్మెంటల్ పాత్ర ఉంటుంది;
- - వ్యాధి యొక్క కోర్సు సమయం లో అభివృద్ధి చెందుతుంది;
- - యువతలో అభివృద్ధి చెందుతుంది;
- - థ్రోంబోలిటిక్స్‌తో చికిత్స చేయడం కష్టం.
నాళాల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ ధమనుల గోడల సంపీడనానికి దారితీస్తుంది, ఆపై పూర్తి అడ్డుపడే వరకు వాటి ల్యూమన్ (స్టెనోసిస్) యొక్క సంకుచితం ఉంటుంది. దీని ఫలితంగా, కణజాలం ఆక్సిజన్ ఆకలిని అనుభవిస్తుంది, ఇది జీవక్రియ ఆటంకాలకు దారితీస్తుంది మరియు కొన్ని లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. ఈ పరిస్థితి లక్షణ లక్షణాలతో ఉంటుంది.
ఫోంటైన్-లెరిష్-పోక్రోవ్స్కీ యొక్క వర్గీకరణ
దశ I: వ్యాధి లక్షణం లేనిది మరియు వాయిద్య విశ్లేషణలను ఉపయోగించి మాత్రమే నిర్ణయించబడుతుంది.
దశ II: లక్షణాలు కాళ్ళు మరియు కొన్నిసార్లు పండ్లలో నొప్పి రూపంలో కనిపిస్తాయి, కొంత దూరం నడుస్తున్నప్పుడు వచ్చే నొప్పి, అడపాదడపా క్లాడికేషన్ ప్రారంభమవుతుంది. అదే సమయంలో, ఒక వ్యక్తి ఆగినప్పుడు, నొప్పి లక్షణాలు మాయమవుతాయి, అయితే, డయాబెటిక్ యాంజియోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది.
తరచుగా, దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క యాంజియోపతి న్యూరోపతి (నాడీ వ్యవస్థకు నష్టం) తో కలిసి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, క్లాసిక్ నొప్పి లేకపోవచ్చు మరియు దానిని భర్తీ చేయడానికి ఇతర లక్షణాలు వస్తాయి, అలసట, అసౌకర్యం వంటి అనుభూతి కలుగుతుంది, దీనివల్ల వ్యక్తి ఆగిపోతాడు.
స్టేజ్ IIA: రెండు వందల మీటర్ల కంటే ఎక్కువ దూరంలో నొప్పి యొక్క సంచలనం సంభవిస్తుంది.
స్టేజ్ IIB: నొప్పి రెండు వందల మీటర్ల కన్నా తక్కువ దూరంలో ప్రారంభమవుతుంది.
మూడవ దశ: తీవ్రమైన నొప్పి విశ్రాంతి సమయంలో కూడా భంగం కలిగిస్తుంది. రోగి క్షితిజ సమాంతర స్థితిలో ఉన్నప్పుడు ఇది సంభవిస్తుంది. ప్రభావిత అవయవాన్ని తగ్గించి ఉంటే, అప్పుడు నొప్పి యొక్క తీవ్రత తక్కువగా ఉంటుంది, కానీ లక్షణాలు కనిపించవు.
స్టేజ్ VI: ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ కనిపించడం, గ్యాంగ్రేన్ అభివృద్ధి.
దిగువ అంత్య భాగాల యాంజియోపతీలు పోప్లిటియల్ ధమనులను మరియు వాటి శాఖలను ప్రభావితం చేస్తాయి. ఈ వ్యాధి దూకుడుగా ముందుకు సాగుతుంది, వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, తరచూ గ్యాంగ్రేన్‌కు దారితీస్తుంది, ఆపై అంగం విచ్ఛిన్నం చేయవలసి ఉంటుంది మరియు రోగి వికలాంగుడవుతాడు.
లక్షణాలు మరియు రోగ నిర్ధారణ
రోగి ఆసుపత్రికి వెళితే, డాక్టర్ ఫిర్యాదులు మరియు డయాబెటిస్ చరిత్రకు మాత్రమే కాకుండా, ఈ క్రింది లక్షణాలకు కూడా శ్రద్ధ వహించాలి:
- - పాదాల ధమనుల తాకిడి పల్స్ అనుభూతి చెందదు;
- - స్థానిక ఉష్ణోగ్రత తగ్గించబడుతుంది (రోగ నిర్ధారణ చేసేటప్పుడు ఒక వైపు లక్షణం ఉండటం ముఖ్యం);
- - కాలు చర్మంపై జుట్టు లేకపోవడం;
- - పొడి, సన్నబడటం, సైనోటిక్ చర్మం, ఎర్రబడిన పాదం;
- - ఇస్కీమిక్ ఎడెమా (తీవ్రమైన సందర్భాల్లో).
రోగనిర్ధారణ కూడా వాయిద్య పద్ధతుల ద్వారా జరుగుతుంది, ఇది లక్షణాలను పరిగణలోకి తీసుకోవడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది:
- - ధమనుల డోప్లెరోగ్రాఫిక్ పరీక్ష (స్క్రీనింగ్ టెక్నిక్);
- - డ్యూప్లెక్స్ అల్ట్రాసౌండ్ స్కానింగ్;
- - మల్టీస్పైరల్ టోమోగ్రఫీ;
- - కాంట్రాస్ట్ యాంజియోగ్రఫీ.
పాత రోజుల్లో, రియోవాసోగ్రఫీ కూడా ఉపయోగించబడింది, కానీ ఇప్పుడు అది ఉపయోగించబడలేదు, ఎందుకంటే ఇది తప్పుడు సానుకూల ఫలితాలను ఇవ్వగలదు మరియు ఇది యాంజియోపతి యొక్క అధిక నిర్ధారణకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, డయాబెటిక్ యాంజియోపతి వంటి వ్యాధిని గుర్తించడానికి ఈ పద్ధతి సిఫారసు చేయబడలేదు.
చికిత్స
డయాబెటిక్ యాంజియోపతి చికిత్సలో అనేక పాయింట్లను తప్పనిసరిగా పాటించాలి:
- అథెరోస్క్లెరోసిస్ చికిత్స;
- సిగరెట్ల తిరస్కరణ;
- కొలెస్ట్రాల్ మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్‌ను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడం;
- రక్తపోటు యొక్క స్థిరమైన విలువ యొక్క చికిత్స మరియు సాధన;
- బరువు నియంత్రణ;
- వాసోయాక్టివ్ drugs షధాల నియామకం - వాకింగ్ చేసేటప్పుడు అవి దూరాన్ని పెంచుతాయి, కానీ రోగ నిరూపణను ప్రభావితం చేయవు;
- అవయవాలపై మితమైన లోడ్ మరియు సరైన బూట్లు ధరించడం. రోగికి ట్రోఫిక్ అల్సర్ ఉంటే ఇది చేయలేము, వారి చికిత్స ఇక్కడ అవసరం;
- శస్త్రచికిత్స చికిత్స;
- కటిలో సానుభూతి మరియు చికిత్స;
- ఇంట్రావాస్కులర్ ఆపరేషన్స్ మరియు వాటి తర్వాత చికిత్స;
- ధమనుల బైపాస్ మరియు చికిత్స.
యాంజియోపతి చికిత్సలో సానుకూల డైనమిక్స్ సాధించడానికి, అంతర్లీన వ్యాధిని భర్తీ చేయడం మరియు ప్రోటీన్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను సాధారణీకరించడం అవసరం. దీని కోసం, రోగులు చికిత్స మరియు ఆహారం రెండింటికీ వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడతారు, జంతువుల కొవ్వులు మరియు శుద్ధి చేసిన కార్బోహైడ్రేట్ల వినియోగాన్ని పరిమితం చేస్తారు. అలాగే, డయాబెటిస్ రూపాన్ని బట్టి, ఇన్సులిన్ థెరపీ లేదా యాంటిపైరేటిక్ మందులతో చికిత్స సూచించబడుతుంది.
ఇప్పుడు, చాలా తరచుగా, వైద్యులు శస్త్రచికిత్స చికిత్సను ఆశ్రయిస్తారు. తడి గ్యాంగ్రేన్ మరియు పెరిగిన మత్తు అభివృద్ధితో, విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది.
నివారణ
డయాబెటిస్ ఉన్నవారు రక్త నాళాల డయాబెటిక్ యాంజియోపతి సాధ్యమైనంత ఆలస్యంగా ప్రారంభమయ్యే ప్రతిదాన్ని చేయడానికి ప్రయత్నించాలి. మీరు అర్థం చేసుకోవాలి, చాలా మటుకు, ఈ ప్రక్రియను నివారించలేము, కానీ మీరు దానిని తయారు చేసుకోవచ్చు, తద్వారా ఎటువంటి పురోగతి మరియు అసహ్యకరమైన దృగ్విషయాలు ఉండవు.
ఈ సమస్యను నివారించడానికి, మీరు డయాబెటిస్ చికిత్సలో అన్ని వైద్య సిఫార్సులను పాటించాలి, డయాబెటిస్ లేదా యాంటీడియాబెటిక్ drugs షధాల కోసం సిరంజిని ఉపయోగించి ఇన్సులిన్‌ను నిరంతరం తీసుకోవాలి, ఆహారం తీసుకోండి మరియు శరీర బరువును నియంత్రించండి. అవసరమైతే, బ్లడ్ సన్నగా త్రాగాలి. కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే దాని పెరుగుదల వాస్కులర్ నష్టాన్ని పెంచుతుంది మరియు అందువల్ల, అవయవ కణజాలాల నాశనాన్ని దగ్గరకు తెస్తుంది. కాలేయం యొక్క పనితీరును నియంత్రించడం కూడా అవసరం, ఎందుకంటే ఇది కొలెస్ట్రాల్ మరియు గ్లైకోజెన్ ఉత్పత్తికి బాధ్యత వహిస్తుంది, అంటే ఇది యాంజియోపతి అభివృద్ధి రేటును ప్రభావితం చేస్తుంది.
మీరు అన్ని సిఫారసులను పాటిస్తే, ఈ సమస్య యొక్క ఆలస్యం ఆలస్యం కావచ్చు లేదా ఇప్పటికే నడుస్తున్న ప్రక్రియను నిలిపివేయవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, కాళ్ళు బాధపడవు, మరియు మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల జీవన నాణ్యత గణనీయంగా మెరుగుపడుతుంది.
