టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (ఇన్సులిన్-ఆధారిత) ప్రపంచవ్యాప్తంగా అత్యంత సాధారణ వ్యాధి. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ గణాంకాల ప్రకారం, నేడు 80 మిలియన్ల మంది ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్నారు, మరియు ఈ సూచిక పెరగడానికి ఒక నిర్దిష్ట ధోరణి ఉంది.
చికిత్స యొక్క శాస్త్రీయ పద్ధతులను ఉపయోగించి వైద్యులు ఇటువంటి వ్యాధులను చాలా విజయవంతంగా ఎదుర్కోగలిగినప్పటికీ, మధుమేహం యొక్క సమస్యల ఆగమనంతో సంబంధం ఉన్న సమస్యలు ఉన్నాయి మరియు ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి ఇక్కడ అవసరం కావచ్చు. సంఖ్యలలో మాట్లాడుతూ, ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం ఉన్న రోగులు:
- ఇతరులకన్నా 25 రెట్లు ఎక్కువ అంధులుగా మారండి;
- మూత్రపిండ వైఫల్యంతో 17 రెట్లు ఎక్కువ బాధపడతారు;
- గ్యాంగ్రేన్ ద్వారా 5 రెట్లు ఎక్కువగా ప్రభావితమవుతుంది;
- ఇతర వ్యక్తుల కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ గుండె సమస్యలు ఉన్నాయి.
అదనంగా, డయాబెటిస్ యొక్క సగటు ఆయుర్దాయం రక్తంలో చక్కెరపై ఆధారపడని వారి కంటే దాదాపు మూడవ వంతు తక్కువగా ఉంటుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ చికిత్సలు
ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, దాని ప్రభావం అన్ని రోగులలో ఉండకపోవచ్చు మరియు ప్రతి ఒక్కరూ అలాంటి చికిత్స ఖర్చును భరించలేరు. చికిత్స కోసం మందులు మరియు దాని సరైన మోతాదును ఎంచుకోవడం చాలా కష్టం, ముఖ్యంగా దీనిని వ్యక్తిగతంగా ఉత్పత్తి చేయాల్సిన అవసరం ఉన్నందున దీనిని సులభంగా వివరించవచ్చు.
వైద్యుల చికిత్స యొక్క కొత్త పద్ధతుల కోసం వైద్యులు ముందుకు వచ్చారు:
- మధుమేహం యొక్క తీవ్రత;
- వ్యాధి ఫలితం యొక్క స్వభావం;
- కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సమస్యలను సరిదిద్దడంలో ఇబ్బంది.
వ్యాధి నుండి బయటపడటానికి మరింత ఆధునిక పద్ధతులు:
- చికిత్స యొక్క హార్డ్వేర్ పద్ధతులు;
- ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి;
- ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి;
- ఐలెట్ సెల్ మార్పిడి.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, బీటా కణాల పనిచేయకపోవడం వల్ల కనిపించే జీవక్రియ మార్పులను గుర్తించవచ్చు, లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాలను మార్పిడి చేయడం వల్ల వ్యాధి చికిత్స కావచ్చు.
ఇటువంటి శస్త్రచికిత్స జీవక్రియ ప్రక్రియలలో విచలనాలను నియంత్రించడానికి లేదా ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క తీవ్రమైన ద్వితీయ సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఒక హామీగా మారడానికి సహాయపడుతుంది, శస్త్రచికిత్సకు అధిక వ్యయం ఉన్నప్పటికీ, మధుమేహంతో ఈ నిర్ణయం సమర్థించబడుతోంది.
రోగులలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క సర్దుబాటుకు ఐలెట్ కణాలు ఎక్కువ కాలం బాధ్యత వహించలేవు. అందుకే దాని విధులను గరిష్టంగా నిలుపుకున్న దాత క్లోమం యొక్క అలోట్రాన్స్ప్లాంటేషన్‌ను ఆశ్రయించడం మంచిది. ఇదే విధమైన ప్రక్రియలో నార్మోగ్లైసీమియాకు పరిస్థితులను అందించడం మరియు తరువాత జీవక్రియ యంత్రాంగాల వైఫల్యాలను నిరోధించడం జరుగుతుంది.
కొన్ని సందర్భాల్లో, డయాబెటిస్ సమస్యలు లేదా వాటి సస్పెన్షన్ యొక్క రివర్స్ అభివృద్ధిని సాధించడానికి నిజమైన అవకాశం ఉంది.
మార్పిడి విజయాలు
మొదటి ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి డిసెంబర్ 1966 లో చేసిన ఆపరేషన్. గ్రహీత ఇన్సులిన్ నుండి నార్మోగ్లైసీమియా మరియు స్వాతంత్ర్యాన్ని సాధించగలిగాడు, అయితే ఇది ఆపరేషన్‌ను విజయవంతం అని పిలవడం సాధ్యం కాదు, ఎందుకంటే అవయవ తిరస్కరణ మరియు రక్త విషం కారణంగా 2 నెలల తర్వాత మహిళ మరణించింది.
అయినప్పటికీ, అన్ని తదుపరి ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి ఫలితాలు విజయవంతమయ్యాయి. ప్రస్తుతానికి, మార్పిడి సామర్థ్యం పరంగా ఈ ముఖ్యమైన అవయవం మార్పిడి నాసిరకం కాదు:
- కాలేయ;
- మూత్రపిండాల;
- గుండె.
ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, medicine షధం ఈ ప్రాంతంలో చాలా ముందుకు వెళ్ళగలిగింది. చిన్న మోతాదులో స్టెరాయిడ్స్‌తో సైక్లోస్పోరిన్ ఎ (సిఐఎ) వాడకంతో, రోగులు మరియు అంటుకట్టుటల మనుగడ పెరిగింది.
అవయవ మార్పిడి సమయంలో డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు గణనీయమైన ప్రమాదం ఉంది. రోగనిరోధక మరియు రోగనిరోధక స్వభావం రెండింటి యొక్క సమస్యల యొక్క అధిక సంభావ్యత ఉంది. అవి మార్పిడి చేయబడిన అవయవం యొక్క పనితీరును నిలిపివేయడానికి మరియు మరణానికి కూడా దారితీస్తాయి.
శస్త్రచికిత్స సమయంలో మధుమేహం ఉన్న రోగుల మరణాల రేటు అధికంగా ఉండటంతో, ఈ వ్యాధి వారి జీవితానికి ముప్పు కలిగించదని ఒక ముఖ్యమైన వ్యాఖ్య ఉంటుంది. కాలేయం లేదా గుండె మార్పిడి ఆలస్యం చేయలేకపోతే, అప్పుడు ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి ఆరోగ్య కారణాల వల్ల శస్త్రచికిత్స జోక్యం కాదు.
అవయవ మార్పిడి అవసరం యొక్క గందరగోళాన్ని పరిష్కరించడానికి, మొదట, ఇది అవసరం:
- రోగి యొక్క జీవన ప్రమాణాలను మెరుగుపరచడం;
- శస్త్రచికిత్స ప్రమాదాలతో ద్వితీయ సమస్యల స్థాయిని పోల్చండి;
- రోగి యొక్క రోగనిరోధక స్థితిని అంచనా వేయడానికి.
ఒకవేళ, ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి అనేది టెర్మినల్ మూత్రపిండాల వైఫల్యం దశలో ఉన్న అనారోగ్య వ్యక్తి యొక్క వ్యక్తిగత ఎంపిక. ఈ వ్యక్తులలో చాలా మందికి డయాబెటిస్ లక్షణాలు ఉంటాయి, ఉదాహరణకు, నెఫ్రోపతీ లేదా రెటినోపతి.
శస్త్రచికిత్స యొక్క విజయవంతమైన ఫలితంతో మాత్రమే, డయాబెటిస్ యొక్క ద్వితీయ సమస్యలు మరియు నెఫ్రోపతీ యొక్క వ్యక్తీకరణలను ఆపడం గురించి మాట్లాడటం సాధ్యమవుతుంది. ఈ సందర్భంలో, మార్పిడి తప్పనిసరిగా ఏకకాలంలో లేదా వరుసగా ఉండాలి. మొదటి ఎంపికలో ఒక దాత నుండి అవయవాలను తొలగించడం, మరియు రెండవది - మూత్రపిండ మార్పిడి, ఆపై క్లోమం.
మూత్రపిండాల వైఫల్యం యొక్క టెర్మినల్ దశ సాధారణంగా మరో 20-30 సంవత్సరాల క్రితం ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ బారిన పడిన వారిలో అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు ఆపరేషన్ చేయబడిన రోగుల సగటు వయస్సు 25 నుండి 45 సంవత్సరాల వరకు ఉంటుంది.
ఏ రకమైన మార్పిడి ఎంచుకోవడం మంచిది?
శస్త్రచికిత్స జోక్యం యొక్క సరైన పద్ధతి యొక్క ప్రశ్న ఇంకా ఒక నిర్దిష్ట దిశలో పరిష్కరించబడలేదు, ఎందుకంటే ఏకకాల లేదా వరుస మార్పిడి గురించి వివాదాలు చాలాకాలంగా కొనసాగుతున్నాయి. గణాంకాలు మరియు వైద్య అధ్యయనాల ప్రకారం, శస్త్రచికిత్స తర్వాత ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి యొక్క పనితీరు ఏకకాలంలో మార్పిడి చేస్తే చాలా మంచిది. అవయవ తిరస్కరణకు కనీస అవకాశం దీనికి కారణం. అయినప్పటికీ, మనుగడ శాతాన్ని మేము పరిశీలిస్తే, ఈ సందర్భంలో వరుస మార్పిడి ప్రబలంగా ఉంటుంది, ఇది రోగుల యొక్క జాగ్రత్తగా ఎంపిక ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ద్వితీయ పాథాలజీల అభివృద్ధిని నివారించడానికి ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి వ్యాధి యొక్క ప్రారంభ దశలోనే చేయాలి. మార్పిడికి ప్రధాన సూచన స్పష్టమైన ద్వితీయ సమస్యల యొక్క తీవ్రమైన ముప్పు మాత్రమే కావచ్చు కాబట్టి, కొన్ని సూచనలను హైలైట్ చేయడం చాలా ముఖ్యం. వీటిలో మొదటిది ప్రోటీన్యూరియా. స్థిరమైన ప్రోటీన్యూరియా సంభవించడంతో, మూత్రపిండాల పనితీరు వేగంగా క్షీణిస్తుంది, అయినప్పటికీ, ఇదే విధమైన ప్రక్రియ వేర్వేరు అభివృద్ధి రేట్లను కలిగి ఉంటుంది.
నియమం ప్రకారం, స్థిరమైన ప్రోటీన్యూరియా యొక్క ప్రారంభ దశను కలిగి ఉన్న రోగులలో సగం మందిలో, సుమారు 7 సంవత్సరాల తరువాత, మూత్రపిండ వైఫల్యం, ముఖ్యంగా, టెర్మినల్ దశలో ప్రారంభమవుతుంది. ప్రోటీన్యూరియా లేకుండా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తి, నేపథ్య స్థాయి కంటే 2 రెట్లు ఎక్కువ ప్రాణాంతక ఫలితం సాధ్యమైతే, స్థిరమైన ప్రోటీన్యూరియా ఉన్నవారిలో ఈ సూచిక 100 శాతం పెరుగుతుంది. అదే సూత్రం ప్రకారం, అభివృద్ధి చెందుతున్న ఆ నెఫ్రోపతిని క్లోమం యొక్క సమర్థవంతమైన మార్పిడిగా పరిగణించాలి.
ఇన్సులిన్ తీసుకోవడంపై ఆధారపడిన డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అభివృద్ధిలో తరువాతి దశలో, అవయవ మార్పిడి చాలా అవాంఛనీయమైనది. గణనీయంగా తగ్గిన మూత్రపిండ పనితీరు ఉంటే, అప్పుడు ఈ అవయవం యొక్క కణజాలాలలో రోగలక్షణ ప్రక్రియను తొలగించడం దాదాపు అసాధ్యం. ఈ కారణంగా, అటువంటి రోగులు ఇకపై నెఫ్రోటిక్ స్థితిని తట్టుకోలేరు, ఇది అవయవ మార్పిడి తర్వాత SuA యొక్క రోగనిరోధక శక్తిని తగ్గించడం వలన సంభవిస్తుంది.
డయాబెటిక్ యొక్క మూత్రపిండాల యొక్క క్రియాత్మక స్థితి యొక్క తక్కువ లక్షణం 60 మి.లీ / నిమి గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటుతో పరిగణించబడుతుంది. సూచించిన సూచిక ఈ గుర్తు కంటే తక్కువగా ఉంటే, అటువంటి సందర్భాల్లో మేము మూత్రపిండాలు మరియు క్లోమం యొక్క మిశ్రమ మార్పిడికి సిద్ధమయ్యే అవకాశం గురించి మాట్లాడవచ్చు. గ్లోమెరులర్ వడపోత రేటు 60 మి.లీ / నిమిషానికి మించి, రోగి కిడ్నీ పనితీరును వేగంగా స్థిరీకరించడానికి చాలా ముఖ్యమైన అవకాశం ఉంది. ఈ సందర్భంలో, ఒక ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి మాత్రమే సరైనది.
మార్పిడి కేసులు
ఇటీవలి సంవత్సరాలలో, ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం యొక్క సమస్యలకు ఉపయోగించబడింది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, మేము రోగుల గురించి మాట్లాడుతున్నాము:
- హైపర్ లేబుల్ డయాబెటిస్ ఉన్నవారు;
- హైపోగ్లైసీమియా యొక్క హార్మోన్ల పున of స్థాపన లేకపోవడం లేదా ఉల్లంఘనతో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
- వివిధ స్థాయిల శోషణ యొక్క ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలనకు ప్రతిఘటన ఉన్నవారు.
సమస్యల యొక్క విపరీతమైన ప్రమాదం మరియు వాటికి కారణమయ్యే తీవ్రమైన అసౌకర్యం కారణంగా కూడా, రోగులు మూత్రపిండాల పనితీరును చక్కగా నిర్వహించగలరు మరియు SuA తో చికిత్స పొందుతారు.
ప్రస్తుతానికి, ప్రతి సూచించిన సమూహం నుండి అనేక మంది రోగులు ఈ విధంగా చికిత్స ఇప్పటికే చేశారు. ప్రతి పరిస్థితులలో, వారి ఆరోగ్య స్థితిలో గణనీయమైన సానుకూల మార్పులు గుర్తించబడ్డాయి. దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్ వల్ల వచ్చే ప్యాంక్రియాటెక్టోమీ తర్వాత ప్యాంక్రియాటిక్ మార్పిడి కేసులు కూడా ఉన్నాయి. ఎక్సోజనస్ మరియు ఎండోక్రైన్ ఫంక్షన్లు పునరుద్ధరించబడ్డాయి.
ప్రగతిశీల రెటినోపతి కారణంగా ప్యాంక్రియాస్ మార్పిడి నుండి బయటపడిన వారు వారి స్థితిలో గణనీయమైన మెరుగుదలలను అనుభవించలేకపోయారు. కొన్ని పరిస్థితులలో, రిగ్రెషన్ కూడా గుర్తించబడింది. శరీరంలో చాలా తీవ్రమైన మార్పుల నేపథ్యంలో అవయవ మార్పిడి జరిగిందని ఈ సమస్యకు జోడించడం చాలా ముఖ్యం. డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క ప్రారంభ దశలో శస్త్రచికిత్స జరిగితే ఎక్కువ ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చని ఒక అభిప్రాయం ఉంది, ఎందుకంటే, ఉదాహరణకు, స్త్రీలో మధుమేహం యొక్క లక్షణాలను సులభంగా నిర్ధారించవచ్చు.
అవయవ మార్పిడికి ప్రధాన వ్యతిరేకతలు
అటువంటి ఆపరేషన్ చేయటానికి ప్రధాన నిషేధం శరీరంలో ప్రాణాంతక కణితులు ఉన్నప్పుడు సరిదిద్దలేని సందర్భాలు, అలాగే మానసిక స్థితి. తీవ్రమైన రూపంలో ఏదైనా వ్యాధి ఆపరేషన్ ముందు తొలగించబడాలి. ఈ వ్యాధి ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ద్వారా మాత్రమే కాకుండా, అంటు స్వభావం గల వ్యాధుల గురించి కూడా మాట్లాడుతున్నాము.
