"అపిడ్రా", "ఎపిడెరా", ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ - active షధం యొక్క ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం జన్యు ఇంజనీరింగ్ ద్వారా పొందిన మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్.
దాని చర్య యొక్క బలం ద్వారా, ఇది కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌కు సమానం. కానీ ap షధ వ్యవధి కొద్దిగా తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, అపిడ్రా వేగంగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది.
C షధ లక్షణాలు
ఫార్మాకోడైనమిక్స్. ఇన్సులిన్ మరియు దాని అన్ని అనలాగ్ల యొక్క ప్రధాన చర్య (ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ దీనికి మినహాయింపు కాదు) రక్తంలో చక్కెర సాధారణీకరణ.
ఇన్సులిన్ గ్లూజులిన్‌కు ధన్యవాదాలు, రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ గా concent త తగ్గుతుంది మరియు దాని శోషణ పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది, ముఖ్యంగా కొవ్వు, అస్థిపంజర మరియు కండరాల. అదనంగా, ఇన్సులిన్:
- కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని నిరోధిస్తుంది;
- ప్రోటీన్ సంశ్లేషణను పెంచుతుంది;
- ప్రోటీయోలిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది;
- అడిపోసైట్స్‌లో లిపోలిసిస్‌ను నిరోధిస్తుంది.
ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లు మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులపై నిర్వహించిన అధ్యయనాలు ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ పరిపాలన బహిర్గతం కోసం వేచి ఉన్న సమయాన్ని తగ్గించడమే కాక, to షధానికి గురయ్యే వ్యవధిని కూడా తగ్గిస్తుందని స్పష్టంగా చూపించాయి. ఇది మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ నుండి వేరు చేస్తుంది.
సబ్కటానియస్ పరిపాలనతో, రక్తంలో ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం 15-20 నిమిషాల తర్వాత ప్రారంభమవుతుంది. ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్లతో, మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ ప్రభావం మరియు రక్తంలో గ్లూకోజ్ పై ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ యొక్క ప్రభావాలు దాదాపు ఒకే విధంగా ఉంటాయి.
అపిడ్రా యూనిట్ మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ యొక్క యూనిట్ వలె హైపోగ్లైసిమిక్ కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ మరియు అపిడ్రా యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాలను విశ్లేషించారు.
15 నిమిషాల భోజనానికి సంబంధించి రెండూ వేర్వేరు సమయాల్లో 0.15 U / kg మోతాదులో సబ్కటానియస్‌గా ఇవ్వబడ్డాయి, ఇది ప్రామాణికంగా పరిగణించబడుతుంది.
అధ్యయనాల ఫలితాలు భోజనానికి 2 నిమిషాల ముందు ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ అందించినట్లు మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ మాదిరిగానే భోజనం తర్వాత అదే ఖచ్చితమైన గ్లైసెమిక్ పర్యవేక్షణను అందించింది, ఇది భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు ఇంజెక్ట్ చేయబడింది.
భోజనానికి 2 నిమిషాల ముందు ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ ఇవ్వబడితే, after షధం భోజనం తర్వాత మంచి గ్లైసెమిక్ పర్యవేక్షణను అందిస్తుంది. భోజనానికి 2 నిమిషాల ముందు మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ ఇవ్వడం కంటే మంచిది.
భోజనం ప్రారంభమైన 15 నిమిషాల తర్వాత నిర్వహించబడే ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్, మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ అందించిన మాదిరిగానే భోజనం తర్వాత గ్లైసెమిక్ పర్యవేక్షణను అందించింది, వీటి పరిచయం భోజనం ప్రారంభానికి 2 నిమిషాల ముందు జరుగుతుంది.
Phase బకాయం మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న రోగుల సమూహంలో అపిడ్రా, మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్-లిస్ప్రోతో నిర్వహించిన మొదటి దశ అధ్యయనం, ఈ రోగులలో ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ దాని వేగంగా పనిచేసే లక్షణాలను కోల్పోదని తేలింది.
ఈ అధ్యయనంలో, ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ కోసం లెవల్-టైమ్ కర్వ్ (ఎయుసి) కింద మొత్తం విస్తీర్ణంలో 20% చేరే రేటు 114 నిమిషాలు, ఇన్సులిన్-లిస్ప్రో -121 నిమిషాలు మరియు మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ కోసం - 150 నిమిషాలు.
ప్రారంభ హైపోగ్లైసీమిక్ కార్యకలాపాలను ప్రతిబింబించే AUC (0-2 గంటలు), ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ కోసం వరుసగా 427 mg / kg, ఇన్సులిన్-లిస్ప్రోకు 354 mg / kg మరియు మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ కోసం 197 mg / kg.
టైప్ 1 డయాబెటిస్
క్లినికల్ స్టడీస్. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఇన్సులిన్-లిస్ప్రో మరియు ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ పోల్చబడ్డాయి.
26 వారాల పాటు జరిగిన మూడవ దశ క్లినికల్ ట్రయల్‌లో, టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి భోజనానికి కొద్దిసేపటి ముందు ఇన్సులిన్ గ్లూలిసిన్ ఇవ్వబడింది (ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ ఈ రోగులలో బేసల్ ఇన్సులిన్‌గా పనిచేస్తుంది).
ఈ వ్యక్తులలో, గ్లైసెమిక్ నియంత్రణకు సంబంధించి ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ ఇన్సులిన్-లిస్ప్రోతో పోల్చబడింది మరియు అధ్యయనం చివరిలో గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ (ఎల్ 1 ఎల్ 1 సి) గా concent తను ప్రారంభ బిందువుతో మార్చడం ద్వారా అంచనా వేయబడింది.
రోగులలో, రక్తప్రవాహంలో గ్లూకోజ్ యొక్క పోల్చదగిన విలువలు, స్వీయ పర్యవేక్షణ ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ మరియు ఇన్సులిన్-లిస్ప్రో తయారీ మధ్య వ్యత్యాసం ఏమిటంటే, మొదటిది నిర్వహించినప్పుడు, ప్రాథమిక ఇన్సులిన్ మోతాదును పెంచాల్సిన అవసరం లేదు.
మూడవ దశ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్స్, 12 వారాల పాటు, (ఇన్సులిన్-గ్లార్జిన్‌ను ప్రధాన చికిత్సగా టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌ను వాలంటీర్లుగా ఆహ్వానించారు) భోజనం చేసిన వెంటనే ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ ఇంజెక్ట్ చేసే హేతుబద్ధత ఇన్సులిన్-గ్లిసిన్ ఇంజెక్ట్ చేయడంతో పోల్చవచ్చు భోజనానికి ముందు (0-15 నిమిషాలు). లేదా మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ తినడానికి 30-45 నిమిషాల ముందు.
పరీక్షలలో ఉత్తీర్ణులైన రోగులను రెండు గ్రూపులుగా విభజించారు:
- మొదటి సమూహం భోజనానికి ముందు ఇన్సులిన్ అపిడ్రా తీసుకుంది.
- రెండవ సమూహానికి మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ ఇవ్వబడింది.
మొదటి సమూహం యొక్క విషయాలు రెండవ సమూహం యొక్క వాలంటీర్ల కంటే HL1C లో గణనీయంగా ఎక్కువ తగ్గుదల చూపించాయి.
టైప్ 2 డయాబెటిస్
మొదట, మూడవ దశ యొక్క క్లినికల్ ట్రయల్స్ 26 వారాలలో జరిగాయి. వాటిని 26 వారాల భద్రతా అధ్యయనాలు అనుసరించాయి, అవి ఎపిడ్రా (భోజనానికి 0-15 నిమిషాల ముందు) యొక్క ప్రభావాలను కరిగే మానవ ఇన్సులిన్‌తో (భోజనానికి 30-45 నిమిషాల ముందు) పోల్చడానికి అవసరం.
ఈ రెండు drugs షధాలను టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు సబ్కటానియంగా అందించారు (ఈ వ్యక్తులు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌ను ప్రధాన ఇన్సులిన్‌గా ఉపయోగించారు). విషయాల సగటు శరీర బరువు సూచిక 34.55 kg / m².
HL1C సాంద్రతలలో మార్పుకు సంబంధించి, ఆరు నెలల చికిత్స తర్వాత, ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ ఈ విధంగా ప్రారంభ విలువతో పోల్చితే మానవ కరిగే ఇన్సులిన్‌తో దాని పోలికను చూపించింది:
- మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ కోసం, 0.30%;
- ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్-0.46% కోసం.
మరియు 1 సంవత్సరం చికిత్స తర్వాత, చిత్రం ఇలా మారింది:
- మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ కోసం - 0.13%;
- ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ కోసం - 0.23%.
ఈ అధ్యయనంలో పాల్గొనే చాలా మంది రోగులు, ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు, ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌ను షార్ట్-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్‌తో కలిపారు. రాండమైజేషన్ సమయంలో, 58% మంది రోగులు హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాలను ఉపయోగించారు మరియు వాటిని ఒకే మోతాదులో తీసుకోవడం కొనసాగించమని సూచనలు ఇచ్చారు.
పెద్దవారిలో నియంత్రిత క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో, లింగం మరియు జాతి ద్వారా గుర్తించబడిన ఉప సమూహాలను విశ్లేషించేటప్పుడు ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ యొక్క సమర్థత మరియు భద్రతలో తేడాలు లేవు.
అపిడ్రాలో, మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క బి 3 స్థానంలో అమైనో ఆమ్లం ఆస్పరాజైన్‌ను లైసిన్తో ప్రత్యామ్నాయం చేయడం మరియు అదనంగా, గ్లూటామిక్ ఆమ్లంతో బి 29 స్థానంలో లైసిన్, వేగంగా శోషణను ప్రోత్సహిస్తుంది.
ప్రత్యేక రోగి సమూహాలు
- మూత్రపిండ లోపం ఉన్న రోగులు. విస్తృతమైన ఫంక్షనల్ మూత్రపిండ స్థితి (క్రియేటినిన్ క్లియరెన్స్ (సిసి)> 80 మి.లీ / నిమి, 30¬50 మి.లీ / నిమి, <30 మి.లీ / నిమి) ఉన్న ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తులలో నిర్వహించిన క్లినికల్ అధ్యయనంలో, ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ చర్య ప్రారంభమయ్యే రేటు నిర్వహించబడుతుంది. అయితే, మూత్రపిండ వైఫల్యం సమక్షంలో, ఇన్సులిన్ అవసరాన్ని తగ్గించవచ్చు.
- కాలేయ పనితీరు యొక్క పాథాలజీ ఉన్న రోగులు. ఈ రోగుల సమూహంలో, ఫార్మకోకైనటిక్ పారామితులు అధ్యయనం చేయబడలేదు.
- వృద్ధులు. ఈ రోగుల సమూహానికి, ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ యొక్క ప్రభావాలపై ఫార్మకోకైనటిక్ డేటా చాలా పరిమితం.
- పిల్లలు మరియు టీనేజ్. కౌమారదశలో (12–16 సంవత్సరాలు) మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతున్న పిల్లలలో (7–11 సంవత్సరాలు) ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్ మరియు ఫార్మకోకైనటిక్ లక్షణాలు పరిశోధించబడ్డాయి. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మరియు ఆరోగ్యకరమైన వాలంటీర్లతో బాధపడుతున్న వయోజన రోగులలో మాదిరిగానే స్టాక్స్ మరియు టిమాక్స్ ఉన్న రెండు వయసులవారిలో ins షధ ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. ఆహారంతో పరీక్షకు ముందు వెంటనే, ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్, వయోజన రోగి సమూహంలో వలె, మానవ కరిగే ఇన్సులిన్‌తో పోలిస్తే తినడం తరువాత రక్తంలో చక్కెరపై మెరుగైన నియంత్రణను అందిస్తుంది. తినడం తరువాత రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత పెరుగుదల (AUC 0-6 గంటలు - "బ్లడ్ షుగర్ - టైమ్" 0-6 గంటలు) వక్రరేఖ క్రింద ఉన్న ప్రాంతం అపిడ్రాకు 641 mg / (h'dl) మరియు 801 mg / (h ' d) మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ కోసం.
సూచనలు మరియు మోతాదు
6 సంవత్సరాల వయస్సు, కౌమారదశ మరియు పెద్దల తర్వాత పిల్లలలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత టైప్ 1 డయాబెటిస్.
ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ వెంటనే లేదా వెంటనే భోజనంతో ఇవ్వాలి. దీర్ఘ-నటన, మధ్యస్థ-నటన ఇన్సులిన్లు లేదా వాటి అనలాగ్‌లను కలిగి ఉన్న చికిత్సా విధానాలలో అపిడ్రా ఉపయోగించాలి.
అదనంగా, అపిడ్రాను హైపోగ్లైసీమిక్ నోటి మందులతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు. Of షధ మోతాదు ఎల్లప్పుడూ వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.
పరిపాలన పద్ధతులు
Sub షధాన్ని సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ ద్వారా లేదా ఇన్సులిన్ పంప్ ఉపయోగించి సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి నిరంతరం ఇన్ఫ్యూషన్ ద్వారా నిర్వహిస్తారు. Of షధం యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లు ఉదరం, తొడ లేదా భుజంలో తయారవుతాయి. పొత్తికడుపులో పంప్ ఇంజెక్షన్ కూడా చేస్తారు.
ప్రతి కొత్త ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్‌తో ఇన్ఫ్యూషన్ మరియు ఇంజెక్షన్ స్థలాలు ప్రత్యామ్నాయంగా ఉండాలి. చర్య ప్రారంభం, దాని వ్యవధి మరియు శోషణ రేటు శారీరక శ్రమ మరియు పరిపాలన యొక్క ప్రాంతం ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది. పొత్తికడుపుకు సబ్కటానియస్ పరిపాలన శరీరంలోని ఇతర భాగాలలోకి ఇంజెక్షన్ల కంటే వేగంగా శోషణను అందిస్తుంది.
Drug షధం నేరుగా రక్తనాళాలలోకి రాకుండా ఉండటానికి, గరిష్ట జాగ్రత్త వహించాలి. Administration షధ నిర్వహణ తర్వాత, ఇంజెక్షన్ సైట్ మసాజ్ చేయకూడదు.
మానవ ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్‌తో మాత్రమే అపిడ్రా కలపడానికి ఇది అనుమతించబడుతుంది.
నిరంతర సబ్కటానియస్ ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం ఇన్సులిన్ పంప్
అపిడ్రాను ఇన్సులిన్ యొక్క నిరంతర ఇన్ఫ్యూషన్ కోసం పంప్ సిస్టమ్ ఉపయోగిస్తే, దానిని ఇతర with షధాలతో కలపడం నిషేధించబడింది.
Of షధ ఆపరేషన్ గురించి అదనపు సమాచారం పొందడానికి, దాని కోసం తోటి సూచనలను అధ్యయనం చేయడం అవసరం. దీనితో పాటు, నిండిన సిరంజి పెన్నుల వాడకానికి సంబంధించిన అన్ని సిఫార్సులను పాటించాలి.
రోగుల ప్రత్యేక సమూహాలలో రోగులు ఉన్నారు:
- బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు (అటువంటి వ్యాధులతో, ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ల అవసరం తగ్గుతుంది);
- బలహీనమైన హెపాటిక్ ఫంక్షన్ (మునుపటి సందర్భంలో మాదిరిగా, గ్లూకోనోజెనెసిస్ సామర్థ్యం తగ్గడం మరియు ఇన్సులిన్ జీవక్రియ తగ్గడం వల్ల ఇన్సులిన్ సన్నాహాల అవసరం తగ్గుతుంది).
వృద్ధులలో of షధం యొక్క ఫార్మకోకైనటిక్ అధ్యయనాల డేటా ఇప్పటికీ సరిపోదు. మూత్రపిండాల పనితీరు తగినంతగా లేకపోవడం వల్ల వృద్ధ రోగులలో ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది.
6 సంవత్సరాల తరువాత మరియు కౌమారదశలో ఉన్న పిల్లలకు ఈ మందును సూచించవచ్చు. 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలపై of షధ ప్రభావం గురించి సమాచారం అందుబాటులో లేదు.
ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు
మోతాదు మించినప్పుడు ఇన్సులిన్ చికిత్స సమయంలో సంభవించే అత్యంత సాధారణ ప్రతికూల ప్రభావం హైపోగ్లైసీమియా.
ప్రతికూల ప్రభావాలు drug షధ వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి మరియు క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో గమనించబడ్డాయి, అవి పట్టికలో సంభవించే పౌన frequency పున్యం.
| సంభవించే ఫ్రీక్వెన్సీ | కంటే ఎక్కువ | కంటే తక్కువ |
| చాలా అరుదు | - | 1/10000 |
| కొన్ని | 1/10000 | 1/1000 |
| అరుదుగానే | 1/1000 | 1/100 |
| తరచుగా | 1/100 | 1/10 |
| చాలా తరచుగా | 1/10 | - |
జీవక్రియ మరియు చర్మం నుండి లోపాలు
చాలా తరచుగా హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు చాలా తరచుగా అకస్మాత్తుగా సంభవిస్తాయి. కింది వ్యక్తీకరణలు న్యూరోసైకియాట్రిక్ లక్షణాలకు చెందినవి:
- అలసట, అలసట అనుభూతి, బలహీనత.
- దృష్టి సారించే సామర్థ్యం తగ్గింది.
- దృశ్య అవాంతరాలు.
- మగత.
- తలనొప్పి, వికారం.
- స్పృహ యొక్క గందరగోళం లేదా దాని పూర్తి నష్టం.
- కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్.
కానీ చాలా తరచుగా, న్యూరోసైకియాట్రిక్ సంకేతాలు అడ్రినెర్జిక్ కౌంటర్-రెగ్యులేషన్ సంకేతాల ముందు ఉంటాయి (సానుభూతి వ్యవస్థ యొక్క హైపోగ్లైసీమియాకు ప్రతిస్పందన):
- నాడీ ప్రేరేపణ, చిరాకు.
- వణుకు, ఆందోళన.
- ఆకలి అనుభూతి.
- చర్మం యొక్క పల్లర్.
- కొట్టుకోవడం.
- చల్లని చెమట.
ముఖ్యం! హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రమైన పోరాటాలు నాడీ వ్యవస్థకు హాని కలిగిస్తాయి. తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియా యొక్క భాగాలు రోగి యొక్క జీవితానికి తీవ్రమైన ముప్పును కలిగిస్తాయి, ఎందుకంటే పెరుగుతున్న స్థితితో ప్రాణాంతక ఫలితం కూడా సాధ్యమే.
Of షధం యొక్క ఇంజెక్షన్ సైట్లలో, హైపర్సెన్సిటివిటీ యొక్క స్థానిక వ్యక్తీకరణలు తరచుగా కనిపిస్తాయి:
- దురద;
- వాపు;
- అధికరుధిరత.
సాధారణంగా, ఈ ప్రతిచర్యలు అశాశ్వతమైనవి మరియు చాలా తరచుగా తదుపరి చికిత్సతో అదృశ్యమవుతాయి.
లిపోడైస్ట్రోఫీ వంటి సబ్కటానియస్ కణజాలం నుండి ఇటువంటి ప్రతిచర్య చాలా అరుదు, కానీ ఇంజెక్షన్ సైట్లో మార్పు యొక్క ఉల్లంఘన కారణంగా ఇది కనిపిస్తుంది (మీరు అదే ప్రాంతంలో ఇన్సులిన్ ప్రవేశించలేరు).
సాధారణ రుగ్మతలు
హైపర్సెన్సిటివిటీ యొక్క దైహిక వ్యక్తీకరణలు చాలా అరుదు, కానీ అవి కనిపిస్తే, ఈ క్రింది లక్షణాలు:
- దద్దుర్లు;
- ఊపిరి;
- ఛాతీ బిగుతు;
- దురద;
- అలెర్జీ చర్మశోథ.
సాధారణీకరించిన అలెర్జీల యొక్క ప్రత్యేక సందర్భాలు (ఇందులో అనాఫిలాక్టిక్ వ్యక్తీకరణలు ఉన్నాయి) రోగి యొక్క జీవితానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది.
గర్భం
గర్భిణీ స్త్రీలు ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ వాడకానికి సంబంధించిన సమాచారం అందుబాటులో లేదు. జంతు పునరుత్పత్తి ప్రయోగాలు గర్భం, పిండం పిండం అభివృద్ధి, ప్రసవ మరియు ప్రసవానంతర అభివృద్ధికి సంబంధించి మానవ కరిగే ఇన్సులిన్ మరియు ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ మధ్య తేడాలు చూపించలేదు.
అయితే, గర్భిణీ స్త్రీలు చాలా జాగ్రత్తగా మందును సూచించాలి. చికిత్స కాలంలో, రక్తంలో చక్కెర పర్యవేక్షణను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి.
గర్భధారణకు ముందు డయాబెటిస్ ఉన్న లేదా గర్భిణీ స్త్రీలలో గర్భధారణ మధుమేహాన్ని అభివృద్ధి చేసిన రోగులు మొత్తం కాలమంతా గ్లైసెమిక్ నియంత్రణను కలిగి ఉండాలి.
గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో, రోగికి ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గుతుంది. కానీ, ఒక నియమం ప్రకారం, తరువాతి త్రైమాసికంలో, ఇది పెరుగుతుంది.
ప్రసవ తరువాత, ఇన్సులిన్ అవసరం మళ్ళీ తగ్గుతుంది. గర్భం ప్లాన్ చేసే మహిళలు దీని గురించి తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ ప్రదాతకు తెలియజేయాలి.
ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ తల్లి పాలలోకి ప్రవేశించగలదా అనేది ఇంకా తెలియరాలేదు. తల్లి పాలివ్వడంలో మహిళలు and షధ మరియు ఆహారం యొక్క మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసి ఉంటుంది.
పిల్లలు మరియు టీనేజ్
6 సంవత్సరాల తరువాత మరియు కౌమారదశలో ఉన్న పిల్లలలో ఇన్సులిన్-గ్లూలిసిన్ వాడవచ్చు. క్లినికల్ సమాచారం లేనందున 6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు, మందు సూచించబడదు.
