పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం అనేది వ్యాధుల యొక్క భిన్నమైన సమూహాన్ని సూచిస్తుంది. ఇది థైరాయిడ్ హార్మోన్ల కొరతగా వ్యక్తమవుతుంది, ఇది హైపోవిజరీ సిస్టమ్ లేదా థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క డైస్జెనిసిస్ ఫలితంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
హైపోథైరాయిడిజానికి కారణం థైరాయిడ్ హార్మోన్ల సంశ్లేషణ మరియు అన్ని రకాల బాహ్య కారకాలు (ప్రసూతి నిరోధక ప్రతిరోధకాలు, మందులు మొదలైనవి) యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీ.
సరళంగా చెప్పాలంటే, పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం అనేది ఏదైనా మూలం యొక్క హైపోథైరాయిడిజం.
పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజానికి కారణమయ్యే అంశాలు
పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క ఎపిసోడ్లలో సుమారు 85% అరుదుగా ఉంటాయి. వాటిలో ఎక్కువ భాగం థైరాయిడ్ గ్రంథి యొక్క డైస్జెనిసిస్.
పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క క్షణాలలో 15% థైరాయిడ్ గ్రంధికి తల్లి యొక్క ప్రతిరోధకాలను బహిర్గతం చేయడం లేదా T4 సంశ్లేషణ యొక్క పాథాలజీల వారసత్వం కారణంగా ఉన్నాయి.
పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క కొన్ని రూపాలు నేడు జన్యు ఉత్పరివర్తనాలను కలిగి ఉంటాయి, ఇవి వ్యాధి అభివృద్ధికి దారితీస్తాయి.
పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క ప్రధాన కారణాలు
థైరాయిడ్ డైస్జెనెసిస్ (అభివృద్ధి చెందని):
- హైపోప్లాసియా (25-35%).
- అజెనెసిస్ (23-43%).
- డిస్టోపియా (35-43%).
T4 సంశ్లేషణ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలు:
- పెండ్రెడ్ సిండ్రోమ్.
- థైరాయిడ్ పెరాక్సిడేస్ యొక్క పాథాలజీ.
- సోడియం అయోడైడ్ సింపోర్టర్ యొక్క పాథాలజీ.
- థైరోగ్లోబులిన్ యొక్క పాథాలజీ.
- థైరాయిడ్ హార్మోన్ డియోడినేస్ యొక్క పాథాలజీ.
పుట్టుకతో వచ్చే కేంద్ర హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ హైపోథైరాయిడిజం.
ప్రసూతి ప్రతిరోధకాలచే రెచ్చగొట్టబడిన పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం.
హైపోథైరాయిడిజంతో ఏమి జరుగుతుంది?
పిండం యొక్క ప్రినేటల్ అభివృద్ధి, కొన్ని కారణాల వల్ల క్లోమం లేకపోవడం లేదా పనిచేయకపోవడం, తల్లి యొక్క థైరాయిడ్ హార్మోన్ల వల్ల సంభవిస్తుంది, మావి చొచ్చుకుపోతుంది.
ఒక బిడ్డ జన్మించినప్పుడు, దాని రక్తంలో ఈ హార్మోన్ల స్థాయి బాగా పడిపోతుంది. పిండం యొక్క గర్భాశయ ఉనికిలో, ముఖ్యంగా దాని ప్రారంభ కాలంలో, శిశువు యొక్క కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క సరైన అభివృద్ధికి థైరాయిడ్ హార్మోన్లు అవసరం.
మెదడు న్యూరాన్ల మైలీనేషన్ యొక్క విధానాలకు ఇది చాలా ముఖ్యం.
ఈ కాలంలో థైరాయిడ్ హార్మోన్ల కొరతతో, పిల్లల సెరిబ్రల్ కార్టెక్స్ యొక్క అభివృద్ధి చెందదు, ఇది కోలుకోలేనిది. ఇది శిశువు యొక్క క్రెటినిజం వరకు వివిధ స్థాయిలలో మానసిక క్షీణతలో కనిపిస్తుంది.
ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సను సకాలంలో (జీవిత మొదటి వారం) ప్రారంభిస్తే, కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ అభివృద్ధి దాదాపు సాధారణ విలువలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో లోపం ఏర్పడటంతో పాటు, పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజంతో, అస్థిపంజరం మరియు ఇతర అంతర్గత అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల అభివృద్ధి బాధపడుతుంది.
లక్షణాలు
చాలా సందర్భాలలో, పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు ప్రారంభ రోగ నిర్ధారణను సులభతరం చేయవు. నవజాత శిశువులో పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క సూచికల ఆధారంగా 5% కేసులలో మాత్రమే అనుమానించబడుతుంది.
పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలు:
- బొడ్డు వాపు;
- దీర్ఘకాలం (7 రోజుల కన్నా ఎక్కువ) హైపర్బిలిరుబినిమియా;
- తక్కువ వాయిస్;
- బొడ్డు హెర్నియా;
- విస్తరించిన పృష్ఠ ఫాంటానెల్;
- హైపోటెన్షన్;
- థైరాయిడ్ విస్తరణ;
- నాలుక.
చికిత్సా చర్యలు సకాలంలో తీసుకోకపోతే, 3-4 నెలల తరువాత ఈ క్రింది లక్షణాలు కనిపిస్తాయి:
- మింగడం కష్టం;
- పేలవమైన ఆకలి;
- కడుపు ఉబ్బటం;
- పేలవమైన బరువు పెరుగుట;
- చర్మం యొక్క పొడి మరియు పల్లర్;
- అల్పోష్ణస్థితి;
- కండరాల హైపోటెన్షన్.
ఆరునెలల జీవితం తరువాత, పిల్లవాడు శారీరక, మానసిక అభివృద్ధి మరియు అసమాన పెరుగుదల యొక్క సంకేతాలను చూపుతాడు: హైపర్టెలోరిజం, విస్తృత మునిగిపోయిన ముక్కు, అన్ని ఫాంటానెల్‌లను ఆలస్యంగా మూసివేయడం (ఫోటో చూడండి).
సమాచారం ఉపయోగకరంగా ఉంటుంది, మహిళల్లో హైపోథైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలు మరియు చికిత్స ఏమిటి, ఎందుకంటే పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధి రోగికి జీవితాంతం ఉంటుంది.
వ్యాధి చికిత్స
ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స రక్తంలో T4 యొక్క వేగవంతమైన సాధారణీకరణను లక్ష్యంగా చేసుకోవాలి, ఆపై L-T4 యొక్క మోతాదును అనుసరిస్తుంది, ఇది T4 మరియు TSH యొక్క మంచి గా ration త యొక్క స్థిరమైన నిర్వహణను నిర్ధారిస్తుంది.
L-T4 యొక్క ప్రారంభ సిఫార్సు మోతాదు రోజుకు 10-15 mcg / kg శరీర బరువు. ఇంకా, ఎల్-టి 4 యొక్క తగినంత మోతాదును ఎంచుకోవడానికి సాధారణ పర్యవేక్షణ మరియు పరీక్ష అవసరం.
పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం యొక్క రోగ నిరూపణ
వ్యాధి యొక్క రోగ నిరూపణ ప్రధానంగా L-T4 పున the స్థాపన చికిత్స ప్రారంభమయ్యే సమయపాలనపై ఆధారపడి ఉంటుంది. నవజాత శిశువు జీవితంలో మొదటి రెండు వారాల్లో మీరు దీన్ని ప్రారంభిస్తే, శారీరక మరియు మానసిక అభివృద్ధి యొక్క ఉల్లంఘనలు పూర్తిగా అదృశ్యమవుతాయి.
ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స యొక్క ప్రారంభ సమయం తప్పిపోయి, అది ప్రారంభించకపోతే, ఒలిగోఫ్రెనియా మరియు దాని తీవ్రమైన రూపాల వరకు వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన అభివృద్ధి ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాలతో హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స చాలా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. హైపోథైరాయిడిజానికి అత్యంత నమ్మదగిన drug షధం కృత్రిమంగా (కృత్రిమంగా) పొందిన థైరాయిడ్ హార్మోన్‌గా పరిగణించబడుతుంది.
ఈ with షధంతో పున the స్థాపన చికిత్సకు ఉన్న ఏకైక పరిస్థితి వైద్యుడిని క్రమం తప్పకుండా సందర్శించడం, వారు తప్పనిసరిగా of షధం యొక్క ఖచ్చితమైన మోతాదును ఎన్నుకోవాలి మరియు చికిత్స సమయంలో దాన్ని సర్దుబాటు చేయాలి.
హైపోథైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలు కనిపించకుండా పోతాయి, ప్రధానంగా of షధం యొక్క మొదటి వారంలో. వారి పూర్తి అదృశ్యం కొన్ని నెలల్లో జరుగుతుంది. జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో మరియు వృద్ధాప్యంలో పిల్లలకు చికిత్స అవసరం. వృద్ధులు మరియు బలహీనమైన రోగులు taking షధాన్ని తీసుకోవటానికి మరింత నెమ్మదిగా స్పందిస్తారు.
- థైరాయిడ్ గ్రంథి, హషిమోటో వ్యాధి లేదా రేడియేషన్ థెరపీ లేకపోవడం వల్ల హైపోథైరాయిడిజం సంభవించినట్లయితే, అతని చికిత్స జీవితకాలమంతా ఉంటుంది. నిజమే, హషిమోటో యొక్క థైరాయిడిటిస్తో, క్లోమం యొక్క పనితీరు ఆకస్మికంగా పునరుద్ధరించబడిన సందర్భాలు ఉన్నాయి.
- ఇతర పాథాలజీలు హైపోథైరాయిడిజానికి కారణమైతే, అంతర్లీన వ్యాధిని తొలగించిన తరువాత, హైపోథైరాయిడిజం సంకేతాలు కూడా అదృశ్యమవుతాయి.
- హైపోథైరాయిడిజానికి కారణం కొన్ని మందులు కావచ్చు, రద్దు చేసిన తరువాత థైరాయిడ్ గ్రంథి సాధారణమవుతుంది.
- చికిత్స యొక్క గుప్త రూపంలో హైపోథైరాయిడిజం అవసరం లేదు. అయినప్పటికీ, వ్యాధి యొక్క పురోగతిని కోల్పోకుండా ఉండటానికి, రోగికి నిరంతరం వైద్య పర్యవేక్షణ అవసరం.
గుప్త హైపోథైరాయిడిజానికి ప్రత్యామ్నాయ చికిత్స యొక్క ప్రయోజనాలపై ఖచ్చితమైన డేటా ఈ రోజు అందుబాటులో లేదు మరియు ఈ సమస్యపై శాస్త్రవేత్తల అభిప్రాయాలు భిన్నంగా ఉన్నాయి. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, చికిత్స యొక్క సముచితతను నిర్ణయించేటప్పుడు, రోగి వైద్యుడితో కలిసి చికిత్స యొక్క ఆర్ధిక వ్యయాల యొక్క సంపూర్ణత మరియు ఉద్దేశించిన ప్రయోజనాలతో దాని యొక్క సంభావ్య నష్టాలను చర్చిస్తారు.
శ్రద్ధ వహించండి! హృదయనాళ వ్యవస్థ మరియు డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు ముఖ్యంగా సరైన మోతాదు అవసరం, ఎందుకంటే అధిక హార్మోన్ తీసుకోవడం ఆంజినా పెక్టోరిస్ లేదా కర్ణిక దడ (గుండె లయ భంగం) సంభవించడంతో నిండి ఉంటుంది.
చికిత్స పద్ధతులు
పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం నిర్ధారణతో, వైద్యుడు సోడియం లెవోథైరాక్సిన్ కలిగి ఉన్న మందులను సూచిస్తాడు, ఇది క్రియాశీల పదార్ధం:
- LeVox.
- Synthroid.
- Levotroid.
ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సూచనలు మరియు నియామకం ప్రకారం మందులు తీసుకోవాలి. 1.5-2 నెలల చికిత్స తర్వాత, సూచించిన మోతాదు యొక్క ఖచ్చితత్వాన్ని ధృవీకరించడానికి మీరు వైద్యుడిని సందర్శించాలి. మోతాదు చాలా తక్కువగా ఉందని తేలితే, రోగికి హైపోథైరాయిడిజం లక్షణాలు ఉన్నాయి:
- బరువు పెరుగుట.
- మలబద్ధకం.
- నిద్రమత్తు.
- కోరదగిన చల్లదనం.
మోతాదు మించి ఉంటే, లక్షణాలు కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటాయి:
- నిద్రలేమి.
- భూ ప్రకంపనలకు.
- భయము.
గుండె ఆగిపోయిన రోగులలో, చికిత్స ప్రారంభంలో, లెవోథైరాక్సిన్ యొక్క చిన్న మోతాదు సాధారణంగా సూచించబడుతుంది, ఇది క్రమంగా అవసరమైన విధంగా పెరుగుతుంది. రోగ నిర్ధారణ సమయంలో హైపోథైరాయిడిజం తీవ్రంగా ఉంటే, చికిత్సను వాయిదా వేయడం ఆమోదయోగ్యం కాదు.
ముఖ్యం! తగిన చికిత్స లేనప్పుడు, పిల్లలలో పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం అరుదైన, కానీ చాలా ప్రాణాంతక స్థితికి దారితీస్తుంది - హైపోథైరాయిడ్ కోమా (మైక్సెడెమా కోమా). థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాల యొక్క ఇంట్రావీనస్ అడ్మినిస్ట్రేషన్తో ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో, ఈ వ్యాధి చికిత్స ప్రత్యేకంగా ఆసుపత్రిలో జరుగుతుంది.
శ్వాసకోశ పనితీరు బలహీనంగా ఉంటే, కృత్రిమ lung పిరితిత్తుల వెంటిలేషన్ ఉపకరణం ఉపయోగించబడుతుంది. గుండె యొక్క సారూప్య పాథాలజీల ఉనికి కోసం రోగి పూర్తి వైద్య పరీక్షలు చేయించుకుంటాడు. వారు గుర్తించినట్లయితే, తగిన చికిత్స సూచించబడుతుంది.
పిల్లలలో హైపోథైరాయిడిజం నివారణ
గర్భధారణ సమయంలో హైపోథైరాయిడిజం ప్రత్యేక శ్రద్ధతో చికిత్స చేయాలి, ఎందుకంటే ఇది పిండం యొక్క అభివృద్ధిని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు తీవ్రమైన పుట్టుకతో వచ్చే పాథాలజీలకు కారణమవుతుంది.
- గర్భిణీ స్త్రీలో హైపోథైరాయిడిజంతో, వెంటనే చికిత్స ప్రారంభించాలి. గర్భధారణకు ముందు ఈ వ్యాధి నిర్ధారణ అయినట్లయితే, స్త్రీ నిరంతరం థైరాయిడ్ హార్మోన్ స్థాయిని పర్యవేక్షించాలి మరియు of షధ సూచించిన మోతాదుకు తగిన దిద్దుబాటు చేయాలి. పిల్లవాడిని మోస్తున్నప్పుడు, హార్మోన్ అవసరం 25-50% పెరుగుతుంది.
- ప్రసవానంతర హైపోథైరాయిడిజంతో చికిత్స అవసరం తలెత్తుతుంది. ప్రతి కొత్త గర్భం ప్రారంభంతో, స్త్రీ హైపోథైరాయిడిజం కోసం పూర్తి పరీక్ష చేయించుకోవాలి. కొన్నిసార్లు హైపోథైరాయిడిజం యొక్క ప్రసవానంతర రూపం స్వయంగా వెళ్లిపోతుంది, మరియు ఇతర సందర్భాల్లో, ఈ వ్యాధి స్త్రీ జీవితమంతా ఉంటుంది.
నిర్వహణ చికిత్స
చాలా తరచుగా, హైపోథైరాయిడిజం చికిత్స జీవితాంతం ఉంటుంది, కాబట్టి డాక్టర్ సిఫారసు చేసిన drug షధాన్ని ఉద్దేశ్యానికి అనుగుణంగా తీసుకోవాలి. కొన్నిసార్లు పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం అభివృద్ధి చెందుతుంది, కాబట్టి థైరాయిడ్ పనితీరు యొక్క అటెన్యుయేషన్ రేటుకు అనుగుణంగా, ఎప్పటికప్పుడు హార్మోన్ యొక్క మోతాదు పెరుగుదల అవసరం.
థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాలు తీసుకునే చాలా మంది రోగులలో, వారు ఉపసంహరించుకున్న తరువాత, హైపోథైరాయిడిజం యొక్క లక్షణాలు పునరుద్ధరించిన శక్తితో అభివృద్ధి చెందుతాయి. అటువంటి పరిస్థితిలో, మందులను తిరిగి ప్రారంభించాలి.
పుట్టుకతో వచ్చే హైపోథైరాయిడిజం అంటు వ్యాధి యొక్క సమస్యగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ సందర్భంలో, అంతర్లీన వ్యాధిని నయం చేసిన తరువాత, థైరాయిడ్ పనితీరు పూర్తిగా పునరుద్ధరించబడుతుంది. దాని కార్యాచరణను పరీక్షించడానికి, థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాల వాడకానికి తాత్కాలిక అంతరాయం ఏర్పడుతుంది.
ఈ ఉపసంహరణతో చాలా మంది రోగులు హైపోథైరాయిడిజం యొక్క ప్రధాన లక్షణాల యొక్క తాత్కాలిక రాబడిని గమనిస్తారు. శరీరం కొంత ఆలస్యం కావడంతో, థైరాయిడ్ గ్రంధికి ఫంక్షన్లను తిరిగి ప్రారంభించాల్సిన అవసరం గురించి సంకేతాలను పంపుతుంది.
భవిష్యత్తులో గ్రంధి స్వతంత్రంగా ఎదుర్కోగలిగితే, చికిత్సను రద్దు చేయవచ్చు. బాగా, హార్మోన్ల ఉత్పత్తి తక్కువగా ఉంటే, మీరు taking షధాన్ని తిరిగి తీసుకోవాలి.
థైరాయిడ్ హార్మోన్ సన్నాహాలు తీసుకోవటానికి రోగి సంవత్సరానికి 2 సార్లు వైద్య సంస్థను సందర్శించాలి (షెడ్యూల్ చేసిన ధృవీకరణ కోసం). రోగులను థైరాయిడ్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్ (టిఎస్హెచ్) కోసం పరీక్షిస్తారు. అధ్యయనం యొక్క ఫలితం ప్రమాణాలతో హార్మోన్ ఏకాగ్రత యొక్క సమ్మతిని ప్రదర్శిస్తుంది.
