సి-పెప్టైడ్ (ఇంగ్లీష్ కనెక్ట్ చేసే పెప్టైడ్ నుండి, "కనెక్ట్ పెప్టైడ్" గా అనువదించవచ్చు) - పెప్టైడేస్ ద్వారా ప్రోఇన్సులిన్ యొక్క చీలిక ద్వారా ఏర్పడే ఒక పదార్థం అంతర్గత ఇన్సులిన్ స్రావం యొక్క సూచిక. ఒలిగోపెప్టైడ్, ఇన్సులిన్ మాదిరిగా కాకుండా, రక్తంలో చక్కెరపై ఎటువంటి ప్రభావాన్ని చూపదు అనేది ఆసక్తికరంగా ఉంది, అయినప్పటికీ, డయాబెటిస్ ఉన్నవారికి ఇది చాలా ముఖ్యం: ఇది లేకపోవడం వల్ల, వారు సమస్యలను కలిగించడం ప్రారంభిస్తారని ఇప్పటికే నిరూపించబడింది.
క్లోమం యొక్క బీటా కణాలలో రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని బట్టి, ప్రిప్రోఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది. ఒలిగోపెప్టైడ్ యొక్క ఒక చిన్న శాఖ నుండి చీలిక తరువాత, ఇది ప్రోఇన్సులిన్ గా మారుతుంది. గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరుగుదలతో, ప్రోఇన్సులిన్ అణువులు సి-పెప్టైడ్ (31 అమైనో ఆమ్లాల పొడవు కలిగిన ఒలిగోపెప్టైడ్) మరియు ఇన్సులిన్ గా విడిపోతాయి. వారిద్దరూ రక్తప్రవాహంలోకి విడుదలవుతారు. స్రావం తరువాత, పోర్టల్ సిర ద్వారా ఇన్సులిన్ మరియు సి-పెప్టైడ్ మొదట కాలేయంలో కనిపిస్తాయి, ఇక్కడ ఇన్సులిన్ 50% నాశనం అవుతుంది. సి-పెప్టైడ్ మరింత నిరోధకతను కలిగి ఉంటుంది - ఇది మూత్రపిండాలలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. పరిధీయ రక్తంలో ఇన్సులిన్ యొక్క సగం జీవితం 4 నిమిషాలు, మరియు సి-పెప్టైడ్ సుమారు 20 ఉంటుంది. ఈ విధంగా, ఈ పదార్ధం యొక్క స్థాయి లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల కణాలలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తిని ఇన్సులిన్ కంటే చాలా మంచిది.
కారణనిర్ణయం
సి-పెప్టైడ్ ఇన్సులిన్ వలె అదే మోలార్ ద్రవ్యరాశిలో రక్తంలో కనిపిస్తుంది కాబట్టి, ఇన్సులిన్ స్రావం కోసం దీనిని మార్కర్‌గా ఉపయోగించవచ్చు. కాబట్టి, ఉదాహరణకు, టైప్ 1 డయాబెటిస్‌తో మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క చివరి దశలలో, రక్తంలో దాని ఏకాగ్రత తగ్గుతుంది. ప్రారంభ దశలో (మానిఫెస్ట్ ముందు కూడా), డయాబెటిస్ 2 పెరుగుతుంది, మరియు ఇన్సులినోమా (ప్యాంక్రియాటిక్ కణితులు) తో, రక్తంలో ఈ పదార్ధం యొక్క గా ration త గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ఈ ప్రశ్నను మరింత వివరంగా పరిశీలిద్దాం.
పెరిగిన స్థాయి వీటిని గమనించవచ్చు:
ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
మూత్రపిండ వైఫల్యం
హార్మోన్ల drugs షధాల వాడకం,
ఇన్సులినోమా,
బీటా సెల్ హైపర్ట్రోఫీ.
తగ్గిన స్థాయి దీనికి లక్షణం:
హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితులలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్,
ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులు.
విశ్లేషణ లక్షణాలు
విశ్లేషణ జరుగుతుంది:
క్రియారహితం చేసే ప్రతిరోధకాలతో ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని పరోక్షంగా నిర్ణయించడం, ఇది సూచికలను మారుస్తుంది, వాటిని చిన్నదిగా చేస్తుంది. ఇది కాలేయం యొక్క తీవ్రమైన ఉల్లంఘనలకు కూడా ఉపయోగించబడుతుంది.
చికిత్సా వ్యూహాన్ని ఎంచుకోవడానికి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రకం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాల లక్షణాలను నిర్ణయించడం.
శస్త్రచికిత్స తొలగింపు తర్వాత క్లోమం యొక్క కణితి మెటాస్టేజ్‌లను గుర్తించడం.
కింది వ్యాధులకు రక్త పరీక్ష సూచించబడుతుంది:
టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, దీనిలో ప్రోటీన్ స్థాయి తగ్గించబడుతుంది;
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, దీనిలో సూచికలు సాధారణం కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి;
క్లోమం లో క్యాన్సర్ యొక్క శస్త్రచికిత్స అనంతర తొలగింపు యొక్క స్థితి;
వంధ్యత్వం మరియు దాని కారణం - పాలిసిస్టిక్ అండాశయం;
గర్భధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ (పిల్లలకి సంభావ్య ప్రమాదం పేర్కొనబడింది);
క్లోమం యొక్క వైకల్యంలో వివిధ రకాల రుగ్మతలు;
somatotropinomy;
కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్.
అదనంగా, ఈ విశ్లేషణ మధుమేహంలో హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితికి కారణాన్ని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఈ సూచిక ఇన్సులినోమాతో పెరుగుతుంది, సింథటిక్ చక్కెర-తగ్గించే of షధాల వాడకం.
నియమం ప్రకారం, పెద్ద మొత్తంలో ఆల్కహాల్ తీసుకున్న తరువాత లేదా కొనసాగుతున్న ప్రాతిపదికన ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్ ప్రవేశపెట్టిన నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా స్థాయి తగ్గించబడుతుంది.
ఒక వ్యక్తి ఫిర్యాదు చేస్తే ఒక అధ్యయనం సూచించబడుతుంది:
స్థిరమైన దాహం కోసం
పెరిగిన మూత్ర ఉత్పత్తి,
బరువు పెరుగుట.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క రోగ నిర్ధారణ ఇప్పటికే జరిగితే, చికిత్స యొక్క నాణ్యతను అంచనా వేయడానికి ఒక విశ్లేషణ జరుగుతుంది. సరిగ్గా ఎంపిక చేయని చికిత్స సమస్యలతో నిండి ఉంటుంది: చాలా తరచుగా ఈ సందర్భంలో, ప్రజలు దృష్టి లోపం మరియు కాళ్ళ యొక్క సున్నితత్వం తగ్గుతాయని ఫిర్యాదు చేస్తారు. అదనంగా, మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం మరియు ధమనుల రక్తపోటు సంకేతాలు గమనించవచ్చు.
సిరల రక్తం విశ్లేషణ కోసం తీసుకోబడుతుంది. అధ్యయనానికి ముందు ఎనిమిది గంటలు, రోగి తినలేరు, కానీ మీరు నీరు త్రాగవచ్చు.
ఈ ప్రక్రియకు కనీసం 3 గంటలు ముందు ధూమపానం చేయకూడదని మరియు భారీ శారీరక శ్రమకు గురికాకూడదని మరియు నాడీగా ఉండకూడదని సలహా ఇస్తారు. విశ్లేషణ ఫలితం 3 గంటల తర్వాత తెలుసుకోవచ్చు.
సి-పెప్టైడ్ మరియు వ్యాఖ్యానం యొక్క కట్టుబాటు
సి-పెప్టైడ్ యొక్క ప్రమాణం వయోజన స్త్రీలలో మరియు పురుషులలో ఒకే విధంగా ఉంటుంది. కట్టుబాటు రోగుల వయస్సుపై ఆధారపడి ఉండదు మరియు 0.9 - 7.1ng / ml.
నియమం ప్రకారం, పెప్టైడ్ యొక్క డైనమిక్స్ ఇన్సులిన్ గా ration త యొక్క డైనమిక్స్కు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఉపవాస రేటు 0.78 -1.89 ng / ml (SI: 0.26-0.63 mmol / L).
ప్రతి నిర్దిష్ట కేసులో పిల్లలకు ప్రమాణాలు వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు, ఎందుకంటే ఉపవాస విశ్లేషణ సమయంలో పిల్లలలో ఈ పదార్ధం యొక్క స్థాయి కట్టుబాటు యొక్క తక్కువ పరిమితి కంటే కొంచెం తక్కువగా ఉండవచ్చు, ఎందుకంటే ప్రోఇన్సులిన్ అణువు యొక్క ఒక భాగం బీటా కణాలను తినడం తరువాత మాత్రమే వదిలివేస్తుంది.
సి-పెప్టైడ్‌ను వీటితో పెంచవచ్చు:
- లాంగర్‌హాన్స్ ద్వీపాల కణాల హైపర్ట్రోఫీ. లాంగర్‌హాన్స్ ప్రాంతాలను ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ప్రాంతాలు అంటారు, దీనిలో ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ చేయబడుతుంది,
- ఊబకాయం
- ఇన్సులినోమా,
- టైప్ 2 డయాబెటిస్
- ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్
- దీర్ఘ QT విరామం సిండ్రోమ్,
- సల్ఫోనిలురియాస్ వాడకం.
- పైన పేర్కొన్న వాటితో పాటు, కొన్ని రకాల హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు మరియు ఈస్ట్రోజెన్లను తీసుకునేటప్పుడు సి-పెప్టైడ్ పెంచవచ్చు.
సి-పెప్టైడ్ ఎప్పుడు తగ్గుతుంది:
- ఆల్కహాల్ హైపోగ్లైసీమియా,
- టైప్ 1 డయాబెటిస్.
అయినప్పటికీ, ఖాళీ కడుపుపై రక్తంలో పెప్టైడ్ స్థాయి సాధారణం, లేదా సాధారణానికి దగ్గరగా ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, ఒక వ్యక్తికి ఏ రకమైన డయాబెటిస్ ఉందో గుర్తించడం అసాధ్యం. అటువంటి పరిస్థితులలో, ఒక ప్రత్యేక రోగికి వ్యక్తిగత ప్రమాణం తెలిసేలా ప్రత్యేక ఉత్తేజిత పరీక్షను నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
ఈ అధ్యయనం ఉపయోగించి చేయవచ్చు:
గ్లూకాగాన్ ఇంజెక్షన్లు (ఇన్సులిన్ విరోధి), ఇది రక్తపోటు లేదా ఫియోక్రోమోసైటోమా ఉన్నవారికి ఖచ్చితంగా విరుద్ధంగా ఉంటుంది,
గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ టెస్ట్.
రెండు సూచికలను ఉత్తీర్ణపరచడం సరైనది: ఖాళీ కడుపు విశ్లేషణ మరియు ఉత్తేజిత పరీక్ష రెండూ. ఇప్పుడు వేర్వేరు ప్రయోగశాలలు పదార్ధం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడానికి వేర్వేరు వస్తు సామగ్రిని ఉపయోగిస్తాయి మరియు కట్టుబాటు కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది.
విశ్లేషణ ఫలితాన్ని పొందిన తరువాత, రోగి దానిని స్వతంత్రంగా సూచన విలువలతో పోల్చవచ్చు.
పెప్టైడ్ మరియు డయాబెటిస్
ఆధునిక medicine షధం సి-పెప్టైడ్‌తో ఇన్సులిన్‌ను నియంత్రించడం మరింత సౌకర్యవంతంగా ఉంటుందని నమ్ముతుంది. పరిశోధనను ఉపయోగించి, ఎండోజెనస్ (శరీరం ద్వారా ఉత్పత్తి చేయబడిన) ఇన్సులిన్ మరియు ఎక్సోజనస్ ఇన్సులిన్ మధ్య తేడాను గుర్తించడం సులభం. ఇన్సులిన్ మాదిరిగా కాకుండా, ఒలిగోపెప్టైడ్ ఇన్సులిన్కు ప్రతిరోధకాలకు స్పందించదు మరియు ఈ ప్రతిరోధకాలచే నాశనం చేయబడదు.
ఇన్సులిన్ మందులలో ఈ పదార్ధం లేదు కాబట్టి, రోగి రక్తంలో దాని ఏకాగ్రత బీటా కణాల పనితీరును అంచనా వేయడం సాధ్యం చేస్తుంది. గుర్తుచేసుకోండి: ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాలు ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తాయి.
డయాబెటిస్ ఉన్న వ్యక్తిలో, పెప్టైడ్ యొక్క బేసల్ స్థాయి మరియు ముఖ్యంగా గ్లూకోజ్ లోడింగ్ తర్వాత దాని ఏకాగ్రత, ఇన్సులిన్ నిరోధకత ఉందో లేదో అర్థం చేసుకోవడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. అదనంగా, ఉపశమనం యొక్క దశలు నిర్ణయించబడతాయి, ఇది చికిత్సను సరిగ్గా సర్దుబాటు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
ఈ కారకాలన్నింటినీ పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, ఈ పదార్ధం యొక్క విశ్లేషణ వివిధ సందర్భాల్లో ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని అంచనా వేయడానికి అనుమతిస్తుంది.
ఇన్సులిన్కు యాంటీబాడీస్ ఉన్న డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో, ప్రోఇన్సులిన్‌తో క్రాస్ ఇంటరాక్ట్ అయ్యే ప్రతిరోధకాల వల్ల సి-పెప్టైడ్ యొక్క తప్పుడు-ఎత్తైన స్థాయిని కొన్నిసార్లు గమనించవచ్చు.
ఇన్సులినోమాస్ ఆపరేషన్ తర్వాత మానవులలో ఈ పదార్ధం యొక్క ఏకాగ్రతలో మార్పులకు ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యత ఇవ్వాలి. అధిక స్థాయి పునరావృత కణితి లేదా మెటాస్టేజ్‌లను సూచిస్తుంది.
దయచేసి గమనించండి: బలహీనమైన కాలేయం లేదా మూత్రపిండాల పనితీరు విషయంలో, ఒలిగోపెప్టైడ్ మరియు ఇన్సులిన్ రక్తంలో నిష్పత్తి మారవచ్చు.
దీని కోసం పరిశోధన అవసరం:
డయాబెటిస్ నిర్ధారణ
వైద్య చికిత్స రకాల ఎంపిక,
Medicine షధం మరియు మోతాదు రకాన్ని ఎంచుకోవడం,
బీటా సెల్ లోపం స్థాయిని నిర్ణయించడం,
హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి యొక్క విశ్లేషణ,
ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి అంచనాలు,
ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క నిర్వచనాలు
క్లోమం తొలగించిన తర్వాత పరిస్థితిని పర్యవేక్షిస్తుంది.
పదార్ధానికి ప్రత్యేకమైన విధులు లేవని చాలాకాలంగా నమ్ముతారు, కాబట్టి దాని స్థాయి సాధారణమైనదని మాత్రమే ముఖ్యం. అనేక సంవత్సరాల పరిశోధన మరియు వందలాది శాస్త్రీయ పత్రాల తరువాత, ఈ సంక్లిష్ట ప్రోటీన్ సమ్మేళనం స్పష్టమైన క్లినికల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉందని తెలిసింది:
- నెఫ్రోపతీతో,
- న్యూరోపతితో
- డయాబెటిక్ యాంజియోపతితో.
అయినప్పటికీ, శాస్త్రవేత్తలు ఈ పదార్ధం యొక్క రక్షిత యంత్రాంగాలు ఎలా పనిచేస్తాయో ఇంకా కనుగొనలేకపోయారు. ఈ అంశం తెరిచి ఉంది. ఈ దృగ్విషయానికి ఇంకా శాస్త్రీయ వివరణలు లేవు, అయితే, సి-పెప్టైడ్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు మరియు దాని ఉపయోగం వల్ల కలిగే నష్టాల గురించి సమాచారం. అంతేకాకుండా, డయాబెటిస్ యొక్క ఇతర సమస్యలకు ఈ పదార్ధం వాడటం సమర్థించబడుతుందా అని రష్యన్ మరియు పాశ్చాత్య వైద్యులు ఇంకా ఏకాభిప్రాయానికి రాలేదు.
