డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ అంటే ఏమిటి? అన్నింటిలో మొదటిది, ఇది ఎండోక్రినాలజికల్ వ్యాధి, వీటిలో ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు స్థిరమైన దాహం మరియు అధిక మూత్రవిసర్జన.
ప్రధానంగా 25-30 సంవత్సరాల వయస్సు గల యువకులలో కనిపిస్తుంది, కానీ పుట్టుకతో సహా ఏ వయసులోనైనా సంభవించవచ్చు.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ రకాలు మరియు కారణాలు
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ప్రధాన కారణం యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ (ఎడిహెచ్ లేదా వాసోప్రెసిన్) లేకపోవడం, దీని యొక్క ప్రధాన పని మూత్రపిండ గొట్టపు కణ గ్రాహకాలతో బంధించడం మరియు ప్రాధమిక మూత్రం నుండి ద్రవం రివర్స్ శోషణను నిర్ధారించడం. మెదడులోని హైపోథాలమస్‌లో వాసోప్రెసిన్ ఏర్పడుతుంది, ఇక్కడ నుండి హైపోథాలమిక్-పిట్యూటరీ వ్యవస్థ ద్వారా రక్తప్రవాహంలోకి ప్రవేశిస్తుంది.
అందువల్ల, ADH యొక్క చర్య యొక్క ఉల్లంఘన మెదడు స్థాయిలో (దాని తగినంత ఉత్పత్తి లేదా రక్త ప్లాస్మాలోకి ప్రవేశించడానికి అడ్డంకి) లేదా మూత్రపిండాల స్థాయిలో (మూత్రపిండ కణజాలం యొక్క పూర్తి లేదా పాక్షిక రోగనిరోధక శక్తి) సంభవించవచ్చు.
ఈ విషయంలో, డయాబెటిస్ ఇన్సులిన్ యొక్క క్రింది రూపాలు వేరు చేయబడతాయి:
1. సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
కింది సందర్భాలలో సంభవించవచ్చు:
- హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క వాల్యూమెట్రిక్ నిర్మాణాలు;
- ఈ నిర్మాణాల యొక్క మెటాస్టాటిక్ గాయం;
- వైరల్ మరియు బాక్టీరియల్ ఎన్సెఫాలిటిస్, మెనింజైటిస్, క్షయ, సిఫిలిటిక్ స్వభావం మరియు ఇతరులతో సహా;
- బాధాకరమైన మెదడు గాయాలు: కంకషన్, మెదడు యొక్క గందరగోళం;
- రక్త సరఫరా లోపాలు: స్ట్రోక్స్, ఇంట్రాసెరెబ్రల్ హెమటోమాస్;
- శస్త్రచికిత్స న్యూరో సర్జికల్ జోక్యాల యొక్క పరిణామాలు;
- డైన్స్ఫలాన్ మరియు మిడ్‌బ్రేన్ యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు.
సెంట్రల్ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ సాధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కంటే చాలా రెట్లు తక్కువ, కానీ రష్యాలో ఈ వ్యాధితో బాధపడుతున్న వారి సంఖ్య 21 వేల మంది.
2. మూత్రపిండ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
కారణాలు:
- ADH కొరకు గ్రాహకాల యొక్క జన్యు లోపం;
- తాపజనక మూత్రపిండ వ్యాధి (పైలోనెఫ్రిటిస్, గ్లోమెరులోనెఫ్రిటిస్);
- అధిక రక్తపోటు ద్వారా వ్యాధి;
- మూత్రపిండ అమిలోయిడోసిస్;
- బహుళ తిత్తులు;
- దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వైఫల్యం;
- సికిల్ సెల్ అనీమియా;
- కొన్ని of షధాల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం.
3. మానసిక రూపం
ఇది సాధారణంగా ఒత్తిడితో కూడిన పరిస్థితులలో సంభవిస్తుంది.
4. గర్భిణీ డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్
అరుదైన పాథాలజీ, గర్భధారణ చివరిలో ఎక్కువగా సంభవిస్తుంది, ఇది ADH అణువుల మావి యొక్క నాశనంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ప్రసవ తరువాత, లక్షణాలు మాయమవుతాయి.
దాదాపు మూడవ వంతు కేసులలో, ఎటియాలజీ అస్పష్టంగా ఉంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు
ఈ వ్యాధి సాధారణంగా తీవ్రంగా ప్రారంభమవుతుంది, సజావుగా పెరుగుతున్న కోర్సు తక్కువ లక్షణం.
- మూత్రవిసర్జన యొక్క పౌన frequency పున్యంలో పెరుగుదల చాలా లక్షణం, రోగులు రాత్రి సమయంలో చాలాసార్లు మూత్ర విసర్జన చేస్తారు (నోక్టురియా సంభవిస్తుంది), ఎన్యూరెసిస్ అభివృద్ధి చెందుతుంది. రోజుకు విడుదలయ్యే మూత్రం మొత్తం 3-4 లీటర్లకు మించదు, కానీ తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, ముఖ్యంగా వ్యాధి యొక్క వంశపారంపర్య రూపంతో, ఇది 25-30 లీటర్లకు చేరుకుంటుంది.
- కొన్నిసార్లు ఉష్ణోగ్రత పెరుగుదల ఉంటుంది. మూత్రంలో ద్రవం అధికంగా కోల్పోవడం వల్ల, స్కిన్ టర్గర్ తగ్గుతుంది, ఇది సన్నగా మారుతుంది, మడవటం సులభం అవుతుంది, ఇది ఎక్కువసేపు నిఠారుగా ఉండదు.
- పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొరలు కనిపిస్తాయి, ఇది వ్రణోత్పత్తి మరియు పెరిగిన గాయంకు దారితీస్తుంది. స్టోమాటిటిస్, పొట్టలో పుండ్లు, పెద్దప్రేగు శోథ అభివృద్ధి చెందుతాయి.
- రోగులు నిరంతర దాహంతో బాధపడుతున్నారు. అధికంగా మద్యపానం మరియు అధిక మూత్రవిసర్జన కారణంగా, కడుపు మరియు మూత్రాశయం యొక్క వ్యత్యాసం లక్షణం.
ద్రవం యొక్క పెద్ద నష్టం కారణంగా, తీవ్రమైన పొడి చర్మం సంభవిస్తుంది. - నిద్ర లేకపోవడం, ద్రవం యొక్క స్థిరమైన నష్టం న్యూరోటిక్ రుగ్మతలు, రోగుల బలహీనత, బరువు తగ్గడానికి దారితీస్తుంది. లక్షణం నిద్రలేమి, చిరాకు, తరచుగా మూడ్ స్వింగ్.
- మెదడు యొక్క ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియలో, ఇతర సారూప్య నాడీ మరియు ఎండోక్రైన్ రుగ్మతలు తరచుగా సంభవిస్తాయి. ఇవి చాలా తరచుగా మోటారు, ఇంద్రియ, దృశ్య ఆటంకాలు, సమన్వయం మరియు సమతుల్యత యొక్క రుగ్మతలు కావచ్చు.
- అంటు ప్రక్రియలతో పాటు హైపర్థెర్మియా, తెల్ల రక్త కణాల పెరుగుదల మరియు రక్తంలో ESR ఉంటాయి. కటి ప్రాంతంలో నొప్పి లేదా లాగడం సంచలనాలు కనిపిస్తాయి.
- డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క పై లక్షణాలతో పాటు, పురుషులకు తరచుగా లిబిడో మరియు శక్తితో సమస్యలు ఉంటాయి.
- కింది లక్షణాలు మహిళల్లో క్లినికల్ పిక్చర్ యొక్క లక్షణం: stru తు అవకతవకలు, అండోత్సర్గము మరియు గర్భధారణ సమస్యలు. గర్భం యొక్క వివిధ దశలలో గర్భస్రావాలు సాధ్యమే.
మూడు సంవత్సరాల తరువాత పిల్లలలో, వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణలు పెద్దలకు సమానంగా ఉంటాయి. రొమ్ములు తరచుగా మూత్ర విసర్జన చేస్తాయి, బరువు తగ్గుతాయి, ఏడుస్తాయి, పాలకు బదులుగా సాదా నీరు త్రాగడానికి ఇష్టపడతాయి, మలబద్దకంతో బాధపడతాయి. తరచుగా, చాలా చిన్న పిల్లలలో పరిస్థితి సమయానికి గుర్తించబడదు మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్‌ను ఎలా గుర్తించాలి
- డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క ప్రధాన రోగ నిర్ధారణ సాధారణ యూరినాలిసిస్, అలాగే జిమ్నిట్స్కీ ప్రకారం యూరినాలిసిస్. లక్షణం రోజువారీ మూత్రం యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదల, రాత్రి భాగం యొక్క ప్రాబల్యం మరియు దాని సాపేక్ష సాంద్రతలో తగ్గుదల. మూత్రంలో, రక్త కణాలు మరియు ప్రోటీన్లను కనుగొనవచ్చు. డయాబెటిస్‌కు భిన్నంగా గ్లూకోజ్, అసిటోన్ ఉండటం చాలా అరుదు, సాధారణంగా ఈ రెండు పాథాలజీలను కలిపినప్పుడు సంభవిస్తుంది.
- రక్త పరీక్షలో, సోడియం మొత్తం పెరుగుతుంది, క్రియేటినిన్, యూరియా మరియు అవశేష నత్రజని పెరుగుతాయి.
- ప్లాస్మాలో యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ స్థాయిని నిర్ణయించడం ఖరీదైన, కానీ చాలా సమాచార విశ్లేషణ పద్ధతి. సాధారణంగా, ఈ సంఖ్య లీటరుకు 6 mmol కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది.
- పొడి పరీక్ష. రోగి తన సాధారణ పరిస్థితి స్పష్టంగా క్షీణించడం ప్రారంభించే వరకు ఏదైనా ద్రవాలు తీసుకోవడం పరిమితం చేయమని ఆహ్వానించబడ్డాడు. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క కేంద్ర మరియు మూత్రపిండ రూపాల మధ్య తేడాను గుర్తించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు ఈ పద్ధతి కూడా ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. శ్రేయస్సులో మార్పుల అంచనా, విసర్జించిన మూత్రం యొక్క అధ్యయనం.
- మూత్రపిండ పాథాలజీని మినహాయించడానికి, అవయవం మరియు వాస్కులర్ బెడ్ యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష, విసర్జన యూరోగ్రఫీ ఉపయోగించబడుతుంది;
- అరుదైన సందర్భాల్లో, బయాప్సీ ద్వారా హిస్టోలాజికల్ పదార్థాన్ని తీసుకోవడం అవసరం;
- పుర్రె యొక్క ఎక్స్-రే "టర్కిష్" జీను యొక్క ఎముక నిర్మాణాల యొక్క వైకల్యాన్ని దృశ్యమానం చేయడానికి సహాయపడుతుంది, బేస్ లేదా వంపు యొక్క పగుళ్లు ఉండటం;
- నిరపాయమైన లేదా ప్రాణాంతక, అలాగే మెదడులోని తాపజనక నిర్మాణాలను గుర్తించడానికి కంప్యూటెడ్ మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ అవసరం;
- కుటుంబ చరిత్ర సమక్షంలో, జన్యు విశ్లేషణ ఉపయోగించబడుతుంది;
ఏదేమైనా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ నెఫ్రోలాజిస్ట్, న్యూరాలజిస్ట్, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మరియు న్యూరో సర్జన్లతో సంప్రదించి సూచించబడుతుంది.
చికిత్స
వ్యాధి యొక్క వ్యక్తీకరణల యొక్క తీవ్రత సాధారణంగా తిరిగి నింపిన ద్రవం యొక్క పరిమాణంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చికిత్స పెద్ద మొత్తంలో సాదా నీరు, రసాలు, కంపోట్స్, సూప్‌లు తీసుకోవడం ద్వారా ఆహారం నియమించడం ద్వారా ప్రారంభమవుతుంది. తీపి మరియు మద్య పానీయాలు, రోజుకు రెండు గ్రాముల టేబుల్ ఉప్పు మొత్తాన్ని పరిమితం చేయండి. మూత్రపిండాలపై భారాన్ని తగ్గించడానికి అధిక ప్రోటీన్ కలిగిన ఆహారాలు, పొగబెట్టిన మాంసాలు మరియు వేయించిన ఆహారాలను మినహాయించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. పొటాషియం అధికంగా ఉండే ఉపయోగకరమైన ఆహారం: కూరగాయలు, పండ్లు. చాలా తరచుగా, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ ఆహారం ఏడవ లేదా పదవ పట్టికకు అనుగుణంగా ఉంటుంది.
పున the స్థాపన చికిత్సగా, యాంటీడియురేటిక్ హార్మోన్ యొక్క సింథటిక్ అనలాగ్లు ఉపయోగించబడతాయి. ఇవి మాత్రలు లేదా నాసికా చుక్కల రూపంలో లభిస్తాయి.
కొన్ని సందర్భాల్లో, రక్తంలో సోడియం స్థాయిలను నియంత్రించడానికి స్పిరోనోలక్టోన్ వంటి మూత్రవిసర్జన సూచించబడుతుంది.
హైపోథాలమస్ లేదా పిట్యూటరీ గ్రంథి యొక్క ఆంకోలాజికల్ ప్రక్రియ విషయంలో, శస్త్రచికిత్స జోక్యం, కెమోథెరపీ లేదా రేడియోలాజికల్ చికిత్స యొక్క ప్రశ్న పరిష్కరించబడుతుంది.
అంటు వ్యాధులలో, తగినంత యాంటీ బాక్టీరియల్ లేదా యాంటీవైరల్ థెరపీ సూచించబడుతుంది. శోథ నిరోధక మందులు, రోగనిరోధక శక్తిని పెంచే మందులు వాడతారు.
డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ చాలా అరుదైన వ్యాధి మరియు చక్కెర కంటే చాలా తక్కువ తరచుగా సంభవిస్తున్నప్పటికీ, ఇది ఇప్పటికీ ప్రాణాంతక వ్యాధుల లక్షణంగా ఉంటుంది మరియు తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. అందువల్ల, డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ యొక్క లక్షణ సంకేతాలకు సకాలంలో శ్రద్ధ చూపడం, రోగ నిర్ధారణ చేయడం మరియు చికిత్స ప్రారంభించడం చాలా ముఖ్యం.
