డయాబెటిస్ చికిత్స పున the స్థాపన చికిత్స రూపంలో ఉంటుంది. రక్తం నుండి గ్లూకోజ్ గ్రహించటానికి సొంత ఇన్సులిన్ సహాయపడదు కాబట్టి, దాని కృత్రిమ అనలాగ్ ప్రవేశపెట్టబడింది. టైప్ 1 డయాబెటిస్తో, రోగుల ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడానికి ఇదే మార్గం.
ప్రస్తుతం, ఇన్సులిన్ సన్నాహాలతో చికిత్స కోసం సూచనలు విస్తరించాయి, ఎందుకంటే వారి సహాయంతో తీవ్రమైన టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో చక్కెర స్థాయిని తగ్గించడం సాధ్యమవుతుంది, సంబంధిత వ్యాధులు, గర్భం మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యాలతో.
ఇన్సులిన్ థెరపీని చేపట్టడం అనేది ప్యాంక్రియాస్ నుండి సహజ ఉత్పత్తి మరియు ఇన్సులిన్ విడుదలకు సమానంగా ఉండాలి. ఈ ప్రయోజనం కోసం, స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్లను మాత్రమే కాకుండా, మధ్యస్థ-కాల వ్యవధిని, అలాగే దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్‌ను కూడా ఉపయోగిస్తారు.
ఇన్సులిన్ చికిత్స యొక్క నియమాలు
ఇన్సులిన్ యొక్క సాధారణ స్రావం తో, ఇది రక్తంలో నిరంతరం బేసల్ (నేపథ్య) స్థాయి రూపంలో ఉంటుంది. గ్లూకాగాన్ ప్రభావాన్ని తగ్గించడానికి ఇది రూపొందించబడింది, ఇది ఆల్ఫా కణాలను కూడా అంతరాయం లేకుండా ఉత్పత్తి చేస్తుంది. నేపథ్య స్రావం చిన్నది - ప్రతి గంటకు సుమారు 0.5 లేదా 1 యూనిట్.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ఇటువంటి బేసల్ స్థాయి ఇన్సులిన్ సృష్టించబడిందని నిర్ధారించడానికి, దీర్ఘకాలం పనిచేసే మందులు వాడతారు. వీటిలో ఇన్సులిన్ లెవెమిర్, లాంటస్, ప్రోటాఫాన్, ట్రెసిబా మరియు ఇతరులు ఉన్నారు. స్థిరమైన-విడుదల ఇన్సులిన్ రోజుకు ఒకటి లేదా రెండుసార్లు నిర్వహించబడుతుంది. రెండుసార్లు నిర్వహించినప్పుడు, విరామం 12 గంటలు.
Drug షధ మోతాదు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, ఎందుకంటే రాత్రికి ఇన్సులిన్ అవసరం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు, అప్పుడు సాయంత్రం మోతాదు పెరుగుతుంది, పగటిపూట మెరుగైన తగ్గుదల అవసరమైతే, పెద్ద మోతాదు ఉదయం గంటలకు బదిలీ చేయబడుతుంది. నిర్వహించబడే of షధం యొక్క మొత్తం మోతాదు బరువు, ఆహారం, శారీరక శ్రమపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
నేపథ్య స్రావం తో పాటు, ఆహారం తీసుకోవడం కోసం ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి కూడా పునరుత్పత్తి చేయబడుతుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయి పెరిగినప్పుడు, ఇన్సులిన్ యొక్క క్రియాశీల సంశ్లేషణ మరియు స్రావం కార్బోహైడ్రేట్లను గ్రహించడం ప్రారంభిస్తుంది. సాధారణంగా, 12 గ్రా కార్బోహైడ్రేట్లకు 1-2 యూనిట్ల ఇన్సులిన్ అవసరం.
"ఆహారం" ఇన్సులిన్కు ప్రత్యామ్నాయంగా, తినడం తరువాత హైపర్గ్లైసీమియాను తగ్గిస్తుంది, స్వల్ప-నటన మందులు (యాక్ట్రాపిడ్) మరియు అల్ట్రా-షార్ట్ (నోవోరాపిడ్) ఉపయోగించబడతాయి. ఇటువంటి ఇన్సులిన్లను ప్రతి ప్రధాన భోజనానికి ముందు రోజుకు 3-4 సార్లు నిర్వహిస్తారు.
చిన్న ఇన్సులిన్ గరిష్ట వ్యవధికి 2 గంటల తర్వాత చిరుతిండి అవసరం. అంటే, 3-సార్లు పరిచయంతో, మీరు మరో 3 సార్లు తినాలి. అల్ట్రాషార్ట్ సన్నాహాలకు అటువంటి ఇంటర్మీడియట్ భోజనం అవసరం లేదు. వారి గరిష్ట చర్య ప్రధాన భోజనంతో అందుకున్న కార్బోహైడ్రేట్లను గ్రహించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఆ తర్వాత వాటి చర్య ఆగిపోతుంది.
ఇన్సులిన్ పరిపాలన యొక్క ప్రధాన నియమాలు:
- సాంప్రదాయ - మొదట, ఇన్సులిన్ మోతాదు లెక్కించబడుతుంది, ఆపై ఆహారం, దానిలోని కార్బోహైడ్రేట్లు, శారీరక శ్రమ దానికి తగినట్లుగా సర్దుబాటు చేయబడతాయి. రోజు పూర్తిగా గంటకు షెడ్యూల్ చేయబడింది. అందులో ఏమీ మార్చలేము (ఆహారం మొత్తం, ఆహారం రకం, ప్రవేశ సమయం).
- తీవ్రతరం - ఇన్సులిన్ ఆనాటి పాలనకు అనుగుణంగా ఉంటుంది మరియు ఇన్సులిన్ పరిపాలన మరియు ఆహారం తీసుకోవడం కోసం షెడ్యూల్ను రూపొందించడానికి స్వేచ్ఛను ఇస్తుంది.
ఇంటెన్సివ్ ఇన్సులిన్ థెరపీ నియమావళి రెండింటినీ ఉపయోగిస్తుంది - పొడిగించిన ఇన్సులిన్ రోజుకు ఒకటి లేదా రెండుసార్లు, మరియు ప్రతి భోజనానికి ముందు చిన్న (అల్ట్రాషార్ట్).
లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ - లక్షణాలు మరియు అప్లికేషన్ లక్షణాలు
లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్‌పెన్‌ను ov షధ సంస్థ నోవో నార్డిస్క్ తయారు చేస్తుంది. విడుదల రూపం రంగులేని ద్రవం, ఇది సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ కోసం ప్రత్యేకంగా ఉద్దేశించబడింది.
ఇన్సులిన్ యొక్క కూర్పు లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ (మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క అనలాగ్) క్రియాశీల పదార్ధం - డిటెమిర్. Gen షధం జన్యు ఇంజనీరింగ్ చేత ఉత్పత్తి చేయబడింది, ఇది జంతు మూలం యొక్క ఇన్సులిన్కు అలెర్జీ ఉన్న రోగులకు సూచించడాన్ని సాధ్యం చేస్తుంది.
1 మి.లీ లెవెమిర్ ఇన్సులిన్‌లో 100 PIECES ఉంటుంది, ద్రావణాన్ని సిరంజి పెన్‌లో ఉంచారు, ఇందులో 3 మి.లీ ఉంటుంది, అంటే 300 PIECES. 5 ప్లాస్టిక్ పునర్వినియోగపరచలేని పెన్నుల ప్యాకేజీలో. గుళికలు లేదా సీసాలలో విక్రయించే drugs షధాల కంటే లెవెమిర్ ఫ్లెక్‌పెన్ ధర కొద్దిగా ఎక్కువ.
ఈ ఇన్సులిన్‌ను మొదటి మరియు రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులు ఉపయోగించవచ్చని, మరియు గర్భిణీ స్త్రీలలో డయాబెటిస్‌ను భర్తీ చేసే చికిత్సకు ఇది మంచిదని లెవెమిర్ వాడటానికి సూచనలు సూచిస్తున్నాయి.
రోగుల బరువు పెరుగుటపై of షధ ప్రభావం గురించి అధ్యయనాలు జరిగాయి. 20 వారాల తర్వాత రోజుకు ఒకసారి నిర్వహించినప్పుడు, రోగుల బరువు 700 గ్రాములు పెరిగింది, మరియు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ (ప్రోటాఫాన్, ఇన్సులిమ్) పొందిన పోలిక సమూహం సంబంధిత పెరుగుదల 1600 గ్రా.
చర్య యొక్క వ్యవధి ప్రకారం అన్ని ఇన్సులిన్లను సమూహాలుగా విభజించారు:
- అల్ట్రాషార్ట్ షుగర్-తగ్గించే ప్రభావంతో - 10-15 నిమిషాల్లో చర్య ప్రారంభమవుతుంది. అస్పార్ట్, లిజ్‌ప్రో, ఖ్ముములిన్ ఆర్.
- చిన్న చర్య - 30 నిమిషాల తర్వాత ప్రారంభించండి, 2 గంటల తర్వాత గరిష్టంగా, మొత్తం సమయం - 4-6 గంటలు. యాక్ట్రాపిడ్, ఫర్మాసులిన్ ఎన్.
- చర్య యొక్క సగటు వ్యవధి - 1.5 గంటల తరువాత ఇది రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడం ప్రారంభిస్తుంది, 4-11 గంటల తర్వాత గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది, దీని ప్రభావం 12 నుండి 18 గంటల వరకు ఉంటుంది. ఇన్సుమాన్ రాపిడ్, ప్రోటాఫాన్, వోజులిమ్.
- సంయుక్త చర్య - కార్యాచరణ 30 నిమిషాల తర్వాత వ్యక్తమవుతుంది, పరిపాలన యొక్క క్షణం నుండి 2 నుండి 8 గంటల వరకు గరిష్ట సాంద్రతలు 20 గంటలు ఉంటాయి. మిక్‌స్టార్డ్, నోవోమిక్స్, ఫర్మాసులిన్ 30/70.
- సుదీర్ఘ చర్య 4-6 గంటల తర్వాత ప్రారంభమైంది, శిఖరం - 10-18 గంటలు, మొత్తం చర్య వ్యవధి ఒక రోజు వరకు. ఈ సమూహంలో లెవెమిర్, ప్రోటామైన్ ఉన్నాయి.
- అల్ట్రా-లాంగ్ ఇన్సులిన్ 36-42 గంటలు పనిచేస్తుంది - ట్రెసిబా ఇన్సులిన్.
లెవెమిర్ అనేది ఫ్లాట్ ప్రొఫైల్‌తో దీర్ఘకాలం పనిచేసే ఇన్సులిన్. ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ లేదా గ్లార్జిన్‌తో పోలిస్తే of షధం యొక్క చర్య ప్రొఫైల్ తక్కువ వేరియబుల్. లెవెమిర్ యొక్క సుదీర్ఘ చర్య దాని అణువులు ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద కాంప్లెక్స్‌లను ఏర్పరుస్తాయి మరియు అల్బుమిన్‌తో బంధిస్తాయి. అందువల్ల, ఈ ఇన్సులిన్ మరింత నెమ్మదిగా లక్ష్య కణజాలాలకు పంపిణీ చేయబడుతుంది.
ఐసోఫాన్-ఇన్సులిన్ పోలికకు ఒక ఉదాహరణగా ఎన్నుకోబడింది, మరియు లెవెమిర్ రక్తంలోకి మరింత ఏకరీతి ప్రవేశం ఉందని నిరూపించబడింది, ఇది రోజంతా స్థిరమైన చర్యను నిర్ధారిస్తుంది. గ్లూకోజ్ తగ్గించే విధానం కణ త్వచంపై ఇన్సులిన్ గ్రాహక సముదాయం ఏర్పడటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
జీవక్రియ ప్రక్రియలపై లెవెమిర్ అటువంటి ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది:
- ఇది గ్లైకోజెన్ - గ్లైకోజెన్ సింథటేజ్ ఏర్పడటంతో సహా సెల్ లోపల ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణను వేగవంతం చేస్తుంది.
- కణంలోకి గ్లూకోజ్ కదలికను సక్రియం చేస్తుంది.
- రక్త ప్రసరణ నుండి గ్లూకోజ్ అణువుల కణజాల పెరుగుదలను వేగవంతం చేస్తుంది.
- కొవ్వు మరియు గ్లైకోజెన్ ఏర్పడటాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది.
- ఇది కాలేయంలో గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది.
లెవెమిర్ వాడకంపై భద్రతా డేటా లేకపోవడం వల్ల, 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఇది సిఫారసు చేయబడలేదు. గర్భిణీ స్త్రీలలో ఉపయోగించినప్పుడు, గర్భధారణ సమయంలో, నవజాత శిశువు యొక్క ఆరోగ్యం మరియు వైకల్యాలు కనిపించడంపై ఎటువంటి ప్రతికూల ప్రభావం లేదు.
తల్లి పాలివ్వడంలో శిశువులపై దాని ప్రభావంపై డేటా లేదు, కానీ ఇది జీర్ణవ్యవస్థలో సులభంగా నాశనం అయ్యే మరియు ప్రేగుల ద్వారా గ్రహించే ప్రోటీన్ల సమూహానికి చెందినది కనుక, ఇది తల్లి పాలలోకి చొచ్చుకుపోదని అనుకోవచ్చు.
లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్‌పెన్‌ను ఎలా దరఖాస్తు చేయాలి?
లెవెమిర్ యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, చర్య యొక్క మొత్తం వ్యవధిలో రక్తంలో of షధ సాంద్రత యొక్క స్థిరత్వం. రోగి బరువు 1 కిలోకు 0.2-0.4 U మోతాదును ప్రవేశపెడితే, గరిష్ట ప్రభావం 3-4 గంటల తర్వాత సంభవిస్తుంది, ఒక పీఠభూమికి చేరుకుంటుంది మరియు పరిపాలన తర్వాత 14 గంటల వరకు ఉంటుంది. రక్తంలో ఉండటానికి మొత్తం వ్యవధి 24 గంటలు.
లెవెమిర్ యొక్క ప్రయోజనం ఏమిటంటే, ఇది చర్య యొక్క ఉచ్ఛారణ శిఖరాన్ని కలిగి ఉండదు, అందువల్ల, ప్రవేశపెట్టినప్పుడు, అధిక రక్తంలో చక్కెర వచ్చే ప్రమాదం లేదు. పగటిపూట హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం 70% కన్నా తక్కువ, మరియు రాత్రి దాడులు 47% సంభవిస్తాయని కనుగొనబడింది. రోగులలో 2 సంవత్సరాలు అధ్యయనాలు జరిగాయి.
పగటిపూట లెవెమిర్ ప్రభావవంతంగా ఉన్నప్పటికీ, రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను తగ్గించడానికి మరియు స్థిరంగా ఉంచడానికి దీనిని రెండుసార్లు నిర్వహించాలని సిఫార్సు చేయబడింది. చిన్న ఇన్సులిన్‌లతో కలిపి ఇన్సులిన్‌ను ఉపయోగిస్తే, అది ఉదయం మరియు సాయంత్రం (లేదా నిద్రవేళలో) 12 గంటల విరామంతో నిర్వహించబడుతుంది.
టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం, లెవెమిర్‌ను ఒకసారి నిర్వహించవచ్చు మరియు అదే సమయంలో చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావంతో మాత్రలు తీసుకోండి. అటువంటి రోగులకు ప్రారంభ మోతాదు 1 కిలో శరీర బరువుకు 0.1-0.2 యూనిట్లు. గ్లైసెమియా స్థాయి ఆధారంగా ప్రతి రోగికి మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.
లెవెమిర్ తొడ, భుజం లేదా ఉదరం యొక్క పూర్వ ఉపరితలం యొక్క చర్మం క్రింద నిర్వహించబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ సైట్ ప్రతిసారీ మార్చబడాలి. Drug షధాన్ని నిర్వహించడానికి ఇది అవసరం:
- కావలసిన సంఖ్యలో యూనిట్లను ఎంచుకోవడానికి మోతాదు సెలెక్టర్‌ను ఉపయోగించండి.
- చర్మం యొక్క క్రీజ్లో సూదిని చొప్పించండి.
- "ప్రారంభించు" బటన్ క్లిక్ చేయండి.
- 6 - 8 సెకన్లు వేచి ఉండండి
- సూదిని తొలగించండి.
మూత్రపిండాలు లేదా కాలేయ పనితీరు తగ్గిన వృద్ధ రోగులకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం కావచ్చు, అంటువ్యాధులు, ఆహారంలో మార్పులు లేదా శారీరక శ్రమతో. రోగిని ఇతర ఇన్సులిన్ల నుండి లెవెమిర్‌కు బదిలీ చేస్తే, అప్పుడు కొత్త మోతాదు ఎంపిక మరియు సాధారణ గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ అవసరం.
హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రమైన రూపాల ప్రమాదం ఉన్నందున, లెవెమిర్‌ను కలిగి ఉన్న దీర్ఘకాలిక-నటన ఇన్సులిన్ల పరిపాలన ఇంట్రావీనస్‌గా నిర్వహించబడదు. ఇంట్రామస్క్యులర్‌గా ప్రవేశపెట్టడంతో, లెవెమిర్ చర్య యొక్క ఆరంభం సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ కంటే ముందుగానే కనిపిస్తుంది.
Ins షధం ఇన్సులిన్ పంపులలో వాడటానికి ఉద్దేశించినది కాదు.
లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ వాడకంతో ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు
లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ వాడే రోగులలో దుష్ప్రభావాలు ప్రధానంగా మోతాదుపై ఆధారపడి ఉంటాయి మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క c షధ చర్య వల్ల అభివృద్ధి చెందుతాయి. వాటిలో హైపోగ్లైసీమియా చాలా తరచుగా సంభవిస్తుంది. ఇది సాధారణంగా సరికాని మోతాదు ఎంపిక లేదా పోషకాహార లోపంతో ముడిపడి ఉంటుంది.
కాబట్టి లెవెమిర్‌లో ఇన్సులిన్ యొక్క హైపోగ్లైసీమిక్ చర్య యొక్క విధానం ఇలాంటి మందుల కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. రక్తంలో గ్లూకోజ్ తక్కువ సాంద్రత ఏర్పడితే, ఇది మైకము, ఆకలి పెరిగిన అనుభూతి మరియు అసాధారణ బలహీనతతో కూడి ఉంటుంది. లక్షణాల పెరుగుదల బలహీనమైన స్పృహ మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా అభివృద్ధిలో వ్యక్తమవుతుంది.
ఇంజెక్షన్ ప్రాంతంలో స్థానిక ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తాయి మరియు తాత్కాలికమైనవి. చాలా తరచుగా, ఎరుపు మరియు వాపు, చర్మం దురద. Ation షధ నిర్వహణకు నియమాలు మరియు తరచూ ఇంజెక్షన్లు ఒకే స్థలంలో పాటించకపోతే, లిపోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధి చెందుతుంది.
లెవెమిర్ వాడకానికి సాధారణ ప్రతిచర్యలు తక్కువ తరచుగా జరుగుతాయి మరియు ఇది వ్యక్తిగత హైపర్సెన్సిటివిటీ యొక్క అభివ్యక్తి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- Of షధం యొక్క మొదటి రోజుల్లో ఎడెమా.
- ఉర్టికేరియా, చర్మంపై దద్దుర్లు.
- జీర్ణశయాంతర రుగ్మతలు
- శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.
- చర్మం యొక్క సాధారణ దురద.
- యాంజియోన్యూరోటిక్ ఎడెమా.
ఇన్సులిన్ అవసరం కంటే మోతాదు తక్కువగా ఉంటే, రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
లక్షణాలు చాలా గంటలు లేదా రోజులలో క్రమంగా పెరుగుతాయి: దాహం, వికారం, మూత్ర విసర్జన పెరగడం, మగత, చర్మం ఎర్రగా మారడం మరియు నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన.
ఇతర with షధాలతో లెవెమిర్ యొక్క మిశ్రమ ఉపయోగం
రక్తంలో చక్కెరపై లెవెమిర్ యొక్క తగ్గించే లక్షణాలను పెంచే మందులలో యాంటీడియాబెటిక్ టాబ్లెట్లు, టెట్రాసైక్లిన్, కెటోకానజోల్, పిరిడాక్సిన్, క్లోఫిబ్రేట్, సైక్లోఫాస్ఫామైడ్ ఉన్నాయి.
కొన్ని యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలు, అనాబాలిక్ స్టెరాయిడ్స్ మరియు ఇథైల్ ఆల్కహాల్ కలిగి ఉన్న ations షధాల ఉమ్మడి పరిపాలన ద్వారా హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావం మెరుగుపడుతుంది. అలాగే, డయాబెటిస్‌లో ఆల్కహాల్ రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడంలో అనియంత్రిత దీర్ఘకాలిక పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది.
కార్టికోస్టెరాయిడ్స్, నోటి గర్భనిరోధకాలు, హెపారిన్, యాంటిడిప్రెసెంట్స్, మూత్రవిసర్జన, ముఖ్యంగా థియాజైడ్ మూత్రవిసర్జన, మార్ఫిన్, నికోటిన్, క్లోనిడిన్, గ్రోత్ హార్మోన్, కాల్షియం బ్లాకర్స్ కలిగిన మందులు లెవెమిర్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తాయి.
రెవెర్పైన్ లేదా సాల్సిలేట్లు, అలాగే ఆక్ట్రియోటైడ్, లెవెమిర్‌తో కలిసి ఉపయోగించినట్లయితే, అవి బహుళ దిశల ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి మరియు లెవెమిర్ యొక్క c షధ లక్షణాలను బలహీనపరుస్తాయి లేదా పెంచుతాయి.
ఈ వ్యాసంలోని వీడియో ఇన్సులిన్ లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ యొక్క అవలోకనాన్ని అందిస్తుంది.
