ఇన్సులిన్ లాంటస్ సోలోస్టార్ అనేది దీర్ఘకాలిక చర్యతో హార్మోన్ యొక్క అనలాగ్, ఇది టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఉద్దేశించబడింది. Of షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్, ఈ భాగాన్ని పున omb సంయోగం పద్ధతిని ఉపయోగించి ఎస్చెరిచియాకోలి DNA నుండి పొందవచ్చు.
గ్లాగిన్ మానవ ఇన్సులిన్ వంటి ఇన్సులిన్ గ్రాహకాలతో బంధించగలదు, కాబట్టి the షధం హార్మోన్‌లో అంతర్లీనంగా అవసరమైన అన్ని జీవ ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.
సబ్కటానియస్ కొవ్వులో ఒకసారి, ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్ మైక్రోప్రెసిపిటేట్ ఏర్పడటాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది, దీని కారణంగా కొంత మొత్తంలో హార్మోన్ నిరంతరం డయాబెటిక్ రక్తనాళాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది. ఈ విధానం మృదువైన మరియు able హించదగిన గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్‌ను అందిస్తుంది.
Of షధం యొక్క లక్షణాలు
Of షధ తయారీదారు జర్మన్ కంపెనీ సనోఫీ-అవెంటిస్ డ్యూచ్‌చ్లాండ్ జిఎమ్‌బిహెచ్. Active షధం యొక్క ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం ఇన్సులిన్ గ్లార్జిన్, ఈ కూర్పులో మెటాక్రెసోల్, జింక్ క్లోరైడ్, గ్లిసరాల్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు రూపంలో సహాయక భాగాలు కూడా ఉన్నాయి.
లాంటస్ అనేది స్పష్టమైన, రంగులేని లేదా దాదాపు రంగులేని ద్రవం. సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ద్రావణం యొక్క గా ration త 100 U / ml.
ప్రతి గ్లాస్ గుళికలో 3 మి.లీ medicine షధం ఉంటుంది; ఈ గుళిక సోలోస్టార్ పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి పెన్‌లో అమర్చబడి ఉంటుంది. సిరంజిల కోసం ఐదు ఇన్సులిన్ పెన్నులు కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెలో అమ్ముడవుతాయి, ఈ సెట్లో పరికరం కోసం ఇన్స్ట్రక్షన్ మాన్యువల్ ఉంటుంది.
- వైద్యులు మరియు రోగుల నుండి సానుకూల సమీక్షలను కలిగి ఉన్న ఒక drug షధాన్ని మెడికల్ ప్రిస్క్రిప్షన్తో మాత్రమే ఫార్మసీలో కొనుగోలు చేయవచ్చు.
- పెద్దలు మరియు ఆరు సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ కోసం ఇన్సులిన్ లాంటస్ సూచించబడుతుంది.
- సోలోస్టార్ యొక్క ప్రత్యేక రూపం రెండు సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో చికిత్స కోసం అనుమతిస్తుంది.
- ఐదు సిరంజి పెన్నులు మరియు 100 IU / ml యొక్క of షధం యొక్క ధర 3,500 రూబిళ్లు.
Use షధ ఉపయోగం కోసం సూచనలు
Use షధాన్ని ఉపయోగించే ముందు, మీరు మీ వైద్యుడిని సంప్రదించాలి, సరైన మోతాదును ఎన్నుకోవటానికి మరియు ఇంజెక్షన్ యొక్క ఖచ్చితమైన సమయాన్ని సూచించడానికి ఎండోక్రినాలజిస్ట్ మీకు సహాయం చేస్తుంది. ఇన్సులిన్ రోజుకు ఒకసారి సబ్కటానియస్గా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, ఇంజెక్షన్ ఒక నిర్దిష్ట సమయంలో ఖచ్చితంగా జరుగుతుంది.
Th షధం తొడ, భుజం లేదా ఉదరం యొక్క సబ్కటానియస్ కొవ్వులోకి ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. ప్రతిసారీ మీరు ఇంజెక్షన్ సైట్ను ప్రత్యామ్నాయంగా మార్చాలి, తద్వారా చర్మంపై చికాకు ఏర్పడదు. Drug షధాన్ని స్వతంత్ర as షధంగా లేదా ఇతర చక్కెర తగ్గించే with షధాలతో కలిపి ఉపయోగించవచ్చు.
చికిత్స కోసం పెన్ సిరంజిలో లాంటస్ సోలోస్టార్ ఇన్సులిన్ ఉపయోగించే ముందు, ఇంజెక్షన్ కోసం ఈ పరికరాన్ని ఎలా ఉపయోగించాలో మీరు గుర్తించాలి. ఇంతకుముందు, ఇన్సులిన్ థెరపీని దీర్ఘ-నటన లేదా మీడియం-యాక్టింగ్ ఇన్సులిన్ సహాయంతో నిర్వహించినట్లయితే, బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదును సర్దుబాటు చేయాలి.
- మొదటి రెండు వారాలలో రెండుసార్లు ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ ఇంజెక్షన్ నుండి లాంటస్ చేత ఒకే ఇంజెక్షన్కు మారిన సందర్భంలో, బేసల్ హార్మోన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు 20-30 శాతం తగ్గించాలి. స్వల్ప-నటన ఇన్సులిన్ మోతాదును పెంచడం ద్వారా తగ్గించిన మోతాదును భర్తీ చేయాలి.
- ఇది రాత్రి మరియు ఉదయం హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారిస్తుంది. అలాగే, క్రొత్త to షధానికి మారినప్పుడు, హార్మోన్ యొక్క ఇంజెక్షన్కు పెరిగిన ప్రతిస్పందన తరచుగా గమనించవచ్చు. అందువల్ల, మొదట, మీరు గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి రక్తంలో చక్కెర స్థాయిని జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షించాలి మరియు అవసరమైతే, ఇన్సులిన్ యొక్క మోతాదు నియమాన్ని సర్దుబాటు చేయండి.
- జీవక్రియ యొక్క మెరుగైన నియంత్రణతో, కొన్నిసార్లు to షధానికి సున్నితత్వం పెరుగుతుంది, ఈ విషయంలో, మోతాదు నియమాన్ని సర్దుబాటు చేయడం అవసరం. డయాబెటిక్ యొక్క జీవనశైలిని మార్చడం, బరువు పెంచడం లేదా తగ్గించడం, ఇంజెక్షన్ వ్యవధి మరియు హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా ప్రారంభానికి దోహదపడే ఇతర కారకాలను మార్చినప్పుడు కూడా మోతాదులో మార్పు అవసరం.
- ఇంట్రావీనస్ పరిపాలన కోసం drug షధం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది, ఇది తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు, సిరంజి పెన్ శుభ్రంగా మరియు శుభ్రమైనదని మీరు నిర్ధారించుకోవాలి.
నియమం ప్రకారం, లాంటస్ ఇన్సులిన్ సాయంత్రం నిర్వహించబడుతుంది, ప్రారంభ మోతాదు 8 యూనిట్లు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉండవచ్చు. క్రొత్త to షధానికి మారినప్పుడు, వెంటనే పెద్ద మోతాదును ప్రవేశపెట్టడం ప్రాణాంతకం, కాబట్టి దిద్దుబాటు క్రమంగా జరగాలి.
ఇంజెక్షన్ ఇచ్చిన ఒక గంట తర్వాత గ్లార్గిన్ చురుకుగా పనిచేయడం ప్రారంభిస్తుంది, సగటున, ఇది 24 గంటలు పనిచేస్తుంది. అయినప్పటికీ, పెద్ద మోతాదుతో, action షధ చర్య యొక్క వ్యవధి 29 గంటలకు చేరుకుంటుందని భావించడం చాలా ముఖ్యం.
ఇన్సులిన్ లాంటస్ ఇతర with షధాలతో కలపకూడదు.
దుష్ప్రభావాలు
ఇన్సులిన్ యొక్క అధిక మోతాదును ప్రవేశపెట్టడంతో, డయాబెటిస్ హైపోగ్లైసీమియాను అనుభవించవచ్చు. రుగ్మత యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా అకస్మాత్తుగా మానిఫెస్ట్ అవ్వడం మొదలవుతాయి మరియు అలసట, పెరిగిన అలసట, బలహీనత, ఏకాగ్రత తగ్గడం, మగత, దృశ్య అవాంతరాలు, తలనొప్పి, వికారం, గందరగోళం మరియు తిమ్మిరి వంటివి ఉంటాయి.
ఈ వ్యక్తీకరణలు సాధారణంగా ఆకలి, చిరాకు, నాడీ ఉత్సాహం లేదా వణుకు, ఆందోళన, లేత చర్మం, చల్లని చెమట, టాచీకార్డియా, గుండె దడ వంటి భావనల లక్షణాల ముందు ఉంటాయి. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా నాడీ వ్యవస్థకు హాని కలిగిస్తుంది, కాబట్టి డయాబెటిస్‌కు సకాలంలో సహాయం చేయడం చాలా ముఖ్యం.
అరుదైన సందర్భాల్లో, రోగికి to షధానికి అలెర్జీ ప్రతిచర్య ఉంటుంది, ఇది సాధారణ చర్మ ప్రతిచర్య, యాంజియోడెమా, బ్రోంకోస్పాస్మ్, ధమనుల రక్తపోటు, షాక్, మానవులకు కూడా ప్రమాదకరం.
ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ తరువాత, క్రియాశీల పదార్ధానికి ప్రతిరోధకాలు ఏర్పడవచ్చు. ఈ సందర్భంలో, హైపో- లేదా హైపర్గ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని తొలగించడానికి of షధ మోతాదు నియమాన్ని సర్దుబాటు చేయడం అవసరం. చాలా అరుదుగా, డయాబెటిక్‌లో, రుచి మారవచ్చు, అరుదైన సందర్భాల్లో, కంటి లెన్స్ యొక్క వక్రీభవన సూచికలలో మార్పు కారణంగా దృశ్య విధులు తాత్కాలికంగా బలహీనపడతాయి.
చాలా తరచుగా, ఇంజెక్షన్ ప్రాంతంలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు లిపోడిస్ట్రోఫీని అభివృద్ధి చేస్తారు, ఇది of షధ శోషణను తగ్గిస్తుంది. దీన్ని నివారించడానికి, మీరు ఇంజెక్షన్ కోసం స్థలాన్ని క్రమం తప్పకుండా మార్చాలి. అలాగే, చర్మంపై ఎరుపు, దురద, పుండ్లు పడవచ్చు, ఈ పరిస్థితి తాత్కాలికం మరియు సాధారణంగా చాలా రోజుల చికిత్స తర్వాత అదృశ్యమవుతుంది.
- క్రియాశీల పదార్ధం గ్లార్జిన్ లేదా of షధంలోని ఇతర సహాయక భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీతో ఇన్సులిన్ లాంటస్ వాడకూడదు. ఆరు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలలో ఈ మందు వాడటం నిషేధించబడింది, అయినప్పటికీ, పిల్లల కోసం ఉద్దేశించిన సోలోస్టార్ of షధం యొక్క ప్రత్యేక రూపాన్ని డాక్టర్ సూచించవచ్చు.
- గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో ఇన్సులిన్ చికిత్స సమయంలో జాగ్రత్త వహించాలి. రక్తంలో చక్కెరను కొలవడం మరియు వ్యాధి యొక్క కోర్సును నియంత్రించడం ప్రతిరోజూ ముఖ్యం. ప్రసవ తరువాత, period షధ మోతాదును సర్దుబాటు చేయడం అవసరం, ఎందుకంటే ఈ కాలంలో ఇన్సులిన్ అవసరం గణనీయంగా తగ్గుతుంది.
సాధారణంగా, గర్భధారణ సమయంలో మధుమేహంతో బాధపడుతున్న వైద్యులు దీర్ఘకాలంగా పనిచేసే ఇన్సులిన్ యొక్క మరొక అనలాగ్‌ను ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేస్తారు - Le షధ లెవెమిర్.
అధిక మోతాదు విషయంలో, వేగంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉన్న ఉత్పత్తులను తీసుకోవడం ద్వారా మితమైన హైపోగ్లైసీమియా ఆగిపోతుంది. అదనంగా, చికిత్స నియమావళి మార్పులు, తగిన ఆహారం మరియు శారీరక శ్రమ ఎంపిక చేయబడతాయి.
తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాలో, గ్లూకాగాన్ ఇంట్రామస్కులర్లీ లేదా సబ్కటానియస్గా నిర్వహించబడుతుంది మరియు సాంద్రీకృత గ్లూకోజ్ ద్రావణం యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ కూడా ఇవ్వబడుతుంది.
వైద్యునితో సహా కార్బోహైడ్రేట్ల యొక్క దీర్ఘకాలిక తీసుకోవడం సూచించవచ్చు.
ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్ ఎలా చేయాలి
ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు, మీరు సిరంజి పెన్నులో వ్యవస్థాపించిన గుళిక యొక్క పరిస్థితిని తనిఖీ చేయాలి. పరిష్కారం పారదర్శకంగా ఉండాలి, రంగులేనిది, అవక్షేపం లేదా కనిపించే విదేశీ కణాలు ఉండకూడదు, నీటిని పోలి ఉండే స్థిరత్వం.
సిరంజి పెన్ ఒక పునర్వినియోగపరచలేని పరికరం, కాబట్టి ఇంజెక్షన్ తర్వాత తప్పనిసరిగా పారవేయాలి, పునర్వినియోగం సంక్రమణకు దారితీస్తుంది. ప్రతి ఇంజెక్షన్ కొత్త శుభ్రమైన సూదితో చేయాలి, ఎందుకంటే ఈ ప్రత్యేక సూదులు ఉపయోగించబడతాయి, ఈ తయారీదారు నుండి సిరంజి పెన్నుల కోసం రూపొందించబడింది.
దెబ్బతిన్న పరికరాలను కూడా పారవేయాలి; లోపం యొక్క స్వల్ప అనుమానంతో, ఈ పెన్నుతో ఇంజెక్షన్ చేయలేము. ఈ విషయంలో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు వాటిని భర్తీ చేయడానికి ఎల్లప్పుడూ అదనపు సిరంజి పెన్ను కలిగి ఉండాలి.
- పరికరం నుండి రక్షిత టోపీ తొలగించబడుతుంది, ఆ తర్వాత ఇన్సులిన్ ట్యాంక్‌పై మార్కింగ్ సరైన తయారీ ఉందో లేదో నిర్ధారించుకోవాలి. ద్రావణం యొక్క రూపాన్ని కూడా పరిశీలిస్తారు, అవక్షేపం, విదేశీ ఘన కణాలు లేదా గందరగోళ అనుగుణ్యత సమక్షంలో, ఇన్సులిన్ మరొక దానితో భర్తీ చేయాలి.
- రక్షిత టోపీని తొలగించిన తరువాత, శుభ్రమైన సూది సిరంజి పెన్నుకు జాగ్రత్తగా మరియు గట్టిగా జతచేయబడుతుంది. ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు ప్రతిసారీ మీరు పరికరాన్ని తనిఖీ చేయాలి. పాయింటర్ మొదట్లో 8 సంఖ్య వద్ద ఉందని నిర్ధారించుకోవడం చాలా ముఖ్యం, ఇది సిరంజిని ఇంతకు ముందు ఉపయోగించలేదని సూచిస్తుంది.
- కావలసిన మోతాదును సెట్ చేయడానికి, ప్రారంభ బటన్ పూర్తిగా బయటకు తీయబడుతుంది, తరువాత మోతాదు సెలెక్టర్ తిప్పబడదు. బయటి మరియు లోపలి టోపీని తొలగించాలి, ప్రక్రియ పూర్తయ్యే వరకు వాటిని ఉంచాలి, తద్వారా ఇంజెక్షన్ తర్వాత, ఉపయోగించిన సూదిని తొలగించండి.
- సిరంజి పెన్ను సూది చేత పట్టుకొని ఉంటుంది, ఆ తర్వాత మీరు ఇన్సులిన్ రిజర్వాయర్‌పై మీ వేళ్లను తేలికగా నొక్కాలి, తద్వారా బుడగల్లోని గాలి సూది వైపు పైకి లేస్తుంది. తరువాత, ప్రారంభ బటన్ అన్ని మార్గం నొక్కబడుతుంది. పరికరం ఉపయోగం కోసం సిద్ధంగా ఉంటే, సూది కొనపై చిన్న డ్రాప్ కనిపించాలి. డ్రాప్ లేనప్పుడు, సిరంజి పెన్ను తిరిగి పరీక్షించబడుతుంది.
డయాబెటిస్ 2 నుండి 40 యూనిట్ల వరకు కావలసిన మోతాదును ఎంచుకోవచ్చు, ఈ సందర్భంలో ఒక దశ 2 యూనిట్లు. ఇన్సులిన్ పెరిగిన మోతాదును అందించాల్సిన అవసరం ఉంటే, రెండు ఇంజెక్షన్లు చేస్తారు.
అవశేష ఇన్సులిన్ స్కేల్‌లో, పరికరంలో ఎంత మందు మిగిలి ఉందో మీరు తనిఖీ చేయవచ్చు. బ్లాక్ పిస్టన్ రంగు స్ట్రిప్ యొక్క ప్రారంభ విభాగంలో ఉన్నప్పుడు, of షధ మొత్తం 40 PIECES, పిస్టన్ చివరిలో ఉంచినట్లయితే, మోతాదు 20 PIECES. బాణం పాయింటర్ కావలసిన మోతాదు వరకు మోతాదు సెలెక్టర్ తిరగబడుతుంది.
ఇన్సులిన్ పెన్ను నింపడానికి, ఇంజెక్షన్ ప్రారంభ బటన్ పరిమితికి లాగబడుతుంది. అవసరమైన మోతాదులో డయల్ డయల్ చేయబడిందని మీరు నిర్ధారించుకోవాలి. ప్రారంభ బటన్ ట్యాంక్‌లో మిగిలి ఉన్న తగిన హార్మోన్‌కు మార్చబడుతుంది.
ప్రారంభ బటన్‌ను ఉపయోగించి, డయాబెటిస్ ఎంత ఇన్సులిన్ తీసుకుంటుందో తనిఖీ చేయవచ్చు. ధృవీకరణ సమయంలో, బటన్ శక్తివంతం అవుతుంది. నియమించబడిన drug షధ మొత్తాన్ని చివరిగా కనిపించే విస్తృత రేఖ ద్వారా నిర్ణయించవచ్చు.
- రోగి ముందుగానే ఇన్సులిన్ పెన్నులను ఉపయోగించడం నేర్చుకోవాలి, ఇన్సులిన్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ టెక్నిక్ క్లినిక్‌లోని వైద్య సిబ్బందికి శిక్షణ ఇవ్వాలి. సూది ఎల్లప్పుడూ సబ్కటానియస్గా చేర్చబడుతుంది, తరువాత ప్రారంభ బటన్ పరిమితికి నొక్కబడుతుంది. బటన్‌ను అన్ని రకాలుగా నొక్కితే, వినగల క్లిక్ ధ్వనిస్తుంది.
- ప్రారంభ బటన్ 10 సెకన్ల పాటు నొక్కి ఉంచబడుతుంది, ఆ తర్వాత సూదిని బయటకు తీయవచ్చు. ఈ ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్ the షధ మొత్తం మోతాదును నమోదు చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఇంజెక్షన్ చేసిన తరువాత, సూదిని సిరంజి పెన్ నుండి తీసివేసి పారవేస్తారు; మీరు దాన్ని తిరిగి ఉపయోగించలేరు. రక్షిత టోపీని సిరంజి పెన్‌పై ఉంచారు.
- ప్రతి ఇన్సులిన్ పెన్ను ఒక ఇన్స్ట్రక్షన్ మాన్యువల్‌తో కూడి ఉంటుంది, ఇక్కడ మీరు ఒక గుళికను సరిగ్గా ఇన్‌స్టాల్ చేయడం, సూదిని కనెక్ట్ చేయడం మరియు ఇంజెక్షన్ చేయడం ఎలాగో తెలుసుకోవచ్చు. ఇన్సులిన్ ఇచ్చే ముందు, గుళిక గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద కనీసం రెండు గంటలు ఉండాలి. ఖాళీ గుళికలను ఎప్పుడూ ఉపయోగించవద్దు.
లాంటస్ ఇన్సులిన్ ఉష్ణోగ్రత పరిస్థితులలో 2 నుండి 8 డిగ్రీల వరకు చీకటి ప్రదేశంలో, ప్రత్యక్ష సూర్యకాంతికి దూరంగా నిల్వ చేయవచ్చు. Medicine షధం పిల్లలకు అందుబాటులో లేకుండా ఉంచాలి.
ఇన్సులిన్ యొక్క షెల్ఫ్ జీవితం మూడు సంవత్సరాలు, ఆ తరువాత పరిష్కారం విస్మరించబడాలి, దాని ఉద్దేశించిన ప్రయోజనం కోసం దీనిని ఉపయోగించలేము.
Of షధం యొక్క అనలాగ్లు
హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావంతో సారూప్య మందులలో లెవెమిర్ ఇన్సులిన్ ఉన్నాయి, ఇది చాలా సానుకూల సమీక్షలను కలిగి ఉంది. ఈ drug షధం మానవ దీర్ఘకాలిక ఇన్సులిన్ యొక్క బేసల్ కరిగే అనలాగ్.
సాక్రోరోమైసెస్ సెరెవిసియా యొక్క జాతిని ఉపయోగించి పున omb సంయోగ DNA బయోటెక్నాలజీని ఉపయోగించడం ద్వారా ఈ హార్మోన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది. లెవెమిర్ డయాబెటిస్ శరీరంలోకి సబ్కటానియస్ మాత్రమే ప్రవేశపెడతారు. ఇంజెక్షన్ యొక్క మోతాదు మరియు పౌన frequency పున్యం రోగి యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాల ఆధారంగా హాజరైన వైద్యుడు సూచిస్తారు.
లాంటస్ ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో ఇన్సులిన్ గురించి వివరంగా మాట్లాడుతారు.
