రక్తంలో చక్కెర సాంద్రత శరీరంలోని కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ అంచనా వేసే ప్రధాన సూచిక. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తికి, ఇది 3.3-5.5 mmol / L.
ఇటువంటి గ్లైసెమిక్ పారామితులు భోజనానికి ముందు ఉండవచ్చు. పగటిపూట, ఆహారాలు, శారీరక శ్రమ, మానసిక మరియు మానసిక ఒత్తిడి మరియు taking షధాలను తీసుకోవడం నుండి గ్లూకోజ్ ప్రభావంతో ఇది మారవచ్చు.
ఇటువంటి విచలనాలు సాధారణంగా 30% మించవు, గ్లైసెమియా పెరుగుదలతో, విడుదలైన ఇన్సులిన్ కణాలలో గ్లూకోజ్ నిర్వహించడానికి సరిపోతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఇన్సులిన్ లోపం సంభవిస్తుంది మరియు రక్తంలో చక్కెర నిరంతరం పెరుగుతుంది.
పరిహారం మరియు డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్
అధిక రక్తంలో చక్కెర కోసం ఆహారం, medicine షధం మరియు శారీరక శ్రమ ఎంత పరిహారం సాధించవచ్చో బట్టి డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క కోర్సు భిన్నంగా ఉండవచ్చు. బాగా పరిహారం పొందిన వ్యాధితో, రోగులు చాలా కాలం పాటు సమర్థవంతంగా మరియు సామాజికంగా చురుకుగా ఉంటారు.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఈ వైవిధ్యంతో, గ్లైసెమియా యొక్క ప్రధాన పారామితులు సాధారణానికి దగ్గరగా ఉంటాయి, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ నిర్ణయించబడదు, రక్తంలో చక్కెరలో పదునైన పెరుగుదల లేదు, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి 6.5% మించదు మరియు రక్తం మరియు రక్తపోటు యొక్క లిపిడ్ కూర్పు శారీరకంగా కొద్దిగా భిన్నంగా ఉంటుంది.
గ్లైసెమియా 13.9 mmol / l కి పెరిగినప్పుడు, గ్లూకోసూరియా సంభవిస్తుంది, కాని శరీరం రోజుకు 50 గ్రాముల కంటే ఎక్కువ గ్లూకోజ్‌ను కోల్పోతుంది. ఈ సందర్భంలో డయాబెటిస్ రక్తంలో చక్కెరలో పదునైన హెచ్చుతగ్గులతో ఉంటుంది, కానీ కోమా జరగదు. హృదయ మరియు నాడీ సంబంధిత సమస్యలు అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం.
డయాబెటిస్ ఈ రేట్ల వద్ద క్షీణించినట్లుగా పరిగణించబడుతుంది:
- ఉపవాసం గ్లైసెమియా 8.3 mmol / l కంటే ఎక్కువ, మరియు పగటిపూట - 13.9 mmol / l కంటే ఎక్కువ.
- 50 గ్రాముల పైన రోజువారీ గ్లూకోసూరియా.
- గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ 9% పైన ఉంది.
- రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపిడ్లు పెరిగాయి.
- రక్తపోటు 140/85 mm Hg కన్నా ఎక్కువ. కళ.
- కీటోన్ శరీరాలు రక్తం మరియు మూత్రంలో కనిపిస్తాయి.
తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యల అభివృద్ధి ద్వారా మధుమేహం యొక్క క్షీణత వ్యక్తమవుతుంది. రక్తంలో చక్కెర 15 mmol / l అయితే, ఇది డయాబెటిక్ కోమాకు దారితీస్తుంది, ఇది కెటోయాసిడోటిక్ లేదా హైపరోస్మోలార్ స్థితి రూపంలో సంభవిస్తుంది.
చక్కెరలో దీర్ఘకాలిక పెరుగుదలతో దీర్ఘకాలిక సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, సాధారణంగా చాలా సంవత్సరాలుగా.
డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్, నెఫ్రోపతీ, రెటినోపతి, అలాగే దైహిక మైక్రో- మరియు మాక్రోఅంగియోపతీలు ఏర్పడటంతో డయాబెటిక్ పాలిన్యూరోపతి వీటిలో ఉన్నాయి.
డయాబెటిస్ క్షీణతకు కారణాలు
చాలా తరచుగా, ఇన్సులిన్ యొక్క పెరిగిన అవసరం సంబంధిత అంటు వ్యాధుల నేపథ్యం, అంతర్గత అవయవాల యొక్క సారూప్య వ్యాధులు, ముఖ్యంగా ఎండోక్రైన్ వ్యవస్థ, గర్భధారణ సమయంలో, కౌమారదశలో, మరియు మానసిక మానసిక ఓవర్‌స్ట్రెయిన్ నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా డయాబెటిస్ పరిహారాన్ని ఉల్లంఘించడానికి దారితీస్తుంది.
రక్తంలో చక్కెర 15 mmol / l మరియు అంతకంటే ఎక్కువ పెరగడం మెదడు మరియు గుండె కండరాలకు రక్త సరఫరాలో తీవ్రమైన ఆటంకాలు, గాయాలు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం, కాలిన గాయాలు, అయితే హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క డిగ్రీ రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను అంచనా వేయడానికి ఒక రోగనిర్ధారణ సంకేతం.
ఇన్సులిన్ లేదా హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల యొక్క సరైన మోతాదు నిర్ణయం రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది. రోగులు చికిత్స యొక్క కోర్సును ఆకస్మికంగా అంతరాయం కలిగించవచ్చు లేదా క్రమపద్ధతిలో ఆహారాన్ని ఉల్లంఘించవచ్చు.
శారీరక శ్రమను బలవంతంగా పరిమితం చేయడం వల్ల మోతాదు సర్దుబాటు లేనప్పుడు, గ్లైసెమియా క్రమంగా పెరుగుతుంది.
హైపర్గ్లైసీమియా పెరుగుతున్న లక్షణాలు
రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల పదునుగా ఉంటుంది. కొత్తగా నిర్ధారణ అయిన టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో ఇది చాలా తరచుగా కనుగొనబడుతుంది, ఎందుకంటే శరీరంలో ఇన్సులిన్ లేకపోవడం, ఇంజెక్షన్ ద్వారా ప్రారంభించకపోతే, రోగులు కోమాలోకి వస్తారు.
చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలు క్రమంగా పెరుగుతాయి. రోగులకు దాహం, పొడి చర్మం, పెరిగిన మూత్ర విసర్జన, బరువు తగ్గడం వంటివి ఉన్నాయి. అధిక రక్తంలో చక్కెర కణజాల ద్రవం యొక్క పున ist పంపిణీకి దారితీస్తుంది, ఇది నాళాలలోకి ప్రవేశిస్తుంది.
రక్తంలో తగినంత ఇన్సులిన్ లేకపోతే, కొవ్వు కణజాలంలో లిపిడ్ విచ్ఛిన్న ప్రక్రియలు ప్రబలంగా ప్రారంభమవుతాయి, ఉచిత కొవ్వు ఆమ్లాలు రక్తంలో పెరిగిన మొత్తంలో కనిపిస్తాయి. వీటిలో, కీటోన్ శరీరాలు కాలేయ కణాలలో ఏర్పడతాయి, అవి తగినంత గ్లూకోజ్ తీసుకోవడం లేని శరీరానికి శక్తి వనరులు.
కీటోన్ శరీరాలు మెదడుకు విషపూరితమైనవి, గ్లూకోజ్ అణువులకు బదులుగా వాటిని పోషకాహారానికి ఉపయోగించలేము, అందువల్ల, రక్తంలో అధిక కంటెంట్ ఉన్నందున, అలాంటి సంకేతాలు కనిపిస్తాయి:
- పదునైన బలహీనత, మగత.
- వికారం, వాంతులు.
- తరచుగా మరియు ధ్వనించే శ్వాస.
- క్రమంగా స్పృహ కోల్పోవడం.
డయాబెటిస్‌లో కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క లక్షణం నోటి నుండి అసిటోన్ వాసన. అదనంగా, కీటోన్ శరీరాల ద్వారా కడుపు మరియు ప్రేగుల యొక్క శ్లేష్మ పొర యొక్క చికాకు, పెరిటోనియంలోని చిన్న-కోణాల రక్తస్రావం మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యత కారణంగా తీవ్రమైన ఉదరం యొక్క లక్షణాలు గుర్తించబడతాయి.
కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క సమస్యలు పల్మనరీ మరియు సెరిబ్రల్ ఎడెమా కావచ్చు, ఇవి తరచూ సరికాని చికిత్సతో సంభవిస్తాయి, తీవ్రమైన డీహైడ్రేషన్ మరియు రక్తం గడ్డకట్టడం వలన త్రోంబోఎంబోలిజం మరియు బ్యాక్టీరియా సంక్రమణ యొక్క అటాచ్మెంట్.
కీటోయాసిడోసిస్ నిర్ధారణ
కీటోయాసిడోసిస్ స్థాయిని అంచనా వేయగల ప్రధాన సంకేతాలు రక్తంలోని కీటోన్ శరీరాల యొక్క కంటెంట్ యొక్క ప్రమాణం కంటే ఎక్కువ: అసిటోన్, అసిటోఅసెటిక్ మరియు బీటా-హైడ్రాక్సీబ్యూట్రిక్ ఆమ్లం 0.15 mmol / l వరకు, అవి 3 mmol / l స్థాయిని మించిపోతాయి, కానీ పదుల రెట్లు పెరుగుతాయి .
రక్తంలో చక్కెర స్థాయి 15 mmol / l, గణనీయమైన గా ration తలో గ్లూకోజ్ మూత్రంలో కనిపిస్తుంది. రక్త ప్రతిచర్య 7.35 కన్నా తక్కువ, మరియు 7 కన్నా తక్కువ కీటోయాసిడోసిస్ తో, ఇది జీవక్రియ కెటోయాసిడోసిస్‌ను సూచిస్తుంది.
కణాల నుండి వచ్చే ద్రవం బాహ్య కణంలోకి వెళుతుంది, మరియు ఓస్మోటిక్ మూత్రవిసర్జన పెరుగుతుంది కాబట్టి సోడియం మరియు పొటాషియం స్థాయి తగ్గుతుంది. పొటాషియం కణాన్ని విడిచిపెట్టినప్పుడు, రక్తంలో దాని కంటెంట్ పెరుగుతుంది. ల్యూకోసైటోసిస్, రక్తం గట్టిపడటం వల్ల హిమోగ్లోబిన్ మరియు హేమాటోక్రిట్ పెరుగుదల కూడా గుర్తించబడ్డాయి.
ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో ప్రవేశించిన తరువాత ఈ క్రింది సూచికలను పర్యవేక్షిస్తుంది:
- గ్లైసెమియా - ఇన్సులిన్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ పరిపాలనతో గంటకు ఒకసారి, సబ్కటానియస్ తో ప్రతి 3 గంటలు. ఇది నెమ్మదిగా క్రిందికి వెళ్ళాలి.
- కీటోన్ శరీరాలు, రక్తంలో ఎలక్ట్రోలైట్లు మరియు స్థిరమైన సాధారణీకరణ వరకు పిహెచ్.
- నిర్జలీకరణ తొలగింపుకు ముందు మూత్రవిసర్జన యొక్క గంట నిర్ణయం.
- ECG పర్యవేక్షణ.
- శరీర ఉష్ణోగ్రత యొక్క కొలత, ప్రతి 2 గంటలకు రక్తపోటు.
- ఛాతీ యొక్క ఎక్స్-రే పరీక్ష.
- ప్రతి రెండు రోజులకు ఒకసారి రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్షలు సాధారణం.
రోగుల చికిత్స మరియు పరిశీలన ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లు లేదా వార్డులలో (ఇంటెన్సివ్ కేర్‌లో) మాత్రమే జరుగుతుంది. అందువల్ల, రక్తంలో చక్కెర 15 అయితే ఏమి చేయాలి మరియు రోగిని బెదిరించే పరిణామాలను స్థిరమైన ప్రయోగశాల పరీక్షల ప్రకారం వైద్యుడు మాత్రమే అంచనా వేయవచ్చు.
చక్కెరను మీరే తగ్గించుకోవటానికి ప్రయత్నించడం ఖచ్చితంగా నిషేధించబడింది.
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ చికిత్స
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోటిక్ పరిస్థితి యొక్క రోగ నిరూపణ చికిత్స యొక్క ప్రభావంతో నిర్ణయించబడుతుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ కలిసి 5-10% మరణాలకు దారితీస్తాయి, మరియు 60 ఏళ్లు మరియు అంతకంటే ఎక్కువ వయస్సు గలవారికి.
కీటోన్ శరీరాల ఏర్పాటు మరియు కొవ్వుల విచ్ఛిన్నతను అణిచివేసేందుకు, శరీరంలోని ద్రవం మరియు ప్రాథమిక ఎలక్ట్రోలైట్ల స్థాయిని పునరుద్ధరించడం, అసిడోసిస్ మరియు ఈ సమస్య యొక్క కారణాలను తొలగించడానికి చికిత్స యొక్క ప్రధాన పద్ధతులు.
నిర్జలీకరణాన్ని తొలగించడానికి, ఫిజియోలాజికల్ సెలైన్ గంటకు 1 లీటర్ చొప్పున ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది, అయితే గుండె లేదా మూత్రపిండాల లోపం ఉంటే, అది తగ్గుతుంది. ఇంజెక్ట్ చేసిన ద్రావణం యొక్క వ్యవధి మరియు వాల్యూమ్ యొక్క నిర్ణయం ప్రతి సందర్భంలోనూ వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది.
ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్లో, కింది పథకాల ప్రకారం చిన్న జన్యు ఇంజనీరింగ్ లేదా సెమీ సింథటిక్ సన్నాహాలతో ఇన్సులిన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది:
- ఇంట్రావీనస్, నెమ్మదిగా, 10 PIECES, తరువాత డ్రాప్‌వైస్ 5 PIECES / గంట, 20% అల్బుమిన్ కలుపుతారు, డ్రాపర్ గోడలపై అవక్షేపం నిక్షేపించకుండా నిరోధించడానికి. చక్కెరను 13 mmol / l కి తగ్గించిన తరువాత, పరిపాలన రేటు 2 రెట్లు తగ్గుతుంది.
- ఒక గంటకు 0.1 PIECES చొప్పున ఒక డ్రాప్పర్‌లో, గ్లైసెమిక్ స్థిరీకరణ తర్వాత తక్కువ.
- ఇన్సులిన్ 10-20 యూనిట్ల కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క తక్కువ స్థాయితో మాత్రమే ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడుతుంది.
- చక్కెర 11 mmol / l కు తగ్గడంతో, అవి ఇన్సులిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్లకు మారుతాయి: ప్రతి 3 గంటలకు 4-6 యూనిట్లు,
రీహైడ్రేషన్ కోసం, ఫిజియోలాజికల్ సోడియం క్లోరైడ్ ద్రావణాన్ని ఉపయోగించడం కొనసాగుతుంది, ఆపై 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇన్సులిన్‌తో కలిపి సూచించవచ్చు. పొటాషియం, మెగ్నీషియం, ఫాస్ఫేట్లు కలిగిన పరిష్కారాలను ఉపయోగించి ట్రేస్ ఎలిమెంట్స్ యొక్క సాధారణ కంటెంట్ను పునరుద్ధరించడానికి. నిపుణులు సాధారణంగా సోడియం బైకార్బోనేట్ ప్రవేశపెట్టడానికి నిరాకరిస్తారు.
డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు తొలగించబడితే, గ్లూకోజ్ స్థాయిలు లక్ష్య విలువలకు దగ్గరగా ఉంటే, కీటోన్ శరీరాలు ఎత్తబడవు, ఎలక్ట్రోలైట్ మరియు యాసిడ్-బేస్ రక్త కూర్పు శారీరక విలువలకు దగ్గరగా ఉంటే చికిత్స విజయవంతంగా పరిగణించబడుతుంది. రోగులు, డయాబెటిస్ రకంతో సంబంధం లేకుండా, ఆసుపత్రిలో ఇన్సులిన్ థెరపీని చూపిస్తారు.
ఈ వ్యాసంలోని వీడియో రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి సిఫారసులను ఇస్తుంది.
