జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క ముఖ్యమైన అవయవాలలో క్లోమం ఒకటి. ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణ మరియు జీవక్రియలో పాల్గొన్న అనేక ఎంజైమ్‌ల ఉత్పత్తికి ఆమె బాధ్యత వహిస్తుంది. గ్రంథి ఎర్రబడిన సందర్భాల్లో, ప్యాంక్రియాటైటిస్ వంటి వ్యాధి సంభవించడం గురించి మాట్లాడటం ఆచారం. ఇది దీర్ఘకాలిక దశలో లేదా తీవ్రమైనదిగా ఉంటుంది.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన దశ అభివృద్ధి చెందుతుంది, ఎందుకంటే సాధారణంగా నిష్క్రియాత్మక స్థితిలో ఉన్న సెల్యులార్ జీర్ణ ఎంజైములు వివిధ కారకాల ప్రభావంతో సక్రియం చేయబడతాయి. ఇది ఇనుము జీర్ణక్రియ ప్రక్రియను ప్రేరేపిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, అంతర్గత అవయవ పరిమాణంలో పెరుగుదలను స్పష్టంగా చూడవచ్చు, విధ్వంసం ప్రదేశాల ఏర్పాటుతో సెల్ నెక్రోసిస్.
రోగులు వివరించే లక్షణాలు అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటాయి - ప్యాంక్రియాటైటిస్ రూపం, దాని అభివృద్ధి కాలం. సాధారణంగా, ఈ వ్యాధి ఉదరం యొక్క తీవ్రమైన నొప్పితో వ్యక్తమవుతుంది, ఇది తిరిగి ఇస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, చాలా తరచుగా మరియు పదేపదే వికారం మరియు వాంతులు సంభవించవచ్చు. ఈ వ్యాధి అధికంగా తాగడం వల్ల సంభవిస్తే, మత్తు తర్వాత కొంత సమయం నొప్పి కనిపిస్తుంది. కోలేసిస్టోపాంక్రియాటైటిస్తో, తినడం తరువాత నొప్పి కనిపిస్తుంది. తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ నొప్పి లేకుండా సంభవిస్తుంది, కానీ ఉచ్ఛారణ దైహిక ప్రతిచర్య సిండ్రోమ్ ఉంది.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క పరిస్థితి దాని సమస్యల ద్వారా మరింత దిగజారిపోతుంది:
- రెట్రోపెరిటోనియల్ ఫ్లెగ్మోన్;
- విస్తరించే పెరిటోనిటిస్;
- తిత్తులు, క్లోమం యొక్క సూడోసిస్ట్‌లు;
- ఒక గడ్డ;
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
- ఉదర కుహరం యొక్క నాళాల త్రోంబోసిస్;
- కాలిక్యులస్ కోలిసిస్టిటిస్.
నియమం ప్రకారం, తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ చికిత్స తప్పనిసరి ఆసుపత్రిలో ఉన్న పరిస్థితులలో జరుగుతుంది. వ్యాధి చాలా ప్రమాదకరమైనది కాబట్టి, మీరు వైద్యుడిని సంప్రదించడానికి వెనుకాడరు.
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ఉన్న రోగుల చికిత్సను తప్పనిసరిగా వైద్యుడు ఎన్నుకోవాలి, వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ మరియు పాథోమోర్ఫోలాజికల్ రూపం యొక్క సూచికలను, ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి దశ, రోగి యొక్క పరిస్థితి యొక్క తీవ్రతను పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.
ప్యాంక్రియాటైటిస్‌ను సంప్రదాయబద్ధంగా మరియు శస్త్రచికిత్స ద్వారా చికిత్స చేయవచ్చు.
సాంప్రదాయిక చికిత్సతో, చాలా తరచుగా వారు చికిత్సా చర్యల సంక్లిష్టతను ప్రారంభిస్తారు, మొదటగా, నీటి-ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యత యొక్క దిద్దుబాటు జరుగుతుంది.
రోగి యొక్క రక్తంలో తగ్గిన కంటెంట్‌తో ఐసోటోనిక్ ద్రావణాల మార్పిడి మరియు పొటాషియం క్లోరైడ్ యొక్క సన్నాహాలు ఇందులో ఉన్నాయి.
అదనంగా, ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ప్రాథమిక సంప్రదాయవాద చికిత్సలో ఇవి ఉన్నాయి:
- జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క కొన్ని అవయవాల రసాల స్రావం యొక్క వ్యూహాత్మక అణచివేత;
- ఎంజైమ్ కార్యకలాపాలు తగ్గాయి;
- పిత్తాశయం మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ మార్గాల్లో అధిక రక్తపోటును తొలగించడం;
- రక్తం యొక్క భూగర్భ లక్షణాలను మెరుగుపరచడం మరియు ప్రసరణ లోపాలను తొలగించడం;
- జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క క్రియాత్మక లోపం యొక్క నివారణ మరియు చికిత్స, అలాగే సెప్సిస్ వలన కలిగే సమస్యలు;
- కార్డియోటోనైజింగ్ మరియు శ్వాసకోశ చికిత్స ద్వారా రోగి శరీరంలో సరైన ఆక్సిజన్ స్థాయిని నిర్వహించడం;
- రోగికి నొప్పి నుండి ఉపశమనం ఇవ్వడం ద్వారా సహాయం చేయడం.
హైపర్‌మెటబోలిజమ్ ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందితే, అవి ఒక రకమైన పోషకాహారాన్ని ఉపయోగించుకుంటాయి, ఇందులో ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్లను ఉపయోగించి రోగి శరీరంలో పోషకాలను ప్రవేశపెడతారు.
జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పనితీరును పునరుద్ధరించేటప్పుడు, ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్ యొక్క నియామకం అవసరం, దీనిలో రోగి ప్రత్యేక ప్రోబ్ ద్వారా ఆహారాన్ని పొందుతాడు.
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స ప్రత్యేక సూచనలు ఉన్న సందర్భాల్లో మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది:
- సాంప్రదాయిక వైద్య పద్ధతుల ఉపయోగం సానుకూల ఫలితాలను ఇవ్వలేదు;
- శరీరం యొక్క సాధారణ మత్తు యొక్క లక్షణాల పెరుగుదల కారణంగా రోగి యొక్క పరిస్థితి క్షీణించడం
- క్లోమం యొక్క గడ్డ ఉనికిని సూచించే లక్షణాల రూపాన్ని;
- తీవ్రమైన కోలిసైస్టిటిస్ యొక్క విధ్వంసక రూపంతో ప్యాంక్రియాటైటిస్ కలయిక.
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ప్యూరెంట్ సమస్యల దశలోకి ప్రవేశించిన రోగులలో 15% మందికి శస్త్రచికిత్స చికిత్స అవసరం. ఈ ప్రక్రియ సాధారణ అనస్థీషియా కింద the పిరితిత్తుల ఇంట్యూబేషన్‌తో నిర్వహిస్తారు, క్లోమం నుండి నెక్రోసిస్ (చనిపోయిన కణజాలం) యొక్క విభాగాలు తొలగించబడతాయి.
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స రెండు విధాలుగా జరుగుతుంది:
- లాపరోటమీ, దీనిలో డాక్టర్ ఉదర గోడపై మరియు కటి ప్రాంతంలో కోతలు ద్వారా క్లోమములోకి ప్రవేశిస్తాడు. విధ్వంసక ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అసెప్టిక్ దశలో చేసే ఇటువంటి ఆపరేషన్ ఖచ్చితంగా సమర్థించబడాలని మరియు సూచనల ప్రకారం మాత్రమే వర్తించాలని చాలా మంది వైద్యులు అంగీకరిస్తున్నారు, అవి కావచ్చు:
- కొనసాగుతున్న సమగ్ర ఇంటెన్సివ్ కేర్ మరియు కనిష్ట ఇన్వాసివ్ శస్త్రచికిత్స జోక్యాల వాడకానికి వ్యతిరేకంగా పురోగతిని కొనసాగించే రుగ్మతల సంరక్షణ మరియు పెరుగుదల;
- రెట్రోపెరిటోనియల్ స్థలం యొక్క విస్తృత మరియు విస్తృతమైన గాయం;
- నెక్రోటిక్ ప్రక్రియ యొక్క సోకిన స్వభావం లేదా అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే ఇతర శస్త్రచికిత్స వ్యాధుల యొక్క నమ్మకమైన మరియు పూర్తిగా మినహాయించే అవకాశం లేకపోవడం.
ప్రాధమిక ఇంటెన్సివ్ కేర్ లేకుండా, పెరిటోనియల్ అవయవాల యొక్క ఇతర వ్యాధులతో తప్పుగా రోగనిర్ధారణ డేటా కారణంగా, వ్యాధి యొక్క పూర్వ-అంటు దశలో ఎంజైమాటిక్ పెరిటోనిటిస్ కోసం అత్యవసరంగా తీసుకున్న బహిరంగ శస్త్రచికిత్స జోక్యం అసమంజసమైన మరియు తప్పు సంఘటన అని చాలా మంది వైద్యులు అంగీకరిస్తున్నారు.
- రోగి యొక్క ఉదర గోడలోని పంక్చర్ల ద్వారా చేసే అతి తక్కువ గాటు పద్ధతులు (ప్యాంక్రియాస్ యొక్క లాపరోస్కోపీ, పంక్చర్-ఎండిపోయే జోక్యం). ఈ ఐచ్చికము వైద్యమే కాకుండా, రోగనిర్ధారణ సమస్యలను కూడా పరిష్కరిస్తుంది, దీనికి ధన్యవాదాలు బ్యాక్టీరియా, సైటోలాజికల్ మరియు జీవరసాయన అధ్యయనాల కోసం పదార్థాన్ని పొందడం సాధ్యమవుతుంది, ఇది ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ యొక్క అసెప్టిక్ లేదా సోకిన పాత్రను వేరు చేయడానికి ఉత్తమ మార్గాన్ని అనుమతిస్తుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ కోసం అల్ట్రాసౌండ్ నియంత్రణలో పంక్చర్-ఎండిపోయే జోక్యాల సూచనలు ఉదర కుహరం మరియు రెట్రోపెరిటోనియల్ ప్రదేశంలో ద్రవం కనిపించడం.
పంక్చర్-ఎండిపోయే జోక్యానికి వ్యతిరేకతలు ద్రవ భాగం లేకపోవడం, జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల ఉనికి, మూత్ర వ్యవస్థ, పంక్చర్ మార్గంలో వాస్కులర్ నిర్మాణాలు మరియు రక్త గడ్డకట్టే వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘనలుగా గుర్తించబడతాయి.
అల్ట్రాసౌండ్ నియంత్రణలో, ఒకే సూది పంక్చర్ దాని తదుపరి తొలగింపుతో (శుభ్రమైన వాల్యూమెట్రిక్ ద్రవ నిర్మాణాలతో) లేదా వాటి పారుదల (సోకిన వాల్యూమెట్రిక్ ద్రవ నిర్మాణాలతో) నిర్వహిస్తారు. ఇది విషయాల యొక్క ప్రవాహాన్ని, కుహరం యొక్క ల్యూమన్ మరియు చర్మంపై కాథెటర్ యొక్క తగినంత స్థిరీకరణను నిర్ధారించాలి.
కొన్ని సందర్భాల్లో, పారుదల కావలసిన ప్రభావాన్ని ఇవ్వదు. తీవ్రమైన తాపజనక ప్రతిచర్యలు, బహుళ అవయవ వైఫల్యం, విధ్వంసం యొక్క దృష్టిలో అన్ని రకాల చేరికల సమక్షంలో మీరు దీని గురించి మాట్లాడవచ్చు.
ఫోకస్ యొక్క నెక్రోటిక్ భాగం దాని ద్రవ మూలకంపై గణనీయంగా ప్రబలంగా ఉందని మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి మెరుగుపడదని అధ్యయనాల ఫలితాలు నిర్ధారించినట్లయితే, అటువంటి పారుదల పద్ధతుల ఉపయోగం సరికాదు.
- డిస్టాల్ ప్యాంక్రియాటెక్మి. అవయవం పాక్షికంగా దెబ్బతిన్న సందర్భాల్లో ఇది జరుగుతుంది. ఈ సందర్భంలో, వివిధ వాల్యూమ్ల యొక్క క్లోమం యొక్క తోక మరియు శరీరాన్ని తొలగించడం జరుగుతుంది.
- గ్రంథి పూర్తిగా ప్రభావితమైనప్పుడు మాత్రమే మొత్తం మొత్తాన్ని విడదీయడం అనుమతించబడుతుంది. ఇది తోక, శరీరం మరియు క్లోమం యొక్క చాలా తలను తొలగించడంలో ఉంటుంది. అదే సమయంలో, డుయోడెనమ్ ప్రక్కనే ఉన్న దాని చిన్న విభాగాలు మాత్రమే భద్రపరచబడతాయి. శస్త్రచికిత్స తర్వాత అవయవ పనితీరు యొక్క పూర్తి పునరుద్ధరణ జరగదు. క్లోమం మార్పిడి చేయడం ద్వారా మాత్రమే దీనిని సాధించవచ్చు.
- అల్ట్రాసౌండ్ మరియు ఫ్లోరోస్కోపీ పర్యవేక్షణలో నెక్రోసెక్వెస్ట్రెక్టోమీని నిర్వహిస్తారు. పారుదల గొట్టాలను ఉపయోగించి గుర్తించిన ద్రవం ప్యాంక్రియాటిక్ నిర్మాణాలు తొలగించబడతాయి. తరువాత, పెద్ద క్యాలిబర్ డ్రెయిన్‌లను కుహరంలోకి ప్రవేశపెడతారు మరియు వాషింగ్ చేస్తారు. చికిత్స యొక్క చివరి దశలో, పెద్ద-క్యాలిబర్ కాలువలను చిన్న-క్యాలిబర్ వాటి ద్వారా భర్తీ చేస్తారు, ఇది కుహరం మరియు శస్త్రచికిత్స అనంతర గాయం యొక్క క్రమంగా వైద్యంను నిర్ధారిస్తుంది, దాని నుండి ద్రవం యొక్క ప్రవాహాన్ని కొనసాగిస్తుంది.
ఆపరేషన్ కోసం తయారీలో దృష్టి సారించిన అతి ముఖ్యమైన విషయం ఆకలి. అదే సమయంలో, సమస్యల ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది, ఎందుకంటే పేగులోని విషయాలు ఉదర అవయవాలకు సోకుతాయి.
శస్త్రచికిత్స రోజున, రోగి తినడానికి నిషేధించబడింది. ఒక అవసరం ఒక ప్రక్షాళన ఎనిమా. అదనంగా, రోగికి ప్రీమెడికేషన్ జరుగుతుంది, ఇది రోగిని అనస్థీషియాలోకి సులభంగా ప్రవేశపెట్టడానికి, శస్త్రచికిత్స భయాన్ని అణిచివేస్తుంది, గ్రంథుల స్రావాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు రాకుండా చేసే మందుల ప్రవేశంలో ఉంటుంది.
శస్త్రచికిత్స అనంతర కాలం యొక్క అత్యంత ప్రమాదకరమైన సమస్యలు:
- బహుళ అవయవ వైఫల్యం;
- ప్యాంక్రియాటోజెనిక్ షాక్;
- సెప్టిక్ షాక్.
తరువాతి కాలంలో, ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స చేసిన రోగులు అన్ని రకాల సూడోసిస్ట్‌లు, ఫిస్టులాస్, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మరియు ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ లోపాలను అభివృద్ధి చేయవచ్చు.
మొదటిసారి, సాధారణంగా 2 రోజులు, రోగి ఎటువంటి ఆహారాన్ని తీసుకోడు మరియు ఆకలితో ఉన్న ఆహారం మీద ఉంటాడు. 3 వ రోజు, క్రమంగా, చిన్న మోతాదులో, టీ, మాంసం లేకుండా వండిన ప్యూరీడ్ సూప్, ఆవిరి ప్రోటీన్ ఆమ్లెట్, క్రాకర్స్, కాటేజ్ చీజ్లను ఆహారంలో ప్రవేశపెడతారు. అలాంటి ఆహారం ఒక వారం పాటు పాటించాలని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు. క్రమంగా, జీర్ణవ్యవస్థ వ్యాధి ఉన్న రోగులకు అనుమతించే అన్ని ఉత్పత్తులు ఆహారంలో ప్రవేశపెడతారు. శారీరక శ్రమ యొక్క అవకాశం ఆపరేషన్ యొక్క పరిమాణం మరియు శరీరం యొక్క వ్యక్తిగత లక్షణాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం శస్త్రచికిత్స ఎల్లప్పుడూ purulent సమస్యల ప్రమాదాన్ని మినహాయించలేదని తెలుసుకోవడం ముఖ్యం. కొన్ని సందర్భాల్లో, పునరావృత శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం, ఇది ప్రతికూల పరిణామాలను కలిగిస్తుంది మరియు రోగి యొక్క ప్రాణానికి ముప్పు కలిగిస్తుంది.
ప్యాంక్రియాటిక్ శస్త్రచికిత్స ఎలా జరుగుతుందో ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో చూపబడింది.
