మెకానికల్ కామెర్లు అనేది యాంత్రిక అవరోధం కారణంగా పిత్త వాహికల ద్వారా పిత్త వాహికల ద్వారా డుయోడెనమ్ 12 లోకి బయటికి రావడాన్ని ఉల్లంఘించే లక్షణం. వ్యాధి యొక్క పర్యాయపదాలలో ఈ పదాలు ఉన్నాయి: కామెర్లు యొక్క అబ్స్ట్రక్టివ్ రకం, అకోలిక్ కామెర్లు.
క్లోమం యొక్క పాథాలజీల యొక్క పెద్ద సమూహం మరియు వ్యక్తి యొక్క పిత్త వ్యవస్థ యొక్క ప్రతికూల పర్యవసానంగా పిత్త వాహికల యొక్క అవరోధం సంభవిస్తుంది (ఈ పదం పిత్త ప్రవాహాన్ని నియంత్రించడంపై దృష్టి సారించిన పిత్త వాహికలు మరియు స్పింక్టర్ల వ్యవస్థను సూచిస్తుంది). సాధారణ లక్షణాలు: చర్మం పసుపు, శ్లేష్మ పొర, కళ్ళ స్క్లెరా మొదలైనవి.
పిత్తం యొక్క పూర్తి ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడే తగిన చికిత్సను మీరు సూచించకపోతే, సమస్యల సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉంటుంది - హెపాటిక్ / మూత్రపిండ వైఫల్యం, కోలాంగైటిస్ యొక్క ప్యూరెంట్ రూపం, సెప్సిస్, కాలేయ గడ్డ. చాలా కష్టమైన సందర్భాల్లో, వైద్య సహాయం లేకపోవడం నేపథ్యంలో, రోగి మరణిస్తాడు.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క సాధారణ కారణాలు: కోలిలిథియాసిస్ (ప్రధానంగా 30 సంవత్సరాల వయస్సు ముందు), ప్రాణాంతక నియోప్లాజమ్స్, జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలు. అనారోగ్యం వ్యక్తి నుండి వ్యక్తికి వ్యాపించదు. వ్యాధితో పాటు ఏ లక్షణాలు మరియు ఎలా చికిత్స చేయాలో పరిగణించండి.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క ఎటియాలజీ
ఆధునిక వైద్యంలో, వ్యాధి యొక్క పాథనాటమీ బాగా అర్థం అవుతుంది. రెచ్చగొట్టే కారకాన్ని బట్టి, పాథలాజికల్ సిండ్రోమ్ ఐదు పెద్ద సమూహాలుగా వర్గీకరించబడింది. మొదటిది సహజ స్వభావం యొక్క క్రమరాహిత్యాలను కలిగి ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా పిత్త వ్యవస్థ పూర్తిగా అభివృద్ధి చెందలేదు.
రెండవ సమూహం ప్యాంక్రియాస్ మరియు మానవ పిత్త వ్యవస్థలో నిరపాయమైన పరివర్తనలను సూచిస్తుంది, ఇవి కోలిలిథియాసిస్ మీద ఆధారపడి ఉంటాయి. ఉదాహరణకు, పిత్త వాహికలో కాలిక్యులి ఏర్పడటం, డుయోడెనమ్ 12 యొక్క గోడ యొక్క పొడుచుకు రావడం, డ్యూడెనల్ పాపిల్లా యొక్క సంకుచితం, తిత్తులు, ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క ప్రేరక రూపం, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్ మొదలైనవి.
మూడవ సమూహం శస్త్రచికిత్స జోక్యం ఫలితంగా ప్రధాన పిత్త వాహికల యొక్క కఠినత. తక్షణ కారణం శస్త్రచికిత్స చికిత్స సమయంలో ప్రమాదవశాత్తు నష్టం లేదా సరికాని కుట్టుపని.
ప్రాథమిక లేదా ద్వితీయ కణితి నియోప్లాజమ్స్ (నాల్గవ సమూహం). సూచించిన పాథాలజీలు:
- పిత్తాశయం యొక్క ఆంకాలజీ.
- తల యొక్క ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్.
- వివిధ ప్రదేశాల కణితుల కారణంగా కాలేయ మెటాస్టేజ్‌ల ఉనికి.
ఐదవ కారణం పరాన్నజీవుల వ్యాధులు. ఉదాహరణకు, ఎచినోకోకోసిస్, దీని కారణంగా పరాన్నజీవి విషయాలతో తిత్తులు ఏర్పడతాయి. సకాలంలో సహాయం లేకపోవడం 90% పైగా మరణించే అవకాశం.
నవజాత శిశువులలో కామెర్లు యొక్క ఎటియాలజీ పిల్లల రక్తంలో అధిక స్థాయి బిలిరుబిన్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. బిలిరుబిన్ అనేది హిమోగ్లోబిన్ మరియు ఇనుము కలిగి ఉన్న ప్రోటీన్ భాగాల నుండి ఏర్పడే పదార్థం. బిలిరుబిన్ కంటెంట్ పెరుగుతుంటే, మానవ చర్మం పసుపు రంగులోకి మారుతుంది. జన్యువు క్రింది విధంగా ఉంది: పర్యావరణ పరిస్థితులకు అనుగుణంగా, శిశువులో ఎంజైమ్ వ్యవస్థ యొక్క అపరిపక్వత.
కణితి నియోప్లాజమ్స్ చాలా సాధారణ కారణం. కణితిని కాలేయం, పిత్త వాహిక, అన్నవాహిక, ప్యాంక్రియాటిక్ తలలలో స్థానికీకరించవచ్చు.
పిత్త వ్యవస్థ యొక్క హెల్మిన్థియాసిస్ మరియు పుట్టుకతో వచ్చే వైకల్యాలు చాలా అరుదు.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు
ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ డిసీజెస్ (ఐసిడి 10) ప్రకారం అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు కోడ్ K83.1 ద్వారా నిర్ణయించబడతాయి. ప్రధాన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలలో చర్మం, శ్లేష్మ పొర మరియు కంటి స్క్లెరా యొక్క రంగులో మార్పు ఉంటుంది.
రోగులు తరచుగా ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో మొండి నొప్పి గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. పెయిన్ సిండ్రోమ్ తీవ్రమవుతుంది. కుర్చీ ద్రవంగా ఉంటుంది, తరచుగా. మూత్రం ముదురు రంగులో మారుతుంది, ఒక నిర్దిష్ట వాసన.
చర్మం దురద కూడా ఉంటుంది, అప్పుడప్పుడు రోగి అనారోగ్యంతో ఉంటాడు, కొన్నిసార్లు వాంతులు అవుతాడు. రోగి తన ఆకలిని వరుసగా కోల్పోతాడు, శరీర బరువు తగ్గుతుంది. శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరుగుతుంది. అల్ట్రాసౌండ్ కాలేయ పరిమాణంలో పెరుగుదలను చూపుతుంది.
రాళ్ళు పిత్త వాహికలను అడ్డుకున్నప్పుడు, నొప్పి ఎల్లప్పుడూ పదునైనది, స్పాస్మోడిక్. ఇది స్టెర్నమ్ లేదా కుడి ఆక్సిల్లా, స్కాపులాకు ఇవ్వవచ్చు. నొప్పి తగ్గిన 24-48 గంటల తర్వాత బాహ్య లక్షణాలు ఎల్లప్పుడూ కనుగొనబడతాయి. కాలేయం యొక్క ప్రొజెక్షన్ యొక్క పాల్పేషన్ ఒక వ్యక్తిని బాధిస్తుంది. పిత్తాశయం స్పష్టంగా లేదు.
కామెర్లు అభివృద్ధి చెందే విధానం క్లోమం యొక్క కణితి, పిత్త వ్యవస్థ యొక్క ఉల్లంఘన, పిత్త వాహికల కారణంగా ఉన్నప్పుడు, సంకేతాలు ఈ క్రింది విధంగా ఉంటాయి:
- ఎపిగాస్ట్రిక్ జోన్లో బాధాకరమైన అనుభూతులు వ్యక్తమవుతాయి, వెనుకకు ప్రసరిస్తాయి;
- పాల్పేషన్‌తో, మీరు విస్తరించిన పిత్తాశయాన్ని బహిర్గతం చేయవచ్చు, దానిపై ఒత్తిడి బాధాకరమైన అనుభూతులకు దారితీయదు;
- కాలేయం విస్తరించింది, దట్టమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉంటుంది;
- ప్రాణాంతక స్వభావం ఏర్పడితే, ఆ నిర్మాణంలో అతిచిన్న నోడ్యూల్స్ ఉంటాయి.
- ప్లీహము చాలా అరుదుగా పరిశీలించబడుతుంది.
విస్తరించిన కాలేయం సుదీర్ఘ అనారోగ్యానికి అత్యంత సాధారణ సంకేతం. పిత్త వాహికలలో పిత్త స్తబ్దత మరియు తాపజనక ప్రక్రియల కారణంగా ఇది పరిమాణంలో మారుతుంది.
చర్మం యొక్క పసుపు చర్మం యొక్క పసుపు యొక్క క్లినిక్ కనిపించక ముందే రోగులను బాధపెడుతుంది, పాథాలజీ యొక్క కణితి వ్యాధికారకంలో మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది. అతను బలంగా మరియు తగినంత బాధాకరంగా ఉంటాడు, ఒక వ్యక్తికి చాలా ఆందోళనను ఇస్తాడు. మందులు ఆపడానికి సహాయపడవు. చర్మంపై గీతలు ఏర్పడతాయి, చిన్న గాయాలు ఏర్పడతాయి. క్యాన్సర్ ప్రక్రియలలో బరువు తగ్గడం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ఇతర లక్షణాలతో పాటు రోగి యొక్క శరీర ఉష్ణోగ్రత పెరిగితే, పిత్త వాహిక సంక్రమణ అనుమానం వస్తుంది. దీర్ఘకాలిక జ్వరం హెపటైటిస్ నుండి కామెర్లను వేరుచేసే అవకలన సంకేతం. హెపటైటిస్ అంటువ్యాధి, వ్యాధి యొక్క పొదిగే కాలం నుండి 3-4 వారాలలో అనారోగ్యంతో ఉన్న వ్యక్తితో సంపర్కం ద్వారా వారు సంక్రమించవచ్చు.
పెద్ద డ్యూడెనల్ పాపిల్లా, ప్యాంక్రియాటిక్ హెడ్ మరియు సాధారణ పిత్త వాహిక యొక్క టెర్మినల్ భాగం యొక్క కణితులతో పిత్తాశయం పెరుగుతుంది.
75% చిత్రాలలో కాలేయం విస్తరించింది, మరియు 65% కేసులలో పిత్తాశయం, ఇది 100% రోగులలో లాపరోస్కోపిక్ పరీక్షలో కనుగొనబడింది.
కామెర్లు నిర్ధారణ
సరైన రోగ నిర్ధారణ చేయడానికి మరియు తగినంత సాంప్రదాయిక చికిత్సను సూచించడానికి, సమగ్ర రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది. ఇది రోగి యొక్క దృశ్య పరీక్ష, ఉదర తాకిడి, ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య విశ్లేషణ పద్ధతులను కలిగి ఉంటుంది.
రోగికి అధునాతన కణితి ఉంటే, అప్పుడు ప్రాథమిక రోగ నిర్ధారణ చాలా సులభం, ఎందుకంటే ఇది సులభంగా తాకుతుంది. కామెర్లు అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలో, రోగ నిర్ధారణ కొన్ని ఇబ్బందులను కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే లక్షణాలు అనేక పాథాలజీలకు సంకేతంగా ఉంటాయి.
ఉదాహరణకు, "ప్రమాదకరమైన" కొలెస్ట్రాల్, బిలిరుబిన్, ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్ చర్య, కామెర్లు మరియు వైరల్ హెపటైటిస్ యొక్క సాంద్రత పెరుగుదలతో అనుమానించవచ్చు.
సరైన రోగ నిర్ధారణను స్థాపించడానికి, సాధారణ రక్త పరీక్ష జరుగుతుంది. ఎర్ర రక్త కణాలు, హిమోగ్లోబిన్ తగ్గుదలని గుర్తించడానికి ఇది మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ల్యూకోసైటోసిస్ ఉంది, అధిక ESR - తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క గుర్తులు; జీవరసాయన విశ్లేషణను కూడా నిర్వహిస్తుంది.
వాయిద్య విశ్లేషణ పద్ధతులు:
- అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష పరోక్ష పద్ధతిని ఉపయోగించి, పిత్త వాహిక యొక్క విస్తరణ, వాటిలో రాళ్ళు ఉండటం మరియు ఫోకల్ కాలేయ నష్టాన్ని గుర్తించవచ్చు. అదనంగా, క్లోమం మరియు ఇతర అంతర్గత అవయవాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ను సూచించవచ్చు.
- Duodenography. ఇది కృత్రిమ హైపోటెన్షన్ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా డ్యూడెనమ్ 12 యొక్క ఎక్స్-రే, ప్రేగు వైకల్యాన్ని నిర్ధారించడానికి సహాయపడుతుంది - ఫ్రాస్ట్బర్గ్ యొక్క లక్షణం.
- వాయిద్య పరీక్ష కోసం ఇతర ఎంపికలు తక్కువ సమాచారాన్ని అందించినప్పుడు RCHP ఆ క్లినికల్ చిత్రాలలో ఉపయోగించబడుతుంది, అయితే పెద్ద డ్యూడెనల్ పాపిల్లా యొక్క దిగ్బంధం అనుమానం. ఒక ప్రత్యేక గొట్టం వాహికలోకి చొప్పించబడుతుంది, దీని ద్వారా కాంట్రాస్ట్ భాగం ప్రవేశిస్తుంది, తరువాత చిత్రాల శ్రేణి తీయబడుతుంది. ఈ పద్ధతికి ధన్యవాదాలు, మీరు కణితిని గుర్తించవచ్చు, ఛానెళ్ల విషయాలను అధ్యయనం చేయవచ్చు. పద్ధతి సమాచారపూరితమైనది, కానీ ఇది ప్రత్యక్షంగా ఉన్నందున, ఇది తరచూ అనేక రకాల సమస్యలతో కూడి ఉంటుంది.
- కాలేయం యొక్క రేడియో ఐసోటోప్ స్కాన్ హెల్మిన్త్స్ వల్ల కలిగే నియోప్లాజమ్స్ మరియు రుగ్మతలను నిర్ధారించడానికి సహాయపడుతుంది.
కొన్నిసార్లు లాపరోస్కోపీని ఉపయోగిస్తారు - మెటాస్టేజ్‌లను గుర్తించడానికి, హెల్మిన్తియాసేస్ సమయంలో కాలేయ పనిచేయకపోవడం యొక్క స్థాయిని నిర్ణయించడానికి సహాయపడే ఒక ఇన్వాసివ్ టెక్నిక్ - అల్వియోకోకోసిస్ మరియు ఎచినోకోకోసిస్.
పాథాలజీ థెరపీ మరియు రోగ నిరూపణ
చాలా సందర్భాలలో చికిత్సలో శస్త్రచికిత్స ఉంటుంది. మందులలో హేతుబద్ధమైన ఆహారం ఉంటుంది. రోగి కూరగాయల మెనూపై దృష్టి పెట్టాలని, పండ్లు మరియు పాల ఉత్పత్తులను తినాలని సిఫార్సు చేస్తారు.
చిన్న భాగాలలో రోజుకు ఏడు సార్లు తినడం. తయారీ పద్ధతి మరిగేది. రోజుకు కొన్ని లీటర్ల ద్రవం - తాగే పాలనను పాటించాలని నిర్ధారించుకోండి.
గ్లూకోజ్ మరియు విటమిన్ బి ఇంట్రావీనస్ గా నిర్వహించబడతాయి. కాలేయాన్ని రక్షించే మరియు అవయవంలో రక్త ప్రసరణను పెంచే మీన్స్ కూడా ఇవ్వబడతాయి. రోగిని నయం చేయడానికి, అవసరమైతే యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు సూచించబడతాయి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, రక్త గడ్డకట్టే పరీక్షలు చేస్తారు.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క శస్త్రచికిత్స చికిత్స:
- పిత్త వ్యవస్థ అడ్డుపడితే, పూర్తి పిత్త ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడానికి పిత్త వాహికలను పారుదల చేయాలి.
- పిత్తాశయం యొక్క యాంత్రిక ఎక్సిషన్.
- పిత్తాశయంలో ఉన్న కాలిక్యులిని తొలగించడం.
- కాలేయం యొక్క నిర్మాణం యొక్క పాక్షిక ఎక్సిషన్, ఇది అసాధారణ ప్రక్రియ ద్వారా ప్రభావితమవుతుంది.
ఆపరేషన్ యొక్క ప్రధాన లక్ష్యం పిత్త యొక్క సాధారణ ప్రవాహాన్ని పునరుద్ధరించడం. కేసు సంక్లిష్టంగా ఉంటే, ఒకే సమయంలో అనేక శస్త్రచికిత్సా పద్ధతులను కలపవచ్చు.
అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు యొక్క వ్యవధి విస్తృత పరిధిలో మారుతుంది: రాళ్ళతో స్వల్పకాలిక ప్రతిష్టంభన ఉన్న రెండు రోజుల నుండి కణితులతో కొన్ని నెలల వరకు. అందువల్ల, రోగి యొక్క జీవితం మరియు మనుగడ యొక్క రోగ నిరూపణ అంతర్లీన వ్యాధి యొక్క కోర్సుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
కామెర్లు గురించి ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో వివరించబడింది.
