కరోటిడ్ అథెరోస్క్లెరోసిస్ అనేది తీవ్రమైన, దీర్ఘకాలికంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న వ్యాధి, ఈ సమయంలో కరోటిడ్ ధమనుల గోడలలో అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు పేరుకుపోతాయి.
ఈ పాథాలజీకి ప్రధాన కారణం కొలెస్ట్రాల్ యొక్క పెరిగిన స్థాయి, ముఖ్యంగా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
కరోటిడ్ ధమనుల యొక్క ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్ ఎందుకు పుడుతుంది మరియు ప్రమాదకరమైనది ఏమిటి?
అథెరోస్క్లెరోసిస్ అనేది పాలిటియోలాజికల్ వ్యాధి. మానవ శరీరంలో అనారోగ్యం కనిపించడాన్ని రేకెత్తించే కారణాలు పెద్ద సంఖ్యలో ఉన్నాయి. వ్యాధి యొక్క కారణాల యొక్క మొత్తం వర్ణపటంలో, చాలా సాధారణమైనవి ఉన్నాయి.
వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ కారణాలు:
- వయస్సు 40 సంవత్సరాలు.
- మహిళల కంటే పురుషులు కొలెస్ట్రాల్ ఫలకాలను నాలుగు రెట్లు ఎక్కువగా నిక్షేపించారు.
- ధూమపానం నేరుగా వారి గోడల నిర్మాణంలో మార్పుల వల్ల తీవ్రమైన వాస్కులర్ దెబ్బతింటుంది.
- అధిక బరువు.
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, ప్రధానంగా రెండవ రకం.
- థైరాయిడ్ హార్మోన్లలో అసమతుల్యత మరియు మహిళల్లో రుతువిరతి ప్రారంభంతో సహా హార్మోన్ల రుగ్మతలు.
- మద్యం దుర్వినియోగం.
- ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర వంశపారంపర్యంగా జరుగుతుంది.
- శరీరంలో లిపిడ్ జీవక్రియ యొక్క సాధారణ రుగ్మతలు.
- అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల లోపం ("మంచి" కొలెస్ట్రాల్).
- నిశ్చల జీవనశైలి.
- మెటబాలిక్ సిండ్రోమ్ అనేది రక్తపోటు (అధిక రక్తపోటు), పొత్తికడుపులో అధిక బరువు, అధిక ట్రైగ్లిజరైడ్లు, అలాగే బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ యొక్క వ్యక్తీకరణలను కలిగి ఉన్న ఒక ప్రత్యేక పరిస్థితి.
- తరచుగా ఒత్తిళ్లు, భావోద్వేగ అస్థిరత.
కరోటిడ్ ధమనులకు నష్టం మెదడులోని ప్రసరణ లోపాలకు ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే అవి ఆక్సిజన్ అధికంగా ఉన్న రక్తాన్ని దాని కణాలు మరియు కణజాలాలకు తీసుకువెళతాయి. ప్రారంభంలో, జ్ఞాపకశక్తి లోపం, తరచూ మానసిక స్థితి, తలనొప్పి, మేధో సామర్థ్యం తగ్గడం మరియు మానసిక అస్థిరత వంటి చిన్న లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. భవిష్యత్తులో, అశాశ్వతమైన ఇస్కీమిక్ దాడులు (TIA లు) సంభవించవచ్చు - ఇవి అస్థిరమైన (అడపాదడపా) సెరెబ్రోవాస్కులర్ డిజార్డర్స్, ఇవి ఒక రోజులోపు అదృశ్యమవుతాయి. అవయవాలలో సున్నితత్వం యొక్క వివిధ రుగ్మతలు, దృష్టి లోపం, పక్షవాతం కూడా సాధ్యమే.
అశాశ్వతమైన ఇస్కీమిక్ దాడుల యొక్క లక్షణాలు 24 గంటల్లో కనిపించకపోతే, మరొక రోగ నిర్ధారణ చేయబడుతుంది - ఒక స్ట్రోక్.
స్ట్రోక్ అనేది మెదడు కణజాలం యొక్క నెక్రోసిస్. ఇది మెదడు యొక్క హైపోక్సియా (ఆక్సిజన్ లేకపోవడం) వల్ల లేదా దానిలో భారీ రక్తస్రావం కారణంగా సంభవిస్తుంది.
రక్తపోటు (రక్త నాళాలు చాలా ఇరుకైనవి, మరియు రక్తం బాగా ప్రవహించదు) లేదా అథెరోస్క్లెరోసిస్ (అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు ఓడ యొక్క ల్యూమన్ లోకి గణనీయంగా ముందుకు సాగవచ్చు మరియు సాధారణ రక్త ప్రవాహాన్ని పరిమితం చేయవచ్చు) ఫలితంగా కణజాల హైపోక్సియా సంభవిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, స్ట్రోక్‌ను ఇస్కీమిక్ (ఇస్కీమియా - ఆక్సిజన్ సమృద్ధిగా ఉన్న రక్తం లేకపోవడం) అంటారు.
మెదడు కణజాలంలో రక్తస్రావం సంభవిస్తే, దాని సాధారణ కారణం వాస్కులర్ అనూరిజం - ఓడ గోడ సన్నబడటం మరియు విస్తరించడం, దీని ఫలితంగా అది దాని స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతుంది మరియు పెరిగిన లోడ్ లేదా ఒత్తిడి కారణంగా ఎప్పుడైనా సులభంగా చీలిపోతుంది. అనూరిజం, అథెరోస్క్లెరోసిస్ సమక్షంలో కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది. మెదడులోని రక్తస్రావం రక్తస్రావం స్ట్రోక్ (రక్తస్రావం - రక్తస్రావం) అని సూచిస్తుంది.
మీరు మీ కోసం చూడగలిగినట్లుగా, కరోటిడ్ ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ విచారకరమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. మరియు అన్నింటికన్నా చెత్తగా, స్ట్రోక్ ఎలా వ్యక్తమవుతుందో ఎవరూ can హించలేరు. మీరు సకాలంలో అర్హత కలిగిన వైద్య సంరక్షణను అందించకపోతే, ఒక వ్యక్తి శాశ్వతంగా వికలాంగుడిగా ఉండగలడు లేదా చనిపోవచ్చు.
అందుకే, కరోటిడ్ ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయం కనుగొనబడితే, చికిత్స యొక్క ఇష్టపడే పద్ధతుల్లో ఒకటి శస్త్రచికిత్స.
ఆపరేషన్ ఎప్పుడు అవసరం?
వ్యాధి యొక్క అధునాతన స్థితిని వెల్లడించిన సందర్భంలో మాత్రమే శస్త్రచికిత్స జోక్యం చేసుకోవడం జరుగుతుంది.
అదనంగా, ఉపయోగించిన treatment షధ చికిత్స యొక్క తక్కువ ప్రభావంతో ఆపరేషన్ జరుగుతుంది, ఇది ఆరోగ్య స్థితిని స్థిరీకరించలేకపోతుంది.
కరోటిడ్ ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్ చికిత్స కోసం శస్త్రచికిత్స జోక్యం అనేక నిర్దిష్ట, స్పష్టంగా స్థాపించబడిన సూచనలు ఉన్నాయి.
కరోటిడ్ ధమని యొక్క ల్యూమన్ యొక్క స్టెనోసిస్ (సంకుచితం) సూచనలు 70% కన్నా బలంగా ఉన్నాయి, వీటిలో క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు లేని సందర్భాలతో సహా; మస్తిష్క ఇస్కీమియా సంకేతాలు ఉంటే కరోటిడ్ ధమని యొక్క స్టెనోసిస్ సగానికి పైగా ఉంటుంది మరియు గతంలో రోగి అస్థిరమైన సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ (టిఐఎ) లేదా స్ట్రోక్‌తో బాధపడ్డాడు.
అలాగే, TIA మరియు స్ట్రోక్‌ల కేసులు గతంలో గమనించినట్లయితే ల్యూమన్ సగానికి తక్కువ ఉంటే ఆపరేషన్ సూచించబడుతుంది; మెదడు పనితీరు ఆకస్మికంగా విచ్ఛిన్నం లేదా దీర్ఘకాలిక మెదడు ఇస్కీమియా యొక్క పురోగతి; ఎడమ మరియు కుడి కరోటిడ్ ధమనులకు నష్టం; కరోటిడ్, వెన్నుపూస మరియు సబ్క్లేవియన్ ధమనులకు ఏకకాలంలో నష్టం.
ఆపరేషన్కు చాలా వ్యతిరేకతలు కూడా ఉన్నాయి, ఎందుకంటే చాలా సందర్భాలలో వృద్ధులు ఇలాంటి సమస్యలతో వస్తారు.
వారికి, ఇటువంటి కార్యకలాపాలు చాలా బాధాకరమైనవి, అందువల్ల వారి ప్రవర్తనకు ఇటువంటి వ్యతిరేకతలు ఉన్నాయి:
- తీవ్రతరం చేసే కాలంలో హృదయనాళ, బ్రోంకోపుల్మోనరీ వ్యవస్థ మరియు మూత్రపిండాల యొక్క దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు - అవి మొదటి సమస్య, ఎందుకంటే అనస్థీషియా ప్రభావంతో శరీరం కేవలం భరించలేకపోవచ్చు;
- స్పృహ యొక్క ముఖ్యమైన నిరాశ, కోమా వరకు;
- స్ట్రోక్ యొక్క తీవ్రమైన దశ;
- ఇస్కీమియా యొక్క సారూప్య ఫోసితో మెదడు కణజాలంలోకి రక్తస్రావం.
కరోటిడ్ ధమనుల యొక్క భారీ ప్రతిష్టంభనతో మెదడు కణాల మరణం దాదాపు ఒక విరుద్ధం.
కరోటిడ్ ధమనులపై రకరకాల ఆపరేషన్లు
శస్త్రచికిత్స విభాగంలో వారు ఏ ఆపరేషన్ చేస్తారో వైద్యులు నిర్ణయించే ముందు, రోగులు ప్రామాణిక పరీక్షలు చేయించుకోవాలి: సాధారణ రక్తం మరియు మూత్ర పరీక్ష, జీవరసాయన రక్త పరీక్ష, కార్డియోగ్రామ్ (గుండె పాథాలజీలను మినహాయించడానికి), ఫ్లోరోగ్రఫీ (క్షయవ్యాధికి తప్పనిసరి తనిఖీ) మరియు కోగ్యులోగ్రామ్ (రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క నిర్ణయం).
ఈ సందర్భంలో అదనపు పరిశోధన పద్ధతుల్లో, కరోటిడ్ ఆర్టరీ యాంజియోగ్రఫీ (యాంజియోగ్రఫీ అనేది కాంట్రాస్ట్ మీడియం ఉపయోగించి రక్త నాళాల అధ్యయనం), డ్యూప్లెక్స్ రక్త నాళాలు, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (సిటి) లేదా మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (ఎంఆర్‌ఐ).
కరోటిడ్ ధమనులపై శస్త్రచికిత్స జోక్యాల యొక్క మూడు ప్రధాన రకాలు వేరు చేయబడతాయి: కరోటిడ్ ఎండార్టెక్టెక్టోమీ, వాస్కులర్ స్టెంటింగ్, వాస్కులర్ ప్రోస్తేటిక్స్.
శస్త్రచికిత్సా పద్ధతి యొక్క ఎంపిక నేరుగా వాస్కులర్ డ్యామేజ్ యొక్క డిగ్రీ, రోగి యొక్క వయస్సు మరియు సాధారణ స్థితిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే క్లినిక్ మీద ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది.
- కరోటిడ్ ఎనాడార్టెక్టెక్టోమీ అనేది పైన పేర్కొన్న అత్యంత సాధారణ వాస్కులర్ ఆపరేషన్. ఇది ఓడ గోడ నుండి కొలెస్ట్రాల్ ఫలకాన్ని పూర్తిగా తొలగించడంలో ఉంటుంది, ఇది పూర్తి ప్రసరణను పునరుద్ధరించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. చాలా తరచుగా ఇది సాధారణ అనస్థీషియాను ఉపయోగించి నిర్వహిస్తారు, అయితే కొన్నిసార్లు స్థానికం కూడా సాధ్యమే. ఇది అథెరోస్క్లెరోసిస్ మరియు కరోటిడ్ ఆర్టరీ థ్రోంబోసిస్‌తో జరుగుతుంది, దీనిలో సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్ యొక్క తీవ్రమైన క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు గమనించబడతాయి, లేదా అసింప్టోమాటిక్ అథెరోస్క్లెరోసిస్‌తో, కానీ ముఖ్యమైన వాస్కులర్ స్టెనోసిస్‌తో. ఆపరేషన్ సమయంలో, దిగువ దవడ యొక్క అంచు క్రింద 2 సెంటీమీటర్ల ఆరికిల్ వెనుక భాగంలో కోత చేయబడుతుంది; ఇది స్టెర్నోక్లెడోమాస్టాయిడ్ కండరంతో పాటు పది సెంటీమీటర్ల వరకు కొనసాగుతుంది. అప్పుడు చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కొవ్వు కణజాలం విచ్ఛిన్నమవుతాయి. దీని తరువాత, సాధారణ కరోటిడ్ ధమని యొక్క విభజన (విభజన) వేరుచేయబడుతుంది మరియు అంతర్గత ఒకటి కనుగొనబడుతుంది. ప్రక్కనే ఉన్న వాస్కులర్ గోడ యొక్క రోగలక్షణంగా మార్చబడిన మూలకాలతో అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకం దాని ల్యూమన్ నుండి పూర్తిగా తొలగించబడుతుంది. అప్పుడు ఈ ప్రదేశం సోడియం క్లోరైడ్ యొక్క శారీరక ద్రావణంతో కడుగుతారు. వాస్కులర్ గోడ ప్రత్యేక పాచ్ ఉపయోగించి కుట్టినది. ఇది సింథటిక్ పదార్థాల నుండి లేదా రోగి యొక్క కణజాలాల నుండి తయారవుతుంది. ఆపరేషన్ చివరిలో, గాయం పొరలుగా కుట్టినది, ద్రవం యొక్క ప్రవాహం కోసం దిగువ భాగంలో పారుదల (గొట్టం) ను వదిలివేస్తుంది.
- స్టెంటింగ్ - ప్రస్తుతం, ఈ ఆపరేషన్ ఎక్కువగా ప్రాధాన్యత ఇవ్వబడింది, ఎందుకంటే ఇది స్వభావంతో అతి తక్కువ గాటు, మరియు, తదనుగుణంగా, మానవులకు తక్కువ బాధాకరమైనది. స్టెంటింగ్ కోసం, స్థిరమైన ఎక్స్-రే నియంత్రణ అవసరం, దీనిలో కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్ ఓడకు పంపిణీ చేయబడుతుంది మరియు దాని పంపిణీని పర్యవేక్షిస్తారు. స్థానిక అనస్థీషియా కింద ఆపరేషన్ చేస్తారు. మొదట, కరోటిడ్ ధమని యొక్క పంక్చర్ (పంక్చర్) నిర్వహిస్తారు. అప్పుడు, ఎక్స్-రే నియంత్రణలో, ఒక ప్రత్యేక బెలూన్ ప్రవేశపెట్టబడుతుంది, ఇది అవసరమైన ప్రదేశంలో ఓడ యొక్క ల్యూమన్‌ను విస్తరిస్తుంది. దీని తరువాత, ఒక స్టెంట్ చొప్పించబడుతుంది - ఒక మెటల్ స్ప్రింగ్, ఇది ధమని యొక్క అవసరమైన క్లియరెన్స్ను నిరంతరం నిర్వహిస్తుంది. ఆపరేషన్ చివరిలో, బెలూన్ తొలగించబడుతుంది. స్టెంటింగ్ చేసేటప్పుడు, ఫలకం నాశనం, కరోటిడ్ ఆర్టరీ థ్రోంబోసిస్ వంటి సమస్యలను గమనించవచ్చు.
- ప్రోస్తేటిక్స్ అనేది శస్త్రచికిత్సా జోక్యానికి చాలా కష్టమైన పద్ధతి. ఇది విస్తృతమైన అథెరోస్క్లెరోటిక్ గాయాలకు, ఓడ గోడలో కాల్షియం లవణాల నిక్షేపణకు, అలాగే తాబేలు లేదా ధమని యొక్క మితిమీరిన సమక్షంలో ఉపయోగించబడుతుంది. ప్రొస్థెటిక్స్ సమయంలో, అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని కత్తిరించబడుతుంది, ప్రభావిత ప్రాంతం పూర్తిగా తొలగించబడుతుంది, నాళాలు నిక్షేప ఫలకాలతో శుభ్రం చేయబడతాయి మరియు అంతర్గత కరోటిడ్ ధమని యొక్క మిగిలిన భాగం సాధారణ కరోటిడ్‌తో కలుపుతారు. ఉమ్మడి అనేది నాళాల వ్యాసాలకు అనుగుణమైన సింథటిక్ భాగాలతో చేసిన ప్రొస్థెసిస్. చివరి దశ ద్రవం యొక్క ప్రవాహం కోసం పారుదల యొక్క సంస్థాపన.
కరోటిడ్ ధమనిలో అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకానికి శస్త్రచికిత్స తర్వాత పునరావాస కాలం అరుదుగా వారానికి మించి ఉంటుంది. సమస్యలు చాలా అరుదుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. ఆపరేషన్ ఫలితం తరచుగా అనుకూలంగా ఉంటుంది. పై కార్యకలాపాల సమీక్షలు ఎక్కువగా సానుకూలంగా ఉంటాయి.
కరోటిడ్ ఆర్టిరియోస్క్లెరోసిస్ ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో వివరించబడింది.
