ప్రతి సంవత్సరం, డయాబెటిస్ చికిత్సలు మరింత ప్రభావవంతంగా మారుతున్నాయి. ఇది వాస్కులర్ సమస్యలను పూర్తిగా నివారించడానికి లేదా వాటి ప్రదర్శన సమయం ఆలస్యం చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. ఈ విధంగా, డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలకు, ప్రసవ కాలం యొక్క పొడవు పెరుగుతుంది.
డయాబెటిస్ సరైన గర్భనిరోధక పద్ధతిని ఎంచుకోవడం కష్టతరం చేస్తుంది.
అదే సమయంలో, డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలందరికీ జాగ్రత్తగా గర్భధారణ ప్రణాళిక అవసరం. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంచినప్పుడు మాత్రమే మీరు గర్భం ప్రారంభించవచ్చు, అనగా అద్భుతమైన డయాబెటిస్ పరిహారం సాధించబడింది.
మధుమేహంతో ప్రణాళిక లేని గర్భం స్త్రీ మరియు ఆమె భవిష్యత్ సంతానం రెండింటికీ తీవ్రమైన సమస్యలతో బెదిరిస్తుంది. అంటే డయాబెటిస్‌లో గర్భనిరోధక సమస్య చాలా ముఖ్యం. అతనికి వైద్యులు మరియు డయాబెటిస్ ఉన్న వారి రోగులు చాలా శ్రద్ధ వహిస్తారు.
చాలా సరిఅయిన గర్భనిరోధక పద్ధతిని ఎంచుకోవడం చాలా కష్టమైన పని. ఈ సమస్య ప్రతి స్త్రీకి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడుతుంది. ఆమె డయాబెటిస్‌తో బాధపడుతుంటే, అదనపు సూక్ష్మ నైపుణ్యాలు తలెత్తుతాయి. నేటి వ్యాసంలో, మీకు అవసరమైన ప్రతిదాన్ని మీరు నేర్చుకుంటారు, మీ వైద్యుడితో కలిసి, మధుమేహానికి గర్భనిరోధకాన్ని నిర్ణయిస్తారు.
కింది గర్భనిరోధకం యొక్క ఆధునిక ప్రభావవంతమైన పద్ధతులను మాత్రమే వివరిస్తుంది. డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలకు వారి వ్యక్తిగత సూచనలను బట్టి ఇవి అనుకూలంగా ఉంటాయి. మేము రిథమిక్ పద్ధతి, అంతరాయం కలిగించిన లైంగిక సంపర్కం, డౌచింగ్ మరియు ఇతర నమ్మదగని పద్ధతుల గురించి చర్చించము.
డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలకు గర్భనిరోధక పద్ధతుల ప్రవేశం
| రాష్ట్ర | COC | సూది మందులు | రింగ్ ప్యాచ్ | Pok | ఇంప్లాంట్లు | Cu-IUD | LNG-యూస్ |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| గర్భధారణ మధుమేహం ఉండేది | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| వాస్కులర్ సమస్యలు లేవు | 2 | 2 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| డయాబెటిస్ యొక్క సమస్యలు ఉన్నాయి: నెఫ్రోపతీ, రెటినోపతి, న్యూరోపతి | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
| తీవ్రమైన వాస్కులర్ సమస్యలు లేదా డయాబెటిస్ వ్యవధి 20 సంవత్సరాలకు పైగా | 3/4 | 3/4 | 3/4 | 2 | 2 | 1 | 2 |
సంఖ్యల అర్థం ఏమిటి:
- 1 - పద్ధతి యొక్క ఉపయోగం అనుమతించబడుతుంది;
- 2 - చాలా సందర్భాలలో పద్ధతి యొక్క ఉపయోగానికి ఎటువంటి వ్యతిరేకతలు లేవు;
- 3 - మరింత సరైన గర్భనిరోధక లేదా దాని ఉపయోగం ఆమోదయోగ్యం కాని సందర్భాల్లో తప్ప, పద్ధతి యొక్క ఉపయోగం సాధారణంగా సిఫారసు చేయబడదు;
- 4 - పద్ధతి యొక్క ఉపయోగం పూర్తిగా వ్యతిరేకం.
సూచిక:
- COC లు - ఈస్ట్రోజెన్లు మరియు ప్రొజెస్టిన్‌ల ఉపవర్గాల నుండి హార్మోన్లను కలిగి ఉన్న సంయుక్త జనన నియంత్రణ మాత్రలు;
- POC - ప్రొజెస్టోజెన్ మాత్రమే కలిగి ఉన్న గర్భనిరోధక మాత్రలు;
- Cu-IUD - రాగిని కలిగి ఉన్న గర్భాశయ పరికరం;
- LNG-IUD అనేది లెవోనార్జెస్ట్రెల్ (మిరేనా) కలిగిన ఇంట్రాటూరైన్ పరికరం.
డయాబెటిస్ కోసం ఒక నిర్దిష్ట గర్భనిరోధక పద్ధతిని ఎంచుకోవడం
| డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళ ఆరోగ్య స్థితి | గర్భనిరోధక విధానం | |
|---|---|---|
| మాత్రలు | యాంత్రిక, స్థానిక, శస్త్రచికిత్స | |
| టైప్ 1 డయాబెటిస్ రోగులు రక్తంలో చక్కెరపై మంచి నియంత్రణ కలిగి ఉంటారు, వాస్కులర్ సమస్యలు లేకుండా |
|
|
| రక్తంలో చక్కెర పరంగా వారి వ్యక్తిగత లక్ష్యాలను సాధించిన టైప్ 2 డయాబెటిక్ రోగులు, అనగా, వ్యాధిని బాగా నియంత్రిస్తారు |
| |
| టైప్ 2 డయాబెటిస్ రోగులు ఎలివేటెడ్ బ్లడ్ ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు బలహీనమైన కాలేయ పనితీరుతో | చూపబడలేదు |
|
| టైప్ 1 డయాబెటిస్ రోగులకు వారి రక్తంలో చక్కెరపై సరైన నియంత్రణ లేదు మరియు / లేదా తీవ్రమైన వాస్కులర్ సమస్యలు ఉన్నాయి | చూపబడలేదు |
|
| టైప్ 1 డయాబెటిస్ రోగులకు తీవ్రమైన అనారోగ్యం మరియు / లేదా ఇప్పటికే 2 లేదా అంతకంటే ఎక్కువ పిల్లలు ఉన్నారు | చూపబడలేదు |
|
సమాచారం యొక్క మూలం: క్లినికల్ మార్గదర్శకాలు "డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులకు ప్రత్యేకమైన వైద్య సంరక్షణ కోసం అల్గోరిథంలు", II చే సవరించబడింది. డెడోవా, ఎం.వి. షెస్టాకోవా, 6 వ ఎడిషన్, 2013.
డయాబెటిస్ ఉన్న స్త్రీకి గర్భధారణకు సంపూర్ణ వైద్య వ్యతిరేకతలు ఉంటే, అప్పుడు స్వచ్ఛంద శస్త్రచికిత్స స్టెరిలైజేషన్ చేయించుకోండి. మీరు ఇప్పటికే "మీ పునరుత్పత్తి పనులను పరిష్కరించుకుంటే" అదే విషయం.
సంయుక్త నోటి గర్భనిరోధకాలు
కంబైన్డ్ నోటి గర్భనిరోధకాలు (COC లు) రెండు రకాల హార్మోన్లను కలిగి ఉన్న జనన నియంత్రణ మాత్రలు: ఈస్ట్రోజెన్ మరియు ప్రొజెస్టిన్స్. జనన నియంత్రణ మాత్రలలో భాగంగా ఈస్ట్రోజెన్ ఎస్ట్రాడియోల్ యొక్క లోపాన్ని నింపుతుంది, వీటిలో సహజ సంశ్లేషణ శరీరంలో అణిచివేయబడుతుంది. అందువలన, stru తు చక్రం యొక్క నియంత్రణ నిర్వహించబడుతుంది. మరియు ప్రొజెస్టిన్ (ప్రొజెస్టోజెన్) COC ల యొక్క నిజమైన గర్భనిరోధక ప్రభావాన్ని అందిస్తుంది.
హార్మోన్ల గర్భనిరోధక మందులు తీసుకునే ముందు, మీ వైద్యుడిని సంప్రదించి, హెమోస్టాసియోలాజికల్ స్క్రీనింగ్ ద్వారా వెళ్ళండి. ఇవి ప్లేట్‌లెట్ కార్యాచరణ, AT III, కారకం VII మరియు ఇతరులకు రక్త పరీక్షలు. పరీక్షలు చెడ్డవిగా తేలితే - ఈ గర్భనిరోధక పద్ధతి మీకు తగినది కాదు, ఎందుకంటే సిరల త్రంబోసిస్ వచ్చే ప్రమాదం ఉంది.
ప్రస్తుతం, మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధకాలు ప్రపంచవ్యాప్తంగా బాగా ప్రాచుర్యం పొందాయి, మధుమేహంతో బాధపడుతున్న మహిళలలో కూడా. దీనికి కారణాలు:
- COC లు అవాంఛిత గర్భం నుండి విశ్వసనీయంగా రక్షిస్తాయి;
- వారు సాధారణంగా స్త్రీలు బాగా సహిస్తారు;
- మాత్రను ఆపిన తరువాత, చాలా మంది మహిళలు 1-12 నెలల్లో గర్భవతి అవుతారు;
- మురిని చొప్పించడం, ఇంజెక్షన్లు చేయడం మొదలైనవి కంటే మాత్రలు తీసుకోవడం సులభం.
- గర్భనిరోధక ఈ పద్ధతి అదనపు చికిత్సా మరియు రోగనిరోధక ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది.
డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళల్లో మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధక మందుల వాడకానికి వ్యతిరేకతలు:
- మధుమేహం భర్తీ చేయబడదు, అనగా, రక్తంలో చక్కెర స్థిరంగా ఉంటుంది;
- 160/100 mm RT పైన రక్తపోటు. st .;
- హెమోస్టాటిక్ వ్యవస్థ ఉల్లంఘించబడింది (భారీ రక్తస్రావం లేదా రక్తం గడ్డకట్టడం);
- డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన వాస్కులర్ సమస్యలు ఇప్పటికే అభివృద్ధి చెందాయి - ప్రొలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి (2 కాండం), మైక్రోఅల్బుమినూరియా దశలో డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ;
- రోగికి తగినంత స్వీయ నియంత్రణ నైపుణ్యాలు లేవు.
సంయుక్త నోటి గర్భనిరోధక చర్యలలో భాగంగా ఈస్ట్రోజెన్ తీసుకోవడం యొక్క వ్యతిరేకతలు:
- రక్తం గడ్డకట్టే ప్రమాదం మరియు రక్త నాళాలు అడ్డుపడటం (పరీక్షలు చేసి తనిఖీ చేయండి!);
- రోగ నిర్ధారణ సెరెబ్రోవాస్కులర్ యాక్సిడెంట్, మైగ్రేన్;
- కాలేయ వ్యాధులు (హెపటైటిస్, రోటర్, డాబిన్-జాన్సన్, గిల్బర్ట్ సిండ్రోమ్స్, సిరోసిస్, కాలేయ వైఫల్యంతో కూడిన ఇతర వ్యాధులు);
- జననేంద్రియ మార్గము నుండి రక్తస్రావం, దీనికి కారణాలు స్పష్టం చేయబడలేదు;
- హార్మోన్-ఆధారిత కణితులు.
ఈస్ట్రోజెన్ దుష్ప్రభావాల ప్రమాదాన్ని పెంచే కారకాలు:
- ధూమపానం;
- మితమైన ధమనుల రక్తపోటు;
- వయస్సు 35 సంవత్సరాలు;
- 2 డిగ్రీల కంటే ఎక్కువ es బకాయం;
- హృదయ సంబంధ వ్యాధులలో పేలవమైన వంశపారంపర్యత, అనగా, కుటుంబంలో కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ లేదా స్ట్రోక్ కేసులు ఉన్నాయి, ముఖ్యంగా 50 ఏళ్ళకు ముందు;
- చనుబాలివ్వడం (తల్లి పాలివ్వడం).
డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలకు, తక్కువ మోతాదు మరియు మైక్రో-డోస్ కాంబినేషన్ నోటి గర్భనిరోధకాలు అనుకూలంగా ఉంటాయి.
తక్కువ-మోతాదు COC లు - ఈస్ట్రోజెన్ భాగం యొక్క 35 μg కన్నా తక్కువ కలిగి ఉంటాయి. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- మోనోఫాసిక్: “మార్వెలోన్”, “ఫెమోడెన్”, “రెగ్యులాన్”, “బెలారా”, “జీనిన్”, “యరీనా”, “lo ళ్లో”;
- మూడు దశలు: “ట్రై-రెగోల్”, “త్రీ-మెర్సీ”, “ట్రిక్విలార్”, “మిలన్”.
మైక్రోడోజ్డ్ COC లు - ఈస్ట్రోజెన్ భాగం యొక్క 20 mcg లేదా అంతకంటే తక్కువ కలిగి ఉంటాయి. వీటిలో మోనోఫాసిక్ సన్నాహాలు “లిండినెట్”, “లాగెస్ట్”, “నోవినెట్”, “మెర్సిలాన్”, “మిరెల్”, “జాక్స్” మరియు ఇతరులు.
డయాబెటిస్ ఉన్న మహిళలకు, గర్భనిరోధకంలో ఒక కొత్త మైలురాయి KOK యొక్క అభివృద్ధి, ఇది ఎస్ట్రాడియోల్ వాలరేట్ మరియు డైనోజెస్ట్ కలిగి ఉంటుంది, డైనమిక్ మోతాదు నియమావళి (“క్లైరా”) తో.
అన్ని మిశ్రమ నోటి గర్భనిరోధకాలు రక్తంలో ట్రైగ్లిజరైడ్ స్థాయిలను పెంచుతాయి. మాత్రలు తీసుకునే ముందు హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియా ఉన్న మహిళలకు మాత్రమే ఇది అననుకూలమైన ప్రమాద కారకం. స్త్రీకి మితమైన డైస్లిపిడెమియా (బలహీనమైన కొవ్వు జీవక్రియ) ఉంటే, అప్పుడు COC లు సాపేక్షంగా సురక్షితం. కానీ వారు తీసుకునే సమయంలో, మీరు ట్రైగ్లిజరైడ్స్ కోసం క్రమం తప్పకుండా రక్త పరీక్ష చేయించుకోవాలి.
యోని హార్మోన్ల రింగ్ నోవారింగ్
గర్భనిరోధకం కోసం స్టెరాయిడ్ హార్మోన్లను అందించే యోని మార్గం, అనేక కారణాల వల్ల, మాత్రలు తీసుకోవడం కంటే మంచిది. రక్తంలో హార్మోన్ల సాంద్రత మరింత స్థిరంగా నిర్వహించబడుతుంది. టాబ్లెట్ల శోషణ మాదిరిగా క్రియాశీల పదార్థాలు కాలేయం గుండా ప్రాధమిక మార్గానికి గురికావు. అందువల్ల, యోని గర్భనిరోధక మందులను ఉపయోగించినప్పుడు, హార్మోన్ల రోజువారీ మోతాదును తగ్గించవచ్చు.
నోవారింగ్ యోని హార్మోన్ల రింగ్ పారదర్శక రింగ్ రూపంలో గర్భనిరోధకం, 54 మిమీ వ్యాసం మరియు క్రాస్ సెక్షన్‌లో 4 మిమీ మందంగా ఉంటుంది. దాని నుండి, ప్రతిరోజూ 15 మైక్రోగ్రాముల ఇథినైల్ ఎస్ట్రాడియోల్ మరియు 120 మైక్రోగ్రాముల ఎటోనోజెస్ట్రెల్ యోనిలోకి విడుదలవుతాయి, ఇది డెసోజెస్ట్రెల్ యొక్క క్రియాశీల జీవక్రియ.
ఒక మహిళ స్వతంత్రంగా గర్భనిరోధక ఉంగరాన్ని యోనిలోకి ప్రవేశిస్తుంది, వైద్య సిబ్బంది పాల్గొనకుండా. ఇది 21 రోజులు ధరించాలి, తరువాత 7 రోజులు విశ్రాంతి తీసుకోండి. ఈ గర్భనిరోధక పద్ధతి కార్బోహైడ్రేట్లు మరియు కొవ్వుల జీవక్రియపై తక్కువ ప్రభావాన్ని చూపుతుంది, ఇది మైక్రోడోస్డ్ కంబైన్డ్ నోటి గర్భనిరోధకాలతో సమానంగా ఉంటుంది.
డయాబెటిస్‌ను es బకాయం, రక్తంలో ఎలివేటెడ్ ట్రైగ్లిజరైడ్స్ లేదా కాలేయ పనితీరు బలహీనంగా కలిపే మహిళల ఉపయోగం కోసం నోవారింగ్ యొక్క యోని హార్మోన్ల రింగ్ ప్రత్యేకంగా సూచించబడుతుంది. విదేశీ అధ్యయనాల ప్రకారం, యోని ఆరోగ్య సూచికలు దీని నుండి మారవు.
డయాబెటిస్ కారణంగా es బకాయం మరియు / లేదా అధిక రక్తంలో చక్కెర ఉన్న మహిళలు ముఖ్యంగా కాండిడల్ వల్వోవాగినిటిస్ బారిన పడుతున్నారని గుర్తుచేసుకోవడం ఇక్కడ ఉపయోగపడుతుంది. దీని అర్థం మీరు థ్రష్ కలిగి ఉంటే, అప్పుడు ఇది నోవారింగ్ యోని గర్భనిరోధక వాడకం యొక్క దుష్ప్రభావం కాదు, కానీ ఇతర కారణాల వల్ల తలెత్తింది.
గర్భాశయ గర్భనిరోధకాలు
డయాబెటిస్ ఉన్న 20% మంది మహిళలు ఇంట్రాటూరిన్ గర్భనిరోధక మందులను ఉపయోగిస్తారు. ఎందుకంటే గర్భనిరోధకం యొక్క ఈ ఎంపిక విశ్వసనీయంగా మరియు అదే సమయంలో అవాంఛిత గర్భం నుండి రివర్స్‌గా రక్షిస్తుంది. జనన నియంత్రణ మాత్రలు తీసుకునేటప్పుడు, ప్రతిరోజూ జాగ్రత్తగా పరిశీలించాల్సిన అవసరం లేదని మహిళలు చాలా సౌకర్యంగా ఉన్నారు.
డయాబెటిస్ కోసం గర్భాశయ గర్భనిరోధకాల యొక్క అదనపు ప్రయోజనాలు:
- అవి కార్బోహైడ్రేట్ మరియు కొవ్వు జీవక్రియను బలహీనపరచవు;
- రక్తం గడ్డకట్టడం మరియు రక్త నాళాలు అడ్డుపడే అవకాశాలను పెంచవద్దు.
ఈ రకమైన గర్భనిరోధకం యొక్క ప్రతికూలతలు:
- మహిళలు తరచుగా stru తు అవకతవకలను అభివృద్ధి చేస్తారు (హైపర్‌పాలిమెనోరియా మరియు డిస్మెనోరియా)
- ఎక్టోపిక్ గర్భం యొక్క ప్రమాదం పెరిగింది
- కటి అవయవాల యొక్క తాపజనక వ్యాధులు సంభవిస్తాయి, ముఖ్యంగా మధుమేహంతో రక్తంలో చక్కెర నిరంతరం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
ప్రసవించని స్త్రీలు గర్భాశయ గర్భనిరోధక మందులను వాడమని సిఫారసు చేయరు.
కాబట్టి, డయాబెటిస్ కోసం గర్భనిరోధక పద్ధతిని ఒకటి లేదా మరొక పద్ధతిని ఎంచుకోవడానికి గల కారణాలు ఏమిటో మీరు కనుగొన్నారు. పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీ తనకు తగిన ఎంపికను ఎంచుకోగలుగుతుంది, డాక్టర్‌తో కలిసి పనిచేయడం ఖాయం. అదే సమయంలో, మీకు ఏది బాగా సరిపోతుందో మీరు నిర్ణయించే వరకు మీరు అనేక విభిన్న పద్ధతులను ప్రయత్నించవలసి ఉంటుంది.
