WHO యొక్క "నొప్పి నివారణ యొక్క నిచ్చెన" యొక్క మూడవ దశ లునాల్దిన్. తీవ్రమైన నొప్పి నుండి ఉపశమనానికి ఉపయోగించే అత్యంత శక్తివంతమైన మాదక అనాల్జెసిక్స్ ఇవి.
అంతర్జాతీయ లాభాపేక్షలేని పేరు
ఫెంటానేల్.
WHO యొక్క "నొప్పి నివారణ యొక్క నిచ్చెన" యొక్క మూడవ దశ లునాల్దిన్.
ATH
ATX కోడ్ - N02AB03 - ఫెంటానిల్.
విడుదల రూపాలు మరియు కూర్పు
వేర్వేరు మోతాదుల (ఎంసిజి) మరియు రూపం యొక్క టాబ్లెట్ల సబ్లింగ్యువల్ (నాలుక కింద కరిగిపోవడానికి) రూపంలో లభిస్తుంది:
- 100 - గుండ్రంగా;
- 200 - ఓవాయిడ్;
- 300 - త్రిభుజాకార;
- 400 - రోంబిక్;
- 600 - అర్ధ వృత్తాకార (డి-ఆకారంలో);
- 800 - క్యాప్సులర్.
ఒక టాబ్లెట్ క్రియాశీల పదార్థాన్ని కలిగి ఉంది - ఫెంటానిల్ సిట్రాన్ మైక్రోనైజ్డ్ మరియు సహాయక భాగాలు.
లునాల్డిన్ యొక్క c షధ చర్య
Medicine షధం ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్ సమూహానికి చెందినది. పదార్ధం µ- ఓపియాయిడ్ గ్రాహకాలను అడ్డుకుంటుంది, ఇవి సుప్రాస్పైనల్ (మెదడు యొక్క పాలక నిర్మాణాలకు ఎక్స్పోజర్) మరియు వెన్నెముక (వెన్నుపాము యొక్క నాడీ నియంత్రణపై µ2- ప్రభావం) అనాల్జేసియా (ce షధాల సహాయంతో నొప్పి సున్నితత్వాన్ని తగ్గించడం).
ఈ పదార్ధం అడెనిలేట్ సైక్లేస్ (ఎసి) మరియు సైక్లిక్ అడెనోసిన్ మోనోఫాస్ఫేట్ (సిఎమ్పి) యొక్క సంశ్లేషణకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది, ఇది నరాల ఫైబర్స్ యొక్క సినాప్సెస్ మధ్య సంకేతాలను ప్రసారం చేస్తుంది. ఫెంటానిల్ పొరల ధ్రువణాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది, అయాన్ చానెళ్ల పనితీరు, ఇది నొప్పి మధ్యవర్తుల విడుదలలో తగ్గుదలకు దారితీస్తుంది.
Μ గ్రాహకాలు మెదడు మరియు వెన్నుపాములలో మాత్రమే కాకుండా, పరిధీయ అవయవాలలో కూడా స్థానీకరించబడతాయి కాబట్టి, మందులు:
- శ్వాసకోశ కేంద్రం యొక్క పనితీరును నిరోధిస్తుంది;
- మూత్ర వ్యవస్థ యొక్క మృదు కండరాల నిర్మాణాల స్వరాన్ని పెంచుతుంది, మూత్రవిసర్జనను పెంచుతుంది లేదా నిరోధిస్తుంది;
- పిత్త వాహిక యొక్క దుస్సంకోచానికి కారణమవుతుంది;
- జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క మృదువైన కండరాల స్వరాన్ని పెంచుతుంది, పేగు చలనశీలతను తగ్గిస్తుంది;
- పరిధీయ నాళాలను విడదీస్తుంది;
- హైపోటెన్షన్ మరియు బ్రాడీకార్డియాను రేకెత్తిస్తుంది.
ఈ విధానం తీవ్రమైన మరియు భరించలేని నొప్పితో పాటు, రోగలక్షణ పరిస్థితుల యొక్క అనాల్జేసిక్ థెరపీలో use షధాన్ని ఉపయోగించటానికి దారితీసింది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
Drug షధానికి ఉచ్ఛారణ హైడ్రోఫోబిసిటీ ఉంది, కాబట్టి ఇది జీర్ణవ్యవస్థ కంటే నోటి కుహరంలో వేగంగా గ్రహించబడుతుంది. ఉపభాషా ప్రాంతం నుండి, ఇది 30 నిమిషాల్లో గ్రహించబడుతుంది. జీవ లభ్యత 70%. ఫెంటనిల్ రక్తంలో గరిష్ట ఏకాగ్రత 22-24 నిమిషాల తర్వాత 100-800 μg of షధాన్ని ప్రవేశపెట్టడంతో చేరుకుంటుంది.
ఎక్కువ మొత్తంలో ఫెంటానిల్ (80-85%) ప్లాస్మా ప్రోటీన్లతో బంధిస్తుంది, ఇది దాని స్వల్పకాలిక ప్రభావాన్ని కలిగిస్తుంది. సమతుల్యతలో of షధ పంపిణీ పరిమాణం 3-6 l / kg.
ఫెంటానిల్ యొక్క ప్రధాన బయో ట్రాన్స్ఫర్మేషన్ హెపాటిక్ ఎంజైమ్ల ప్రభావంతో జరుగుతుంది. శరీరం నుండి విసర్జన యొక్క ప్రధాన మార్గం మూత్రం (85%) మరియు పిత్త (15%).
శరీరం నుండి ఒక పదార్ధం యొక్క సగం జీవిత విరామం 3 నుండి 12.5 గంటలు.
లునాల్డిన్ వాడకానికి సూచనలు
రెగ్యులర్ ఓపియాయిడ్ థెరపీని స్వీకరించే క్యాన్సర్ రోగులలో నొప్పి లక్షణం యొక్క ఫార్మాకోథెరపీ లునాల్డిన్ వాడకానికి ప్రధాన సూచన.
రెగ్యులర్ ఓపియాయిడ్ థెరపీని స్వీకరించే క్యాన్సర్ రోగులలో నొప్పి లక్షణం యొక్క ఫార్మాకోథెరపీ లునాల్డిన్ వాడకానికి ప్రధాన సూచన.
వ్యతిరేక
Drug షధం దీనికి విరుద్ధంగా ఉంది:
- తీవ్రమైన శ్వాసకోశ మాంద్యంతో కూడిన పరిస్థితులు;
- అబ్స్ట్రక్టివ్ పల్మనరీ డిసీజ్;
- మోనోఅమైన్ ఆక్సిడేస్ (MAO) బ్లాకర్లతో లేదా దాని పరిపాలనతో చికిత్స ముగిసిన 2 వారాల కన్నా తక్కువ వ్యవధిలో ఏకకాలంలో పరిపాలన;
- మిశ్రమ drugs షధాలను తీసుకోవడం - ఓపియాయిడ్ గ్రాహకాల యొక్క విరోధులు మరియు అగోనిస్ట్లు;
- రోగి వయస్సు 18 సంవత్సరాల వరకు;
- రాజ్యాంగ భాగాలకు అలెర్జీ ప్రతిచర్య;
- ముందు ఓపియాయిడ్ చికిత్స లేకపోవడం.
జాగ్రత్తగా
రక్తంలో CO₂ అధికంగా ఉన్న ఇంట్రాక్రానియల్ వ్యక్తీకరణలకు గురయ్యే రోగులకు లునాల్డిన్ సూచించేటప్పుడు పెరిగిన జాగ్రత్త అవసరం:
- పెరిగిన ఇంట్రాక్రానియల్ పీడనం;
- కోమా;
- అస్పష్టమైన స్పృహ;
- మెదడు యొక్క నియోప్లాజమ్స్.
తల గాయాలు, బ్రాడీకార్డియా మరియు టాచీకార్డియా యొక్క వ్యక్తీకరణలు ఉన్నవారి చికిత్సలో of షధ వాడకంలో ముఖ్యంగా జాగ్రత్తలు పాటించాలి. వృద్ధులు మరియు బలహీనమైన రోగులలో, మందులు తీసుకోవడం సగం జీవితంలో పెరుగుదలకు మరియు పదార్థాలకు సున్నితత్వాన్ని పెంచుతుంది. రోగుల ఈ సమూహంలో, మత్తు సంకేతాల యొక్క అభివ్యక్తిని గమనించడం మరియు మోతాదును క్రిందికి సర్దుబాటు చేయడం అవసరం.
మూత్రపిండ మరియు హెపాటిక్ లోపం ఉన్న రోగులలో, ఒక ation షధం రక్తంలో ఫెంటానిల్ మొత్తంలో పెరుగుదలకు కారణమవుతుంది (దాని జీవ లభ్యత పెరుగుదల మరియు తొలగింపు నిరోధం కారణంగా). రోగులలో తీవ్ర జాగ్రత్తతో medicine షధం ఉపయోగించాలి:
- హైపర్వోలేమియా (రక్తంలో ప్లాస్మా పరిమాణంలో పెరుగుదల);
- రక్తపోటు;
- నోటి శ్లేష్మం యొక్క నష్టం మరియు వాపు.
లునాల్డిన్ యొక్క మోతాదు నియమావళి
ఓపియాయిడ్స్కు సహనం ఉన్న రోగులకు కేటాయించండి, 60 మి.గ్రా మార్ఫిన్ను మౌఖికంగా లేదా 25 μg / h ఫెంటానిల్ తీసుకుంటుంది. M షధాన్ని తీసుకోవడం 100 ఎంసిజి మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది, క్రమంగా దాని మొత్తాన్ని పెంచుతుంది. 15-30 నిమిషాల్లో ఉంటే. 100 మైక్రోగ్రామ్ టాబ్లెట్ తీసుకున్న తరువాత, నొప్పి ఆగదు, తరువాత అదే మొత్తంలో క్రియాశీల పదార్ధంతో రెండవ టాబ్లెట్ తీసుకోండి.
మొదటి మోతాదు ఉపశమనం కలిగించకపోతే, లునాల్డిన్ మోతాదు టైట్రేషన్ కోసం ఆదర్శప్రాయమైన పద్ధతులను పట్టిక చూపిస్తుంది:
మొదటి మోతాదు (ఎంసిజి) | రెండవ మోతాదు (ఎంసిజి) |
100 | 100 |
200 | 100 |
300 | 100 |
400 | 200 |
600 | 200 |
800 | - |
M షధాన్ని తీసుకోవడం 100 ఎంసిజి మోతాదుతో ప్రారంభమవుతుంది, క్రమంగా దాని మొత్తాన్ని పెంచుతుంది.
గరిష్ట చికిత్సా మోతాదు తీసుకున్న తరువాత, అనాల్జేసిక్ ప్రభావం సాధించకపోతే, అప్పుడు ఇంటర్మీడియట్ మోతాదు (100 ఎంసిజి) సూచించబడుతుంది. టైట్రేషన్ దశలో మోతాదును ఎన్నుకునేటప్పుడు, నొప్పి యొక్క ఒకే దాడితో 2 కంటే ఎక్కువ మాత్రలను ఉపయోగించవద్దు. 800 ఎంసిజి కంటే ఎక్కువ మోతాదులో ఫెంటానిల్ శరీరంపై ప్రభావాలను అంచనా వేయలేదు.
రోజుకు నాలుగు కంటే ఎక్కువ ఎపిసోడ్ల యొక్క వ్యక్తీకరణతో, వరుసగా 4 రోజుల కంటే ఎక్కువ కాలం, దీర్ఘకాలిక యాక్షన్ ఓపియాయిడ్ సిరీస్ యొక్క of షధాల మోతాదు సర్దుబాటు సూచించబడుతుంది. ఒక అనాల్జేసిక్ నుండి మరొకదానికి మారినప్పుడు, మోతాదు యొక్క పదేపదే టైట్రేషన్ ఒక వైద్యుని పర్యవేక్షణలో మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితిని ప్రయోగశాల అంచనా ప్రకారం నిర్వహిస్తారు.
పరోక్సిస్మాల్ నొప్పి యొక్క విరమణతో, లునాల్డిన్ నిలిపివేయబడింది. ఉపసంహరణ సిండ్రోమ్ కనిపించకుండా ఉండటానికి drug షధం రద్దు చేయబడింది, క్రమంగా మోతాదును తగ్గిస్తుంది.
మధుమేహంతో
లునాల్డిన్ అనాల్జేసియాతో, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు దాని మిశ్రమ వాడకాన్ని ప్రొపోఫోల్ మరియు డయాజెపామ్లతో ఉపయోగించమని సిఫార్సు చేస్తారు.
Drugs షధాల మోతాదు ఒక్కొక్కటిగా ఎంపిక చేయబడుతుంది.
దుష్ప్రభావాలు
చికిత్స సమయంలో, కింది దుష్ప్రభావాలు తరచుగా వ్యక్తమవుతాయి:
- అలసట;
- మగత;
- తలనొప్పి మరియు మైకము;
- దద్దుర్లు;
- వికారం.
వేర్వేరు పౌన encies పున్యాలతో, శరీరంలోని వివిధ వ్యవస్థల నుండి ప్రతికూల ప్రభావాలు వ్యక్తమవుతాయి, దీనిలో μ గ్రాహకాలు స్థానికీకరించబడతాయి.
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు
మందులు పేగు చలనశీలతపై నిరోధక ప్రభావాన్ని చూపుతాయి మరియు మలబద్దకానికి కారణమవుతాయి. అదనంగా, కిందివి తరచుగా గుర్తించబడతాయి:
- పొడి నోరు
- కడుపులో నొప్పి;
- మలవిసర్జన రుగ్మతలు;
- అజీర్తి రుగ్మతలు;
- ప్రేగు అవరోధం;
- నోటి శ్లేష్మం మీద పూతల రూపాన్ని;
- మింగే చర్య యొక్క ఉల్లంఘన;
- అనోరెక్సియా.
తక్కువ సాధారణం అధిక వాయువు ఏర్పడటం, ఉబ్బరం మరియు అపానవాయువుకు కారణమవుతుంది.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ నుండి తరచుగా తలెత్తుతుంది:
- బలహీనత;
- మాంద్యం;
- నిద్రలేమితో;
- రుచి, దృష్టి, స్పర్శ అవగాహన యొక్క ఉల్లంఘన;
- భ్రాంతులు;
- సన్నిపాతం;
- స్పృహ గందరగోళం;
- నైట్మేర్స్;
- మానసిక స్థితిలో పదునైన మార్పు;
- పెరిగిన ఆందోళన.
స్వీయ-అవగాహన రుగ్మత తక్కువ సాధారణం.
మూత్ర వ్యవస్థ నుండి
మూత్ర వ్యవస్థ గ్రాహకాలపై లునాల్డిన్ ప్రభావం మృదువైన కండరాల స్వరాన్ని పెంచుతుంది, ఇది మూత్ర విసర్జన రుగ్మతతో కూడి ఉంటుంది - పెరిగిన లేదా ఆలస్యం మూత్ర విసర్జన, మూత్రాశయం యొక్క దుస్సంకోచం, ఒలిగురియా.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థ నుండి
తరచుగా గుర్తించబడింది:
- శ్వాసకోశ మాంద్యం;
- ముక్కు కారటం;
- ఫారింజైటిస్.
తక్కువ సాధారణంగా, శ్వాసనాళ ఉబ్బసం, lung పిరితిత్తుల హైపోవెంటిలేషన్, శ్వాసకోశ అరెస్ట్, హిమోప్టిసిస్.
హృదయనాళ వ్యవస్థ నుండి
రోగలక్షణ ప్రతిచర్య కావచ్చు:
- ఆర్థోస్టాటిక్ పతనం;
- రక్త నాళాల గోడల కండరాల సడలింపు (వాసోడైలేషన్);
- వేడి ఆవిర్లు;
- ముఖ ఎరుపు;
- పడేసే.
రోగలక్షణ ప్రతిచర్యలు ధమనుల హైపోటెన్షన్, బలహీనమైన మయోకార్డియల్ కాంట్రాక్టిలిటీ, గుండె యొక్క సైనస్ రిథమ్ (బ్రాడీకార్డియా) లేదా హృదయ స్పందన రేటు (టాచీకార్డియా) గా వ్యక్తమవుతాయి.
అలెర్జీలు
To షధానికి అలెర్జీ ప్రతిచర్య ఈ రూపంలో సంభవించవచ్చు:
- చర్మ వ్యక్తీకరణలు - దద్దుర్లు, దురద;
- ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద ఎరుపు మరియు వాపు.
హైపోబిలియరీ సిస్టమ్, బిలియరీ కోలిక్ యొక్క సమస్య ఉన్న రోగులలో, పైత్య ప్రవాహం యొక్క ఉల్లంఘన గమనించవచ్చు. దీర్ఘకాలిక వాడకంతో, వ్యసనం, మానసిక మరియు శారీరక వ్యసనం (ఆధారపడటం) అభివృద్ధి చెందుతాయి. శరీరంపై ప్రతికూల ప్రభావం లైంగిక పనిచేయకపోవడం మరియు లిబిడో తగ్గుతుంది.
యంత్రాంగాలను నియంత్రించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం
Medicine షధం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఇంద్రియ అవయవాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి చికిత్స కాలంలో లునాల్డిన్ వాహనాలను నడపడం, యంత్రాంగాలు మరియు ఆపరేటర్ కార్యకలాపాలతో పనిచేయడం, శ్రద్ధ అవసరం, నిర్ణయం తీసుకునే వేగం మరియు దృశ్య తీక్షణత అవసరం.
Medicine షధం కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ మరియు ఇంద్రియ అవయవాలను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, అందువల్ల, లునాల్డిన్తో చికిత్స సమయంలో, మీరు వాహనాలను నడపడానికి నిరాకరించాలి.
ప్రత్యేక సూచనలు
ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్తో దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, for షధ సూచనలలో ఇచ్చిన సూచనలను గమనించాలి. రోగిని చూసుకునే వ్యక్తులు వివిధ వ్యవస్థలపై of షధ ప్రభావం యొక్క లక్షణాలు మరియు అధిక మోతాదు యొక్క అవకాశంపై సూచించబడాలి. మత్తు సంకేతాల విషయంలో వారు ప్రథమ చికిత్స అందించగలగాలి.
వృద్ధాప్యంలో వాడండి
వృద్ధులలో (జీవక్రియ రేటు తగ్గడం మరియు of షధ తొలగింపు కారణంగా), మత్తు సంకేతాలను గమనించవచ్చు. అందువల్ల, ఒక of షధ మోతాదును టైట్రేట్ చేసేటప్పుడు, శరీరం యొక్క స్థితి మరియు వయస్సు లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకోవడం అవసరం.
పిల్లలకు అప్పగించడం
18 ఏళ్లలోపు పిల్లలకు ఇది సూచించబడలేదు, విదేశాలలో, దీర్ఘకాలిక నొప్పి సిండ్రోమ్ చికిత్స కోసం, ఫెంటానిల్ 1 సంవత్సరం నుండి ఉపయోగించడానికి అనుమతించబడుతుంది.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి
మందులు తీసుకోవటానికి సమతుల్య నిర్ణయం అవసరం. గర్భధారణ సమయంలో with షధంతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స నవజాత శిశువులో ఉపసంహరణకు కారణమవుతుంది. Medicine షధం మావి అవరోధం లోకి చొచ్చుకుపోతుంది, మరియు ప్రసవ సమయంలో దాని ఉపయోగం పిండం మరియు నవజాత శిశువు యొక్క శ్వాసకోశ చర్యలకు ప్రమాదకరం.
Breast షధం తల్లి పాలలో లభిస్తుంది. అందువల్ల, తల్లి పాలివ్వడంలో దాని నియామకం శిశువు యొక్క శ్వాసకోశ వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది. చనుబాలివ్వడం మరియు గర్భధారణ కాలాలలోని drug షధం దాని ఉపయోగం యొక్క ప్రయోజనాలు శిశువు మరియు తల్లికి కలిగే నష్టాలను అధిగమించినప్పుడు మాత్రమే సూచించబడతాయి.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కోసం దరఖాస్తు
Drug షధం మరియు దాని జీవక్రియల యొక్క ప్రధాన మార్గం మూత్రంతో ఉన్నందున, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడితే, దాని విసర్జనలో ఆలస్యం, శరీరంలో పేరుకుపోవడం మరియు చర్యల వ్యవధిలో పెరుగుదల గమనించవచ్చు. ఇటువంటి రోగులకు volume షధం యొక్క ప్లాస్మా కంటెంట్ నియంత్రణ మరియు దాని పరిమాణంలో పెరుగుదలతో మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు కోసం ఉపయోగించండి
Medicine షధం పిత్తంతో విసర్జించబడుతుంది, అందువల్ల, కాలేయ పాథాలజీతో, హెపాటిక్ కోలిక్, పదార్ధం యొక్క దీర్ఘకాలిక చర్య సంభవించవచ్చు, ఇది administration షధ పరిపాలన షెడ్యూల్ను అనుసరిస్తే, అధిక మోతాదుకు కారణమవుతుంది. అటువంటి రోగులకు, medicine షధం జాగ్రత్తగా తీసుకోవాలి, వైద్యుడు లెక్కించిన పౌన frequency పున్యం మరియు మోతాదును గమనించి, క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు చేయించుకోవాలి.
అధిక మోతాదు
లునాల్డిన్ అధిక మోతాదు విషయంలో, హైపోటెన్షన్ మరియు శ్వాసకోశ మాంద్యం యొక్క ప్రభావాలు దాని స్టాప్ వరకు పెరుగుతాయి. అధిక మోతాదుకు ప్రథమ చికిత్స:
- టాబ్లెట్ యొక్క అవశేషాల నుండి నోటి కుహరం (సబ్లింగ్యువల్ స్పేస్) యొక్క పునర్విమర్శ మరియు శుద్దీకరణ;
- రోగి సమర్ధత అంచనా;
- శ్వాస ఉపశమనం, ఇంట్యూబేషన్ వరకు మరియు బలవంతంగా వెంటిలేషన్ the పిరితిత్తులు;
- శరీర ఉష్ణోగ్రతను నిర్వహించడం;
- దాని నష్టాన్ని పూడ్చడానికి ద్రవం పరిచయం.
ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్కు విరుగుడు నలోక్సోన్. ఇంతకుముందు ఓపియాయిడ్లు ఉపయోగించని వ్యక్తులలో అధిక మోతాదును తొలగించడానికి మాత్రమే దీనిని ఉపయోగించవచ్చు.
తీవ్రమైన రక్తపోటుతో, రక్తపోటును సాధారణీకరించడానికి ప్లాస్మా పున drugs స్థాపన మందులు ఇవ్వబడతాయి.
ఓపియాయిడ్ అనాల్జెసిక్స్కు విరుగుడు నలోక్సోన్.
ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ
Liver షధం కాలేయ ఎంజైమ్ల ద్వారా జీవక్రియ చేయబడుతుంది, కాబట్టి వాటి కార్యకలాపాలను ప్రభావితం చేసే మందులు (ఎరిథ్రోమైసిన్, రిటోనావిర్, ఇట్రాకోనజోల్) of షధ జీవ లభ్యతను పెంచుతాయి మరియు ప్రభావం యొక్క పొడిగింపుకు దారితీస్తుంది.
ఇతర అనాల్జెసిక్స్, యాంటిసైకోటిక్స్, స్లీపింగ్ మాత్రలు మరియు మత్తుమందులతో కలయిక నిరోధక మరియు విశ్రాంతి ప్రభావం, బలహీనమైన శ్వాసకోశ పనితీరు, రక్తపోటులో పదునైన తగ్గుదలకు కారణమవుతుంది. అందువల్ల, వారి కలయికను చాలా జాగ్రత్తగా ఉపయోగిస్తారు.
Op షధం ఉన్న సమయంలోనే ఓపియాయిడ్ గ్రాహకాల యొక్క విరోధులు / అగోనిస్ట్లు తీసుకోవడం సిఫారసు చేయబడలేదు, ఎందుకంటే ఈ ation షధాన్ని చాలా కాలంగా తీసుకుంటున్న రోగులలో, ఈ కలయిక ఉపసంహరణ లక్షణాలకు కారణమవుతుంది.
ఆల్కహాల్ అనుకూలత
ఇథైల్ ఆల్కహాల్ of షధం యొక్క ఉపశమన ప్రభావాన్ని పెంచుతుంది, కాబట్టి మద్య పానీయాలతో కలిపి సిఫార్సు చేయబడలేదు.
సారూప్య
లునాల్డిన్ యొక్క అనలాగ్లు:
- Dolforin;
- Fentavera;
- Matrifen;
- Fendiviya;
- Carfentanyl.
ఫార్మసీ సెలవు నిబంధనలు
ప్రిస్క్రిప్షన్ ద్వారా.
ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా నేను కొనవచ్చా?
నం
లునాల్డిన్ ధర
రష్యాలో, ఒక medicine షధం 4000 రూబిళ్లు నుండి ఖర్చు అవుతుంది. 100 టాబ్లెట్ల సంఖ్య 100, 4500 రబ్. ప్యాకేజింగ్ నం 200 మరియు 5000 రూబిళ్లు కోసం. 300 సంఖ్య కోసం.
For షధ నిల్వ పరిస్థితులు
A షధాలను జాబితా A లో చేర్చారు, మరియు అది గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద పిల్లలకు దూరంగా, క్లోజ్డ్ క్యాబినెట్లో నిల్వ చేయాలి.
గడువు తేదీ
3 సంవత్సరాలకు మించకూడదు.
Drug షధం 3 సంవత్సరాలకు మించకుండా నిల్వ చేయబడుతుంది.
తయారీదారు
"రెసిఫార్మ్ స్టాక్హోమ్ ఎబి", స్వీడన్.
లునాల్డిన్ గురించి సమీక్షలు
టాటియానా ఇవనోవా, 45 సంవత్సరాల, ప్స్కోవ్: "ఒక అద్భుతమైన తయారీ. ఇది ఆపరేషన్ తర్వాత బాగా సహాయపడింది. నొప్పులు చాలా బలంగా ఉన్నాయి మరియు ఏమీ సహాయపడలేదు. లునాల్డిన్ చికిత్స మాత్రమే నన్ను హింస నుండి రక్షించింది."
మిఖాయిల్ ప్రోకోప్చుక్, 48 సంవత్సరాల, ఎమెరోవో: “నేను ఒక చిన్న ఆసుపత్రిలో మత్తుమందు నిపుణుడిగా పని చేస్తున్నాను. నా ఆచరణలో, నేను తరచుగా లునాల్డిన్తో అనస్థీషియాను ఉపయోగించాల్సి ఉంటుంది. ఆచరణలో దాని భద్రత మరియు ప్రభావాన్ని నిరూపించిన మంచి drug షధం. నొప్పి త్వరగా ఆగిపోతుంది మరియు వికారం తప్ప ఎటువంటి దుష్ప్రభావాలు లేవు. ".
ఎకాటెరినా ఫిలిప్పోవా, 36 సంవత్సరాలు, కోస్ట్రోమా: "నా తల్లి పెద్దప్రేగు క్యాన్సర్ నొప్పితో చాలా బాధపడింది. చివరి రోజు వరకు, లునాల్డిన్ మాత్రలు మాత్రమే మమ్మల్ని రక్షించాయి. ఇంజెక్షన్లు అవసరం లేదు, నాలుక కింద మాత్ర, మరియు నొప్పి త్వరగా తగ్గింది."