ఆగ్మెంటిన్ ఎస్ఆర్ సెమిసింథటిక్ పెన్సిలిన్ల సమూహానికి చెందినది. ఇది విస్తృత శ్రేణి సూక్ష్మజీవులకు వ్యతిరేకంగా బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. క్రియాశీల యాంటీబయాటిక్ పదార్ధాల కలయికకు సున్నితమైన బ్యాక్టీరియా వల్ల కలిగే అంటువ్యాధుల చికిత్స కోసం ఇది సూచించబడుతుంది.
ATH
దైహిక ఉపయోగం కోసం యాంటీ బాక్టీరియల్ మందు. ATX కోడ్: J01CR02.
ఆగ్మెంటిన్ ఎస్ఆర్ విస్తృత శ్రేణి సూక్ష్మజీవులకు వ్యతిరేకంగా బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది.
విడుదల రూపాలు మరియు కూర్పు
ఫిల్మ్-కోటెడ్ క్యాప్సూల్ ఆకారపు మాత్రలు. 1 టాబ్లెట్లో 1000 మి.గ్రా అమోక్సిసిలిన్, 62.5 మి.గ్రా క్లావులానిక్ ఆమ్లం మరియు ఎక్సైపియెంట్లు ఉన్నాయి. 4 టాబ్లెట్ల 1 పొక్కు స్ట్రిప్ ప్యాక్లో. ప్యాకేజీ 4, 7 లేదా 10 బొబ్బలలో.
C షధ చర్య
సెమీ సింథటిక్ యాంటీ బాక్టీరియల్ drug షధం యొక్క క్రియాశీల భాగాలు విస్తృత శ్రేణి గ్రామ్-పాజిటివ్ మరియు గ్రామ్-నెగటివ్ ఏరోబ్స్ మరియు వాయురహితాలకు వ్యతిరేకంగా చురుకుగా ఉంటాయి.
బీటా-లాక్టామాసెస్ అమోక్సిసిలిన్ యొక్క బాక్టీరిసైడ్ ప్రభావాన్ని తొలగిస్తుంది. క్లావులానిక్ ఆమ్లం స్వల్ప యాంటీ బాక్టీరియల్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంది, కానీ బీటా-లాక్టమాస్ ఎంజైమ్ల ప్రభావం నుండి అమోక్సిసిలిన్ను రక్షిస్తుంది, ఇవి పదార్ధానికి సంబంధించి అధిక విధ్వంసక శక్తిని కలిగి ఉంటాయి. పదార్థానికి బ్యాక్టీరియా యొక్క సున్నితత్వాన్ని పునరుద్ధరించడానికి సహాయపడుతుంది, దాని బాక్టీరిసైడ్ చర్య యొక్క స్పెక్ట్రంను విస్తరిస్తుంది, సెఫలోస్పోరిన్స్ మరియు పెన్సిలిన్ యాంటీబయాటిక్స్కు క్రాస్-రెసిస్టెన్స్ కలిగిస్తుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
మౌఖికంగా తీసుకున్నప్పుడు, ఆగ్మెంటిన్ సిపి యొక్క క్రియాశీల పదార్థాలు కడుపులోని ఆమ్ల వాతావరణంలో నాశనం కావు, జీర్ణశయాంతర ప్రేగులలో పూర్తిగా గ్రహించబడతాయి. రక్త ప్లాస్మాలో క్రియాశీలక భాగాల అధిక సాంద్రత 90-120 నిమిషాల తర్వాత సాధించబడుతుంది. ప్రోటీన్లకు భాగాల బంధం బలహీనంగా ఉంది మరియు వాటి మొత్తం ప్లాస్మా గా ration తలో 18-23% ఉంటుంది. కాలేయంలో పదార్థాల అధిక సాంద్రత గుర్తించబడింది. మౌఖికంగా తీసుకున్న మోతాదులో సగానికి పైగా మల విసర్జన వ్యవస్థ ద్వారా మారదు.
ఉపయోగం కోసం సూచనలు
ఇది శ్వాసకోశ యొక్క బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్ల చికిత్స కోసం సూచించబడుతుంది - తీవ్రమైన దశలో దీర్ఘకాలిక బ్రోన్కైటిస్, దీర్ఘకాలిక న్యుమోనియా, రినోసినుసైటిస్, తరచుగా స్ట్రెప్టోకోకస్ న్యుమోనియా జాతుల వల్ల కలుగుతుంది. శస్త్రచికిత్స తర్వాత స్థానిక సంక్రమణను నివారించడానికి ఇది దంత సాధనలో ఉపయోగించబడుతుంది.
డయాబెటిస్ కోసం దీనిని ఉపయోగించవచ్చా
అంటు జన్యువు యొక్క వ్యాధుల సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగంగా ఈ మందు సూచించబడుతుంది. పెన్సిలిన్ సమూహం నుండి వచ్చే యాంటీబయాటిక్ యొక్క భాగాలు రక్తంలో చక్కెరను ప్రభావితం చేయవు, హైపర్గ్లైసీమిక్ పరిస్థితి యొక్క ప్రమాదాన్ని మినహాయించి. వ్యాధి యొక్క కుళ్ళిపోవడానికి మరియు వృద్ధాప్యంలో జాగ్రత్తగా సూచించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క మోతాదు మరియు వ్యవధి వ్యక్తిగతంగా నిర్ణయించబడతాయి.
వ్యతిరేక
The షధం కింది వ్యాధుల సమక్షంలో విరుద్ధంగా ఉంటుంది:
- పెన్సిలిన్ యాంటీబయాటిక్స్ వాడకం వల్ల హెపటైటిస్ లేదా కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు;
- మోనోసైటిక్ టాన్సిలిటిస్;
- దీర్ఘకాలిక లింఫోసైటిక్ లుకేమియా;
- శ్వాసనాళాల ఉబ్బసం;
- జీర్ణశయాంతర అంటువ్యాధులు, రక్తస్రావం పెద్దప్రేగు శోథ లేదా హెమథెమెసిస్తో కలిసి ఉంటాయి;
- గవత జ్వరం.
పెన్సిలిన్ యాంటీబయాటిక్స్ లేదా drug షధ భాగాలకు హైపర్సెన్సిటివిటీ విషయంలో ఇది ఉపయోగించబడదు.
జాగ్రత్తగా
బలహీనమైన కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనితీరు విషయంలో, జీర్ణశయాంతర వ్యాధులను వైద్యుడి పర్యవేక్షణలో ఉపయోగిస్తారు.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి
నిపుణుల అభిప్రాయం ప్రకారం, యాంటీబయాటిక్ థెరపీ అవసరమైనప్పుడు తప్ప, దరఖాస్తు చేయడానికి ఇది సిఫార్సు చేయబడదు. తల్లి పాలివ్వడంలో యాంటీబయాటిక్ తీసుకున్నప్పుడు, సున్నితత్వం యొక్క ప్రమాదం పెరుగుతుంది, ఇది పాలలో జీవక్రియల విడుదలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. ఈ సందర్భంలో, వైద్యుని పర్యవేక్షణలో మాత్రమే ఉపయోగం సాధ్యమవుతుంది.
ఆగ్మెంటిన్ ఎస్ఆర్ ఎలా తీసుకోవాలి
జీర్ణవ్యవస్థ నుండి అవాంఛిత ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి, భోజన సమయంలో take షధం తీసుకోవడం అవసరం. శ్వాసకోశ అంటువ్యాధుల చికిత్స కోసం, రోజుకు 2 మాత్రల మోతాదు సూచించబడుతుంది, దీనిని 2 మోతాదులుగా విభజించారు. యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క వ్యవధి 7-9 రోజులు.
దంతవైద్యంలో శస్త్రచికిత్స జోక్యం తర్వాత స్థానిక అంటువ్యాధులను నివారించడానికి, 1 టాబ్లెట్ రోజుకు 2 సార్లు సూచించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క సగటు వ్యవధి 4-6 రోజులు.
దుష్ప్రభావాలు
ఒక చిన్న కోర్సుతో, drug షధం శరీరం యొక్క బహుళ అవాంఛిత ప్రతిచర్యలకు అరుదుగా కారణమవుతుంది. డాక్టర్ సిఫార్సులు లేదా దీర్ఘకాలిక యాంటీబయాటిక్ థెరపీని పాటించకపోతే దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు
కొన్ని సందర్భాల్లో, రోగులు వికారం, వాంతులు, రక్తస్రావం పెద్దప్రేగు శోథ, అజీర్తి లోపాలు, శ్లేష్మ పొర యొక్క కాన్డిడియాసిస్ గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు.
హేమాటోపోయిటిక్ వ్యవస్థ మరియు శోషరస వ్యవస్థ నుండి
బహుశా ల్యూకోసైట్లు, న్యూట్రోఫిల్స్, ప్లేట్లెట్స్ స్థాయి తగ్గుతుంది. ఎర్ర రక్త కణాల యొక్క రోగలక్షణ విధ్వంసం, ప్రోథ్రాంబిన్ సూచికలో మార్పు.
కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ
కొన్ని సందర్భాల్లో, తలనొప్పి, పెరిగిన నాడీ చిరాకు, మైకము ఉంటుంది. యాంటీబయాటిక్ అధిక మోతాదులో పొందిన రోగులలో, అసంకల్పిత కండరాల సంకోచాలు సాధ్యమే.
మూత్ర వ్యవస్థ నుండి
చాలా అరుదైన సందర్భాల్లో - పాథాలజీ, మూత్రంలో లవణాల స్ఫటికీకరణతో పాటు, ట్యూబులోయింటెర్స్టిషియల్ నెఫ్రిటిస్.
రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి
రోగనిరోధక వ్యవస్థలో, అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు సాధ్యమే - యాంజియోడెమా, అనాఫిలాక్సిస్, స్కిన్ వాస్కులైటిస్, ఎరిథెమా మల్టీఫార్మ్, టాక్సికోడెర్మా డ్రగ్, అలెర్జీ బుల్లస్ డెర్మటైటిస్.
కాలేయం మరియు పిత్త వాహిక యొక్క భాగం
బీటా-లాక్టమ్ యాంటీబయాటిక్ థెరపీని పొందిన కొంతమంది రోగులకు ALT మరియు AST స్థాయిలలో స్వల్ప పెరుగుదల ఉంటుంది. తాపజనక కాలేయ వ్యాధులు, కొలెస్టాటిక్ నాన్బ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు చాలా అరుదుగా సంభవిస్తాయి. తరచుగా, రోగలక్షణ ప్రక్రియలు రివర్సబుల్ మరియు పెన్సిలిన్ సిరీస్ యొక్క ఇతర సెఫలోస్పోరిన్స్ మరియు యాంటీబయాటిక్స్ తీసుకునేటప్పుడు గమనించవచ్చు.
చర్మం మరియు మృదు కణజాలం వైపు
చర్మసంబంధమైన ప్రతిచర్యలు సాధ్యమే - చర్మపు దద్దుర్లు, రేగుట జ్వరం, లక్ష్యం లాంటి దద్దుర్లు.
ప్రత్యేక సూచనలు
యాంటీబయాటిక్ థెరపీ యొక్క కోర్సుతో, మైక్రోఫ్లోరా యొక్క క్రియాశీలక భాగాలకు సున్నితమైన పెరుగుదల కారణంగా కొత్త అంటు వ్యాధితో తిరిగి సంక్రమణను అభివృద్ధి చేయడం సాధ్యపడుతుంది. మూత్రపిండాలు మరియు కాలేయం, రక్తం ఏర్పడే అవయవాల పనితీరును నియంత్రించడం కూడా అవసరం.
ఆల్కహాల్ అనుకూలత
యాంటీబయాటిక్ థెరపీ సమయంలో మద్యం సేవించడం సిఫారసు చేయబడలేదు. Taking షధాన్ని తీసుకోవడంతో కలిపి ఇథనాల్ మత్తు బలహీనమైన హెపాటిక్ మరియు మూత్రపిండ కార్యకలాపాలకు దారితీస్తుంది.
యంత్రాంగాలను నియంత్రించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం
మెకానిజమ్స్ మరియు వాహనాలను నడిపించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం చూపలేదు. అయితే, మీరు మైకము, అసంకల్పిత కండరాల సంకోచాలతో సహా సాధ్యమయ్యే దుష్ప్రభావాల గురించి గుర్తుంచుకోవాలి.
పిల్లలకు ఆగ్మెంటిన్ సిపిని సూచిస్తున్నారు
16 ఏళ్లలోపు పిల్లలకు సూచించబడలేదు.
వృద్ధాప్యంలో వాడండి
సిఫార్సు చేసిన మోతాదును సర్దుబాటు చేయవలసిన అవసరం లేదు.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కోసం ఉపయోగించండి
తీవ్రమైన మూత్రపిండ బలహీనత ఉన్న రోగులకు ఒకే మోతాదు సర్దుబాటు మరియు of షధ మోతాదుల మధ్య విరామం పెరుగుదల అవసరం.
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు కోసం ఉపయోగించండి
చికిత్స సమయంలో, కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన రోగులు అవయవ పనితీరును నియంత్రించాల్సిన అవసరం ఉంది. మూత్రపిండ వైఫల్యంలో, పాథాలజీ డిగ్రీ ప్రకారం మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది.
అధిక మోతాదు
ఆగ్మెంటిన్ ఎస్ఆర్ అధిక మోతాదు కారణంగా ప్రాణాంతక ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవించినట్లు డేటా లేదు. చాలా సందర్భాలలో, ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు మైకము, నిద్ర భంగం, పెరిగిన నాడీ చిరాకు. కొన్ని సందర్భాల్లో, మూర్ఛలు మూర్ఛలు గుర్తించబడతాయి.
అధిక మోతాదు విషయంలో, రోగలక్షణ చికిత్స అవసరం. Administration షధం యొక్క ఇటీవలి పరిపాలన విషయంలో (3 గంటల కన్నా తక్కువ), అమోక్సిసిలిన్ యొక్క శోషణను తగ్గించడంలో సహాయపడటానికి గ్యాస్ట్రిక్ లావేజ్ మరియు సోర్బెంట్లు సూచించబడతాయి. యాంటీ బాక్టీరియల్ drug షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం రక్తప్రవాహం నుండి హిమోడయాలసిస్ ద్వారా తొలగించబడుతుంది.
ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ
Drug షధ మరియు పరోక్ష ప్రతిస్కందకాల యొక్క ఏకకాల ఉపయోగం ప్రోథ్రాంబిన్ సమయాన్ని పెంచుతుంది. జాగ్రత్తగా, ఆగ్మెంటిన్ ఎస్ఆర్ మరియు అల్లోపురినోల్ కలయిక చర్మసంబంధమైన దద్దుర్లు వంటి అవాంఛనీయ శరీర ప్రతిచర్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదానికి సంబంధించి సూచించబడుతుంది. మైకోఫెనోలేట్ మోఫెటిల్ తీసుకునే రోగులలో, ఆగ్మెంటిన్ ఎస్ఆర్ తో కలిపినప్పుడు, మైకోఫెనోలిక్ ఆమ్లం యొక్క క్రియాశీల మెటాబోలైట్ యొక్క గా ration తలో 2 రెట్లు తగ్గుదల గుర్తించబడింది.
బాక్టీరియోస్టాటిక్ యాంటీబయాటిక్స్ లేదా సల్ఫోనామైడ్స్ మరియు యాంటీ బాక్టీరియల్ drug షధాల యొక్క ఏకకాల పరిపాలనతో, తరువాతి ప్రభావంలో తగ్గుదల సాధ్యమవుతుంది. ఆగ్మెంటిన్ ఎస్ఆర్ మరియు అన్సమైసిన్ సమూహం యొక్క యాంటీబయాటిక్స్ వాడకంతో యాంటీ బాక్టీరియల్ ప్రభావం యొక్క పరస్పర బలహీనత గుర్తించబడింది. Anti షధం యాంటీమెటాబోలైట్ల సమూహం నుండి సైటోస్టాటిక్ drugs షధాల విషాన్ని పెంచుతుంది, హార్మోన్ల గర్భనిరోధక శక్తిని తగ్గిస్తుంది. అమినోగ్లైకోసైడ్లతో కలిపి వాడటం of షధాల పరస్పర నిష్క్రియాత్మకతకు దారితీస్తుంది.
సారూప్య
కూర్పులో ఆగ్మెంటిన్ SR యొక్క అనలాగ్లు క్రింది యాంటీ బాక్టీరియల్ మందులు:
- Amovikomb;
- Amoksivan;
- అమోక్సిసిలిన్ + క్లావులానిక్ ఆమ్లం;
- Panklav;
- అమోక్సిక్లావ్;
- Arlette;
- ఫ్లెమోక్లావ్ సోలుటాబ్;
- Medoklav.
దాని c షధ చర్యలో సమానమైన యాంటీబయాటిక్ ఎంపిక రోగి యొక్క రోగ నిర్ధారణ, వ్యక్తిగత లక్షణాలు మరియు వయస్సు నుండి వస్తుంది.
ఆగ్మెంటిన్ ఎస్ఆర్ మరియు ఆగ్మెంటిన్ మధ్య తేడా ఏమిటి
సన్నాహక పదార్ధాల విడుదల రూపాలు మరియు మోతాదులో సన్నాహాలు భిన్నంగా ఉంటాయి. ఆగ్మెంటిన్ సిపి విడుదల రూపం - సవరించిన విడుదల మరియు సుదీర్ఘ చర్యతో మాత్రలు. క్రియాశీల పదార్ధాల మోతాదు 1000 mg + 62.5 mg. మొదటి అంకె ఎల్లప్పుడూ 1 టాబ్లెట్లోని అమోక్సిసిలిన్ మొత్తాన్ని సూచిస్తుంది, రెండవది - క్లావులానిక్ ఆమ్లం.
ఆగ్మెంటిన్ క్రింది మోతాదు రూపాల్లో లభిస్తుంది:
- నోటి పరిపాలన కోసం మాత్రలు. 250, 500 లేదా 875 mg + 125 mg మోతాదులలో లభిస్తుంది. అవి అమోక్సిసిలిన్ యొక్క కంటెంట్లో మాత్రమే విభిన్నంగా ఉంటాయి.
- సస్పెన్షన్ కోసం పౌడర్. 5 మి.లీకి 125 మి.గ్రా + 31.25 మి.గ్రా, 5 మి.లీకి 200 మి.గ్రా + 28.5 మి.గ్రా మరియు 5 మి.లీకి 400 మి.గ్రా + 57 మి.గ్రా మోతాదులో లభిస్తుంది.
- ఇంజెక్షన్ ద్రావణం తయారీకి పౌడర్. 500 mg + 100 mg మరియు 1000 mg + 200 mg మోతాదులలో లభిస్తుంది.
ఫార్మసీ సెలవు నిబంధనలు
Purchase షధాన్ని కొనడానికి, వైద్య నిపుణుల నియామకం అవసరం.
నేను ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా కొనవచ్చా
ఇది ప్రిస్క్రిప్షన్ మీద విడుదల అవుతుంది.
ధర
సగటు ఖర్చు 720 రూబిళ్లు.
నిల్వ పరిస్థితులు ఆగ్మెంటిన్ SR
15 షధం + 15 ° ... + 25 ° C యొక్క ఉష్ణోగ్రత వద్ద తేమ మరియు కాంతి నుండి రక్షించబడిన ప్రదేశంలో నిల్వ చేయాలి. విషాన్ని నివారించడానికి, మీరు to షధానికి పిల్లల ప్రవేశాన్ని పరిమితం చేయాలి.
గడువు తేదీ
24 నెలలు.
ఆగ్మెంటిన్ ఎస్ఆర్ పై సమీక్షలు
బ్రాడ్-స్పెక్ట్రం యాంటీబయాటిక్ ఉపయోగించే ముందు, నిపుణులు మరియు రోగుల సమీక్షలను అధ్యయనం చేయాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
వైద్యులు
సుస్లోవ్ తైమూర్ (చికిత్సకుడు), 37 సంవత్సరాలు, వ్లాడివోస్టాక్.
ఈ యాంటీబయాటిక్ తరచుగా ఎగువ శ్వాసకోశ వ్యాధుల కోసం సూచించబడుతుంది, ముఖ్యంగా సైనసిటిస్, ట్రాకిటిస్, లారింగైటిస్. న్యుమోకాకల్ ఇన్ఫెక్షన్ వల్ల కలిగే వ్యాధులకు సమర్థవంతంగా ఉపయోగిస్తారు. కోర్సు అప్లికేషన్ సానుకూల ధోరణిని ఇస్తుంది. చికిత్స తర్వాత, మలం లోపాలు, కాన్డిడియాసిస్ సాధ్యమే.
చెర్న్యాకోవ్ సెర్గీ (ఓటోలారిన్జాలజిస్ట్), 49 సంవత్సరాలు, క్రాస్నోడర్.
తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక అంటు వ్యాధుల చికిత్సలో ఉపయోగించే ప్రభావవంతమైన యాంటీ బాక్టీరియల్ company షధ సంస్థ గ్లాక్సో స్మిత్క్లైన్. ఇది అనుకూలమైన మోతాదు నియమాన్ని కలిగి ఉంది, రోగులు దీనిని బాగా తట్టుకుంటారు. అరుదుగా బహుళ అవాంఛిత శరీర ప్రతిచర్యలకు కారణమవుతుంది. Taking షధాన్ని తీసుకున్న తరువాత, రోగులు ఎక్కువగా ప్రేగులతో (విరేచనాలు) సమస్యలను ఫిర్యాదు చేస్తారు.
రోగులు
వలేరియా, 28 సంవత్సరాలు, వ్లాదిమిర్.
ఆమె బ్రోన్కైటిస్తో అనారోగ్యంతో ఉన్నప్పుడు స్థానిక వైద్యుడు ఈ యాంటీబయాటిక్ను సూచించాడు. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలను ఎదుర్కోవడంలో drug షధం ప్రభావవంతంగా ఉంది, ప్రతి రోజు మంచి అనుభూతి చెందుతుంది. యాంటీబయాటిక్ టాలరెన్స్ మంచిది, పేగు మైక్రోఫ్లోరాను ఉల్లంఘించడం మినహా బహుళ ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు గమనించబడలేదు. కానీ జీర్ణక్రియను పునరుద్ధరించడానికి నేను అదనపు మందులను కొనవలసి వచ్చింది.
ఆండ్రీ, 34 సంవత్సరాలు, అర్ఖంగెల్స్క్.
ప్రత్యామ్నాయ పద్ధతులతో సుదీర్ఘ చికిత్స తర్వాత, సాధారణ జలుబు తీవ్రమైన బ్రోన్కైటిస్గా మారింది. వైద్యుడిని సంప్రదించిన తరువాత, ఈ యాంటీబయాటిక్తో సహా అనేక మందులతో సంక్లిష్టమైన చికిత్స సూచించబడింది. నేను 10 రోజులు 1 టాబ్లెట్ తీసుకున్నాను. అప్లికేషన్ యొక్క మూడవ రోజు తర్వాత మెరుగుదలలు అనుభవించబడ్డాయి. కోర్సు ముగిసే సమయానికి పూర్తిగా ఆరోగ్యంగా ఉంది. ఇప్పుడు, జలుబుతో, నేను డాక్టర్ సందర్శన ఆలస్యం చేయకుండా ప్రయత్నిస్తాను.