హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు ప్రథమ చికిత్స చర్యలు

రోగనిర్ధారణ డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగి ఎదుర్కొంటున్న ప్రధాన పని గ్లైసెమియా స్థాయిని సాధారణీకరించడం. గ్లూకోజ్ విలువల్లో పదునైన హెచ్చుతగ్గులు రోగి యొక్క పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చడమే కాకుండా, ప్రమాదకరమైన సమస్యల అభివృద్ధికి కూడా కారణమవుతాయి.

డయాబెటిస్ యొక్క అనియంత్రిత కోర్సు యొక్క పరిణామాలలో ఒకటి హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా, ఇది చక్కెర స్థాయిలు తగ్గడంతో సంభవిస్తుంది. ఈ పరిస్థితి మెరుపు-వేగవంతమైన అభివృద్ధి ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు అకాల సహాయం అందించబడితే, అది మరణానికి కారణమవుతుంది.

పాథోజెనిసిస్ మరియు రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క కారణాలు

అధిక ఇన్సులిన్ స్థాయిలు (ఇన్సులిన్ షాక్) కలిగిన తక్కువ గ్లూకోజ్ గా ration త హైపోగ్లైసీమిక్ కోమాకు కారణమవుతుంది. ఈ పరిస్థితి శరీరం యొక్క ప్రత్యేక ప్రతిచర్య ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, దీనిలో అధిక నాడీ వ్యవస్థ యొక్క పని దెబ్బతింటుంది మరియు మెదడు న్యూరాన్లు ప్రభావితమవుతాయి. దీర్ఘకాలిక గ్లూకోజ్ లోపం ఆక్సిజన్ మరియు కార్బోహైడ్రేట్ ఆకలికి కారణమవుతుంది. ఈ ప్రక్రియ యొక్క పరిణామం విభాగాలు లేదా మెదడులోని విభాగాల మరణం.

ఇన్సులిన్ కోమా 3.0 mmol / L కంటే తక్కువ గ్లూకోజ్ తగ్గడం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. అటువంటి క్షణంలో, ఒక వ్యక్తి వివిధ అసహ్యకరమైన అనుభూతులను అనుభవిస్తాడు. పరిస్థితి వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, ప్రతి నిమిషం మరింత తీవ్రమవుతుంది. చాలా సందర్భాలలో, ఇన్సులిన్-ఆధారిత రోగులలో కోమా వస్తుంది. వ్యాధికి చికిత్స చేయడంలో తప్పుడు వ్యూహాలతో పాటు, ఇంజెక్షన్ల కోసం నియమాలను అర్థం చేసుకోకపోవడం వల్ల దీని రూపం కనిపిస్తుంది.

ప్రధాన కారణాలు:

• రోగి the షధం యొక్క తప్పుడు మొత్తాన్ని ఇంజెక్ట్ చేసినప్పుడు లేదా తప్పుడు రకం ఉత్పత్తిని ప్రయోగించినప్పుడు ఇన్సులిన్ అధిక మోతాదు (ఉదాహరణకు, U100 కు బదులుగా సిరంజి U40);
• medicine షధం ఇంట్రామస్కులర్గా నిర్వహించబడుతుంది, మరియు చర్మాంతరంగా కాదు;
• ఆహారం గమనించబడదు, మరియు సమయం ముగిసిన స్నాక్స్ తప్పిపోతాయి;
• భోజనం మధ్య ఎక్కువ వ్యవధి;
• ఆహారం మరియు పోషణ యొక్క మార్పు;
• తరువాతి చిరుతిండి లేకుండా స్వల్ప-నటన హార్మోన్ ఇంజెక్షన్;
• కార్బోహైడ్రేట్ల ముందస్తు ఉపయోగం లేకుండా అదనపు శారీరక శ్రమ చేయడం;
• హార్మోన్ యొక్క మోతాదును లెక్కించడానికి ముందు గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ లేకపోవడం, దీని ఫలితంగా అవసరమైన దానికంటే ఎక్కువ drug షధాన్ని తీసుకుంటారు;
• పరిపూర్ణ మసాజ్ కదలికల కారణంగా ఇంజెక్షన్ ప్రాంతానికి రక్తం రష్;
• మద్యం తాగడం;
• గర్భం, ముఖ్యంగా ఇన్సులిన్ అవసరం తగ్గిన మొదటి నెలలు;
• కాలేయం యొక్క es బకాయం;
• రోగి కెటోయాసిడోసిస్ స్థితిలో ఉన్నాడు;
• కొన్ని drugs షధాల వాడకం, ఉదాహరణకు, కాలేయం, గుండె లేదా మూత్రపిండాలకు దీర్ఘకాలిక నష్టం సమక్షంలో సల్ఫనిలామైడ్ drugs షధాల యొక్క వృద్ధుల ఉపయోగం;
• జీర్ణ వ్యవస్థ లోపాలు.

నవజాత శిశువులో expected హించిన దానికంటే ముందే జన్మించినవారికి లేదా అతనికి పుట్టుకతో వచ్చే గుండె అసాధారణతలు ఉంటే హైపోగ్లైసీమియా కూడా సంభవిస్తుంది.

లక్షణాలు

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క క్లినిక్ దాని అభివ్యక్తి వేగం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది.

మొదటి సంకేతాలు:

• ఆకలి భావన;
• బలహీనత;
• పట్టుట;
• మైకము;
• మగత;
• ఎటువంటి కారణం లేకుండా భయం యొక్క భావం;
• తలనొప్పి;
• చర్మం యొక్క పల్లర్.

హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలను ఆపడానికి చర్యలు లేనప్పుడు, పరిస్థితి యొక్క తీవ్రమైన రూపం సంభవిస్తుంది, ఇది క్రింది లక్షణాలతో కూడి ఉంటుంది:

• కొట్టుకోవడం;
• పరెస్థీసియా;
• శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది
• ప్రకంపనం;
• మూర్ఛలు;
• ఉద్రేకం (సైకోమోటర్);
• అస్పష్టమైన స్పృహ.

ఈ లక్షణాలను దీర్ఘకాలం విస్మరించడంతో, కోమా అనివార్యంగా సంభవిస్తుంది.

కింది వ్యక్తీకరణలు దాని లక్షణం:

• లేత సంభాషణల యొక్క అసహజత;
• విస్తరించిన విద్యార్థులు;
• పెరిగిన హృదయ స్పందన రేటు;
• రక్తపోటులో స్వల్ప పెరుగుదల;
• శరీర ఉష్ణోగ్రత తగ్గించడం;
• కెర్నిగ్ లక్షణ అభివృద్ధి;
• పెరిగిన స్నాయువు మరియు పెరియోస్టీల్ రిఫ్లెక్స్;
• స్పృహ కోల్పోవడం.

ఇటువంటి సంకేతాల రూపాన్ని కార్బోహైడ్రేట్లను వెంటనే తీసుకోవటానికి మరియు వైద్య సహాయం పొందటానికి కారణం ఉండాలి.

అత్యవసర - చర్య అల్గోరిథం

డయాబెటిక్ రోగులు వారి బంధువులకు చికిత్స యొక్క లక్షణాల గురించి, అలాగే ప్రమాదకరమైన పరిణామాల గురించి ఖచ్చితంగా చెప్పాలి. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క వ్యక్తీకరణలను తొలగించడానికి చుట్టుపక్కల ప్రజలు అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవడానికి ఇది అవసరం.

ప్రథమ చికిత్సలో ఈ క్రింది దశలు ఉన్నాయి:

1. వాయుమార్గాల్లోకి వాంతి రావడం వల్ల oking పిరి ఆడకుండా ఉండటానికి రోగిని ఒక వైపు ఉంచండి. ఈ పరిస్థితికి ధన్యవాదాలు, నాలుక తగ్గకుండా ఉండడం సాధ్యమే.
2. నోటి కుహరాన్ని ఆహారం నుండి విడుదల చేయండి (అవసరమైతే).
3. రోగిని అనేక వెచ్చని దుప్పట్లతో కప్పండి.
4. రోగి యొక్క పల్స్ మరియు శ్వాసకోశ కదలికలను నిరంతరం పర్యవేక్షించండి. వారు లేనట్లయితే, గుండె మసాజ్ చేయడం ప్రారంభించడం మరియు కృత్రిమ శ్వాసక్రియ చేయడం అవసరం (అవసరమైతే).
5. రోగికి మింగే విధులు ఉంటే, మీరు అతన్ని తీపి పానీయం తాగాలి. ప్రత్యామ్నాయంగా, స్వీట్లు లేదా ఏదైనా స్వీట్లు పనిచేయవు, ఎందుకంటే అవి ఎక్కువ కాలం గ్రహించబడతాయి. అదనంగా, మఫిన్ లేదా చాక్లెట్ తీసుకునే ప్రక్రియలో, రోగి యొక్క పరిస్థితి మరింత దిగజారిపోవచ్చు, అతను స్పృహ కోల్పోవచ్చు లేదా ఉక్కిరిబిక్కిరి కావచ్చు.
6. చేతిలో కార్బోహైడ్రేట్లు లేనప్పుడు మరియు ఒక వ్యక్తిలో నొప్పి సున్నితత్వాన్ని కాపాడుకోవడంలో, కాటెకోలమైన్ల (అడ్రినాలిన్, సెరోటోనిన్ మరియు డోపామైన్) విడుదలను స్లాప్స్ లేదా పిన్చింగ్ ఉపయోగించి సక్రియం చేయాలి.
7. అపస్మారక స్థితిలో ఉన్న వ్యక్తికి ప్రథమ చికిత్స చక్కెర స్థాయిలను పెంచడానికి చర్యలు తీసుకోవాలి. గ్లూకాగాన్‌తో సిరంజి ఉంటే, అది రోగికి సబ్కటానియస్‌గా (1 మి.లీ వాల్యూమ్‌లో) లేదా ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వాలి. అప్పుడు మీరు అంబులెన్స్‌కు కాల్ చేయాలి.

హైపోగ్లైసీమిక్ స్థితి యొక్క లక్షణాలను హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా నుండి వేరు చేయడం చాలా ముఖ్యం. మొదటి అవతారంలో, రోగికి గ్లూకోజ్ ఇవ్వాలి, మరియు రెండవది - ఇన్సులిన్. Of షధాన్ని తప్పుగా ఉపయోగించడం వల్ల మరణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

ప్రాణాంతక పరిస్థితి రాకుండా ఉండటానికి, రోగి మొదట గ్లైసెమియాలో మరింత పడిపోకుండా ఉండటానికి తక్కువ మొత్తంలో కార్బోహైడ్రేట్లను తీసుకోవాలి, ఆపై గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి గ్లూకోజ్ స్థాయిని కొలవాలి. పరీక్ష ఫలితాలను స్వీకరించిన తరువాత, సూచిక స్థాయికి తగిన చర్యలు తీసుకోవడం అవసరం (ఇన్సులిన్ ఇంజెక్ట్ చేయండి లేదా గ్లూకోజ్ ఇంజెక్ట్ చేయండి), ఆపై వైద్యులు వచ్చే వరకు వేచి ఉండండి.

అవకలన నిర్ధారణ

డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో ఇన్సులిన్ కోమా నిర్ధారణ అవుతుంది, అలాగే క్లోమంలో లోపాలు ఉన్నాయి. ప్రధాన ప్రయోగశాల పరీక్ష గ్లూకోజ్‌ను కొలవడానికి రక్త నమూనా.

కోమా కోసం, సూచికలో తగ్గుదల 2 mmol / l కంటే తక్కువ. నిరంతరం హైపర్గ్లైసీమియా ఉన్న రోగులకు, 6 mmol / L వరకు చక్కెర స్థాయి తగ్గడం కూడా రోగలక్షణ స్థితిగా పరిగణించబడుతుంది. ఇటువంటి సందర్భాల్లో, కోమాకు కారణాన్ని నిర్ణయించడం కష్టం. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగికి గ్లైసెమియా యొక్క ప్రమాణం 7 mmol / L.

అపస్మారక స్థితిలో ఉండటం రోగ నిర్ధారణను క్లిష్టతరం చేస్తుంది. రక్త పరీక్షను నిర్వహించడానికి సమయం లేదు, కాబట్టి ఒక వైద్యుడు బాహ్య వ్యక్తీకరణలపై (పొడిబారడం, చర్మం యొక్క రంగు, తడి అరచేతులు, తిమ్మిరి) దృష్టి పెట్టడం ద్వారా మాత్రమే హైపర్గ్లైసీమియాను హైపోగ్లైసీమియా నుండి వేరు చేయవచ్చు. ఏదైనా ఆలస్యం రోగి జీవితాన్ని కోల్పోతుంది.

డయాబెటిస్‌లో కోమాకు గల కారణాలపై వీడియో పదార్థం:

ఇన్‌పేషెంట్ చికిత్స

ఆసుపత్రి నేపధ్యంలో సహాయం కింది కార్యకలాపాలను కలిగి ఉంటుంది:

1. 40 ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్ట్ లేదా 40% గా ration త కలిగిన గ్లూకోజ్ ద్రావణంలో 60 మి.లీ.
2. ఇంజెక్షన్ ప్రభావం లేనప్పుడు, స్పృహ తిరిగి వచ్చే వరకు రోగికి 5% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని సరఫరా చేయడానికి డ్రాపర్ ఇవ్వబడుతుంది.
3. లోతైన కోమాతో, రోగికి అదనంగా 200 మి.గ్రా హైడ్రోకార్టిసోన్ ఇంజెక్ట్ చేస్తారు.
4. కొన్ని సందర్భాల్లో, మీరు 1 మి.లీ. ద్రావణం (0.1% గా ration తతో) లేదా ఎఫెడ్రిన్ క్లోరైడ్ మొత్తంలో ఆడ్రినలిన్ యొక్క సబ్కటానియస్ ఇంజెక్షన్ చేయవలసి ఉంటుంది.
5. రోగికి చెడు సిరలు ఉంటే, ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్‌కు ప్రత్యామ్నాయంగా, గ్లూకోజ్ యొక్క సబ్కటానియస్ బిందు లేదా 500 మి.లీ వాల్యూమ్‌లో ఎనిమా వాడటం ఉపయోగించబడుతుంది.
6. హృదయ పనితీరును మెరుగుపరచడానికి కెఫిన్, కర్పూరం లేదా ఇలాంటి మందుల వాడకం అవసరం.

నిపుణుడు తీసుకున్న చర్యల ప్రభావం యొక్క సంకేతాలు:

• రోగిలో స్పృహ కోలుకోవడం;
• అన్ని లక్షణాల అదృశ్యం;
• గ్లూకోజ్ సాధారణీకరణ.

గ్లూకోజ్ యొక్క ఇంట్రావీనస్ ఇంజెక్షన్ చేసిన క్షణం నుండి 4 గంటల తర్వాత రోగి యొక్క పరిస్థితి మెరుగుపడకపోతే, సెరిబ్రల్ ఎడెమా వంటి సమస్యను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం చాలా ఎక్కువ అవుతుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క పరిణామం వైకల్యం మాత్రమే కాదు, మరణం కూడా కావచ్చు.

పరిణామాలు మరియు సూచన

హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా ఉన్న వ్యక్తికి పరిణామాలు మారవచ్చు. కణాల స్థితి మరియు అంతర్గత అవయవాల పనిపై కార్బోహైడ్రేట్ల కొరత యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం యొక్క వ్యవధి దీనికి కారణం.

సమస్యలు:

• మస్తిష్క ఎడెమా;
• కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థలో (కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ) కోలుకోలేని రుగ్మతలు;
• మెదడు కణాలకు నష్టం కారణంగా ఎన్సెఫలోపతి అభివృద్ధి;
• రక్త సరఫరా భంగం;
• న్యూరాన్ల యొక్క ఆక్సిజన్ ఆకలి ప్రారంభం;
• వ్యక్తిత్వ క్షీణతకు దారితీసే నరాల కణజాల మరణం;
• కోమాతో బాధపడుతున్న పిల్లలు తరచుగా మానసిక వికలాంగులు అవుతారు.

ఇన్సులిన్ షాక్ యొక్క తేలికపాటి రూపం నాడీ వ్యవస్థ యొక్క స్వల్పకాలిక క్రియాత్మక రుగ్మతకు దారితీస్తుంది. తక్షణ చికిత్సా చర్యలు గ్లూకోజ్ స్థాయిలను త్వరగా పునరుద్ధరించగలవు మరియు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క వ్యక్తీకరణలను తొలగిస్తాయి.

ఈ సందర్భంలో, ఈ పరిస్థితి యొక్క సంకేతాలు రోగి యొక్క మరింత అభివృద్ధిపై ఎటువంటి ఆధారాలు ఇవ్వవు. కోమా యొక్క తీవ్రమైన రూపాలు, సరిపోని చికిత్సా చర్యలు స్ట్రోక్ మరియు సెరిబ్రల్ ఎడెమా అభివృద్ధితో సహా తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీస్తాయి.

హైపోగ్లైసీమియాపై వీడియో పదార్థం:

నివారణ చర్యలు

హైపోగ్లైసీమియా ప్రారంభం కారణంగా ఇన్సులిన్ షాక్ కనిపిస్తుంది. గ్లూకోజ్ పదును తగ్గకుండా ఉండటానికి, చికిత్స నియమాన్ని జాగ్రత్తగా గమనించాలి మరియు నివారణ చర్యలు తీసుకోవాలి.

ముఖ్య సిఫార్సులు:

• గ్లైసెమియా సూచికను పర్యవేక్షించండి - దీని కోసం భోజనానికి ముందు మరియు తరువాత గ్లూకోజ్ విలువలను పర్యవేక్షించడానికి సరిపోతుంది, అలాగే ప్రణాళిక లేని స్నాక్స్;
• మూత్రం యొక్క ప్రతిచర్యను పర్యవేక్షించండి;
• ఇన్సులిన్ ఇంజెక్షన్లకు ముందు మరియు తరువాత పరిస్థితిని పర్యవేక్షించండి;
• మీ డాక్టర్ సూచించిన ఇన్సులిన్ యొక్క సరైన మోతాదును ఎంచుకోండి;
• స్వీట్లు లేకుండా ఇంటిని వదిలివేయవద్దు;
• మీ స్వంతంగా హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల మోతాదును పెంచవద్దు;
• డాక్టర్ స్థాపించిన ఆహారం మరియు ఆహారాన్ని అనుసరించండి;
• వ్యాయామానికి ముందు ప్రతిసారీ గ్లైసెమియాను తనిఖీ చేయండి;
• వ్యాధితో సంబంధం ఉన్న అన్ని సమస్యల గురించి ప్రజలకు చెప్పడం మరియు హైపోగ్లైసీమిక్ పరిస్థితి సంభవించినప్పుడు వారికి ప్రవర్తన నియమాలను నేర్పడం.

డయాబెటిస్ అభివృద్ధి యొక్క ప్రారంభ దశలలో గుర్తించడానికి ప్రజలందరికీ, ముఖ్యంగా యుక్తవయస్సులో, క్రమానుగతంగా ఒక వైద్యుడు పరీక్షలు చేయించుకోవడం చాలా ముఖ్యం. వ్యాధి యొక్క పురోగతి గురించి తెలియని వారిలో కూడా హైపోగ్లైసీమియాతో సహా అనేక సమస్యల అభివృద్ధిని నివారించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.