టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో వివిధ సమూహాల హైపోగ్లైసీమిక్ drugs షధాల నిర్వహణ ఉంటుంది.
వీటిలో సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలు ఉన్నాయి.
ఈ సమూహం యొక్క ప్రతినిధులలో ఒకరు క్లోర్పోపమైడ్.
About షధం గురించి సాధారణ సమాచారం
1 వ తరం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలకు చెందిన క్రియాశీల పదార్థం క్లోర్ప్రోపామైడ్. దీని c షధ సమూహం హైపోగ్లైసీమిక్ సింథటిక్ ఏజెంట్లు. క్లోర్ప్రోపామైడ్ నీటిలో కరగదు, కానీ, దీనికి విరుద్ధంగా, ఆల్కహాల్లో కరుగుతుంది.
ఇతర తరాల సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల మాదిరిగా కాకుండా, క్లోర్ప్రోపమైడ్ క్లుప్తంగా పనిచేస్తుంది. గ్లైసెమియా యొక్క సరైన స్థాయిని సాధించడానికి, ఇది పెద్ద మోతాదులో ఉపయోగించబడుతుంది.
గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు 2 వ తరం యొక్క ఇతర ప్రతినిధులతో పోలిస్తే taking షధాన్ని తీసుకోవడం వల్ల దుష్ప్రభావాలు ఎక్కువగా కనిపిస్తాయి. హార్మోన్ (ఇన్సులిన్) యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి మరియు కణజాల సెన్సిబిలిటీ తగ్గడంతో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. పాక్షిక డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్ మరియు / లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులలో క్లోర్ప్రోపమైడ్తో చికిత్స ప్రభావం చూపుతుంది.
క్లోర్ప్రోపామైడ్ ఒక for షధానికి సాధారణ సాధారణ పేరు. ఇది of షధం యొక్క ఆధారాన్ని ఏర్పరుస్తుంది (క్రియాశీలక భాగం). టాబ్లెట్లలో లభిస్తుంది.
C షధ చర్య
Medicine షధం హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. ఈ పదార్ధం పొటాషియం చానెళ్లతో బంధిస్తుంది, ఇన్సులిన్ స్రావాన్ని ప్రేరేపిస్తుంది. ఇన్సులిన్ చేత గ్రహించబడిన కణజాలాలు మరియు అవయవాలలో, హార్మోన్ కోసం గ్రాహకాల సంఖ్య పెరుగుతుంది.
ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ సమక్షంలో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలు తగ్గుతాయి. ఇది యాంటీడియురేటిక్ చర్యను కలిగి ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ స్రావం కారణంగా, బరువు పెరుగుతుంది.
గ్లైసెమియా నుండి ఉపశమనం రక్తంలో చక్కెరపై తక్కువ ఆధారపడి ఉంటుంది. క్లోర్ప్రోపామైడ్, ఇతర సల్ఫోనిలురియాస్ మాదిరిగా, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క ప్రమాదాలను కలిగి ఉంటుంది, కానీ కొంతవరకు.
ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లతో (బిగ్యునైడ్లు, థియాజోలిడినియోనియస్, ఇతర drugs షధాలతో పరస్పర చర్య చూడండి) కలిపినప్పుడు, తరువాతి మోతాదు కొద్దిగా తగ్గుతుంది.
సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాల చర్య యొక్క విధానం
ఫార్మకోకైనటిక్స్
జీర్ణవ్యవస్థలోకి ప్రవేశించిన తరువాత, క్లోర్ప్రోపామైడ్ బాగా గ్రహించబడుతుంది. ఒక గంట తరువాత, పదార్ధం రక్తంలో ఉంటుంది, దాని గరిష్ట ఏకాగ్రత - 2-4 గంటల తరువాత. ఈ పదార్ధం కాలేయంలో జీవక్రియ చేయబడుతుంది. ప్లాస్మా ప్రోటీన్ బైండింగ్> 90%.
Use షధం ఒకే వాడకం విషయంలో రోజంతా పనిచేస్తుంది. ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం సుమారు 36 గంటలు. ఇది ప్రధానంగా మూత్రంలో విసర్జించబడుతుంది (90% వరకు).
సూచనలు మరియు వ్యతిరేక సూచనలు
ఉపయోగం కోసం సూచనలు ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం, అలాగే డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్. డైట్ థెరపీ, చికిత్సా వ్యాయామాలు సూచికల దిద్దుబాటులో సరైన ఫలితాన్ని ఇవ్వని సందర్భాల్లో క్లోర్ప్రోపామైడ్ సూచించబడింది.
మందుల వాడకానికి వ్యతిరేకతలలో ఇవి ఉన్నాయి:
- క్లోర్ప్రోపామైడ్కు తీవ్రసున్నితత్వం;
- టైప్ 1 డయాబెటిస్;
- ఇతర సల్ఫోనిలురియాస్కు తీవ్రసున్నితత్వం;
- అసిడోసిస్ పట్ల పక్షపాతంతో జీవక్రియ;
- థైరాయిడ్ పాథాలజీ;
- కిటోయాసిడోసిస్;
- కాలేయం మరియు మూత్రపిండాల పనిచేయకపోవడం;
- తీవ్రమైన అంటు వ్యాధి;
- గర్భం / చనుబాలివ్వడం;
- పూర్వీకుడు మరియు కోమా;
- పిల్లల వయస్సు;
- క్లోర్ప్రోపమైడ్ చికిత్స యొక్క పునరావృత వైఫల్యం;
- ప్యాంక్రియాటిక్ విచ్ఛేదనం తరువాత పరిస్థితులు.
మోతాదు మరియు పరిపాలన
డయాబెటిస్ కోర్సు మరియు గ్లైసెమియా యొక్క ఉపశమనం ఆధారంగా ఈ మోతాదును డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. రోగిలో స్థిరమైన పరిహారం సాధించినప్పుడు, దానిని తగ్గించవచ్చు. నియమం ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్తో, రోజువారీ ప్రమాణం 250-500 మి.గ్రా. డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్తో - రోజుకు 125 మి.గ్రా. ఇతర to షధాలకు బదిలీ చేసినప్పుడు, మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
క్లోర్ప్రోపామైడ్ వాడకం సూచనలు భోజనానికి అరగంట ముందు of షధ వాడకాన్ని సూచిస్తాయి. ఒక సమయంలో తినడం ముఖ్యం. మోతాదు 2 కంటే తక్కువ మాత్రలను అందిస్తే, అప్పుడు రిసెప్షన్ ఉదయం జరుగుతుంది.
డయాబెటిస్ గురించి నిపుణుడి నుండి వీడియో మరియు దానిని ఎలా చికిత్స చేయాలి:
దుష్ప్రభావాలు మరియు అధిక మోతాదు
క్లోర్ప్రోపామైడ్ పరిపాలనలో క్రింది దుష్ప్రభావాలు సంభవించవచ్చు:
- వికారం, వాంతులు, కడుపు నొప్పి, కలత చెందిన మలం;
- హైపోగ్లైసెమియా;
- హైపోనాట్రెమియాతో;
- నోటిలో లోహ రుచి, ఆకలి లేకపోవడం;
- దృష్టి లోపం;
- వేరే స్వభావం గల చర్మం దద్దుర్లు;
- హిమోలిటిక్ రక్తహీనత;
- కాలేయ సూచికలలో పెరుగుదల;
- త్రోంబో-, ల్యూకో-, ఎరిథ్రో-, గ్రాన్యులోసైటోపెనియా;
- తలనొప్పి మరియు మైకము;
- ఒత్తిడి తగ్గింపు;
- బలహీనత, ఉదాసీనత, మగత, ఆందోళన;
- కొలెస్టాటిక్ కామెర్లు;
- శరీరంలో ద్రవం నిలుపుదల;
- అనాఫిలాక్టిక్ షాక్.
తేలికపాటి / మితమైన డిగ్రీ హైపోగ్లైసీమియాతో, రోగి 20-30 గ్రాముల గ్లూకోజ్ తీసుకుంటాడు. భవిష్యత్తులో, మోతాదు సర్దుబాటు చేయబడుతుంది మరియు ఆహారం సవరించబడుతుంది.
తీవ్రమైన సందర్భాల్లో, కోమా మరియు మూర్ఛలతో పాటు, గ్లూకోజ్ ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. అదనంగా, గ్లూకాగాన్ ఇంట్రావీనస్ లేదా ఇంట్రామస్కులర్ గా నిర్వహించబడుతుంది. రెండు రోజుల్లో హైపోగ్లైసీమియాను ఆపివేసిన తరువాత, గ్లూకోమీటర్ ఉపయోగించి సూచికలను పర్యవేక్షిస్తారు.
అప్లికేషన్ లక్షణాలు
గర్భధారణ ప్రణాళిక చేయడానికి ముందు, మీరు తప్పనిసరిగా క్లోర్ప్రోపామైడ్ను వదిలివేయాలి. ఇన్సులిన్తో టైప్ 2 డయాబెటిస్ నియంత్రణ సరైన చికిత్సగా పరిగణించబడుతుంది. చనుబాలివ్వడం సమయంలో, వారు ఒకే సూత్రాలకు కట్టుబడి ఉంటారు.
To షధానికి బదిలీ రోజుకు సగం టాబ్లెట్ నుండి తయారవుతుంది, తరువాత ఇది మొదటి టాబ్లెట్ కోసం సూచించబడుతుంది. బలహీనమైన మూత్రపిండ / హెపాటిక్ పనితీరు ఉన్న రోగులకు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం. వృద్ధులకు of షధ మోతాదును సూచించేటప్పుడు, వారి వయస్సును పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.
వ్యాధిని భర్తీ చేసేటప్పుడు, మోతాదు తగ్గింపు అవసరం. శరీర బరువు, లోడ్లు, మరొక టైమ్ జోన్కు వెళ్లడం వంటి మార్పులతో దిద్దుబాటు కూడా జరుగుతుంది.
ఉపయోగం యొక్క భద్రత గురించి సమాచారం లేకపోవడం వల్ల, పిల్లలకు medicine షధం సూచించబడదు. గాయాల విషయంలో, ఆపరేషన్లకు ముందు / తరువాత, అంటు వ్యాధుల కాలంలో, రోగి తాత్కాలికంగా ఇన్సులిన్కు బదిలీ చేయబడతారు.
బోజెటాన్తో ఉపయోగించవద్దు. ఇది క్లోర్ప్రోపామైడ్ పొందిన రోగులను ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేసినట్లు ఆధారాలు ఉన్నాయి. హెపాటిక్ సూచికలు (ఎంజైములు) పెరుగుదలను వారు గుర్తించారు. రెండు drugs షధాల లక్షణాల ప్రకారం, కణాల నుండి పిత్త ఆమ్లాలను విసర్జించే విధానం తగ్గుతుంది. ఇది వాటి చేరడం కలిగిస్తుంది, ఇది విష ప్రభావానికి దారితీస్తుంది.
ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ
బిగువనైడ్ మెట్ఫార్మిన్
క్లోర్ప్రోపామైడ్ మరియు ఇతర of షధాల ఏకకాల వాడకంతో, దాని ప్రభావం తగ్గుతుంది లేదా పెరుగుతుంది. ఇతర taking షధాలను తీసుకునే ముందు తప్పనిసరి సంప్రదింపులు.
ఇన్సులిన్ తో coadministered ఉన్నప్పుడు, ఇతర హైపోగ్లైసీమిక్ ఔషధాలు, biguanides, కౌమరిన్ ఉత్పన్నాలు, phenylbutazone, మందులు టెట్రాసైక్లిన్, మావో నిరోధకాలు, ఫైబ్రేట్స్, salicylates, miconazole, streroidami, పురుషుడు హార్మోన్లు, cytostatics, sulfonamides, క్వినోలోన్ ఉత్పన్నాలు, clofibrate, sulfinpyrazone పెరిగిన మాదక ద్రవ్యాల చర్య సంభవిస్తుంది.
కింది మందులు క్లోర్ప్రోపమైడ్ ప్రభావాన్ని బలహీనపరుస్తాయి: బార్బిటురేట్స్, మూత్రవిసర్జన, అడ్రినోస్టిమ్యులెంట్స్, ఈస్ట్రోజెన్లు, టాబ్లెట్ గర్భనిరోధకాలు, పెద్ద మోతాదులో నికోటినిక్ ఆమ్లం, డయాజాక్సైడ్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, ఫెనిటోయిన్, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్, సింపాథోమిమెటిక్స్, ఫినోటియాజైన్ డెరివేటివ్స్.
1 వ తరం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలకు చెందిన హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ క్లోర్ప్రోపామైడ్. దాని అనుచరులతో పోలిస్తే, ఇది తక్కువ చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది మరియు మరింత స్పష్టమైన దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంటుంది. ప్రస్తుతం, drug షధం ఆచరణాత్మకంగా ఉపయోగించబడలేదు.