డయాబెటిస్ నిర్ధారణ ఎప్పుడు?

ప్రతి సంవత్సరం, మధుమేహంతో బాధపడుతున్న వారి సంఖ్య క్రమంగా పెరుగుతోంది. పాథాలజీ ఇప్పటికే తరువాతి దశలలో నిర్ణయించబడుతుంది, కాబట్టి దాన్ని వదిలించుకోవడం పూర్తిగా అసాధ్యం. ప్రారంభ వైకల్యం, దీర్ఘకాలిక సమస్యల అభివృద్ధి, అధిక మరణాలు - ఈ వ్యాధి నిండి ఉంది.

డయాబెటిస్ అనేక రూపాలను కలిగి ఉంది; ఇది వృద్ధులు, గర్భిణీ స్త్రీలు మరియు పిల్లలలో కూడా సంభవిస్తుంది. రోగలక్షణ పరిస్థితుల యొక్క అన్ని లక్షణాలు మరియు సంకేతాలు ఒక విషయం ద్వారా ఏకం అవుతాయి - హైపర్గ్లైసీమియా (రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరిగిన సంఖ్యలు), ఇది ప్రయోగశాల పద్ధతి ద్వారా నిర్ధారించబడుతుంది. వ్యాసంలో, వారు రక్తంలో చక్కెర ఏ స్థాయిలో మధుమేహాన్ని నిర్ధారిస్తారో, వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను నిర్ధారించే ప్రమాణాలు ఏమిటి, వారు ఏ పాథాలజీలతో వ్యాధి యొక్క అవకలన నిర్ధారణను నిర్వహిస్తారు.

ఎలాంటి వ్యాధి, ఎందుకు పుడుతుంది

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ యొక్క తగినంత ఉత్పత్తి లేకపోవడం లేదా మానవ శరీరంలో బలహీనమైన పనితీరు వల్ల ఉత్పన్నమయ్యే దీర్ఘకాలిక పాథాలజీగా పరిగణించబడుతుంది. మొదటి ఎంపిక టైప్ 1 వ్యాధికి విలక్షణమైనది - ఇన్సులిన్-ఆధారిత. అనేక కారణాల వల్ల, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ఇన్సులిన్ ఉపకరణం రక్తప్రవాహం నుండి చక్కెర అణువులను అంచులోని కణాలలోకి పంపిణీ చేయడానికి అవసరమైన హార్మోన్-క్రియాశీల పదార్ధం మొత్తాన్ని సంశ్లేషణ చేయలేకపోతుంది.

రెండవ వేరియంట్లో (ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం), ఇనుము తగినంత హార్మోన్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది, అయితే కణాలు మరియు కణజాలాలపై దాని ప్రభావం తనను తాను సమర్థించుకోదు. అంచు కేవలం ఇన్సులిన్‌ను "చూడదు", అంటే చక్కెర దాని సహాయంతో కణాలలోకి ప్రవేశించదు. ఫలితం ఏమిటంటే, కణజాలం శక్తి ఆకలిని అనుభవిస్తుంది, మరియు అన్ని గ్లూకోజ్ రక్తంలో భారీ పరిమాణంలో ఉంటుంది.

పాథాలజీ యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపం యొక్క కారణాలు:

• వంశపారంపర్యత - అనారోగ్య బంధువు ఉంటే, అదే వ్యాధిని "పొందే" అవకాశాలు చాలా రెట్లు పెరుగుతాయి;
• వైరల్ మూలం యొక్క వ్యాధులు - మేము గవదబిళ్ళలు, కాక్స్సాకీ వైరస్, రుబెల్లా, ఎంటర్‌వైరస్ల గురించి మాట్లాడుతున్నాము;
• ఇన్సులిన్ అనే హార్మోన్ ఉత్పత్తిలో పాల్గొన్న ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలకు ప్రతిరోధకాలు ఉండటం.

"తీపి వ్యాధి" యొక్క టైప్ 1 రిసెసివ్ రకం, టైప్ 2 - ఆధిపత్యం ద్వారా వారసత్వంగా వస్తుంది

టైప్ 2 డయాబెటిస్ సాధ్యమయ్యే కారణాల యొక్క ముఖ్యమైన జాబితాను కలిగి ఉంది. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:

• వంశపారంపర్య సిద్ధత;
• అధిక శరీర బరువు - అథెరోస్క్లెరోసిస్, అధిక రక్తపోటుతో కలిస్తే కారకం ముఖ్యంగా భయంకరమైనది;
• నిశ్చల జీవనశైలి;
• ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం యొక్క నియమాలను ఉల్లంఘించడం;
• గతంలో హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీ;
• ఒత్తిడి యొక్క స్థిరమైన ప్రభావం;
• కొన్ని మందులతో దీర్ఘకాలిక చికిత్స.

గర్భధారణ రూపం

గర్భధారణ మహిళలకు గర్భధారణ మధుమేహం యొక్క రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది, వీరిలో వారి "ఆసక్తికరమైన" స్థానం యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా ఈ వ్యాధి ఖచ్చితంగా పుట్టింది. బిడ్డను పుట్టిన 20 వ వారం తర్వాత ఆశతో ఉన్న తల్లులు పాథాలజీని ఎదుర్కొంటారు. అభివృద్ధి విధానం రెండవ రకం వ్యాధితో సమానంగా ఉంటుంది, అనగా, మహిళ యొక్క క్లోమం తగినంత మొత్తంలో హార్మోన్-క్రియాశీల పదార్థాన్ని ఉత్పత్తి చేస్తుంది, అయితే కణాలు దానిపై సున్నితత్వాన్ని కోల్పోతాయి.

గర్భిణీయేతర రోగులలో వ్యాధి నిర్ధారణ ప్రమాణాలు

డయాబెటిస్ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడిన అనేక సూచికలు ఉన్నాయి:

• రక్తప్రవాహంలో చక్కెర స్థాయి, ఇది 8 గంటల ఉపవాసం తర్వాత (అంటే ఖాళీ కడుపుతో) సిర నుండి బయోమెటీరియల్ తీసుకోవడం ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, ఇది 7 mmol / L పైన ఉంటుంది. మేము కేశనాళిక రక్తం గురించి మాట్లాడితే (వేలు నుండి), ఈ సంఖ్య 6.1 mmol / L.
• శరీరంలో ఆహారాన్ని తీసుకోవడంతో సంబంధం లేకుండా, ఎప్పుడైనా పదార్థాన్ని తీసుకునేటప్పుడు రోగి యొక్క క్లినికల్ సంకేతాలు మరియు ఫిర్యాదులు 11 mmol / l పైన గ్లైసెమిక్ బొమ్మలతో కలిపి ఉంటాయి.
• చక్కెర లోడ్ పరీక్ష (జిటిటి) యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా గ్లైసెమియా ఉనికి 11 మిమోల్ / ఎల్ కంటే ఎక్కువగా ఉంటుంది, అవి తీపి ద్రావణాన్ని ఉపయోగించిన 2 గంటల తర్వాత.

గ్లూకోజ్ పౌడర్‌తో ఒక ద్రావణాన్ని ఉపయోగించిన ముందు మరియు 1-2 గంటల తర్వాత సిరల రక్తాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా జిటిటి జరుగుతుంది

HbA1c అంటే ఏమిటి మరియు ఇది ఏ ప్రయోజనం కోసం నిర్ణయించబడుతుంది?

డయాబెటిస్ ఉనికిని స్థాపించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతించే ప్రమాణాలలో HbA1c ఒకటి. ఇది గ్లైకేటెడ్ (గ్లైకోసైలేటెడ్) హిమోగ్లోబిన్, చివరి త్రైమాసికంలో సగటు గ్లైసెమియాను చూపుతుంది. దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా ఉనికిని నిర్ధారించే ఖచ్చితమైన మరియు నమ్మదగిన ప్రమాణంగా HbA1c పరిగణించబడుతుంది. దీనిని ఉపయోగించడం ద్వారా, మీరు రోగిలో "తీపి వ్యాధి" యొక్క సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదాన్ని కూడా లెక్కించవచ్చు.

డయాబెటిస్ నిర్ధారణ కోసం:

• సంఖ్యలు 6.5% పైన ఉంటే రోగ నిర్ధారణ జరుగుతుంది. వ్యాధి లక్షణాలు లేనప్పుడు, మునుపటి ఫలితం తప్పుడు పాజిటివ్ కాదని నిర్ధారించుకోవడానికి పదేపదే విశ్లేషణ అవసరం.
• ప్రయోగశాల విశ్లేషణ ఫలితాల ప్రకారం స్పష్టమైన క్లినికల్ పిక్చర్ మరియు అధిక గ్లూకోజ్ స్థాయిల ద్వారా ధృవీకరించబడని ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ ఉన్నట్లు అనుమానించబడిన పిల్లలకు ఈ విశ్లేషణ జరుగుతుంది.

వ్యాధి అభివృద్ధి చెందే అధిక ప్రమాదం ఉన్న రోగుల సమూహాన్ని నిర్ణయించడానికి:

పిల్లలలో డయాబెటిస్ నిర్ధారణ

• బలహీనమైన గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ సంకేతాలను కలిగి ఉన్న రోగులను పరీక్షించాలి ఎందుకంటే సాధారణ రక్తంలో చక్కెర పరీక్ష వ్యాధి యొక్క కొనసాగింపును ప్రతిబింబించలేకపోతుంది.
• గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క మునుపటి అంచనా 6.0-6.4% పరిధిలో ఉన్న రోగులకు ఈ విశ్లేషణ సూచించబడుతుంది.

డయాబెటిస్ యొక్క నిర్దిష్ట లక్షణాలతో బాధపడని రోగులను ఈ క్రింది పరిస్థితులలో పరీక్షించాలి (అంతర్జాతీయ నిపుణులు సిఫార్సు చేసినట్లు):

• అధిక శరీర బరువు నిశ్చల జీవనశైలితో కలిపి;
• దగ్గరి బంధువులలో వ్యాధి యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపం ఉండటం;
• 4.5 కిలోల కంటే ఎక్కువ బరువున్న శిశువుకు జన్మనిచ్చిన మహిళలు లేదా గర్భధారణ సమయంలో గర్భధారణ మధుమేహం ఏర్పడిన మహిళలు;
• అధిక రక్తపోటు;
• పాలిసిస్టిక్ అండాశయం.

అటువంటి రోగి రోగ నిర్ధారణ కోసం ఎండోక్రినాలజిస్ట్ వద్దకు వెళ్ళాలి.

ముఖ్యం! పై పరిస్థితులు లేకుండా 45 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులందరికీ గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయిని అంచనా వేయడానికి పరీక్షించాలి.

గర్భిణీ స్త్రీలు ఎలా నిర్ధారణ అవుతారు?

రెండు దృశ్యాలు ఉన్నాయి. మొదటి సందర్భంలో, ఒక స్త్రీ ఒక బిడ్డను తీసుకువెళుతుంది మరియు వ్యాధి యొక్క ముందస్తు రూపాన్ని కలిగి ఉంటుంది, అనగా, గర్భం ప్రారంభానికి ముందే ఆమె పాథాలజీ ఉద్భవించింది (గర్భధారణ సమయంలో డయాబెటిస్ ఉనికి గురించి ఆమె తెలుసుకోగలిగినప్పటికీ). ఈ రూపం తల్లి శరీరానికి మరియు ఆమె బిడ్డకు మరింత ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే ఇది పిండం యొక్క పుట్టుకతో వచ్చే అసాధారణతల అభివృద్ధికి, గర్భం యొక్క స్వతంత్ర రద్దు, ప్రసవానికి బెదిరిస్తుంది.

గర్భధారణ రూపం మావి హార్మోన్ల ప్రభావంతో సంభవిస్తుంది, ఇది ఉత్పత్తి చేసే ఇన్సులిన్ మొత్తాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు కణాలు మరియు కణజాలాల సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుంది. 22 నుండి 24 వారాల వ్యవధిలో గర్భిణీ స్త్రీలందరూ గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ కోసం పరీక్షించబడతారు.

ఇది క్రింది విధంగా జరుగుతుంది. ఒక మహిళ వేలు లేదా సిర నుండి రక్తం తీసుకుంటుంది, గత 10-12 గంటల్లో ఆమె ఏమీ తినలేదు. అప్పుడు ఆమె గ్లూకోజ్ ఆధారంగా ఒక ద్రావణాన్ని తాగుతుంది (పౌడర్ ఫార్మసీలలో కొనుగోలు చేయబడుతుంది లేదా ప్రయోగశాలలలో పొందబడుతుంది). ఒక గంట పాటు, ఆశించే తల్లి ప్రశాంత స్థితిలో ఉండాలి, ఎక్కువ నడవకూడదు, ఏమీ తినకూడదు. సమయం గడిచిన తరువాత, మొదటిసారిగా అదే నిబంధనల ప్రకారం రక్త నమూనాను నిర్వహిస్తారు.

అప్పుడు, మరో గంటపాటు, పరీక్షకుడు తినడు, ఒత్తిడిని తప్పించుకుంటాడు, మెట్లు ఎక్కడం మరియు ఇతర లోడ్లు, మరియు మళ్ళీ బయోమెటీరియల్ తీసుకుంటాడు. విశ్లేషణ ఫలితం మీ డాక్టర్ నుండి మరుసటి రోజు కనుగొనవచ్చు.

రోగనిర్ధారణ శోధన యొక్క రెండు దశల ఆధారంగా గర్భధారణ రకం వ్యాధి స్థాపించబడింది. మొదటి దశ రిజిస్ట్రేషన్ కోసం స్త్రీ జననేంద్రియ నిపుణుడికి చేసిన మొదటి విజ్ఞప్తి మేరకు జరుగుతుంది. డాక్టర్ ఈ క్రింది పరీక్షలను సూచిస్తాడు:

• సిర రక్త చక్కెర ఉపవాసం;
• గ్లైసెమియా యొక్క యాదృచ్ఛిక నిర్ణయం;
• గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి.

కింది ఫలితాలతో గర్భధారణ మధుమేహంతో బాధపడుతున్నారు:

• సిర నుండి రక్తంలో చక్కెర - 5.1-7.0 mmol / l;
• గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ - 6.5% కంటే ఎక్కువ
• యాదృచ్ఛిక గ్లైసెమియా - 11 mmol / l పైన.

రెండవ దశ గర్భం యొక్క 22 వారాల తరువాత జరుగుతుంది, చక్కెర లోడ్ (జిటిటి) తో పరీక్షను నియమించడం ఉంటుంది. గర్భధారణ రూపం యొక్క రోగ నిర్ధారణను ఏ సూచికలు నిర్ధారిస్తాయి:

• ఖాళీ కడుపుపై ​​గ్లైసెమియా - 5.1 mmol / l పైన;
• రెండవ రక్త నమూనా వద్ద (ఒక గంటలో) - 10 mmol / l పైన;
• మూడవ కంచె వద్ద (మరో గంట తరువాత) - 8.4 mmol / l పైన.

రోగలక్షణ పరిస్థితి ఉనికిని డాక్టర్ నిర్ణయించినట్లయితే, ఒక వ్యక్తి చికిత్స నియమావళి ఎంపిక చేయబడుతుంది. నియమం ప్రకారం, గర్భిణీ స్త్రీలకు ఇన్సులిన్ థెరపీ సూచించబడుతుంది.

పిల్లలలో టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ

అసాధారణమైన బరువు ఉంటే "తీపి వ్యాధి" రకం 2 ఉనికిని పరీక్షించమని నిపుణులు సిఫార్సు చేస్తారు, ఇది క్రింద ఉన్న రెండు పాయింట్లతో కలిపి ఉంటుంది:

• ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ దగ్గరి బంధువులలో పాథాలజీ యొక్క ఇన్సులిన్-స్వతంత్ర రూపం ఉండటం;
• వ్యాధి అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం ఉంది;
• అధిక రక్తపోటు, రక్తంలో అధిక కొలెస్ట్రాల్ ఉండటం;
• గతంలో తల్లి గర్భధారణ మధుమేహం.

యుక్తవయస్సులో వ్యాధిని నిర్ధారించడానికి పుట్టినప్పుడు పిల్లల పెద్ద బరువు మరొక కారణం

రోగ నిర్ధారణ 10 సంవత్సరాల వయస్సులో ప్రారంభించాలి మరియు ప్రతి 3 సంవత్సరాలకు పునరావృతం చేయాలి. ఎండోక్రినాలజిస్టులు ఉపవాసం గ్లైసెమిక్ సంఖ్యలను పరిశీలించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు.

వ్యాధి యొక్క తీవ్రతను నిర్ణయించే ప్రమాణాలు

డయాబెటిక్ పాథాలజీ నిర్ధారణ జరిగితే, డాక్టర్ దాని తీవ్రతను స్పష్టం చేయాలి. రోగి యొక్క డైనమిక్స్ స్థితిని పర్యవేక్షించడానికి మరియు చికిత్సా నియమాల సరైన ఎంపికకు ఇది చాలా ముఖ్యం. చక్కెర గణాంకాలు 8 mmol / L యొక్క పరిమితిని దాటనప్పుడు తేలికపాటి మధుమేహం నిర్ధారించబడుతుంది మరియు మూత్రంలో ఇది పూర్తిగా ఉండదు. వ్యక్తిగత ఆహారం మరియు చురుకైన జీవనశైలిని సరిచేయడం ద్వారా పరిస్థితి యొక్క పరిహారం సాధించబడుతుంది. వ్యాధి యొక్క సమస్యలు లేవు లేదా వాస్కులర్ డ్యామేజ్ యొక్క ప్రారంభ దశ గమనించవచ్చు.

మితమైన తీవ్రత 14 mmol / L వరకు గ్లూకోజ్ బొమ్మల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది; మూత్రంలో కొద్ది మొత్తంలో చక్కెర కూడా గమనించవచ్చు. కెటోయాసిడోటిక్ పరిస్థితులు ఇప్పటికే సంభవించవచ్చు. ఒకే డైట్ థెరపీతో గ్లైసెమియా స్థాయిని నిర్వహించడం సాధ్యం కాదు. వైద్యులు ఇన్సులిన్ చికిత్సను సూచిస్తారు లేదా చక్కెరను తగ్గించే of షధాల మాత్రలు తీసుకోవాలి.

తీవ్రమైన డిగ్రీ నేపథ్యంలో, హైపర్గ్లైసీమియా 14 mmol / l కంటే ఎక్కువ సంఖ్యలతో నిర్ధారణ అవుతుంది, మూత్రంలో గ్లూకోజ్ గణనీయమైన మొత్తంలో కనుగొనబడుతుంది. రోగులు తమ చక్కెర స్థాయి తరచుగా దూకుతారు, మరియు పైకి క్రిందికి, కెటోయాసిడోసిస్ కనిపిస్తుంది.

అవకలన నిర్ధారణ

ప్రయోగశాల మరియు వాయిద్య అధ్యయనాల ఆధారంగా, అవకలన నిర్వహించడం చాలా ముఖ్యం. రోగ నిర్ధారణ మధుమేహం మరియు ఇతర వ్యాధుల మధ్య మాత్రమే కాకుండా, "తీపి వ్యాధి" యొక్క రూపాలు కూడా. ప్రధాన సిండ్రోమ్‌ల ఆధారంగా ఇతర పాథాలజీలతో పోల్చిన తర్వాత అవకలన నిర్ధారణ జరుగుతుంది.

క్లినికల్ సంకేతాలు (రోగలక్షణ దాహం మరియు అధిక మూత్ర విసర్జన) ఉనికి ప్రకారం, వ్యాధిని వేరు చేయడం అవసరం:

• డయాబెటిస్ ఇన్సిపిడస్;
• దీర్ఘకాలిక పైలోనెఫ్రిటిస్ లేదా మూత్రపిండ వైఫల్యం;
• ప్రాధమిక హైపరాల్డోస్టెరోనిజం;
• పారాథైరాయిడ్ గ్రంధుల హైపర్‌ఫంక్షన్;
• న్యూరోజెనిక్ పాలిడిప్సియా మరియు పాలియురియా.

అధిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయిల ద్వారా:

• స్టెరాయిడ్ డయాబెటిస్ నుండి;
• ఇట్సెంకో-కుషింగ్స్ సిండ్రోమ్;
• పిట్యూటరీగ్రంధి వలన అంగములు అమితంగా పెరుగుట;
• అడ్రినల్ కణితులు;
• న్యూరోజెనిక్ మరియు ఫుడ్ హైపర్గ్లైసీమియా.

అవకలన నిర్ధారణను నిర్వహించడానికి అవసరమైన పరిస్థితులలో ఫియోక్రోమోసైటోమా ఒకటి

మూత్రంలో గ్లూకోజ్ ఉండటం ద్వారా:

• మత్తు నుండి;
• మూత్రపిండాల యొక్క పాథాలజీలు;
• గర్భిణీ స్త్రీల గ్లూకోసూరియా;
• ఆహార గ్లూకోసూరియా;
• హైపర్గ్లైసీమియా ఉన్న ఇతర వ్యాధులు.

మెడికల్ మాత్రమే కాదు, నర్సింగ్ డయాగ్నసిస్ కూడా ఉంది. ఇది నిపుణుల చేత భిన్నంగా ఉంటుంది, దీనిలో వ్యాధి పేరు కాదు, రోగి యొక్క ప్రధాన సమస్యలు ఉంటాయి. నర్సింగ్ నిర్ధారణ ఆధారంగా, నర్సులు సరైన రోగి సంరక్షణను అందిస్తారు.

సకాలంలో రోగ నిర్ధారణ తగిన చికిత్స నియమాన్ని ఎన్నుకోవటానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది, ఇది పరిహార పరిస్థితిని త్వరగా సాధించడానికి మరియు వ్యాధి యొక్క సమస్యల అభివృద్ధిని నిరోధించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.