డయాబెటిస్‌లో మైక్రోఅంగియోపతి

మైక్రోఅంగియోపతి అనేది చిన్న రక్త నాళాల (వెన్యూల్స్, ఆర్టిరియోల్స్, క్యాపిల్లరీస్) యొక్క పుండు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో, ఈ దృగ్విషయం రక్తంలో రోగలక్షణ మార్పులు మరియు దానిలో చక్కెర అధికంగా ఉండటం వల్ల సంభవిస్తుంది. చిన్న నాళాలు మరింత పెళుసుగా మారుతాయి, వాటిలో కొన్ని ఎక్కువగా పెరుగుతాయి, మరికొన్ని రోగలక్షణంగా చిక్కగా లేదా సన్నగా మారుతాయి. ఇవన్నీ ఆ అవయవం యొక్క విధుల ఉల్లంఘనకు దారితీస్తాయి, అవి అందించే రక్త ప్రసరణ. అందుకే డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి అనేది తీవ్రమైన సమస్య, ఇది చికిత్స కంటే నివారించడం మంచిది.

వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ రకాలు

ప్రభావిత నాళాల స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, వ్యాధి యొక్క అత్యంత సాధారణ రకాలు:

• నెఫ్రోపతీ;
• రెటినోపతీ;
• దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క మైక్రోఅంగియోపతి.

నెఫ్రోపతీతో, రోగలక్షణ మార్పులు మూత్రపిండాల యొక్క అన్ని చిన్న నాళాలను ప్రభావితం చేస్తాయి. దీనితో పాటు, పెద్ద ధమనులు కూడా ప్రభావితమవుతాయి, ఇది ఈ అవయవం యొక్క పనితీరు బలహీనపడుతుంది. స్థానిక జీవక్రియ తగినంతగా ఉండదు, కణజాలాలు మరియు కణాలు అవసరమైన ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలను పొందవు. వాస్కులర్ మార్పులతో పాటు, నెఫ్రోపతీతో, వడపోత ప్రక్రియ మరియు దాని అమలుకు కారణమైన నిర్మాణాలు (గొట్టాలు మరియు గ్లోమెరులి) బాధపడతాయి.

రెటినోపతి అనేది రెటీనా యొక్క పుండు. ఈ ప్రాంతంలోని చిన్న నాళాలు దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క ముఖ్యమైన భాగాలకు సాధారణ రక్త సరఫరాకు కారణమవుతాయి, కాబట్టి వాటి బాధాకరమైన మార్పులు ఒక వ్యక్తి చూసే సామర్థ్యాన్ని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి. రెటినోపతి దశను బట్టి, లక్షణాలు చిన్నవి మరియు రోగికి చాలా బాధించేవి. కంటి మైక్రోఅంగియోపతి యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన ఫలితం అంధత్వం; అందువల్ల, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు క్రమం తప్పకుండా కంటి పరీక్షలు అవసరం.

డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధికి దిగువ అంత్య భాగాల నాళాలలో మార్పులు ఒకటి. రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘన, నరాల ప్రసరణ కాళ్ళ కండరాల యొక్క తగినంత పోషకాహారానికి దారితీస్తుంది, కాబట్టి ఈ కణజాలాలు వాటి సాధారణ స్వరం మరియు స్థితిస్థాపకతను కోల్పోతాయి. దిగువ అంత్య భాగాలలో చర్మం పొడిగా మారుతుంది, ఏదైనా పగుళ్లు మరియు గీతలు సంక్రమణ కోసం ప్రవేశ ద్వారంలోకి మారుతాయి. కాళ్ళ చర్మానికి నష్టం చాలా కాలం పాటు నయం అవుతుంది మరియు కష్టం, ఒక వ్యక్తి బాధాకరమైన ట్రోఫిక్ అల్సర్లను అనుభవించవచ్చు. దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క యాంజియోపతి యొక్క అత్యంత బలీయమైన సమస్య గ్యాంగ్రేన్, ఇది విచ్ఛేదనం లేదా మరణానికి దారితీస్తుంది.

సంభవించే కారణాలు

రక్తం యొక్క మైక్రో సర్క్యులేషన్ ఉల్లంఘన వలన డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి సంభవిస్తుంది, దీని ఫలితంగా నాళాలు ఆక్సిజన్ మరియు పోషకాలను కలిగి ఉండవు. డయాబెటిస్ వల్ల కలిగే కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియలోని లోపాలు కేశనాళికలు, ధమనులు మరియు వీన్యూల్స్ యొక్క పొరలు మరియు గోడల అసాధారణ పనితీరుకు దారితీస్తాయి, ఎందుకంటే ఈ నిర్మాణాత్మక అంశాలు కూడా కార్బోహైడ్రేట్లను కలిగి ఉంటాయి.

డయాబెటిస్ రకం మరియు రోగి ఈ వ్యాధిని పొందిన వయస్సుతో సంబంధం లేకుండా ఏ రోగిలోనైనా మైక్రోఅంగియోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది

డయాబెటిస్ కారణంగా, ప్రోటీన్ జీవక్రియ యొక్క అవశేష ఉత్పత్తులు రోగి యొక్క రక్తంలో పేరుకుపోతాయి, ఇవి సాధారణంగా శరీరం నుండి విసర్జించబడాలి. ఇది రక్త లక్షణాలలో మార్పులు మరియు చిన్న నాళాల గోడల గట్టిపడటానికి దారితీస్తుంది. చాలా తరచుగా, మైక్రోఅంగియోపతి డయాబెటిస్ కోర్సు యొక్క 10-15 సంవత్సరంలో సంభవిస్తుంది, అయితే ఎండోక్రైన్ రుగ్మతల ప్రారంభం నుండి 1-2 సంవత్సరాలలో పాథాలజీ వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న సందర్భాలు కూడా ఉన్నాయి. అందువల్ల ఖచ్చితంగా రోగులందరూ రిస్క్ గ్రూపులో పడతారు, మరియు వారి ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవటానికి వారు వారి శరీరాన్ని జాగ్రత్తగా వినాలి మరియు సకాలంలో వైద్యుడిని సందర్శించాలి.

లక్షణాలు

రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క అభివృద్ధి ప్రారంభంలో (దాని స్థానంతో సంబంధం లేకుండా), లక్షణాలు చాలా తక్కువగా ఉంటాయి, ఒక వ్యక్తి అరుదుగా వాటిపై శ్రద్ధ చూపుతాడు. మేము కాళ్ళ నాళాలతో సమస్యల గురించి మాట్లాడుతుంటే, అప్పుడు వారి ప్రాధమిక సంకేతాలు జలదరింపు లేదా తిమ్మిరి అనుభూతి కావచ్చు.

రోగి యొక్క పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, ఈ క్రింది లక్షణాలు బాధపడటం ప్రారంభిస్తాయి:

• కాళ్ళలో నొప్పులు గీయడం;
• పెరిగిన అలసట;
• వాపు;
• కాళ్ళు మరియు కాళ్ళ చర్మం యొక్క అధిక పొడి;
• ఈ ప్రాంతంలో జుట్టు రాలడం;
• మూర్ఛలు;
• ఉష్ణోగ్రత కోల్పోవడం మరియు (లేదా) నొప్పి సున్నితత్వం;
• చికిత్స చేయడం కష్టతరమైన ట్రోఫిక్ అల్సర్స్ ఏర్పడటం.

తగినంత రక్త ప్రసరణ లేకపోవడం వల్ల వేడి కాలంలో కూడా రోగి కాళ్ళు చల్లగా ఉంటాయి. చిన్న నాళాలతో సమస్యలతో పాటు, నరాలు మరియు పెద్ద ధమనులు మరియు సిరలు ఈ ప్రక్రియలోకి వస్తాయి. ఈ కారణంగా, కాళ్ళ చర్మం యొక్క రంగు లేతగా మారవచ్చు లేదా ple దా, సైనోటిక్ కావచ్చు. వ్యక్తిగత పరిశుభ్రత నియమాలను పాటించకపోవడం, ఒక నియమం వలె, పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చుతుంది మరియు అంటు గాయాల అభివృద్ధికి ప్రేరణగా మారుతుంది. మీ పాదాలను శుభ్రంగా మరియు పొడిగా ఉంచడం డయాబెటిస్ జీవనశైలి యొక్క ప్రధాన నియమాలలో ఒకటి.

అనేక వైద్య కేంద్రాలలో "డయాబెటిక్ ఫుట్ క్యాబినెట్స్" ఉన్నాయి, దీనిలో రోగి కాళ్ళ సున్నితత్వం కోసం పరీక్షించబడతారు మరియు వారి సాధారణ పరిస్థితిని అంచనా వేస్తారు

ప్రారంభ దశలలో రెటినోపతి ఆచరణాత్మకంగా అనుభూతి చెందదు, అయినప్పటికీ నేత్ర వైద్య నిపుణుడు పరీక్షించినప్పుడు, అటువంటి రోగికి ఇప్పటికే మార్పులు ఉండవచ్చు. తరచుగా, రోగులు అలసటకు ఇటువంటి వ్యక్తీకరణలను ఆపాదిస్తారు మరియు వారికి ప్రత్యేక ప్రాముఖ్యతను ఇవ్వరు. మొదట, చిన్న “ఫ్లైస్” లేదా స్పార్క్స్ కళ్ళ ముందు కనిపిస్తాయి, కాని దృశ్య తీక్షణత, ఒక నియమం ప్రకారం, బాధపడదు. కంప్యూటర్లో పనిచేయడం, చదవడం మరియు వ్రాయడం అతనికి కష్టమవుతుందని ఆ వ్యక్తి గమనిస్తాడు (అతని కళ్ళు చాలా అలసిపోతాయి మరియు దృష్టి యొక్క స్పష్టత తగ్గుతుంది). రెటీనా తీవ్రతరం కావడంతో లక్షణాలు తీవ్రమవుతాయి మరియు మీరు సకాలంలో వైద్యుడిని సంప్రదించకపోతే, అంధత్వం వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది.

దాని అభివృద్ధి ప్రారంభంలో నెఫ్రోపతీని అనుమానించడం కష్టం, ఎందుకంటే ఇది మూత్రంలో ప్రోటీన్ ఉండటం ద్వారా మాత్రమే వ్యక్తమవుతుంది (విశ్లేషణలో ఉత్తీర్ణత ద్వారా దీనిని గుర్తించవచ్చు). మూత్రపిండాల నష్టం మరింత స్పష్టంగా మరియు దీర్ఘకాలికంగా మారినప్పుడు, ఒక వ్యక్తి ఎడెమాతో బాధపడవచ్చు, రక్తపోటులో దూకుతాడు, బలహీనమైన మూత్రవిసర్జన, నోటి నుండి అమ్మోనియా వాసన మరియు స్థిరమైన బలహీనత.

కారణనిర్ణయం

డయాబెటిక్ ఫుట్ న్యూరోపతి చికిత్స

దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క మైక్రోఅంగియోపతి నిర్ధారణను స్థాపించడానికి, వైద్యుల పరీక్ష, ప్రయోగశాల రక్త పరీక్షలు మరియు ఎక్స్-కిరణాలు అవసరం. కాళ్ళ యొక్క చిన్న మరియు పెద్ద నాళాలను డాప్లర్ (కలర్ అల్ట్రాసౌండ్) ఉపయోగించి కూడా పరిశీలించవచ్చు. కొన్ని సందర్భాల్లో, వివాదాస్పద సమస్యలను స్పష్టం చేయడానికి MRI లేదా కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ స్కాన్ సూచించబడుతుంది. ఖచ్చితమైన చిత్రాన్ని పొందటానికి, రోగి తరచూ కాంట్రాస్ట్ ఏజెంట్‌తో ఇటువంటి అధ్యయనం చేయమని సిఫార్సు చేస్తారు, ఇది చిత్రం యొక్క స్పష్టతను పెంచుతుంది.

మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణలో నెఫ్రోపతీతో, మార్పులు తరచుగా కనుగొనబడతాయి, ఇవి మరింత తీవ్రమైన రోగ నిర్ధారణకు కారణం అవుతాయి.

అల్ట్రాసౌండ్, ఎక్స్‌రేలు, ఎంఆర్‌ఐ ఉపయోగించి మూత్రపిండాలలో వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ ను నిర్ణయించండి. రెటీనా యొక్క స్థితిని అంచనా వేయడానికి మరియు రెటినోపతి యొక్క ప్రారంభ గుర్తింపును గుర్తించడానికి, రోగి కంటి వైద్యుడు క్రమం తప్పకుండా పరీక్షలు చేయించుకోవాలి. సంప్రదింపులు మరియు పరీక్షలతో పాటు, వైద్యుడు తరచూ ఓక్యులర్ ఉపకరణాన్ని పరిశీలించడానికి వాయిద్య పద్ధతులను ఉపయోగిస్తాడు, దీని ఆధారంగా అతను రోగలక్షణ మార్పుల ఉనికి లేదా లేకపోవడం గురించి ఒక నిర్ధారణను తీసుకుంటాడు.

చికిత్స

డయాబెటిస్‌లో మైక్రోఅంగియోపతి చికిత్స రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రెటినోపతి, కాళ్ల నాళాలతో సమస్యలు లేదా నెఫ్రోపతీ ఆగిపోవడం చాలా కష్టం, కానీ వాటి అభివృద్ధిని కొద్దిగా మందగించడం ఇంకా సాధ్యమే. శరీరంలోని అన్ని వాస్కులర్ డిజార్డర్స్ చికిత్సలో ప్రధాన భాగాలు రక్తంలో చక్కెరను లక్ష్య స్థాయిలో నిర్వహించడం మరియు ఆహారాన్ని అనుసరించడం. ఇది లేకుండా, స్థానిక విధానాలు మరియు సహాయక మందులు సహాయపడవు లేదా శాశ్వత ఫలితాన్ని ఇవ్వవు.

రెటీనాలో జీవక్రియ ప్రక్రియల ప్రవాహాన్ని సాధారణీకరించడానికి, రోగికి కంటి చుక్కలు, విటమిన్లు మరియు కనురెప్పల యొక్క సున్నితమైన మర్దనను బలోపేతం చేయాలని సూచించవచ్చు. ఇటువంటి విధానాలు సమస్యను పూర్తిగా తొలగించవు, కానీ దాని పురోగతిని నెమ్మదిస్తాయి. నెఫ్రోపతీతో, ఆహారాన్ని అనుసరించడం, ఉప్పు మరియు పెద్ద మొత్తంలో ప్రోటీన్లను వదిలివేయడం మరియు రక్తపోటును నియంత్రించడం చాలా ముఖ్యం. రక్తపోటుతో, రోగి తప్పనిసరిగా యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ drugs షధాలను తీసుకోవాలి (ఉదాహరణకు, ACE నిరోధకాలు).

కాళ్ళ యొక్క వాస్కులర్ సమస్యల చికిత్సలో, బరువును పర్యవేక్షించడం మరియు es బకాయాన్ని నివారించడం చాలా ముఖ్యం

ఒక పెద్ద శరీర ద్రవ్యరాశి దిగువ అంత్య భాగాల పరిస్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో అవి ఎక్కువ భారాన్ని కలిగి ఉంటాయి. రక్త ప్రవాహాన్ని పెంచడానికి, కణజాల ఆవిష్కరణను మెరుగుపరచడానికి మరియు జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడానికి మితమైన క్రీడలు మరియు సుదీర్ఘ నడకలు కూడా ముఖ్యమైనవి. రోజువారీ స్వీయ మసాజ్ మరియు జిమ్నాస్టిక్స్ డయాబెటిక్ ఫుట్ సిండ్రోమ్ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదాన్ని సమర్థవంతంగా తగ్గిస్తాయి. కొన్నిసార్లు రోగికి సమయోచిత అనువర్తనం కోసం హార్డ్‌వేర్ ఫిజియోథెరపీటిక్ విధానాలు మరియు లేపనాలు సూచించబడతాయి, ఇవి మృదు కణజాలం మరియు కాళ్ల రక్త నాళాల పరిస్థితిని మెరుగుపరుస్తాయి.

నివారణ

డయాబెటిస్ యొక్క వాస్కులర్ సమస్యలను నివారించడానికి అత్యంత ప్రభావవంతమైన మార్గం రక్తంలో చక్కెరను లక్ష్య స్థాయిలో నిర్వహించడం. ఇందుకోసం, డైట్ పాటించడం, ఎండోక్రినాలజిస్ట్ చేత సమయానికి పరీక్షలు చేయించుకోవడం మరియు రక్త పరీక్షలు చేయడం చాలా ముఖ్యం.

అలాగే, నివారణ కోసం, ఇది చాలా అవసరం:

• ధూమపానం మరియు మద్యపానం ఆపండి;
• ఆహారంతో ఉపయోగించే ఉప్పు మొత్తాన్ని పరిమితం చేయండి;
• రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని క్రమం తప్పకుండా తనిఖీ చేయండి మరియు అవసరమైతే దాన్ని తగ్గించండి;
• చురుకైన జీవనశైలిని నడిపించండి;
• రక్తపోటును నియంత్రించండి, దాని పదునైన పెరుగుదలను నిరోధించండి.

డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, రక్త నాళాల స్థితిని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు వాటిలో ప్రతికూల మార్పులను పూర్తిగా నిరోధించడం దాదాపు అసాధ్యం. కానీ ప్రారంభ దశలో సమస్యలను గుర్తించేటప్పుడు, రోగలక్షణ ప్రక్రియ యొక్క క్షీణతను నిరోధించవచ్చు. ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలి మరియు హాజరైన వైద్యుడి సిఫారసులకు కట్టుబడి ఉండటం చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు వ్యాధి యొక్క సమస్యల గురించి చాలాకాలం మరచిపోయేలా చేస్తుంది.