డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఎండోక్రైన్ పాథాలజీ, ఇది అనేక తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యలతో నిండి ఉంటుంది. ఇన్సులిన్ నిరోధకత యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా జరుగుతున్న జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘన అన్ని ముఖ్యమైన అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనిలో పనిచేయకపోవటానికి కారణమవుతుంది.
మూత్రపిండ వైఫల్యం అభివృద్ధి ప్రమాదకరమైన సమస్యలలో ఒకటి. ఫలితం విసర్జన పనితీరును ఉల్లంఘించడం, శరీరంలో హానికరమైన పదార్థాల స్తబ్దత. హైపర్గ్లైసీమియా నేపథ్యంలో, గ్లూకోజ్ యొక్క స్వీయ-విధ్వంసం రూపంలో పరిహార శక్తుల ప్రారంభం మరియు పెద్ద మొత్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం యొక్క రక్తంలో పేరుకుపోవడం, మూత్రపిండాల సమస్య కారణంగా తొలగించడానికి సమయం లేదు. ఈ పరిస్థితిని లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అంటారు. దీనికి తక్షణ దిద్దుబాటు అవసరం మరియు లాక్టిక్ అసిడోసిస్ కోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
సాధారణ సమాచారం
టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లోని లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ఒక సాధారణ పరిస్థితి కాదు, అయితే, ఇది చాలా తీవ్రమైనది. అనుకూలమైన ఫలితం 10-50% కేసులలో మాత్రమే గమనించవచ్చు. గ్లూకోజ్ విచ్ఛిన్నం కారణంగా శరీరంలో లాక్టేట్ (లాక్టిక్ ఆమ్లం) కనిపిస్తుంది, కానీ మూత్రపిండాలు అంత పెద్ద మొత్తంలో విసర్జించలేవు.
ప్రయోగశాల నిర్ధారణ ఫలితాలు - రోగ నిర్ధారణను నిర్ధారించడానికి ఆధారం
లాక్టేట్‌తో ధమనుల రక్తం అతిగా ఉండటం దాని ఆమ్లతలో మార్పుకు దారితీస్తుంది. 4 mmol / L పైన లాక్టిక్ ఆమ్లం స్థాయిని నిర్ణయించడం ద్వారా రోగ నిర్ధారణ నిర్ధారించబడుతుంది. డయాబెటిస్ యొక్క ఈ సమస్యకు రెండవ పేరు లాక్టిక్ అసిడోసిస్.
ప్రధాన కారణాలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అన్ని రోగులలో కనిపించదు, కానీ కొన్ని రెచ్చగొట్టే కారకాల ప్రభావంతో మాత్రమే:
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా సంకేతాలు- వంశపారంపర్య స్వభావం యొక్క జీవక్రియ ప్రక్రియల యొక్క పాథాలజీ;
- జీర్ణశయాంతర ప్రేగులను దాటవేయడం ద్వారా శరీరంలోకి గణనీయమైన మొత్తంలో ఫ్రక్టోజ్ ప్రవేశపెట్టడం;
- ఆల్కహాల్ విషం;
- యాంత్రిక నష్టం;
- రక్తస్రావం;
- తాపజనక, అంటు వ్యాధులు;
- సైనైడ్ విషం, సాల్సిలేట్ల సుదీర్ఘ ఉపయోగం, బిగ్యునైడ్లు;
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, అనియంత్రిత మందులు, ఇతర సమస్యలతో కలిపి;
- హైపోవిటమినోసిస్ B.1;
- రక్తహీనత యొక్క తీవ్రమైన రూపం.
పాథాలజీ "తీపి వ్యాధి" యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా మాత్రమే కాకుండా, గుండెపోటు, స్ట్రోక్ తర్వాత కూడా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
అభివృద్ధి విధానం
జీర్ణశయాంతర ప్రేగుల ద్వారా కార్బోహైడ్రేట్లు మానవ శరీరంలోకి ప్రవేశించిన తరువాత, వాటి క్షయం యొక్క ప్రక్రియ అనేక దశలలో ఉంటుంది. తగినంత ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయకపోతే (ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల క్షీణతతో టైప్ 2 వ్యాధి యొక్క తరువాతి దశలలో ఇది సంభవిస్తుంది), కార్బోహైడ్రేట్ల నీరు మరియు శక్తికి విచ్ఛిన్నం అవసరం కంటే చాలా నెమ్మదిగా ఉంటుంది మరియు పైరువాట్ పేరుకుపోవడం జరుగుతుంది.
పైరువాట్ యొక్క పరిమాణాత్మక సూచికలు అధికంగా ఉండటం వలన, రక్తంలో లాక్టిక్ ఆమ్లం సేకరించబడుతుంది. ఇది అంతర్గత అవయవాల పనితీరును విషపూరితమైన రీతిలో ప్రభావితం చేస్తుంది.
లాక్టిక్ యాసిడ్ అణువు - శరీరంలో పేరుకుపోవడం లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది
ఫలితం హైపోక్సియా అభివృద్ధి, అనగా శరీరంలోని కణాలు మరియు కణజాలాలకు తగినంత ఆక్సిజన్ లభించదు, ఇది అసిడోసిస్ స్థితిని మరింత తీవ్రతరం చేస్తుంది. రక్త పిహెచ్ యొక్క ఈ స్థాయి ఇన్సులిన్ దాని కార్యకలాపాలను మరింత కోల్పోతుంది మరియు లాక్టిక్ ఆమ్లం అధికంగా పెరుగుతుంది.
రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క పురోగతితో, డయాబెటిక్ కోమా ఏర్పడుతుంది, శరీరం యొక్క మత్తు, నిర్జలీకరణం మరియు అసిడోసిస్ కలిసి ఉంటుంది. ఇటువంటి వ్యక్తీకరణలు ప్రాణాంతకం కావచ్చు.
ఆవిర్భావములను
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు చాలా గంటలలో పెరుగుతాయి. సాధారణంగా, రోగి ఈ క్రింది క్లినికల్ పిక్చర్ గురించి ఫిర్యాదు చేస్తాడు:
- తలనొప్పి;
- మైకము;
- వికారం మరియు వాంతులు;
- బలహీనమైన స్పృహ;
- ఉదరం నొప్పి;
- బలహీనమైన మోటార్ కార్యాచరణ;
- కండరాల నొప్పి
- మగత లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, నిద్రలేమి;
- తరచుగా బిగ్గరగా శ్వాస.
ఇటువంటి లక్షణాలు నిర్దిష్టంగా లేవు, ఎందుకంటే అవి లాక్టిక్ ఆమ్లం చేరడంతో మాత్రమే కాకుండా, అనేక ఇతర సమస్యల నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కూడా గమనించవచ్చు.
లామాటిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధిలో కోమా చివరి దశకు సంకేతం. ఇది రోగి యొక్క పరిస్థితి మరింత తీవ్రతరం కావడం, తీవ్రమైన బలహీనత, పొడి చర్మం మరియు శ్లేష్మ పొర, కుస్మాల్ శ్వాస (సంరక్షించబడిన లయతో శబ్దం లేని వేగవంతమైన శ్వాస). రోగి యొక్క కనుబొమ్మల స్వరం తగ్గుతుంది, శరీర ఉష్ణోగ్రత 35.2-35.5 డిగ్రీలకు పడిపోతుంది. ముఖ లక్షణాలు పదును పెట్టబడతాయి, కళ్ళు కుంగిపోతాయి, మూత్రం ఉండదు. ఇంకా, స్పృహ కోల్పోతారు.
కోమా అభివృద్ధి మధుమేహం యొక్క సమస్య యొక్క చివరి దశ
డిఐసి అభివృద్ధి ద్వారా ఈ ప్రక్రియ తీవ్రతరం కావచ్చు. ఇది రక్తం యొక్క ఇంట్రావాస్కులర్ గడ్డకట్టడం, రక్తం గడ్డకట్టడం యొక్క భారీ నిర్మాణం.
కారణనిర్ణయం
పాథాలజీని నిర్ధారించడం చాలా కష్టం. నియమం ప్రకారం, ప్రయోగశాల పరీక్షల ద్వారా పరిస్థితి నిర్ధారించబడుతుంది. రక్తంలో అధిక స్థాయి లాక్టేట్ మరియు ప్లాస్మా యొక్క అయానిక్ విరామం ఉంటుంది. కింది అంశాలు పాథాలజీ అభివృద్ధిని సూచిస్తాయి:
- 2 mmol / l పైన లాక్టేట్ యొక్క సూచికలు;
- బైకార్బోనేట్ల యొక్క పరిమాణాత్మక సూచికలు 10 mmol / l కన్నా తక్కువ, ఇది సాధారణం కంటే దాదాపు రెండు రెట్లు తక్కువ;
- రక్తంలో నత్రజని మరియు దాని ఉత్పన్నాల స్థాయి పెరుగుతుంది;
- లాక్టిక్ ఆమ్లం పైరువిక్ ఆమ్లం కంటే 10 రెట్లు ఎక్కువ;
- కొవ్వు సూచిక గణనీయంగా పెరుగుతుంది;
- 7.3 కన్నా తక్కువ రక్త ఆమ్లత్వం.
సహాయం మరియు నిర్వహణ వ్యూహాలు
రక్త ఆమ్లత్వం, షాక్, ఎలక్ట్రోలైట్ అసమతుల్యతలో మార్పులను ఎదుర్కోవడమే వైద్య సహాయం. సమాంతరంగా, ఎండోక్రినాలజిస్టులు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ చికిత్సను సరిదిద్దుతున్నారు.
రక్త ఆమ్లత ఉల్లంఘన నేపథ్యంలో గణనీయమైన మొత్తంలో కార్బన్ మోనాక్సైడ్ ఏర్పడుతుంది కాబట్టి, ఈ సమస్యను తొలగించాలి. రోగి lung పిరితిత్తుల యొక్క హైపర్‌వెంటిలేషన్‌కు గురవుతాడు (రోగి అపస్మారక స్థితిలో ఉంటే, అప్పుడు ఇంట్యూబేషన్ అవసరం).
సోడియం బైకార్బోనేట్ యొక్క పరిష్కారం, ఇన్సులిన్‌తో స్వల్ప-నటన గ్లూకోజ్ సిరలోకి (డయాబెటిక్ ప్రక్రియ యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా జీవక్రియ రుగ్మతలను సరిదిద్దడానికి) ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది. వాసోటోనిక్స్ మరియు కార్డియోటోనిక్స్ సూచించబడతాయి (గుండె మరియు రక్త నాళాల పనికి తోడ్పడే మందులు), హెపారిన్ మరియు రెపోలిగ్లుకిన్ చిన్న మోతాదులో ఇవ్వబడతాయి. ప్రయోగశాల విశ్లేషణలను ఉపయోగించి, రక్త ఆమ్లత్వం మరియు పొటాషియం స్థాయిలను పర్యవేక్షిస్తారు.
డయాబెటిక్ లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చికిత్సలో భారీ ఇన్ఫ్యూషన్ ఒక ముఖ్యమైన భాగం
రోగికి ఇంట్లో చికిత్స చేయటం అసాధ్యం, ఎందుకంటే అధిక అర్హత కలిగిన నిపుణులు కూడా రోగికి సహాయపడటానికి ఎల్లప్పుడూ సమయాన్ని కలిగి ఉండరు. స్థిరీకరణ తరువాత, బెడ్ రెస్ట్, కఠినమైన ఆహారం మరియు రక్తపోటు, ఆమ్లత్వం మరియు రక్తంలో చక్కెరను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం చాలా ముఖ్యం.
నివారణ
నియమం ప్రకారం, టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అభివృద్ధిని అంచనా వేయడం సాధ్యం కాదు. రోగి యొక్క జీవితం సంక్లిష్టత అభివృద్ధి చెందుతున్న సమయంలో అతనిని చుట్టుముట్టిన వ్యక్తులపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు డిమాండ్ మీద వచ్చిన వైద్య సిబ్బంది అర్హతలు.
పాథాలజీ అభివృద్ధిని నివారించడానికి, చికిత్స చేసే ఎండోక్రినాలజిస్ట్ సలహా ఖచ్చితంగా పాటించాలి, మరియు సూచించిన చక్కెరను తగ్గించే మందులను సకాలంలో మరియు ఖచ్చితమైన మోతాదులో తీసుకోవాలి. మీరు మాత్ర తీసుకోవడం తప్పినట్లయితే, మీరు తదుపరిసారి మోతాదు కంటే రెండు రెట్లు ఎక్కువ తీసుకోవలసిన అవసరం లేదు. మీరు ఒక సమయంలో సూచించిన of షధ మొత్తాన్ని తాగాలి.
అంటు లేదా వైరల్ మూలం యొక్క వ్యాధుల కాలంలో, డయాబెటిస్ తీసుకున్న to షధాలకు అనుకోకుండా స్పందించవచ్చు. వ్యాధి యొక్క మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు, మీరు మోతాదు సర్దుబాటు మరియు చికిత్స నియమాల కోసం హాజరైన నిపుణుడిని సంప్రదించాలి.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ అనేది "దూరంగా వెళ్ళే" వ్యాధి కాదని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. సకాలంలో సహాయం కోరడం అనుకూలమైన ఫలితానికి కీలకం.
