డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి అనేది చిన్న నాళాల పుండు - కేశనాళికలు, ధమనులు మరియు వీన్యూల్స్. ఈ దృగ్విషయం చాలా సాధారణం, ఇది ప్రతికూల పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. ఈ పరిస్థితి రాకుండా ఉండటానికి, అన్ని వైద్య నియామకాలను అనుసరించడం విలువ. ఇలాంటి లక్షణాలు కనిపిస్తే, అత్యవసర చర్య అవసరం.
పాథాలజీ యొక్క సారాంశం
డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతిని వాస్కులర్ డ్యామేజ్ అని అర్థం, ఇది దీర్ఘకాలిక హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క ఫలితం. సాధారణంగా, చిన్న నాళాలలో మార్పు ఉంది - కేశనాళికలు, వెన్యూల్స్ మరియు ధమనులు. పాథాలజీ 10-15 సంవత్సరాలు మానిఫెస్ట్ కాకపోవచ్చు - ఇది రోగి యొక్క పరిహార సామర్ధ్యాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది.
రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల రక్త నాళాల గోడలపై రోగనిరోధక పదార్ధాలు పేరుకుపోవడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. ఇది పొరల వాపు మరియు నాళాల ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితానికి కారణమవుతుంది, ఇది ప్రసరణ లోపాలకు దారితీస్తుంది.
ఈ ప్రక్రియ రక్తం యొక్క ప్రవాహం యొక్క ఉల్లంఘన, చిన్న రక్తం గడ్డకట్టడం, జీవక్రియ ప్రక్రియలలో మార్పుతో కూడి ఉంటుంది. చాలా కాలంగా, కణాలు ఆక్సిజన్ లోపం కలిగి ఉంటాయి. ఇది వారి విభజన మందగించడానికి మరియు క్షీణతకు దారితీస్తుంది.
కారణాలు
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో మైక్రోఅంగియోపతి సంభవించడానికి అనేక కారణాలు దారితీస్తాయి:
- వాస్కులర్ పారగమ్యతలో అకస్మాత్తుగా పెరుగుదల కారణంగా కోలుకోలేని ప్రక్రియలు;
- బంధన కణజాలాల నిర్మాణ మూలకాల ఉల్లంఘన;
- థ్రోంబోసిస్ - రక్త ప్రసరణకు భంగం కలిగించే రక్తం గడ్డకట్టే రక్త నాళాలలో కనిపించడం;
- హయాలిన్ డిస్ట్రోఫీ - దట్టమైన నిర్మాణాన్ని కలిగి ఉన్న ప్రోటీన్ భాగాల నిక్షేపణ ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది;
- నెక్రోసిస్ - కణజాలాల మరణం మరియు మరణం.
చక్కెర స్థాయిలు పెరిగేకొద్దీ శరీరంలో ఫ్రీ రాడికల్స్ మరియు పెరాక్సైడ్లు ఉత్పత్తి అవుతాయి. అవి ఎండోథెలియం యొక్క విధ్వంసం మరియు విషాన్ని రేకెత్తిస్తాయి, ఇది కణజాలం మరియు ఇతర విధుల పూర్తి పునరుత్పత్తికి చాలా ముఖ్యమైనది.
సాధారణంగా, ఎండోథెలియం నైట్రిక్ ఆక్సైడ్ను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. పాథాలజీ అభివృద్ధితో, ఈ పదార్ధం యొక్క ఉత్పత్తి తగ్గుతుంది. ఈ పరిస్థితిలో, నాళాలు స్వతంత్రంగా విస్తరించే సామర్థ్యాన్ని కోల్పోతాయి. ఇది గుండె మరియు రక్త నాళాల యొక్క పాథాలజీలకు కారణం అవుతుంది.
వర్గీకరణ
డయాబెటిస్‌లో మైక్రోఅంగియోపతిలను సూచించే దానిపై చాలా మందికి ఆసక్తి ఉంది. క్రమరాహిత్యం యొక్క స్థానికీకరణపై ఆధారపడి, వ్యాధి యొక్క క్రింది రకాలను గమనించవచ్చు:
- నెఫ్రోపతీ;
- రెటినోపతీ;
- కాళ్ళ మైక్రోఅంగియోపతి.
రెటినోపతి ద్వారా కంటి రెటీనా యొక్క ఓటమిని అర్థం చేసుకోవచ్చు. ఈ ప్రాంతంలోని చిన్న నాళాలు దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క ముఖ్యమైన అంశాలకు రక్త సరఫరాకు కారణమవుతాయి. ఎందుకంటే రోగలక్షణ మార్పులు దృష్టి లోపాన్ని రేకెత్తిస్తాయి. రెటినోపతి యొక్క దశపై ఆధారపడి, వ్యక్తీకరణలు చాలా తక్కువగా ఉండవచ్చు లేదా రోగికి పూర్తిగా దృష్టి కోల్పోయే వరకు తీవ్రమైన అసౌకర్యానికి కారణం కావచ్చు.
నెఫ్రోపతీతో, అసాధారణ మార్పులు మూత్రపిండాల యొక్క అన్ని చిన్న నాళాలను ప్రభావితం చేస్తాయి. అదనంగా, పెద్ద ధమనులు బాధపడతాయి, ఇది ఈ శరీరం యొక్క పనిలో సమస్యలకు దారితీస్తుంది. స్థానిక జీవక్రియ తగినంతగా లేదు. ఇది ఆక్సిజన్ మరియు ప్రయోజనకరమైన మూలకాల యొక్క తగినంత సరఫరాకు కారణమవుతుంది.
అలాగే, నెఫ్రోపతీతో, వడపోత చెదిరిపోతుంది మరియు ఈ ప్రక్రియకు కారణమయ్యే నిర్మాణాలు ప్రభావితమవుతాయి.
డయాబెటిక్ అడుగు కనిపించడానికి కాళ్ళ నాళాల గాయాలు ఒకటి. నరాల ప్రసరణ మరియు రక్త ప్రసరణలో మార్పులు కాళ్ళ కండరాల కణజాలంలో పోషకాహార లోపానికి కారణమవుతాయి. అందువల్ల, దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి సాధారణ స్కిన్ టోన్ కోల్పోవడాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. ఇది పొడిగా మారుతుంది, మరియు ఏదైనా నష్టం సంక్రమణకు దారితీస్తుంది.
చర్మపు గీతలు మరియు గాయాలు చాలా కాలం పాటు నయం అవుతాయి. రోగి ట్రోఫిక్ పూతల కనిపించవచ్చు. డయాబెటిస్‌లో దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క మైక్రోఅంగియోపతికి కారణమయ్యే అత్యంత ప్రమాదకరమైన సమస్య గ్యాంగ్రేన్. ఇది అంగం యొక్క విచ్ఛేదనం లేదా మరణానికి దారితీస్తుంది.
క్లినికల్ పిక్చర్
పాథాలజీ యొక్క ప్రారంభ దశలో, దాని లక్షణాలు చాలా కనిపించవు కాబట్టి రోగి వాటిని విస్మరిస్తాడు. కాళ్ళ నాళాలకు దెబ్బతినడంతో, జలదరింపు మరియు తిమ్మిరి ప్రధాన వ్యక్తీకరణలు.
క్రమరాహిత్యం అభివృద్ధి చెందుతున్నప్పుడు, ఈ క్రింది వ్యక్తీకరణలు సంభవిస్తాయి:
- లాగడం పాత్ర యొక్క కాళ్ళలో నొప్పి;
- వాపు;
- అధిక అలసట;
- కాళ్ళు మరియు కాళ్ళ యొక్క అధిక పొడి;
- కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్;
- కాళ్ళపై జుట్టు రాలడం;
- సంచలనం కోల్పోవడం;
- ట్రోఫిక్ అల్సర్ యొక్క రూపాన్ని, చికిత్స చేయడం కష్టం.
ప్రసరణ సమస్యలు రోగి యొక్క కాళ్ళు వేడిలో కూడా చల్లగా ఉంటాయి. చిన్న నాళాల ఓటమితో పాటు, నరాల ఫైబర్స్, సిరలు మరియు ధమనులు తరచుగా అసాధారణ ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి. ఇది చర్మం రంగులో మార్పుకు దారితీస్తుంది - ఇది క్రిమ్సన్, నీలం లేదా లేతగా మారుతుంది.
పరిశుభ్రత నియమాలను ఉల్లంఘించడం సాధారణంగా పరిస్థితిని మరింత దిగజార్చడానికి దారితీస్తుంది మరియు గాయాల సంక్రమణకు ముందస్తు అవసరాలను సృష్టిస్తుంది. అందువల్ల, మీ పాదాలను పొడిగా మరియు శుభ్రంగా ఉంచాలని వైద్యులు గట్టిగా సిఫార్సు చేస్తున్నారు.
రెటినోపతి యొక్క ప్రారంభ దశలలో, ఒక లక్షణ లక్షణ కోర్సు గమనించబడుతుంది. అయితే, పరీక్ష సమయంలో నేత్ర వైద్య నిపుణుడు అలాంటి మార్పులను నమోదు చేయవచ్చు. మొదట ఫ్లైస్ లేదా స్పార్క్స్ కళ్ళ ముందు కనిపిస్తాయి, కాని దృశ్య తీక్షణత తగ్గదు.
అప్పుడు రోగికి రాయడం, కంప్యూటర్ వద్ద పనిచేయడం లేదా చదవడం కష్టం అవుతుంది. రెటీనా ప్రభావితమవుతున్నందున క్లినికల్ పిక్చర్ తీవ్రతరం అవుతుంది. మీరు నేత్ర వైద్యుడిని సంప్రదించకపోతే, దృష్టి పూర్తిగా కోల్పోయే ప్రమాదం ఉంది.
అభివృద్ధి ప్రారంభ దశలో నెఫ్రోపతిని గుర్తించడం చాలా సమస్యాత్మకం. మూత్రంలో ప్రోటీన్ మలినాలను ఏర్పరచడం ద్వారా పాథాలజీ ప్రత్యేకంగా వ్యక్తమవుతుంది. క్లినికల్ విశ్లేషణ ఈ పదార్థాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.
మూత్రపిండాల నష్టం ఎక్కువగా కనిపిస్తే, వాపు, పీడన చుక్కలు, మూత్రవిసర్జన సమస్యలు ఉన్నాయి. చాలా మంది నిరంతరం బలహీనతను అనుభవిస్తారు, వారు నోటి నుండి అమ్మోనియాను వాసన చూస్తారు.
రోగనిర్ధారణ పరిశోధన
అన్నింటిలో మొదటిది, మీరు డయాబెటిస్ రకాన్ని నిర్ణయించాలి. మొదటి రకం వ్యాధి ఇన్సులిన్-ఆధారితది, రెండవ రకం యొక్క పాథాలజీకి కృత్రిమ ఇన్సులిన్ పరిచయం అవసరం లేదు.
గ్లైసెమిక్ ప్రొఫైల్, సి-పెప్టైడ్, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క డేటాను కూడా వైద్యులు విశ్లేషిస్తారు.
స్పెషలిస్ట్ పాథాలజీ చరిత్రను అధ్యయనం చేయాలి, పరీక్ష నిర్వహించి సమస్యలను గుర్తించాలి. మైక్రోఅంగియోపతి అనుమానాలు ఉంటే, అటువంటి అధ్యయనాలు చేయండి:
- ఫండస్గ్రఫీ - సూక్ష్మదర్శిని ఐబాల్ యొక్క ఫండస్ యొక్క నిర్మాణాన్ని విశ్లేషిస్తుంది. ఈ ప్రక్రియ రక్త నాళాల యొక్క తాబేలును గుర్తించడానికి, మైక్రోస్కోపిక్ రక్తం గడ్డకట్టడానికి మరియు లెన్స్ యొక్క మేఘాన్ని గుర్తించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
- అంతర్గత అవయవాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష - రక్త ప్రసరణ ఉల్లంఘన, మూత్రపిండాల పరిమాణంలో పెరుగుదల, మూత్రపిండ కటిలో మూత్రం చేరడం వంటివి నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. వివిధ నాళాల ల్యూమన్ యొక్క సంకుచితాన్ని గుర్తించడానికి కూడా ఈ విధానం సహాయపడుతుంది.
- కంప్యూటెడ్ మరియు మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ - లక్ష్య అవయవాల నిర్మాణాన్ని అనుకరించటానికి మరియు అసాధారణ మార్పులను నిర్ణయించడంలో సహాయపడుతుంది.
- కాళ్ళ యాంజియోగ్రఫీ - కాంట్రాస్ట్ ఉపయోగించి ఎక్స్-రే చిత్రాల అమలును కలిగి ఉంటుంది. విధానానికి ధన్యవాదాలు, నాళాల పరిమాణం మరియు వాటి మరక రేటును విరుద్ధంగా నిర్ణయించడం సాధ్యపడుతుంది.
- రియోవాసోగ్రఫీ - కాళ్ళలో ధమనుల రక్త ప్రవాహాన్ని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగిస్తారు. కేశనాళికల యొక్క పేటెన్సీ మరియు సిరల ప్రవాహం యొక్క నాణ్యతను నిర్ణయించడానికి కూడా ఈ అధ్యయనం సహాయపడుతుంది.
చికిత్స పద్ధతులు
పాథాలజీని ఎదుర్కోవటానికి, డాక్టర్ యొక్క అన్ని సిఫారసులను స్పష్టంగా పాటించడం అవసరం. ధూమపానం మానుకోండి, మితమైన వ్యాయామం అందించండి మరియు బరువును సాధారణీకరించండి.
ఆహారం నుండి సులభంగా జీర్ణమయ్యే కార్బోహైడ్రేట్లను తొలగించడం. కొన్ని సందర్భాల్లో, ఉప్పు పరిమితి ఉన్న ఆహారం అవసరం.
ఇన్సులిన్‌తో పాటు, పాథాలజీ యొక్క సంక్లిష్ట చికిత్సలో భాగం డయాబెటిస్ అభివృద్ధికి సంబంధించిన అన్ని అంశాలను ప్రభావితం చేసే ఘర్షణ ఫైటోఫార్ములాస్ వాడకం. అవి హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి, మైక్రో సర్క్యులేషన్‌ను సాధారణీకరిస్తాయి, వ్యాధి యొక్క సమస్యలకు అవసరమైన పరిహారాన్ని శరీరానికి అందిస్తాయి.
ఆసుపత్రిలో, యాంజియోప్రొటెక్టర్లను ఉపయోగించవచ్చు, ఇవి రక్త నాళాల పునరుద్ధరణ మరియు రక్షణకు దోహదం చేస్తాయి. ఈ వర్గంలో పార్మిడిన్, ఆంజిన్, డిసినోన్ వంటి మందులు ఉన్నాయి.
జీవక్రియ ప్రక్రియలను మెరుగుపరచడానికి, ట్రిమెటాజిడిన్ మరియు మైల్డ్రోనేట్ ఉపయోగించబడతాయి. అటోర్వాస్టాటిన్, సిమ్వాస్టాటిన్ వంటి స్టాటిన్స్ వాడకాన్ని చాలా జాగ్రత్తగా చికిత్స చేయాలి. కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించడంతో పాటు, అవి తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలను రేకెత్తిస్తాయి.
సూచనల ప్రకారం, ప్రతిస్కందకాలను ఉపయోగించవచ్చు. ఇవి రక్త గడ్డకట్టడాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడతాయి. ఈ నిధులలో ఫ్రాక్సిపారిన్, హెపారిన్ మొదలైనవి ఉన్నాయి.
ప్రధాన చికిత్సకు అనుబంధంగా, నిపుణులు లేజర్ ఎక్స్‌పోజర్, మాగ్నెటోథెరపీ, ఆక్యుపంక్చర్ వంటి మార్గాలను సూచిస్తారు. వాస్కులర్ పదనిర్మాణాన్ని సాధారణీకరించగల మరియు కాలు నొప్పిని తట్టుకోగల ఇతర ఫిజియోథెరపీ పద్ధతులు కూడా ఉపయోగించవచ్చు.
డయాబెటిస్‌లో మైక్రోఅంగియోపతి చాలా తీవ్రమైన పరిస్థితి, ఇది ప్రమాదకరమైన పరిణామాలకు దారితీస్తుంది. వైద్య నియామకాలు మరియు జీవనశైలి దిద్దుబాటు యొక్క స్పష్టమైన అమలు దీనిని నివారించడానికి సహాయపడుతుంది. పాథాలజీ లక్షణాలు కనిపిస్తే, మీరు వెంటనే ఎండోక్రినాలజిస్ట్‌ను సంప్రదించాలి. పరిస్థితిని సాధారణీకరించిన తరువాత, తరువాత వార్షిక నివారణ పరీక్షలు చేయవలసి ఉంటుంది.
