హృదయ సంబంధ రుగ్మతలను నివారించడంలో రక్త కొలెస్ట్రాల్ యొక్క కట్టుబాటు ఒక ముఖ్యమైన అంశం అని డజన్ల కొద్దీ అధ్యయనాలు నిరూపించాయి. మధ్య వయసులో మన జీవనశైలి మరియు పోషణ వృద్ధాప్యంలో మన ఆరోగ్యాన్ని ప్రత్యక్షంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. 55 సంవత్సరాల వయస్సు ఉన్నవారు, పదేళ్ళకు పైగా అధిక కొలెస్ట్రాల్‌తో నివసిస్తున్న వారు, తోటివారి కంటే 4 రెట్లు ఎక్కువ గుండె ఆగిపోయే ప్రమాదం ఉంది, వారు తమ కొలెస్ట్రాల్‌ను ఎప్పటికప్పుడు సాధారణ స్థితిలో ఉంచుతారు. కొలెస్ట్రాల్ మన రక్తంలో ముఖ్యమైన భాగం. దీని స్థాయి అనేక అంశాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది: వయస్సు, లింగం మరియు అలవాట్లు కూడా. ఏ సూచికలను ప్రమాణంగా పరిగణిస్తారు మరియు వాటిని ఎలా సాధించాలో పరిగణించండి.
కొలెస్ట్రాల్ రకాలు
కణ గోడలలో కొలెస్ట్రాల్ ఒక అంతర్భాగం, ఇది అన్ని జంతువుల శరీరంలో ఉంటుంది. కణ త్వచాలను నిర్మించడానికి, పిత్త ఆమ్లాల సంశ్లేషణ మరియు విటమిన్ డి కోసం ఈ సమ్మేళనం అవసరం. ఇది అనేక హార్మోన్ల ఉత్పత్తిలో కూడా పాల్గొంటుంది: ఈస్ట్రోజెన్, కార్టిసాల్, టెస్టోస్టెరాన్ మరియు ఇతరులు. కొలెస్ట్రాల్ (75-80%) మన శరీరంలో సంశ్లేషణ చెందుతుంది. ఆహారంతో 20% మించదు.
కొలెస్ట్రాల్ మానవ రక్తంలో కరగని కొవ్వు సమ్మేళనం. శరీరంలోని అన్ని కణాలకు నాళాల ద్వారా దాని రవాణాను నిర్ధారించడానికి, ప్రకృతి ప్రత్యేక క్యారియర్ ప్రోటీన్లను అందించింది, ఇవి కొలెస్ట్రాల్ - లిపోప్రొటీన్లతో సంక్లిష్ట సమ్మేళనాలను ఏర్పరుస్తాయి.
డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి
- చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
- సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
- బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
- అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
- పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%
లిపోప్రొటీన్లు అనేక రకాలు:
- తక్కువ సాంద్రత (సంక్షిప్తంగా LDL, LDL విశ్లేషణలలో సూచించబడుతుంది). ఇది కొలెస్ట్రాల్, ఇది రక్త నాళాల స్థితిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తుంది, షరతులతో దీనిని "చెడు" అని పిలుస్తారు. ఇతర జాతుల మాదిరిగా కాకుండా, LDL సులభంగా నాశనం అవుతుంది, కొలెస్ట్రాల్ రక్త నాళాల గోడలపై అవక్షేపించి వాటిపై ఫలకాలను ఏర్పరుస్తుంది. ఎల్‌డిఎల్ స్థాయి అధికంగా ఉంటే, అథెరోస్క్లెరోటిక్ మార్పులు మరింత చురుకుగా ఉంటాయి.
- అధిక సాంద్రత (HDL పరీక్షల్లో HDL గా సంక్షిప్తీకరించబడింది). ఇది "మంచి" కొలెస్ట్రాల్. అతను అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు ఏర్పడటమే కాదు, వాటితో కూడా పోరాడుతాడు: ధమనుల గోడల నుండి చెడు కొలెస్ట్రాల్‌ను శుభ్రపరుస్తుంది, ఆ తరువాత కాలేయం సహాయంతో రక్తం నుండి తొలగించబడుతుంది. హెచ్‌డిఎల్ సాధారణమైతే, నాళాలు ఆరోగ్యంగా ఉంటాయి.
రక్తంలోని మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ ఆరోగ్య సమస్యలను నిర్ధారించడానికి తగిన సమాచారాన్ని అందించదు. చాలా ముఖ్యమైనది రెండు రకాల మధ్య సమతుల్యత. ఈ సంతులనం యొక్క ఉల్లంఘనను డైస్లిపిడెమియా అంటారు. ఆచరణాత్మకంగా డైస్లిపిడెమియా యొక్క లక్షణాలు లేవు, ఇది ప్రయోగశాలలో మాత్రమే కనుగొనబడుతుంది. దీని కోసం, జీవరసాయన రక్త పరీక్ష "లిపిడ్స్", "లిపిడోగ్రామ్" లేదా "లిపిడ్ ప్రొఫైల్" ఉద్దేశించబడింది.
అరుదైన సందర్భాల్లో, ఒక వ్యక్తికి శాంతోమాస్ ఉంటే - చిన్న పసుపు నాడ్యూల్స్ ఉంటే కట్టుబాటు నుండి విచలనం అనుమానించవచ్చు. సాధారణంగా అవి కళ్ళు చుట్టూ చేతులు, కాళ్ళు, కనురెప్పల మీద చర్మం కింద ఉంటాయి. తీవ్రమైన రుగ్మతలలో, కొలెస్ట్రాల్ కంటి కార్నియా అంచుల వెంట జమ అవుతుంది, ఇది ప్రకాశవంతమైన అంచుగా ఏర్పడుతుంది.
ప్రమాణాలను ఏర్పాటు చేసింది
రక్తానికి కొలెస్ట్రాల్ యొక్క కట్టుబాటు ఆరోగ్యానికి సురక్షితం అని తెలుసుకోవడానికి, మేము వేలాది మంది రోగులలో రక్త పరీక్షలు చేయవలసి వచ్చింది. ఈ సూచికల మధ్య వయస్సు, లింగం, హార్మోన్ల స్థాయిలు, జాతి మరియు సీజన్‌తో సంబంధం కనుగొనబడింది:
- కౌమారదశలో మరియు పిల్లలలో కంటే పెద్దవారిలో ప్రమాణం ఎక్కువ.
- వృద్ధాప్యంలో, కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలు పెరుగుతాయి, అయితే వాస్కులర్ పాథాలజీల ప్రమాదం పెరుగుతుంది. అంతేకాక, వృద్ధాప్యంలో పురుషులలో కొలెస్ట్రాల్ తక్కువగా ఉంటుంది మరియు మహిళల్లో ఇది జీవితాంతం వరకు పెరుగుతుంది.
- యువతులలో సాధారణ రేట్లు పురుషుల కంటే ఎక్కువగా ఉంటాయి. అయినప్పటికీ, వారు అథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క తక్కువ ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటారు, ఇది ఆడ హార్మోన్ల నేపథ్యం యొక్క లక్షణాలతో ముడిపడి ఉంటుంది.
- హార్మోన్ల సంశ్లేషణ బలహీనంగా ఉంటే, ఉదాహరణకు, హైపోథైరాయిడిజంతో, కొలెస్ట్రాల్ యొక్క ప్రమాణం మించిపోతుంది.
- గర్భిణీ స్త్రీలలో మరియు stru తు చక్రం యొక్క రెండవ దశలో, కొలెస్ట్రాల్ సాధారణం కంటే కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
- రుతువిరతి ప్రారంభంతో, మహిళల్లో కొలెస్ట్రాల్ బాగా పెరుగుతుంది.
- శీతాకాలంలో, రెండు లింగాలలో రేట్లు 3% పెరుగుతాయి.
- యూరోపియన్లు ఆసియన్ల కంటే కొంచెం ఎక్కువ కొలెస్ట్రాల్ రేటును కలిగి ఉన్నారు.
అటువంటి సంక్లిష్ట సంబంధాలను ట్రాక్ చేయడం అసాధ్యం, అందువల్ల ఫలితాన్ని వయస్సు లేదా వయస్సు మరియు లింగం మాత్రమే పరిగణనలోకి తీసుకునే సరళీకృత పట్టికలతో ఫలితాన్ని పోల్చడం ఆచారం. కొలత యొక్క 2 యూనిట్లు ఉపయోగించవచ్చు: mmol / l; mg / dl. 1 mg / dl = 38.5 mmol / L.
వయస్సు ప్రకారం అటువంటి పట్టికకు ఉదాహరణ:
| వయస్సు | మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ యొక్క నియమం (Chol) | |
| mmol / l | mg / dl | |
| 10 వరకు | 2,9<> | 112<> |
| 10 నుండి 19 వరకు | 3,1<> | 119<> |
| 20 నుండి 29 వరకు | 3,2<> | 123<> |
| 30 నుండి 39 వరకు | 3,6<> | 139<> |
| 40 నుండి 49 వరకు | 3,8<> | 146<> |
| 50 నుండి 59 వరకు | 4,1<> | 158<> |
| 60 నుండి 69 వరకు | 4,1<> | 158<> |
| 70 నుండి | 3,7<> | 142<> |
పెద్దలకు సగటు సాధారణ విలువలు అన్ని కొలెస్ట్రాల్‌కు 7 mmol / L (270 mg / dl) కంటే ఎక్కువ కాదు, “చెడు” కోసం 5 mmol / L (≈200 mg / dl).
వయస్సు ప్రకారం ప్రమాణం యొక్క తక్కువ పరిమితిని కూడా పట్టిక చూపిస్తుంది. రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ లేకపోవడం దాని అదనపు కన్నా చాలా తక్కువ సాధారణం, కానీ ఇది తక్కువ ప్రమాదకరం కాదు. లిపోప్రొటీన్ల లోపం నాడీ వ్యవస్థకు హానికరం, హార్మోన్ల నేపథ్యం మరియు కణాల పునరుత్పత్తి ప్రక్రియలను ప్రభావితం చేస్తుంది. ఈ ఉల్లంఘనకు కారణాలు తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక వ్యాధులు, తీవ్రమైన గాయాలు, రక్తహీనత, మందులు (కొన్ని హార్మోన్లు, ఇమ్యునోమోడ్యులేటర్లు, యాంటిడిప్రెసెంట్స్).
పురుషులకు నార్మ్
ఆంజినా పెక్టోరిస్, గుండెపోటు మరియు ఇతర హృదయ సంబంధ వ్యాధులు సాంప్రదాయకంగా మగవారిగా పరిగణించబడతాయి. బలమైన శృంగారంలో, అధిక కొలెస్ట్రాల్ మరియు అథెరోస్క్లెరోసిస్ మధ్య సంబంధం మహిళల కంటే బాగా కనిపిస్తుంది. పురుషులలో సాధారణ సూచికలు యువతలో తక్కువగా ఉంటాయి, 30 సంవత్సరాల తరువాత అవి గణనీయంగా పెరుగుతాయి.
ఆమోదయోగ్యమైన లిపోప్రొటీన్ విలువలపై డేటా పట్టికలో సేకరించబడుతుంది:
| వయస్సు | LDL | HDL | మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ |
| 30 వరకు | 1,7<> | 0,8<> | 3,2<> |
| 30 నుండి 39 వరకు | 2<> | 0,7<> | 3,6<> |
| 40 నుండి 49 వరకు | 2,3<> | 0,7<> | 3,9<> |
| 50 నుండి 59 వరకు | 2,3<> | 0,7<> | 4,1<> |
| 60 నుండి 69 వరకు | 2,2<> | 0,8<> | 4,1<> |
| 70 నుండి | 2,3<> | 0,8<> | 3,7<> |
మహిళలకు నార్మ్
మహిళల రక్తంలో కొలెస్ట్రాల్ యొక్క ప్రమాణం, యుగాలపై డేటా ఇవ్వబడింది:
| వయస్సు | LDL | HDL | మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ |
| 30 వరకు | 1,5<> | 0,8<> | 3,2<> |
| 30 నుండి 39 వరకు | 1,8<> | 0,7<> | 3,4<> |
| 40 నుండి 49 వరకు | 1,9<> | 0,7<> | 3,8<> |
| 50 నుండి 59 వరకు | 2,3<> | 0,7<> | 4,2<> |
| 60 నుండి 69 వరకు | 2,4<> | 0,8<> | 4,4<> |
| 70 నుండి | 2,5<> | 0,8<> | 4,5<> |
మహిళల్లో ఎన్ని లిపోప్రొటీన్లు సాధారణమైనవి అని లెక్కించడం చాలా కష్టమని తేలింది, ఎందుకంటే హార్మోన్ల నేపథ్యంలో దూకడం కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిలను గణనీయంగా ప్రభావితం చేస్తుంది. రుతువిరతి ప్రారంభంతో పాటు, లిపిడ్ ప్రొఫైల్ గణనీయంగా తీవ్రమవుతుంది. శస్త్రచికిత్స ద్వారా రుతువిరతి సంభవించినట్లయితే, మార్పులు మరింత భారీగా ఉంటాయి.
పునరుత్పత్తి వయస్సు గల మహిళలకు, అధిక రక్త కొలెస్ట్రాల్ మరియు హృదయ సంబంధ రుగ్మతల మధ్య సంబంధం వృద్ధ మహిళల కంటే మెరుగ్గా వ్యక్తమవుతుంది, కాబట్టి, పట్టిక నిబంధనలు మరింత కఠినంగా ఉంటాయి. అంతేకాకుండా, యువతులకు హెచ్‌డిఎల్ లోపం ఎల్‌డిఎల్ కంటే ఎక్కువ హానికరమని భావిస్తారు.
పిల్లలకు నార్మ్
ఒకే కుటుంబ సభ్యులలో రక్త లిపిడ్లు ఎక్కువగా ఉంటాయి. ఇందులో ముఖ్యమైన పాత్ర దగ్గరి జీవన పరిస్థితులు మరియు అలవాట్ల ద్వారా పోషించబడుతుంది, అదే పోషణ. అయితే, వంశపారంపర్య కారకం ఉంది. జన్యువులను పిలుస్తారు, దీనితో డైస్లిపిడెమియాకు ఒక ప్రవృత్తి తల్లిదండ్రుల నుండి పిల్లలకి వ్యాపిస్తుంది.
తల్లిదండ్రులలో ఒకరి నుండి లోపభూయిష్ట జన్యువులను పొందిన పిల్లలలో సగం మంది యుక్తవయస్సులో అధిక కొలెస్ట్రాల్‌ను అనుభవిస్తారు. వారు 65 సంవత్సరాల వయస్సులో కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ వచ్చే అవకాశం ఉంది.
తల్లిదండ్రుల నుండి ఒకేసారి ప్రవృత్తిని పొందడం మరింత కష్టమైన ఎంపిక. ఈ సందర్భంలో, బాల్యం నుండి కొలెస్ట్రాల్ స్థాయి యొక్క గణనీయమైన విచలనం ఇప్పటికే కనుగొనబడింది, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ చిన్న వయస్సులోనే సంభవిస్తుంది.
తల్లిదండ్రుల్లో కనీసం ఒకరికి రక్త లిపిడ్లలో తీవ్రమైన పెరుగుదల ఉంటే, పిల్లలందరూ పరీక్షలు చేయమని సిఫార్సు చేయబడింది.
పిల్లలలో కొలెస్ట్రాల్ యొక్క ప్రమాణం ఏమిటి:
| పాల్ | వయస్సు | LDL | HDL | మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ |
| అబ్బాయిలే | 5 వరకు | - | - | 3<> |
| 5 నుండి 9 వరకు | 1,6<> | 1<> | 3<> | |
| 10 నుండి 14 వరకు | 1,7<> | 1<> | 3,1<> | |
| 15 నుండి | 1,6<> | 0,8<> | 2,9<> | |
| అమ్మాయిలు | 5 వరకు | - | - | 2,9<> |
| 5 నుండి 9 వరకు | 1,8<> | 0,9<> | 3,3<> | |
| 10 నుండి 14 వరకు | 1,8<> | 1<> | 3,2<> | |
| 15 నుండి | 1,5<> | 0,9<> | 3,1<> |
ప్రమాద సమూహం
మానవ రక్తంలో "చెడు" కొలెస్ట్రాల్ యొక్క అధిక ప్రమాణం అనేక కారకాల పర్యవసానంగా ఉంది:
- పురుషులకు 45 సంవత్సరాలు, మహిళలకు 55 సంవత్సరాలు.
- యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ .షధాల నిరంతర వాడకంతో పెరిగిన ఒత్తిడి (ఎగువ ≥ 140) లేదా సాధారణ పీడనం.
- "మంచి" కొలెస్ట్రాల్ యొక్క ప్రమాణాన్ని 1 mmol / l మరియు అంతకంటే తక్కువకు తగ్గించండి. ఇక్కడ విలోమ సంబంధం గమనించవచ్చు: హెచ్‌డిఎల్ 1.6 కన్నా ఎక్కువగా ఉంటే, ఒక వ్యక్తికి తరచుగా సాధారణ ఎల్‌డిఎల్ కొలెస్ట్రాల్ ఉంటుంది.
- ధూమపానం, మద్యపానం.
- వంశపారంపర్యత: తల్లిదండ్రులలో అధిక స్థాయిలో కొలెస్ట్రాల్ ఉందని, 60 ఏళ్లలోపు కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ నిర్ధారణ.
- వ్యాధుల ఉనికి: హైపోథైరాయిడిజం, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, పిత్తాశయ వ్యాధి.
- రక్త కొలెస్ట్రాల్‌ను పెంచే drugs షధాల దీర్ఘకాలిక ఉపయోగం: MAO నిరోధకాలు, మూత్రవిసర్జన, ఇంటర్ఫెరాన్ మొదలైనవి.
- ఆహారంలో జంతువుల కొవ్వుల స్థాయిలు నిరంతరం పెరుగుతాయి.
- నిశ్చల పని, తక్కువ కార్యాచరణ, పడక రోగులు.
- ఊబకాయం.
- తరచుగా వచ్చే ఒత్తిడి, చిన్న చికాకులకు కూడా అధిక భావోద్వేగ ప్రతిచర్యలు.
కొలెస్ట్రాల్ సాధారణీకరణ పద్ధతులు
కట్టుబాటు నుండి లిపోప్రొటీన్ల విచలనం ఉన్న రోగులకు లోతైన పరీక్షను సూచిస్తారు. మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ పెరుగుదలను ప్రభావితం చేసిన రకాల్లో ఏది గుర్తించాలో కొలెస్ట్రాల్ యొక్క వ్యక్తిగత భిన్నాలకు రక్తదానం చేయండి. రెండవ దశలో, రక్త కొలెస్ట్రాల్‌ను ప్రభావితం చేసే వ్యాధులు మినహాయించబడతాయి. ఇది చేయుటకు, KLA, జీవరసాయన విశ్లేషణ చేయండి: చక్కెరకు రక్తం, మొత్తం ప్రోటీన్, యూరిక్ యాసిడ్, క్రియేటినిన్, TSH. సారూప్య వ్యాధులు గుర్తించినట్లయితే, వారికి చికిత్స చేస్తారు.
కొలెస్ట్రాల్‌ను రెండు విధాలుగా సాధించవచ్చు.: జీవనశైలి మార్పులు మరియు LDL ను తగ్గించే మందులు, సాధారణంగా స్టాటిన్స్. స్టాటిన్లు హానిచేయని .షధాలకు దూరంగా ఉన్నాయి. వాటికి చాలా వ్యతిరేకతలు, అసహ్యకరమైన దుష్ప్రభావాలు ఉన్నాయి. అందువల్ల, మొదట, అవి డైస్లిపిడెమియా యొక్క non షధ రహిత చికిత్సతో ప్రారంభమవుతాయి మరియు ఈ పద్ధతుల ప్రభావం లేకపోవడంతో మాత్రమే, స్టాటిన్లు అదనంగా సూచించబడతాయి.
రక్తంలో ఎల్‌డిఎల్ సాధారణ స్థాయిని సాధించడానికి మార్గాలు:
- చురుకైన ధూమపానం యొక్క పూర్తి విరమణ మరియు నిష్క్రియాత్మక (పొగ పీల్చడం) యొక్క గరిష్ట ఎగవేత. మద్యం నిరాకరణ.
- అధిక పీడనం యొక్క మందుల దిద్దుబాటు.
- కేలరీల తీసుకోవడం పరిమితం చేయడం ద్వారా బరువు తగ్గడం సాధారణ స్థితికి వస్తుంది.
- లోడ్లు, ఎల్లప్పుడూ స్వచ్ఛమైన గాలిలో లేదా బాగా వెంటిలేషన్ చేసిన ప్రదేశంలో. ఇప్పటికే ఉన్న వ్యాధులను పరిగణనలోకి తీసుకుని, శిక్షణ యొక్క రకాన్ని మరియు పద్ధతిని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు.
- లిపిడ్-తగ్గించే ఆహారం.
ఆహారం యొక్క సూత్రాలు:
| కేలరీల కంటెంట్ | అదనపు బరువు సమక్షంలో తగ్గించబడుతుంది, శారీరక శ్రమను పరిగణనలోకి తీసుకుంటుంది. |
| వంట పద్ధతి | వంట, నూనె లేకుండా ఉడకబెట్టడం. వేయించిన ఆహారాన్ని తిరస్కరించడం. |
| కొవ్వులు | కూరగాయల నూనెలను రోజుకు 40 గ్రాముల వరకు తినవచ్చు. ఉత్తమ ఎంపికలు సోయా, పొద్దుతిరుగుడు, ఆలివ్. సంతృప్త కొవ్వులు (వెన్న, కొవ్వు మాంసం, సాసేజ్‌లు) తీసుకోవడం మొత్తం కేలరీల కంటెంట్‌లో 7% కు తగ్గించబడుతుంది. అధిక కొలెస్ట్రాల్ ఉన్న ఆహారాన్ని మినహాయించండి: ఆఫ్సల్, కేవియర్, సీఫుడ్, బర్డ్ స్కిన్, పందికొవ్వు. పక్షి గుడ్లు పరిమితం, కానీ మినహాయించబడవు, ఎందుకంటే అవి నాళాలలో పేరుకుపోయిన కొలెస్ట్రాల్‌కు అంతరాయం కలిగించే పదార్థాలను కలిగి ఉంటాయి. |
| కార్బోహైడ్రేట్లు | 60% కేలరీలు, సంక్లిష్ట కార్బోహైడ్రేట్లు ఇష్టపడతారు: తృణధాన్యాలు, పండ్లు, కూరగాయలు. |
| ఒమేగా 3 | చేపల వంటలను (ప్రాధాన్యంగా సముద్రం) ఆహారంలో చేర్చడం ద్వారా లేదా ce షధ గుళికలు తీసుకోవడం ద్వారా వారు వినియోగాన్ని పెంచడానికి ప్రయత్నిస్తారు. |
| మొక్క ఫైబర్ | రోజుకు కనీసం 20 గ్రా. ఫైబర్ బ్రష్ లాగా పనిచేస్తుంది, రక్త నాళాల నుండి కొలెస్ట్రాల్ నిక్షేపాలను తొలగిస్తుంది. |
| ప్లాంట్ స్టెరాల్స్ | కొలెస్ట్రాల్ వంటి ఈ సహజ పదార్థాలు రక్తంలో హెచ్‌డిఎల్ స్థాయిలను తగ్గిస్తాయి. కాయలు, కూరగాయల నూనె, మొక్కజొన్న ధాన్యాలు ఉంటాయి. |
