మెట్గ్లిబ్ గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు మెట్ఫార్మిన్ అనే 2 క్రియాశీల పదార్థాలను కలిగి ఉన్న రెండు-భాగాల యాంటీడియాబెటిక్ medicine షధం. ఇది ప్రస్తుతం హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ల యొక్క అత్యంత ప్రజాదరణ పొందిన కలయిక; అవి ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉపయోగించబడుతున్నాయి.
మెట్గ్లిబ్ను మాస్కోకు చెందిన కానన్ఫార్మ్ అధిక నాణ్యత ప్రమాణాలు మరియు ఆధునిక ఉత్పత్తి స్థావరాలకు ప్రసిద్ది చెందింది. Drug షధం రెండు వైపుల నుండి రక్తంలో గ్లూకోజ్ను ప్రభావితం చేస్తుంది: ఇది ఇన్సులిన్ నిరోధకతను బలహీనపరుస్తుంది మరియు పెరిగిన ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణను ప్రేరేపిస్తుంది. టైప్ 2 డయాబెటిస్లో, మెట్గ్లిబ్ను మోనోథెరపీగా ఉపయోగించవచ్చు, లేదా దీనిని ఇతర సమూహాల నుండి టాబ్లెట్లు మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీతో కలపవచ్చు.
మందును ఎవరు సూచిస్తారు
మెట్గ్లిబ్ యొక్క పరిధి ప్రత్యేకంగా టైప్ 2 డయాబెటిస్. అంతేకాక, drug షధం వ్యాధి ప్రారంభంలో కాదు, దాని పురోగతితో సూచించబడుతుంది. డయాబెటిస్ ప్రారంభంలో, చాలా మంది రోగులు ఇన్సులిన్ నిరోధకతను ఉచ్చరించారు మరియు ఇన్సులిన్ సంశ్లేషణలో ఎటువంటి లేదా ముఖ్యమైన మార్పులు లేవు. ఈ దశలో తగిన చికిత్స తక్కువ కార్బ్ ఆహారం, ఏరోబిక్ వ్యాయామం మరియు మెట్ఫార్మిన్. ఇన్సులిన్ లోపం సంభవించినప్పుడు మెట్గ్లిబ్ అవసరం. సగటున, చక్కెర మొదటి పెరుగుదల తరువాత 5 సంవత్సరాల తరువాత ఈ రుగ్మత కనిపిస్తుంది.
రెండు-భాగాల మందు మెట్గ్లిబ్ను సూచించవచ్చు:
- మునుపటి చికిత్స అందించకపోతే లేదా చివరికి మధుమేహానికి పరిహారం ఇవ్వడం మానేస్తే;
- టైప్ 2 డయాబెటిస్ నిర్ధారణ అయిన వెంటనే, రోగికి తగినంత చక్కెర ఉంటే (> 11). బరువు సాధారణీకరణ మరియు ఇన్సులిన్ నిరోధకత తగ్గిన తరువాత, మెట్గ్లిబ్ యొక్క మోతాదు తగ్గుతుంది లేదా పూర్తిగా మెట్ఫార్మిన్కు మారే అవకాశం ఉంది;
- మధుమేహం యొక్క పొడవుతో సంబంధం లేకుండా సి-పెప్టైడ్ లేదా ఇన్సులిన్ పరీక్షలు సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉంటే;
- వాడుకలో సౌలభ్యం కోసం, గ్లిబెన్క్లామైడ్ మరియు మెట్ఫార్మిన్ అనే రెండు మందులు తాగే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు. మెట్గ్లిబ్ తీసుకోవడం వల్ల టాబ్లెట్ల సంఖ్యను సగానికి తగ్గించవచ్చు. డయాబెటిస్ ప్రకారం, ఇది take షధాన్ని మరచిపోయే ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది.
C షధ చర్య
మెట్గ్లిబ్ యొక్క చక్కెర-తగ్గించే ప్రభావం దాని కూర్పులో రెండు పదార్థాలు ఉండటం వల్ల:
డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి
- చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
- సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
- బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
- అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
- పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%
- మెట్ఫోర్మిన్ - ఇన్సులిన్ నిరోధకతపై పోరాటంలో గుర్తింపు పొందిన నాయకుడు. ఇది శరీరంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తిని కూడా తగ్గిస్తుంది, జీర్ణవ్యవస్థలో దాని శోషణను ఆలస్యం చేస్తుంది, బరువు తగ్గడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుంది మరియు రక్త లిపిడ్లను సాధారణీకరిస్తుంది. The షధం క్లోమం వెలుపల పనిచేస్తుంది, అందువల్ల ఇది పూర్తిగా సురక్షితం. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ మెట్ఫార్మిన్ ఉన్న కొంతమంది రోగులు దీనిని తట్టుకోలేరు, తరచుగా జీర్ణ రుగ్మతలు, వికారం, విరేచనాలు తీసుకోవడం. అయినప్పటికీ, సమానంగా సమర్థవంతమైన మరొక drug షధం ఇంకా ఉనికిలో లేదు, అందువల్ల, దాదాపు అన్ని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు మెట్ఫార్మిన్ సూచించబడుతుంది.
- glibenclamide - అదనపు ఇన్సులిన్, సల్ఫోనిలురియా డెరివేటివ్ (పిఎస్ఎమ్) ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించే బలమైన చక్కెర-తగ్గించే మందు. ఇది చాలా కాలం బీటా-సెల్ గ్రాహకాలతో బంధిస్తుంది, కాబట్టి ఇది తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు కారణమవుతుంది. అంతేకాక, ఇది సల్ఫోనిలురియా సమూహం నుండి అత్యంత కఠినమైన drug షధంగా పరిగణించబడుతుంది. బీటా కణాలపై ప్రతికూల ప్రభావం మరింత ఆధునిక అనలాగ్ల కంటే ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది - గ్లిమెపైరైడ్ మరియు సవరించిన గ్లైక్లాజైడ్ (MV గ్లిక్లాజైడ్). వైద్యుల అభిప్రాయం ప్రకారం, గ్లిబెన్క్లామైడ్ తీసుకునే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు చాలా సంవత్సరాలుగా ఇన్సులిన్ చికిత్స ప్రారంభానికి దగ్గరవుతున్నారు. చాలా సందర్భాలలో, గ్లైసెమియాలో ఇలాంటి తగ్గుదల సురక్షితమైన మార్గాల్లో పొందవచ్చు: తేలికపాటి పిఎస్ఎమ్ మరియు గ్లిప్టిన్స్ (గాల్వస్, జానువియా).
అందువల్ల, అధిక చక్కెర ఉన్న రోగులలో మెట్గ్లిబ్ టాబ్లెట్ల వాడకం సమర్థించబడుతోంది, వీరిలో ఇతర మందులు చాలా ప్రభావవంతంగా లేవు లేదా సురక్షితమైన మందులు అందుబాటులో లేనప్పుడు.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
మెట్గ్లిబ్ యొక్క శోషణ మరియు విసర్జన యొక్క లక్షణాలు, ఉపయోగం కోసం సూచనల నుండి తీసుకున్న డేటా:
| Of షధం యొక్క ఫార్మాకోకైనటిక్స్ | భాగాలు | ||
| మెట్ఫోర్మిన్ | glibenclamide | ||
| జీవ లభ్యత,% | 55 | > 95 | |
| గరిష్ట ఏకాగ్రత, పరిపాలన తర్వాత గంటలు | 2.5, ఆహారంతో తీసుకున్నప్పుడు పెరుగుతుంది | 4 | |
| జీవక్రియ | ఆచరణాత్మకంగా లేదు | కాలేయం | |
| విసర్జన% | మూత్రపిండాలు | 80 | 40 |
| ప్రేగులు | 20 | 60 | |
| సగం జీవితం, గం | 6,5 | 4-11 | |
సమీక్షల ప్రకారం, పరిపాలన సమయం తర్వాత సగటున 2 గంటల తర్వాత మెట్గ్లిబ్ ప్రభావం ప్రారంభమవుతుంది. మీరు భోజనం చేసే సమయంలోనే take షధాన్ని తీసుకుంటే, నెమ్మదిగా కార్బోహైడ్రేట్ల విచ్ఛిన్న సమయంలో రక్త నాళాలలోకి ప్రవేశించే చక్కెరను వెంటనే తొలగించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది. చర్య యొక్క శిఖరం 4 గంటలలో వస్తుంది. ఈ సమయంలో, హైపోగ్లైసీమియా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. దీనిని నివారించడానికి, గరిష్ట చర్య చిరుతిండితో సమానంగా ఉండటం అవసరం.
మెట్గ్లిబ్ కాలేయం ద్వారా జీవక్రియ చేయబడి, మూత్రపిండాల ద్వారా విసర్జించబడుతుంది కాబట్టి, ఈ అవయవాల ఆరోగ్యంపై ప్రత్యేక శ్రద్ధ ఉండాలి. శరీరం నుండి remove షధాన్ని తొలగించే చెదిరిన ప్రక్రియతో, రోగి అనివార్యంగా తీవ్రమైన దీర్ఘకాలిక హైపోగ్లైసీమియాను అనుభవిస్తాడు.
మోతాదు
Version షధం 2 వెర్షన్లలో లభిస్తుంది. సాధారణ మెట్గ్లిబ్లో 400 + 2.5 మోతాదు ఉంటుంది: అందులో మెట్ఫార్మిన్ 400, గ్లిబెన్క్లామైడ్ 2.5 మి.గ్రా. టైప్ 2 రుగ్మతలు మరియు తీవ్రమైన ఇన్సులిన్ నిరోధకత (తక్కువ కదలిక, అధిక బరువు) ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు, ఈ నిష్పత్తి సరైనది కాదు. వారికి, మెట్గ్లిబ్ ఫోర్స్ మెట్ఫార్మిన్ - 500 + 2.5 యొక్క అధిక కంటెంట్తో విడుదల చేయబడింది. అధిక బరువు మరియు ఇన్సులిన్ లోపం లేని మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మరింత అనుకూలంగా ఉంటాయి మెట్గ్లిబ్ ఫోర్స్ 500 + 5.
గ్లైసెమియా మరియు రోగి యొక్క ఆరోగ్య స్థితిని పరిగణనలోకి తీసుకొని సరైన మోతాదును డాక్టర్ ఎంపిక చేస్తారు. మెట్ఫార్మిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాలను నివారించడానికి, మెట్గ్లిబ్ యొక్క మోతాదు క్రమంగా పెరుగుతుంది, శరీరానికి కొత్త పరిస్థితులకు అలవాటు పడటానికి సమయం ఇస్తుంది.
మెట్గ్లిబ్ తీసుకోవడం ఎలా ప్రారంభించాలి:
- ప్రారంభ మోతాదు - 1 టాబ్లెట్. మెట్గ్లిబ్ లేదా మెట్గ్లిబ్ ఫోర్స్, వృద్ధ రోగులకు - 500 + 2.5. వారు ఉదయం తాగుతారు.
- రోగి గతంలో మెట్ఫార్మిన్ మరియు గ్లిబెన్క్లామైడ్ను విడిగా తాగితే, మెట్గ్లిబ్ మోతాదు మునుపటి కంటే ఎక్కువగా ఉండకూడదు.
- Gly షధం గ్లైసెమియా యొక్క లక్ష్య స్థాయిని అందించకపోతే, దాని మోతాదును పెంచవచ్చు. మోతాదును పెంచడం 2 వారాల కంటే ముందు అనుమతించబడదు. మెట్ఫార్మినమ్ను 500 మి.గ్రా, గ్లిబెన్క్లామైడ్ - 5 మి.గ్రా వరకు చేర్చవచ్చు.
- మెట్గ్లిబ్ 400 + 2.5 మరియు మెట్గ్లిబ్ ఫోర్స్ 500 + 2.5 యొక్క గరిష్ట మోతాదు 6 టాబ్లెట్లు, మెట్గ్లిబ్ ఫోర్స్ 500 + 5 - 4 పిసిలకు.
- వృద్ధ రోగులకు మరియు మూత్రపిండ వ్యాధి ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు, చికిత్స ప్రారంభించే ముందు, మూత్రపిండాల పనితీరును అంచనా వేయడానికి పరీక్షలు చేయమని సూచనలు సిఫార్సు చేస్తున్నాయి. ప్రారంభ రోగలక్షణ మార్పులు ఉంటే, మెట్గ్లిబ్ మోతాదును తగ్గించాలి. GFR 60 కన్నా తక్కువ ఉంటే, of షధ వినియోగం నిషేధించబడింది.
మెట్గ్లిబ్ ఎలా తీసుకోవాలి
మెట్గ్లిబ్ పానీయం అదే సమయంలో పానీయం. Of షధం ఉత్పత్తుల కూర్పు కోసం ప్రత్యేక అవసరాలు కలిగి ఉంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, ప్రతి భోజనంలో కార్బోహైడ్రేట్లు ఉండాలి, వాటి ప్రధాన భాగంలో తక్కువ గ్లైసెమిక్ సూచిక ఉండాలి.
మాత్రల సంఖ్య పెరగడంతో, వాటిని 2 (ఉదయం, సాయంత్రం), ఆపై 3 మోతాదులుగా విభజించారు.
దుష్ప్రభావాల జాబితా
మెట్గ్లిబ్ తీసుకోవడం వల్ల కలిగే అవాంఛనీయ పరిణామాల జాబితా:
| సంభవించే ఫ్రీక్వెన్సీ,% | దుష్ప్రభావాలు |
| చాలా తరచుగా, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో 10% కంటే ఎక్కువ | ఆకలి లేకపోవడం, పొత్తికడుపులో అసౌకర్యం, ఉదయం వికారం, విరేచనాలు. పరిపాలన ప్రారంభంలో ఈ దుష్ప్రభావాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ ఎక్కువగా ఉంటుంది. సూచనలకు అనుగుణంగా taking షధాన్ని తీసుకోవడం ద్వారా మీరు దానిని తగ్గించవచ్చు: పూర్తి కడుపులో మాత్రలు తాగండి, మోతాదును నెమ్మదిగా పెంచండి. |
| తరచుగా, 10% వరకు | నోటిలో చెడు రుచి, సాధారణంగా "లోహ." |
| అరుదుగా, 1% వరకు | కడుపులో భారము. |
| అరుదుగా, 0.1% వరకు | తెల్ల రక్త కణం మరియు ప్లేట్లెట్ లోపం. Comp షధం నిలిపివేయబడినప్పుడు చికిత్స లేకుండా రక్త కూర్పు పునరుద్ధరించబడుతుంది. చర్మ అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు. |
| చాలా అరుదు, 0.01% వరకు | రక్తంలో ఎర్ర రక్త కణాలు మరియు గ్రాన్యులోసైట్లు లేకపోవడం. హేమాటోపోయిసిస్ యొక్క అణచివేత. అనాఫిలాక్టిక్ ప్రతిచర్యలు. లాక్టిక్ అసిడోసిస్. లోపం B12. హెపటైటిస్, కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది. చర్మశోథ, అతినీలలోహిత కాంతికి పెరిగిన సున్నితత్వం. |
మెట్గ్లిబ్ యొక్క అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాన్ని హైపోగ్లైసీమియా అంటారు. దీని సంభవం ఎక్కువగా డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క చర్యలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, కాబట్టి దాని ప్రమాదాన్ని లెక్కించడం అసాధ్యం. చక్కెర చుక్కలను నివారించడానికి, మీరు రోజంతా సమానంగా కార్బోహైడ్రేట్లను తినాలి, భోజనం వదిలివేయవద్దు, దీర్ఘకాలిక కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారాన్ని భర్తీ చేయాలి, తరగతుల సమయంలో మీకు స్నాక్స్ అవసరం కావచ్చు. ఈ చర్యలు సహాయం చేయకపోతే, మెట్గ్లిబ్ను మృదువైన with షధాలతో భర్తీ చేయడం సురక్షితం.
చికిత్సకు వ్యతిరేకతలు
కింది సందర్భాల్లో డయాబెటిస్ కోసం మెట్గ్లిబ్ తీసుకోవడాన్ని ఈ సూచన నిషేధిస్తుంది:
- ఏదైనా తీవ్రత యొక్క కెటోయాసిడోసిస్;
- మూత్రపిండ వైఫల్యం లేదా దాని అధిక ప్రమాదం;
- కణజాల హైపోక్సియాకు దారితీసే వ్యాధులు, దీర్ఘకాలికంతో సహా;
- టైప్ 1 డయాబెటిస్;
- తాత్కాలిక ఇన్సులిన్ చికిత్స అవసరమయ్యే తీవ్రమైన పరిస్థితులు;
- మెట్గ్లిబ్ యొక్క ఏదైనా భాగానికి అలెర్జీ;
- పోషక లోపం (<1000 కిలో కేలరీలు);
- గర్భం, హెపటైటిస్ బి;
- మైకోనజోల్ చికిత్స;
- లాక్టిక్ అసిడోసిస్ చరిత్ర;
- పిల్లల వయస్సు.
లాక్టిక్ అసిడోసిస్ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నందున, 60 ఏళ్లు పైబడిన టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం మెట్గ్లిబ్ తాగడానికి సూచనలు సిఫారసు చేయవు, వారు క్రమం తప్పకుండా భారీ శారీరక శ్రమను అనుభవిస్తారు.
మెట్గ్లిబ్ను ఎలా భర్తీ చేయాలి
మెట్గ్లిబ్ యొక్క అనలాగ్లు రష్యాలో మరియు విదేశాలలో ఉత్పత్తి చేయబడతాయి. అసలు drug షధం బెర్లిన్-కెమీ చేత ఉత్పత్తి చేయబడిన జర్మన్ గ్లైబోమెట్గా పరిగణించబడుతుంది, దీని ధర 280-370 రూబిళ్లు. 40 టాబ్లెట్లకు 400 + 2.5.
పూర్తి అనలాగ్లు:
| ఔషధ | మోతాదు ఎంపికలు | ||
| 400+2,5 | 500+2,5 | 500+5 | |
| గ్లూకోవాన్స్, మెర్క్ | - | + | + |
| గ్లూకోనార్మ్, బయోఫార్మ్ మరియు ఫార్మ్స్ స్టాండర్డ్ | + | - | - |
| బాగోమెట్ ప్లస్, వాలెంట్ | - | + | + |
| గ్లిబెన్ఫేజ్, ఫార్మాసింథసిస్ | - | + | + |
| గ్లూకోనార్మ్ ప్లస్, ఫార్మ్స్టాండర్డ్ | - | + | + |
ఫార్మసీలో మెట్ఫార్మిన్తో గ్లిబెన్క్లామైడ్ యొక్క రెడీమేడ్ కలయిక లేనప్పుడు, మీరు వాటిని విడిగా కొనుగోలు చేయవచ్చు, ఉదాహరణకు, మణినిల్ మరియు గ్లైకోఫాజ్.
అంచనా వ్యయం
40 టాబ్లెట్ల ప్యాకేజీ ధర 200 రూబిళ్లు. 30 టాబ్లెట్లు మెట్గ్లిబ్ ఫోర్స్, మోతాదుతో సంబంధం లేకుండా, 150-170 రూబిళ్లు కోసం కొనుగోలు చేయవచ్చు. రష్యాలో తయారైన అన్ని అనలాగ్లు ఒకే ధరను కలిగి ఉంటాయి.
