ఇప్పుడు డయాబెటిస్‌ను భర్తీ చేయగల మార్గాల ఎంపిక చాలా విస్తృతమైనది: ఇక్కడ జన్యు ఇంజనీరింగ్ మరియు మరింత ఆధునిక అనలాగ్ ఇన్సులిన్లు ఉన్నాయి. రష్యాలో ఇన్సులిన్ మార్కెట్లో గణనీయమైన (10% కంటే ఎక్కువ) వాటాను పొందగలిగిన ఏకైక దేశీయ drug షధం రిన్సులిన్.
పదార్ధం మరియు అసలైన సాంకేతిక పరిజ్ఞానం, 2004 నుండి భారీ ఉత్పత్తి, జెరోఫార్మ్ చేత చేయబడినది. రిన్సులిన్ 2 రూపాల్లో లభిస్తుంది - రిన్సులిన్ పి షార్ట్-యాక్టింగ్ మరియు రిన్సులిన్ ఎన్పిహెచ్, మరియు ఇన్సులిన్ లిస్ప్రో మరియు గ్లార్జిన్ క్లినికల్ ట్రయల్స్ లో ఉన్నాయి. పదార్ధం యొక్క నాణ్యత అనేక స్వతంత్ర యూరోపియన్ ప్రయోగశాలలచే నిర్ధారించబడింది. వారి ప్రకారం, మా of షధం యొక్క ప్రభావం ఒకే కూర్పుతో దిగుమతి చేసుకున్న అనలాగ్ల కంటే ఘోరంగా లేదు.
రిన్సులిన్ పి - వివరణ మరియు విడుదల రూపాలు
ఇన్సులిన్ యొక్క మొత్తం చిత్రాన్ని ఇచ్చే about షధం గురించి కొంత సమాచారం క్రింద ఉంది.
డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి
- చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
- సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
- బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
- అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
- పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%
ప్రభావం
రిన్సులిన్ పి సబ్కటానియస్ కణజాలం నుండి వేగంగా రక్తంలోకి కలిసిపోతుంది, అరగంట తరువాత హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం ప్రారంభమవుతుంది. హార్మోన్ సెల్ గ్రాహకాలతో బంధిస్తుంది, ఇది రక్త నాళాల నుండి కణజాలాలకు గ్లూకోజ్ను రవాణా చేయడానికి అనుమతిస్తుంది. గ్లైకోజెన్ నిర్మాణాన్ని సక్రియం చేయడానికి మరియు కాలేయంలో గ్లూకోజ్ సంశ్లేషణ రేటును తగ్గించే రిన్సులిన్ సామర్థ్యం గ్లైసెమియా తగ్గింపును కూడా ప్రభావితం చేస్తుంది.
Of షధ ప్రభావం శోషణ రేటుపై ఆధారపడి ఉంటుంది మరియు ఇది ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద సబ్కటానియస్ కణజాలం యొక్క మందం మరియు రక్త సరఫరాపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సగటున, రిన్సులిన్ పి యొక్క ఫార్మాకోడైనమిక్స్ ఇతర చిన్న ఇన్సులిన్ల మాదిరిగానే ఉంటుంది:
- ప్రారంభ సమయం 30 నిమిషాలు
- శిఖరం - సుమారు 2 గంటలు
- ప్రధాన చర్య 5 గంటలు,
- మొత్తం పని వ్యవధి - 8 గంటల వరకు.
మీరు ఇన్సులిన్ యొక్క కడుపు లేదా పై చేయికి ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా చర్యను వేగవంతం చేయవచ్చు మరియు తొడ ముందు భాగంలో ఇంజెక్ట్ చేయడం ద్వారా వేగాన్ని తగ్గించవచ్చు.
రిన్సులిన్ పై డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ను భర్తీ చేయడానికి, రోగి రోజుకు 6 భోజనాలకు కట్టుబడి ఉండాలి, 3 ప్రధాన భోజనాల మధ్య విరామాలు 5 గంటలు ఉండాలి, వాటి మధ్య 10-20 గ్రా స్లో కార్బోహైడ్రేట్ల స్నాక్స్ అవసరం.
నిర్మాణం
రిన్సులిన్ పిలో ఒక క్రియాశీల పదార్ధం మాత్రమే ఉంది - మానవ ఇన్సులిన్. ఇది పున omb సంయోగ పద్ధతి ద్వారా తయారవుతుంది, అనగా జన్యుపరంగా మార్పు చెందిన బ్యాక్టీరియాను ఉపయోగించడం. సాధారణంగా E. కోలి లేదా ఈస్ట్ ఈ ప్రయోజనాల కోసం ఉపయోగిస్తారు. కూర్పు మరియు నిర్మాణంలో, ఈ ఇన్సులిన్ ప్యాంక్రియాస్ సంశ్లేషణ చేసే హార్మోన్‌కు భిన్నంగా లేదు.
దిగుమతి చేసుకున్న అనలాగ్ల కంటే రిన్సులిన్ పిలో తక్కువ సహాయక భాగాలు ఉన్నాయి. ఇన్సులిన్‌తో పాటు, ఇందులో నీరు, సంరక్షణకారి మెటాక్రెసోల్ మరియు స్టెబిలైజర్ గ్లిసరాల్ మాత్రమే ఉంటాయి. ఒక వైపు, దీని కారణంగా, ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు వచ్చే అవకాశం తక్కువ. మరోవైపు, రక్తంలోకి శోషణ మరియు రిన్సులిన్ యొక్క చక్కెరను తగ్గించే ప్రభావం కొద్దిగా భిన్నంగా ఉండవచ్చు. అందువల్ల, అదే క్రియాశీల పదార్ధంతో మరొక to షధానికి మారడానికి చాలా రోజులు పట్టవచ్చు, ఈ సమయంలో డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క పరిహారం మరింత తీవ్రమవుతుంది.
విడుదల ఫారాలు
రిన్సులిన్ పి అనేది హార్మోన్ యొక్క 100 యూనిట్ల మిల్లీలీటర్లో రంగులేని, పూర్తిగా పారదర్శక పరిష్కారం.
విడుదల ఫారమ్‌లు:
- 10 మి.లీ ద్రావణంతో ఉన్న కుండలు, వాటి నుండి ఒక drug షధాన్ని ఇన్సులిన్ సిరంజితో ఇంజెక్ట్ చేయాల్సి ఉంటుంది.
- 3 మి.లీ గుళికలు. ప్రామాణిక గుళిక కోసం రూపొందించిన ఏదైనా సిరంజి పెన్నుల్లో వీటిని ఉంచవచ్చు: హుమాపెన్, బయోమాటిక్ పెన్, ఆటోపెన్ క్లాసిక్. ఇన్సులిన్ యొక్క ఖచ్చితమైన మోతాదును నమోదు చేయటానికి, సిరంజి పెన్నులకు కనీస మోతాదు పెంపుతో ప్రాధాన్యత ఇవ్వాలి. ఉదాహరణకు, హుమాపెన్ లక్సురా 0.5 యూనిట్లను స్కోర్ చేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
- పునర్వినియోగపరచలేని సిరంజి పెన్నులు రినాస్ట్రా 3 మి.లీ. వాటిలో గుళికను మార్చడం సాధ్యం కాదు, దశ 1 యూనిట్.
రిన్సులిన్ వాడటానికి సూచనలు
| సాక్ష్యం | ఏదైనా రకమైన ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం. హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు పనికిరానివి లేదా నిషేధించబడిన కాలంలో ఇన్సులిన్-ఆధారిత మధుమేహం: కీటోయాసిడోసిస్ మరియు ఇతర తీవ్రమైన హైపర్గ్లైసీమిక్ పరిస్థితులు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం, గర్భం. ఇన్సులిన్ పంపులలో రిన్సులిన్ వాడకూడదు. |
| వ్యతిరేక | ద్రావణం యొక్క ఇన్సులిన్ లేదా సహాయక భాగాలకు వ్యక్తిగత అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు. చక్కెర సాధారణం కంటే తక్కువగా ఉన్నప్పుడు ఇన్సులిన్ అనుమతించబడదు. |
| పరిపాలన యొక్క మార్గం | ఉపయోగం కోసం సూచనలలో సూచించిన చర్య యొక్క వ్యవధి సబ్కటానియస్ పరిపాలన యొక్క స్థితితో లెక్కించబడుతుంది. వైద్య సదుపాయాలలో, ఇంట్రావీనస్ మరియు ఇంట్రామస్కులర్ ఇంజెక్షన్లు అనుమతించబడతాయి. >> నొప్పి లేకుండా ఇన్సులిన్ ఎలా ఉంచాలి |
| మోతాదు | ఇది ప్రతి డయాబెటిస్‌కు వ్యక్తిగతంగా ఎంపిక చేయబడుతుంది, ఇది పోషకాహార లక్షణాలు, వ్యాధి యొక్క తీవ్రత, రోగి యొక్క బరువు, ఇన్సులిన్‌కు అతని సున్నితత్వం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. రిన్సులిన్ యొక్క రోజువారీ మోతాదు కిలోకు సగటున 0.5-1 యూనిట్ల హార్మోన్. |
| సూది మందుల సంఖ్య | ప్రామాణిక చికిత్స: రిన్సులిన్ ఆర్ - రోజుకు మూడు సార్లు, ప్రధాన భోజనానికి 30 నిమిషాల ముందు, రిన్సులిన్ ఎన్పిహెచ్ - రెండుసార్లు, అల్పాహారం ముందు మరియు నిద్రవేళకు ముందు. |
| పరిచయం నియమాలు | సబ్కటానియస్ కొవ్వు యొక్క మందాన్ని బట్టి సూది యొక్క పొడవు ఎంపిక చేయబడుతుంది. ఇది చిన్నది, సూది తక్కువగా ఉండాలి. ఇంజెక్షన్ పద్ధతిని అనుసరించి, పరిష్కారం నెమ్మదిగా నిర్వహించబడుతుంది. లిపోడిస్ట్రోఫీని నివారించడానికి, room షధం గది ఉష్ణోగ్రత వద్ద ఉపయోగించబడుతుంది, ప్రతిసారీ కొత్త సూది తీసుకొని ఇంజెక్షన్ సైట్ మార్చబడుతుంది. |
| నిల్వ | రిన్సులిన్‌కు ప్రత్యేక నిల్వ పరిస్థితులు అవసరం: 2-8 ° C వద్ద ఇది 2 సంవత్సరాలు, 15-25 ° C - 4 వారాలలో ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది. చెడిపోయే సంకేతాలలో గుళిక లోపల మేఘాలు, రేకులు లేదా స్ఫటికాలు ఉంటాయి. కార్యాచరణను కోల్పోయిన ఒక always షధాన్ని ఎల్లప్పుడూ ప్రదర్శనలో వేరు చేయలేము, అందువల్ల, స్వల్ప సందేహంతో, రిన్సులిన్ బాటిల్ యొక్క నాణ్యతను క్రొత్త దానితో భర్తీ చేయాలి. అతినీలలోహిత వికిరణం ద్వారా ఇన్సులిన్ నాశనం అవుతుంది, కాబట్టి సీసాలు కార్డ్బోర్డ్ పెట్టెల్లో నిల్వ చేయబడతాయి మరియు ప్రతి ఉపయోగం తర్వాత సిరంజి పెన్నులు టోపీతో మూసివేయబడతాయి. >> ఇన్సులిన్ నిల్వ ఎలా |
అవాంఛిత ప్రభావాలు సాధ్యమే
రిన్సులిన్ యొక్క దుష్ప్రభావాల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ తక్కువగా ఉంటుంది, చాలా మంది రోగులు తేలికపాటి హైపోగ్లైసీమియాను మాత్రమే అనుభవిస్తారు.
సూచనల ప్రకారం అవాంఛిత ప్రభావాల జాబితా:
- Of షధ మోతాదు తప్పుగా లెక్కించి, హార్మోన్ యొక్క శారీరక అవసరాన్ని మించి ఉంటే హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమవుతుంది. ఉపయోగం కోసం సూచనలను పాటించకపోవడం కూడా చక్కెర తగ్గుతుంది: సరికాని ఇంజెక్షన్ టెక్నిక్ (ఇన్సులిన్ కండరంలోకి వచ్చింది), ఇంజెక్షన్ సైట్ యొక్క వేడి (అధిక గాలి ఉష్ణోగ్రత, కుదించు, ఘర్షణ), తప్పు సిరంజి పెన్, లెక్కించని శారీరక శ్రమ. దాని మొదటి సంకేతాలు కనిపించినప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా తొలగించబడాలి: అనారోగ్యం, వణుకు, ఆకలి, తలనొప్పి. సాధారణంగా దీనికి 10-15 గ్రా ఫాస్ట్ కార్బోహైడ్రేట్లు సరిపోతాయి: చక్కెర, సిరప్, గ్లూకోజ్ మాత్రలు. తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా నాడీ వ్యవస్థకు కోలుకోలేని నష్టానికి దారితీస్తుంది, కోమాకు కారణమవుతుంది.
- రెండవ అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావం అలెర్జీ ప్రతిచర్యలు. చాలా తరచుగా, అవి ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద దద్దుర్లు లేదా ఎరుపు రంగులో వ్యక్తమవుతాయి మరియు ఇన్సులిన్ థెరపీని నియమించిన కొన్ని వారాల తరువాత అదృశ్యమవుతాయి. దురద ఉంటే, యాంటిహిస్టామైన్లు తీసుకోవచ్చు. అలెర్జీ సాధారణ రూపానికి మారితే, ఉర్టికేరియా లేదా క్విన్కే యొక్క ఎడెమా సంభవిస్తే, రిన్సులిన్ R ను భర్తీ చేయాల్సి ఉంటుంది.
- డయాబెటిస్‌కు చాలా కాలంగా హైపర్గ్లైసీమియా ఉంటే, ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రారంభ మోతాదు లెక్కించబడుతుంది, తద్వారా రక్తంలో చక్కెర సజావుగా తగ్గుతుంది, ఒక నెలలో. గ్లూకోజ్ సాధారణ స్థాయికి పడిపోవడంతో, శ్రేయస్సులో తాత్కాలిక క్షీణత సాధ్యమవుతుంది: అస్పష్టమైన దృష్టి, వాపు, అవయవాలలో నొప్పి - ఇన్సులిన్ మోతాదును ఎలా లెక్కించాలి.
అనేక పదార్థాలు ఇన్సులిన్ చర్యను ప్రభావితం చేస్తాయి, అందువల్ల ఇన్సులిన్ చికిత్సపై డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులు వారు ఉపయోగించాలని అనుకునే అన్ని మందులు, జానపద నివారణలు మరియు ఆహార పదార్ధాలను వైద్యుడితో సమన్వయం చేసుకోవాలి.
Drugs షధాల యొక్క క్రింది సమూహాలకు ప్రత్యేక శ్రద్ధ వహించాలని సూచన సూచిస్తుంది:
- హార్మోన్ల మందులు: గర్భనిరోధకాలు, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్స్;
- రక్తపోటుకు నివారణలు: థియాజైడ్ ఉప సమూహం యొక్క మూత్రవిసర్జన, -ప్రిల్ మరియు -సార్టన్, లాజార్టన్‌లో ముగిసే అన్ని మందులు;
- విటమిన్ బి 3;
- లిథియం సన్నాహాలు;
- టెట్రాసైక్లిన్లతో;
- ఏదైనా హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు;
- ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం;
- కొన్ని యాంటిడిప్రెసెంట్స్.
డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క పరిహారం మరింత తీవ్రమవుతుంది మరియు ఆల్కహాల్ కలిగిన అన్ని మందులు మరియు పానీయాలు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాకు దారితీస్తాయి - డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ ఏమి దారితీస్తుందో చూడండి. గుండె జబ్బులకు ఉపయోగించే బీటా-బ్లాకర్ మందులు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను తగ్గిస్తాయి మరియు సమయానికి గుర్తించకుండా నిరోధిస్తాయి.
అప్లికేషన్ లక్షణాలు
చర్య ముగిసిన తరువాత, కాలేయం మరియు మూత్రపిండాలలో ఇన్సులిన్ నాశనం అవుతుంది. డయాబెటిస్‌కు ఈ అవయవాలలో ఒకదాని వ్యాధులు ఉంటే, రిన్సులిన్ మోతాదును సర్దుబాటు చేయాల్సి ఉంటుంది. అంటు వ్యాధులు, జ్వరం, గాయం, ఒత్తిడి, నాడీ అలసటతో హార్మోన్ల మార్పుల కాలంలో ఇన్సులిన్ యొక్క ఎక్కువ అవసరం గమనించవచ్చు. డయాబెటిక్ రోగికి వాంతులు, విరేచనాలు మరియు జీర్ణవ్యవస్థలో మంట ఉంటే of షధ మోతాదు తప్పు కావచ్చు.
రిన్సులిన్ R యొక్క అత్యంత ప్రసిద్ధ అనలాగ్లు డానిష్ యాక్ట్రాపిడ్ మరియు అమెరికన్ హుములిన్ రెగ్యులర్. రిన్సులిన్ యొక్క నాణ్యత సూచికలు యూరోపియన్ ప్రమాణాల స్థాయిలో ఉన్నాయని పరిశోధన డేటా సూచిస్తుంది.
డయాబెటిక్ సమీక్షలు అంత ఆశాజనకంగా లేవు. చాలామంది, దిగుమతి చేసుకున్న from షధం నుండి దేశీయ మందుకు మారినప్పుడు, మోతాదులో మార్పు, చక్కెర పెరుగుదల మరియు పదునైన చర్య యొక్క అవసరాన్ని గమనించండి. మొదటిసారి ఇన్సులిన్ ఉపయోగించే రోగులలో రిన్సులిన్ గురించి మరింత సానుకూల సమీక్షలు ఉన్నాయి. వారు డయాబెటిస్‌కు మంచి పరిహారం సాధించగలుగుతారు మరియు తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియాను నివారించవచ్చు.
నిరంతర అలెర్జీ సంభవించినట్లయితే, రిన్సులిన్ వదిలివేయవలసి ఉంటుంది. సాధారణంగా, ఇతర మానవ ఇన్సులిన్లు అదే ప్రతిచర్యకు కారణమవుతాయి, కాబట్టి అవి అల్ట్రాషార్ట్ మార్గాలను ఉపయోగిస్తాయి - హుమలాగ్ లేదా నోవోరాపిడ్.
రిన్సులిన్ పి ధర - 400 రూబిళ్లు నుండి. 5 సిరంజి పెన్నులకు 1150 వరకు బాటిల్‌కు.
రిన్సులిన్ పి మరియు ఎన్పిహెచ్ మధ్య తేడాలు
రిన్సులిన్ ఎన్పిహెచ్ అదే తయారీదారు యొక్క మీడియం-యాక్టింగ్ drug షధం. సూచనల ప్రకారం, ఉపవాసం చక్కెరను సాధారణీకరించడానికి ఉపయోగిస్తారు. రిన్సులిన్ ఎన్పిహెచ్ చర్య, విడుదల రూపం, సారూప్య సూచనలు, వ్యతిరేక సూచనలు మరియు రిన్సులిన్ ఆర్ వలె దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉంది. నియమం ప్రకారం, ఇన్సులిన్ చికిత్సతో రెండు రకాల ఇన్సులిన్ కలిపి - చిన్న మరియు మధ్యస్థం. మీ స్వంత హార్మోన్ యొక్క స్రావం పాక్షికంగా సంరక్షించబడితే (టైప్ 2 మరియు గర్భధారణ మధుమేహం), మీరు ఒక use షధాన్ని మాత్రమే ఉపయోగించవచ్చు.
రిన్సులిన్ NPH యొక్క లక్షణాలు:
| చర్య సమయం | ప్రారంభం 1.5 గంటలు, శిఖరం 4-12 గంటలు, వ్యవధి 24 గంటల వరకు ఉంటుంది, మోతాదును బట్టి. |
| నిర్మాణం | మానవ ఇన్సులిన్‌తో పాటు, drug షధంలో ప్రోటామైన్ సల్ఫేట్ ఉంటుంది. ఈ కలయికను ఇన్సులిన్-ఐసోఫాన్ అంటారు. ఇది హార్మోన్ యొక్క శోషణను మందగించడానికి మరియు దాని వ్యవధిని పొడిగించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. |
| పరిష్కారం యొక్క రూపాన్ని | రిన్సులిన్ ఎన్పిహెచ్ దిగువన అవక్షేపం ఉంది, కాబట్టి దీనిని పరిపాలనకు ముందు కలపాలి: అరచేతుల మధ్య గుళికను చుట్టండి మరియు దానిని చాలాసార్లు తిప్పండి. పూర్తయిన పరిష్కారం చేరికలు లేకుండా ఏకరీతి తెలుపు రంగుగా మారుతుంది. అవపాతం కరగకపోతే, గడ్డకట్టడం గుళికలో ఉంటుంది, ఇన్సులిన్‌ను తాజాగా భర్తీ చేయాలి. |
| పరిపాలన యొక్క మార్గం | సబ్కటానియస్ మాత్రమే. హైపర్గ్లైసీమియాను తొలగించడానికి దీనిని ఉపయోగించలేరు. |
రిన్సులిన్ ఎన్పిహెచ్ ~ 400 రూబిళ్లు., ఐదు గుళికలు ~ 1000 రూబిళ్లు., ఐదు సిరంజి పెన్నులు ~ 1200 రూబిళ్లు.
