డయాబెటిస్ చికిత్స యొక్క లక్ష్యం గ్లూకోజ్ స్థాయిని సాధారణ స్థితికి దగ్గరగా ఉంచడం. ఇది విఫలమైతే, రోగికి డయాబెటిస్ క్షీణించిందని వారు అంటున్నారు. దీర్ఘకాలిక పరిహారం సాధించడానికి కఠినమైన క్రమశిక్షణ సహాయంతో మాత్రమే సాధ్యమవుతుంది. చికిత్స నియమావళిలో ఇవి ఉన్నాయి: ఆహార నియమావళి మరియు కూర్పుతో సమ్మతి, చురుకైనవి, కానీ అధిక శారీరక విద్య కాదు, చక్కెరను తగ్గించే మందులను సకాలంలో తీసుకోవడం, సరైన లెక్క మరియు ఇన్సులిన్ పరిపాలన.
చికిత్స ఫలితాలను ప్రతిరోజూ గ్లూకోమీటర్‌తో పర్యవేక్షిస్తారు. ఒక డయాబెటిస్ నిరంతర దీర్ఘకాలిక పరిహారాన్ని సాధించగలిగితే, అతని తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక సమస్యల ప్రమాదం గణనీయంగా తగ్గుతుంది మరియు ఆయుర్దాయం పెరుగుతుంది.
డయాబెటిస్ పరిహారం డిగ్రీలు
రష్యన్ ప్రమాణాల ప్రకారం, డయాబెటిస్ 3 డిగ్రీలుగా విభజించబడింది:
డయాబెటిస్ మరియు ప్రెజర్ సర్జెస్ గతానికి సంబంధించినవి
- చక్కెర సాధారణీకరణ -95%
- సిర త్రాంబోసిస్ యొక్క తొలగింపు - 70%
- బలమైన హృదయ స్పందన యొక్క తొలగింపు -90%
- అధిక రక్తపోటు నుండి బయటపడటం - 92%
- పగటిపూట శక్తి పెరుగుదల, రాత్రి నిద్రను మెరుగుపరుస్తుంది -97%
- పరిహారం - రోగిలో చక్కెర సూచికలు సాధారణానికి దగ్గరగా ఉంటాయి. టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, రక్త లిపిడ్ ప్రొఫైల్ మరియు రక్తపోటును కూడా అంచనా వేస్తారు. పరిహారం సాధించినప్పుడు, సమస్యల ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది.
- లోపము సరిదిద్ద లేకపోవుట - గ్లూకోజ్ నిరంతరం పెరుగుతుంది, లేదా పగటిపూట దాని స్థాయి ఒక్కసారిగా మారుతుంది. రోగి యొక్క జీవన నాణ్యత తీవ్రంగా క్షీణిస్తుంది, బలహీనత నిరంతరం అనుభూతి చెందుతుంది, నిద్ర చెదిరిపోతుంది. తీవ్రమైన సమస్యల యొక్క అధిక ప్రమాదం, యాంజియోపతి మరియు న్యూరోపతి యొక్క వేగవంతమైన అభివృద్ధితో క్షీణత ప్రమాదకరం. రోగికి చికిత్స దిద్దుబాటు, అదనపు పరీక్షలు అవసరం.
- subindemnification - డయాబెటిస్ పరిహారం మరియు డీకంపెన్సేషన్ మధ్య ఇంటర్మీడియట్ స్థానాన్ని ఆక్రమించింది. చక్కెర స్థాయి సాధారణం కంటే కొంచెం ఎక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి సమస్యల ప్రమాదం ఎక్కువ. సమయానికి సబ్‌కంపెన్సేషన్ తొలగించబడకపోతే, కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘనలు అనివార్యంగా డికంపెన్సేషన్ దశకు వెళ్తాయి.
చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని అంచనా వేయడానికి ఈ వర్గీకరణ ఉపయోగించబడుతుంది. ఉదాహరణకు, ఆసుపత్రిలో చేరినప్పుడు, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ రకానికి అదనంగా, రోగ నిర్ధారణ “డీకంపెన్సేషన్ దశలో” సూచిస్తుంది. రోగి సబ్‌కంపెన్సేషన్‌తో డిశ్చార్జ్ అయితే, ఇది సరైన చికిత్సను సూచిస్తుంది.
అధిక చక్కెర నుండి సాధారణ స్థితికి త్వరగా మారడం అవాంఛనీయమైనది, ఎందుకంటే ఇది తాత్కాలిక న్యూరోపతి, దృష్టి లోపం మరియు వాపుకు దారితీస్తుంది.
అంతర్జాతీయ ఆచరణలో, పరిహారం యొక్క డిగ్రీ ఉపయోగించబడదు. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ సమస్యల ప్రమాదం (తక్కువ, యాంజియోపతి మరియు మైక్రోఅంగియోపతి యొక్క అధిక సంభావ్యత) నుండి అంచనా వేయబడుతుంది.
పరిహార ప్రమాణాలు
Medicine షధం యొక్క అభివృద్ధికి ధన్యవాదాలు, ప్రతి దశాబ్దంతో, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులకు వారి రక్త గణనలను సాధారణ స్థితికి తీసుకురావడానికి ఎక్కువ అవకాశాలు ఉన్నాయి, ఇది వారి ఆయుర్దాయం గణనీయంగా పెంచింది మరియు సమస్యల సంఖ్యను తగ్గించింది. కొత్త మందులు మరియు స్వీయ-విశ్లేషణల ఆగమనంతో పాటు, మధుమేహం యొక్క అవసరాలు కఠినతరం చేయబడుతున్నాయి.
WHO మరియు డయాబెటిస్ సమాఖ్య టైప్ 1 వ్యాధికి ఈ క్రింది ప్రమాణాలను ఏర్పాటు చేశాయి:
| ప్రమాణం | కట్టుబాటు | మంచి నియంత్రణ | తగినంత నియంత్రణ, డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ | |
| గ్లూకోజ్, mmol / L. | భోజనానికి ముందు | 4-5 | 6.5 వరకు | > 6,5 |
| తిన్న తర్వాత గరిష్టంగా | 4-7,5 | 9 వరకు | > 9 | |
| నిద్రకు ముందు | 4-5 | 7.5 వరకు | > 7,5 | |
| గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్, జిజి,% | 6.1 వరకు | 7.5 వరకు | > 7,5 | |
టైప్ 2 డయాబెటిస్ ఎల్లప్పుడూ కొవ్వు జీవక్రియలో క్షీణతతో ఉంటుంది, కాబట్టి, రక్తం యొక్క లిపిడ్ ప్రొఫైల్ పరిహార ప్రమాణాలలో చేర్చబడుతుంది:
| ప్రమాణం, mmol / L. | సమస్యలు | |||
| తక్కువ సంభావ్యత | యాంజియోపతీ | రక్తకేశనాళికల వ్యాధి | ||
| SG% | ≤ 6,5 | పైన 6.5 | పైన 7.5 | |
| ఉపవాసం గ్లూకోజ్, ప్రయోగశాల విశ్లేషణ | ≤ 6,1 | 6.1 కన్నా ఎక్కువ | 7 పైన | |
| గ్లూకోజ్ కొలిచే గ్లూకోమీటర్ | భోజనానికి ముందు | ≤ 5,5 | పైన 5.5 | 6.1 కన్నా ఎక్కువ |
| తినడం తరువాత గరిష్టంగా | ≤ 7,5 | పైన 7.5 | 9 పైన | |
| కొలెస్ట్రాల్ | మొత్తం | ≤ 4,8 | పైన 4.8 | 6 పైన |
| తక్కువ సాంద్రత | ≤ 3 | 3 పైన | 4 పైన | |
| అధిక సాంద్రత | ≥ 1,2 | 1.2 కంటే తక్కువ | 1 క్రింద | |
| ట్రైగ్లిజరైడ్స్ | ≤ 1,7 | పైన 1.7 | పైన 2.2 | |
టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు అదనపు పరిహార ప్రమాణాలు:
| ప్రమాణం | పరిహారం | |||
| మంచి | సరిపోదు (ఉపసంహరణ) | చెడు (డీకంపెన్సేషన్) | ||
| BMI | మహిళలు | 24 వరకు | 24-26 | 26 కంటే ఎక్కువ |
| పురుషులు | 25 వరకు | 25-27 | 27 కంటే ఎక్కువ | |
| రక్తపోటు | 130/85 వరకు | 130/85-160/95 | 160/95 కంటే ఎక్కువ | |
పరిహారం ప్రమాణాలు రోగుల యొక్క అన్ని సమూహాలకు ఏకరీతిగా ఉండవు. హైపోగ్లైసీమియా సంఖ్య పెరగకపోతే పని వయస్సు గల పెద్దలు "సాధారణ" కాలమ్ కోసం ప్రయత్నించాలి. పిల్లలకు, వృద్ధాప్య మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు, హైపోగ్లైసీమియాకు తక్కువ సున్నితత్వం ఉన్న రోగులు, లక్ష్య చక్కెర స్థాయిలు కొంచెం ఎక్కువగా ఉండవచ్చు.
లక్ష్య విలువలు హాజరైన వైద్యుడు నిర్ణయిస్తారు. ఏదేమైనా, అవి పరిహారం లేదా ఉపసంహరణ పరిమితుల్లో ఉంటాయి. ఏ రోగికి డికంపెన్సేషన్ సమర్థించబడదు.
ఇంట్లో నియంత్రించే సామర్థ్యం
డయాబెటిస్ డికంపెన్సేషన్ నివారించడానికి, వైద్యుడిని సందర్శించే ముందు ప్రయోగశాల పరీక్షలు సరిపోవు. రక్తం మరియు పీడనం యొక్క రోజువారీ పర్యవేక్షణ అవసరం. డయాబెటిస్‌కు అవసరమైన కనీస కిట్: గ్లూకోమీటర్, రక్తపోటు మానిటర్, కీటోన్‌ల స్థాయిని నిర్ణయించే సామర్థ్యంతో మూత్రం కోసం పరీక్ష స్ట్రిప్స్. Ob బకాయం ఉన్న రోగులకు నేల ప్రమాణాలు కూడా అవసరం. అన్ని ఇంటి కొలతల తేదీలు, సమయం మరియు ఫలితాలను ప్రత్యేక నోట్‌బుక్‌లో నమోదు చేయాలి - డయాబెటిక్ డైరీ. పేరుకుపోయిన డేటా వ్యాధి యొక్క కోర్సును విశ్లేషించడానికి మరియు క్షీణతను నివారించడానికి సకాలంలో చికిత్సను మార్చడానికి అనుమతిస్తుంది.
రక్తంలో చక్కెర
చక్కెరను నియంత్రించడానికి, సరళమైన గ్లూకోమీటర్, లాన్సెట్స్ మరియు టెస్ట్ స్ట్రిప్స్ సరిపోతాయి. అనేక అదనపు ఫంక్షన్లతో ఖరీదైన పరికరాలను కొనడం అవసరం లేదు, నమ్మదగిన తయారీదారుని ఎన్నుకోండి మరియు మీటర్ కోసం వినియోగ వస్తువులు ఎల్లప్పుడూ అమ్మకానికి ఉన్నాయని నిర్ధారించుకోండి.
చక్కెరను ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో, ఏదైనా భోజనం తర్వాత, నిద్రవేళకు ముందు కొలవాలి. క్షీణించిన మధుమేహానికి మరింత తరచుగా కొలతలు అవసరం: రాత్రి మరియు శ్రేయస్సులో ప్రతి క్షీణతతో. తేలికపాటి 2 రకాల వ్యాధి ఉన్న మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు మాత్రమే చక్కెరను తక్కువసార్లు కొలవగలరు.
మూత్రంలో అసిటోన్ మరియు చక్కెర
మూత్రంలో చక్కెర ఎక్కువగా మధుమేహం యొక్క డీకంపెన్సేషన్‌తో కనిపిస్తుంది, రక్తంలో దాని స్థాయి మూత్రపిండ ప్రవేశ స్థాయి కంటే ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు (సుమారు 9 మిమోల్ / ఎల్). ఇది డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీతో సహా మూత్రపిండాల సమస్యలను కూడా సూచిస్తుంది. మూత్రంలో చక్కెరను నెలకు ఒకసారి కొలుస్తారు.
డయాబెటిస్ డికంపెన్సేషన్ సమయంలో, కెటోయాసిడోసిస్ మరియు కోమా ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. కాలక్రమేణా, కీటోన్‌ల కోసం మూత్రాన్ని విశ్లేషించడం ద్వారా ఈ సమస్యలను గుర్తించవచ్చు. చక్కెర 13 mmol / L స్థాయికి చేరుకున్నప్పుడల్లా ఇది చేయాలి.
మూత్రంలో కీటోన్లు మరియు చక్కెర యొక్క ఇంటి కొలత కోసం, మీరు పరీక్ష స్ట్రిప్స్‌ను కొనుగోలు చేయాలి, ఉదాహరణకు, కెటోగ్లుక్ లేదా బయోస్కాన్. విశ్లేషణ చాలా సులభం మరియు కొన్ని నిమిషాలు మాత్రమే పడుతుంది. మూత్రంలో అసిటోన్‌పై మా కథనాన్ని తప్పకుండా చదవండి.
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్
ఈ సూచిక మధుమేహానికి పరిహారం యొక్క స్థాయిని చాలా ఖచ్చితంగా ప్రతిబింబిస్తుంది మరియు ఇటీవలి సంవత్సరాలలో సగటు చక్కెరను నిర్ణయించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. 3 నెలల పాటు గ్లూకోజ్‌కు గురయ్యే హిమోగ్లోబిన్ శాతాన్ని విశ్లేషణ వెల్లడిస్తుంది. ఇది ఎక్కువగా ఉంటే, డయాబెటిస్ డీకంపెన్సేషన్కు దగ్గరగా ఉంటుంది. గ్లైకేటెడ్ (గ్లైకోసైలేటెడ్ వెర్షన్ కూడా ఉపయోగించబడుతుంది) ఇంట్లో హిమోగ్లోబిన్ ప్రత్యేక మాండలికం గాడ్జెట్లు లేదా పోర్టబుల్ ఎనలైజర్‌లను ఉపయోగించి కొలవవచ్చు. ఈ పరికరాలు ఖరీదైనవి మరియు అధిక కొలత లోపం కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి ప్రయోగశాలలో త్రైమాసిక విశ్లేషణను తీసుకోవడం మరింత హేతుబద్ధమైనది.
ఒత్తిడి
డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్ నాళాలలో రోగలక్షణ మార్పులు మరియు రక్తపోటు పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది. రక్తపోటు యాంజియోపతి మరియు న్యూరోపతి యొక్క వేగవంతమైన పురోగతికి దారితీస్తుంది, అందువల్ల, డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులకు, ఒత్తిడి ప్రమాణం యొక్క ప్రమాణాలు ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తుల కంటే కఠినంగా ఉంటాయి - 130/85 వరకు. ఈ స్థాయికి మించి పదేపదే చికిత్స నియామకం అవసరం. ప్రతిరోజూ ఒత్తిడిని కొలవడం మంచిది, అలాగే మైకము మరియు తలనొప్పితో.
క్షీణత కారకాలు
డయాబెటిస్‌ను కుళ్ళిన రూపంలోకి మార్చడాన్ని రెచ్చగొట్టడానికి:
- మాత్రలు మరియు ఇన్సులిన్ యొక్క సరికాని మోతాదు;
- ఆహారానికి అనుగుణంగా లేకపోవడం, ఆహారంలో కార్బోహైడ్రేట్ల తప్పు లెక్క, వేగవంతమైన చక్కెరల దుర్వినియోగం;
- జానపద నివారణలతో చికిత్స లేకపోవడం లేదా స్వీయ-మందులు;
- ఇన్సులిన్ ఇవ్వడానికి తప్పు టెక్నిక్ - దీనిపై ఎక్కువ;
- టైప్ 2 డయాబెటిస్ కోసం టాబ్లెట్ల నుండి ఇన్సులిన్ థెరపీకి అకాల పరివర్తన;
- తీవ్రమైన ఒత్తిడి;
- తీవ్రమైన గాయాలు, శస్త్రచికిత్స జోక్యం;
- జలుబు, దీర్ఘకాలిక అంటువ్యాధులు;
- es బకాయం దశకు బరువు పెరుగుట.
సాధ్యమయ్యే సమస్యలు
అసంపూర్తిగా ఉన్న డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 2 రకాల సమస్యలకు దారితీస్తుంది: తీవ్రమైన మరియు దీర్ఘకాలిక. చికిత్స లేకుండా కోమా మరియు మరణానికి దారితీస్తుంది, కొన్ని గంటలు లేదా రోజుల్లో తీవ్రమైన త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. వీటిలో తీవ్రమైన హైపోగ్లైసీమియా, కెటోయాసిడోసిస్, లాక్టిక్ అసిడోసిస్ మరియు హైపోరోస్మోలారిటీ ఉన్నాయి.
హైపోగ్లైసీమియా ఇతర సమస్యల కంటే చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే ఇది తక్కువ సమయంలో కోలుకోలేని మార్పులకు దారితీస్తుంది. మొదటి లక్షణాలు ఆకలి, వణుకు, బలహీనత, ఆందోళన. ప్రారంభ దశలో, ఇది వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్ల ద్వారా ఆగిపోతుంది. ప్రీకోమా మరియు కోమా ఉన్న రోగులు అవసరం వేగవంతమైన ఆసుపత్రి మరియు ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్.
చాలా ఎక్కువ చక్కెర అనేక రకాల రక్త గణనలలో మార్పుకు దారితీస్తుంది. మార్పులను బట్టి, హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాను కెటోయాసిడోటిక్, లాక్టిక్ అసిడోటిక్ మరియు హైపరోస్మోలార్‌గా విభజించారు. రోగులకు అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అవసరం, ఇన్సులిన్ చికిత్స తప్పనిసరిగా చికిత్సలో భాగం.
దీర్ఘకాలిక సమస్యలు సంవత్సరాలుగా అభివృద్ధి చెందుతాయి, వాటి ప్రధాన కారణం మధుమేహం యొక్క దీర్ఘకాలిక కుళ్ళిపోవడం. అధిక చక్కెర కారణంగా, పెద్ద (యాంజియోపతి) మరియు చిన్న (మైక్రోఅంగియోపతి) నాళాలు దెబ్బతింటాయి, అందుకే అవయవాలు చెదిరిపోతాయి. వాటిలో చాలా హాని కలిగించేవి రెటీనా (డయాబెటిక్ రెటినోపతి), మూత్రపిండాలు (నెఫ్రోపతీ) మరియు మెదడు (ఎన్సెఫలోపతి). అలాగే, డీకంపెన్సేటెడ్ టైప్ డయాబెటిస్ నరాల ఫైబర్స్ (న్యూరోపతి) నాశనానికి దారితీస్తుంది. డయాబెటిక్ పాదం, కణజాల మరణం, ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి మరియు ట్రోఫిక్ అల్సర్ ఏర్పడటానికి నాళాలు మరియు నరాలలో మార్పుల సంక్లిష్టత కారణం.
