ప్రతి సంవత్సరం ఎక్కువ మంది డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్నారు. వారి రక్తంలో అధిక మొత్తంలో చక్కెర జీవక్రియలో పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తుంది: “చెడు” కొలెస్ట్రాల్ రక్తంలో పేరుకుపోతుంది, నాళాల ల్యూమన్ క్రమంగా తగ్గిపోతుంది మరియు రక్త ప్రవాహం చాలా నెమ్మదిగా మారుతుంది. ఈ సందర్భంలో చాలా హాని కలిగించే అవయవాలు గుండె, మూత్రపిండాలు, కాళ్ళు మరియు కళ్ళ నాళాలు.
డయాబెటిక్ పాథలాజికల్ రెటినోపతి సాధారణంగా డయాబెటిస్ ప్రారంభమైన 5 నుండి 10 సంవత్సరాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌తో, సమస్యలు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయని గుర్తించబడింది, దీని ఫలితంగా రోగికి నిరాశపరిచే రోగ నిర్ధారణ ఇవ్వబడుతుంది - విస్తరణ, అనగా సంక్లిష్టమైన డయాబెటిక్ రెటినోపతి. డయాబెటిస్ యొక్క ఇన్సులిన్-ఆధారిత రూపంతో (రెండవ రకం), రెటీనా యొక్క సెంట్రల్ జోన్లో ప్రతికూల మార్పులు ఖచ్చితంగా గమనించబడతాయి. నియమం ప్రకారం, ఇది మాక్యులోపతి అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది - కేంద్ర దృష్టి బాగా పడిపోయినప్పుడు ఇది ఒక పరిస్థితి.
రెటినోపతి ఎలా అభివృద్ధి చెందుతుంది
డయాబెటిస్‌లో, రెటీనా యొక్క నాళాలు క్రమంగా మారుతాయి. కాలక్రమేణా, దృశ్య అవయవం యొక్క సున్నితమైన కణజాలం తక్కువ మరియు తక్కువ ఆక్సిజన్‌ను పొందుతుంది. డయాబెటిక్ రెటినోపతి క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, దశలు డయాబెటిస్ యొక్క "అనుభవానికి" అనులోమానుపాతంలో ఉంటాయి. రోగుల వయస్సు కూడా ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.
30 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్నవారిలో, ఎండోక్రైన్ అనారోగ్యం ప్రారంభమైనప్పటి నుండి 10 సంవత్సరాల తరువాత రెటినోపతి అభివృద్ధి చెందే అవకాశం 50% కి పెరుగుతుంది. 20 సంవత్సరాల అనారోగ్యం తరువాత, దృష్టిలో క్రమరాహిత్యాల ప్రమాదం 75%.
చక్కెర రక్తనాళాల గోడలను క్రమంగా దెబ్బతీస్తుంది. వారి పారగమ్యత అసాధారణ స్థాయికి పెరుగుతుంది. ఈ కారణంగా, రక్తం యొక్క ద్రవ భాగం ధమనులు మరియు కేశనాళికల మధ్య ఖాళీలోకి స్వేచ్ఛగా ప్రవేశిస్తుంది. రెటీనా వాపు, లిపిడ్ కాంప్లెక్స్ (సాలిడ్ ఎక్సూడేట్స్) కణజాలాలలో నిక్షిప్తం చేయబడతాయి లేదా సరళంగా చెప్పాలంటే, కొవ్వులు జీవక్రియ వైఫల్యం కారణంగా సరిగా గ్రహించబడవు. ఇలాంటి మార్పులు డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క ప్రారంభ దశల లక్షణం. దీనిని బ్యాక్ గ్రౌండ్ లేదా నాన్-ప్రొలిఫెరేటివ్ అని కూడా పిలుస్తారు, అనగా సంక్లిష్టంగా లేదు.
సంక్లిష్టత పురోగతి
కాలక్రమేణా, విధ్వంసం ప్రక్రియలు మరింత స్పష్టంగా కనిపిస్తాయి. ప్రిప్రొలిఫెరేటివ్ మార్పుల దశలో, రెటీనా యొక్క కొన్ని భాగాలు రక్తప్రవాహం నుండి పూర్తిగా డిస్‌కనెక్ట్ చేయబడతాయి. ఇక్కడ పత్తి లాంటి ఫోసిస్ ఏర్పడటం ప్రారంభమవుతుంది. అవి మయోకార్డియల్ రెటీనా కణజాలాన్ని సూచిస్తాయి. ఇతర ప్రాంతాల్లో, స్థానిక రక్తస్రావం సంభవించవచ్చు. దృశ్య పని నుండి బయటపడే సైట్‌లు అంధులవుతాయి.
డయాబెటిస్ సమస్యలో ప్రోలిఫెరేటివ్ డయాబెటిక్ రెటినోపతి తాజా దశగా పరిగణించబడుతుంది. ప్రసరణ సమస్యలు తీవ్రంగా మారుతున్నాయి. రెటీనా యొక్క ఉపరితలంపై అసాధారణ నాళాలు పెరగడం ప్రారంభిస్తాయి. అవి స్థిరమైన పాయింట్ రక్తస్రావం యొక్క మూలాలు. ఈ కారణంగా, విట్రస్ శరీరం బాధపడుతుంది, మరియు దృష్టి కూడా క్రమంగా క్షీణించడం ప్రారంభమవుతుంది.
నియోప్లాజమ్స్, రక్తస్రావం మరియు ఇతర విధ్వంసక దృగ్విషయాలు ఉపరితలంపై మచ్చ కణజాలం కనిపించడానికి దారితీస్తాయి. ఈ అవయవానికి ఇలాంటి నిర్మాణాలు విలక్షణమైనవి కావు. సికాట్రిషియల్ సమ్మేళనాలు రెటీనాను సంకోచించటం ప్రారంభిస్తాయి, దీనివల్ల ఇది ఎక్స్‌ఫోలియేట్ అవుతుంది మరియు దృష్టిని కోల్పోతుంది.
పాథాలజీ యొక్క రూపాలు
డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క వర్గీకరణలో డయాబెటిస్ యొక్క ఈ రకమైన సమస్యలను రెండు రూపాలుగా విభజించడం జరుగుతుంది. వ్యాధి యొక్క వ్యాధికారక ఉత్పత్తిని పరిగణనలోకి తీసుకొని వాటిని ముందే ప్రస్తావించారు. మరిన్ని వివరాలు క్రింద.
- రెటినాల్ నేపధ్యం రెటినోపతి
రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క ఈ రూపం రెటీనాలో సంభవించే అసాధారణ మార్పుల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, కాని చాలా ప్రారంభ దశలలో చూడలేము. ఈ రూపం “అనుభవంతో మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు” లో అంతర్లీనంగా ఉంటుంది, సాధారణంగా ఇది చాలా అభివృద్ధి చెందిన వయస్సులో సంభవిస్తుంది. ఈ వ్యాధి దృష్టి యొక్క మందమైన క్రమరాహిత్యం ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది - విస్తరణ రెటినోపతి
కణజాలాలలో ఆక్సిజన్ లోపం పెరగడం వల్ల, రెటినోపతి యొక్క నేపథ్య వికలాంగులు ఎప్పుడైనా విస్తరణ పాథాలజీగా రూపాంతరం చెందుతాయి. కౌమారదశలో, తీవ్రమైన దృష్టి లోపానికి దారితీసే విధ్వంసక మార్పులు కొన్ని నెలల్లో సంభవిస్తాయి. తరువాతి రెటీనా నిర్లిప్తత పూర్తి రెటీనా నిర్లిప్తతకు దారితీస్తుంది. ఇది యువ శ్రామిక జనాభాలో దృష్టి నష్టానికి ప్రధాన కారణాలలో ఒకటిగా పరిగణించబడే విస్తరణ రెటినోపతి.
వ్యాధి అభివృద్ధి దశలు
డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క మూడు దశలు ఉన్నాయి:
- మొదటి దశ. వ్యాప్తి చెందని మార్పులకు చికిత్స అవసరం లేదు. రోగిని వైద్యుడు కొనసాగుతున్న ప్రాతిపదికన గమనిస్తాడు. దృష్టి మార్పులు గమనించబడవు. రెటీనా యొక్క చిన్న నాళాలను అడ్డుకోవడం యొక్క వివిక్త కేసులు నమోదు చేయబడ్డాయి;
- రెండవ దశ. ప్రిప్రోలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి ఫండస్‌లో మరింత తీవ్రమైన మార్పులతో ఉంటుంది. నాళాలు చాలా పారగమ్యంగా ఉంటాయి మరియు స్థిరమైన రక్తస్రావం దృశ్య పనితీరులో క్రమంగా క్షీణతకు దారితీస్తుంది;
- మూడవ దశ. రోగి తన సొంత ఆరోగ్యం పట్ల అజాగ్రత్త వైఖరి, అలాగే డయాబెటిస్‌ను పర్యవేక్షించిన వైద్యుడి అసమర్థత ఫలితంగా అత్యంత ప్రమాదకరమైన మరియు అధునాతన ప్రొలిఫెరేటివ్ రెటినోపతి. నాళాలు పూర్తిగా మూసుకుపోయాయి, రెటీనా యొక్క విస్తారమైన ప్రాంతాలు "చనిపోయినవి". రెటీనా యొక్క స్పష్టమైన "ఆకలి" నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా రోగలక్షణ నాళాలు అసాధారణ రేటుతో పెరుగుతాయి. తుది ఫలితం రెటీనా నిర్లిప్తత మరియు అంధత్వం.
డయాబెటిక్ రెటినోపతి లక్షణాలు
డయాబెటిక్ రెటినోపతి ఒక “నిశ్శబ్ద” వ్యాధి, మార్పులు కోలుకోలేని స్థితిలో ఉన్నప్పుడు చివరి దశలలో లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. డయాబెటిక్ రెటినోపతి యొక్క స్పష్టమైన వ్యక్తీకరణలు:
- మీ కళ్ళ ముందు “తేలుతున్నట్లు” అనిపించే ఈగలు మరియు మచ్చలు. ఇవి రక్తపు గడ్డలు, అవి శరీరంలోకి ప్రవేశిస్తాయి. రోగి ఏదైనా కాంతి వనరును చూసినప్పుడు, వారు దృశ్యమాన అవగాహనతో జోక్యం చేసుకుంటారు;
- స్పష్టమైన కారణం లేకుండా చెమట దృశ్య తీక్షణత. డయాబెటిస్ చిన్న వస్తువులతో పనిచేసేటప్పుడు వచనాన్ని చదవడంలో ఇబ్బంది పడవచ్చు. పెరుగుతున్న రెటీనా ఎడెమాను సూచించే స్పష్టమైన లక్షణం ఇది;
- కళ్ళ ముందు పదునైన ముసుగు రక్తస్రావం జరిగిందని సంకేతం.
కారణనిర్ణయం
డయాబెటిస్‌లో రెటినోపతి చికిత్సకు, మొదటగా, తగిన రోగనిర్ధారణ చర్యలు అవసరం. రోగ నిర్ధారణను తిరస్కరించడానికి లేదా నిర్ధారించడానికి, అనేక ముఖ్యమైన రోగనిర్ధారణ చర్యలు అవసరం:
- దృశ్య క్షేత్రాల అధ్యయనం (చుట్టుకొలత) అంచున ఉన్న రెటీనా యొక్క పరిస్థితిని పూర్తిగా అంచనా వేయడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది;
- ఎలెక్ట్రోఫిజియోలాజికల్ అధ్యయనం రెటీనా నరాల కణాల అధ్యయనాన్ని అనుమతిస్తుంది, అలాగే ఆప్టిక్ నాడి కూడా;
- కంటి కణజాలాల అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష;
- ఆప్తాల్మోస్కోపీ (ఫండస్ పరీక్ష).
డయాబెటిస్తో బాధపడుతున్న ప్రజలందరూ అన్ని రకాల సమస్యలకు ఎల్లప్పుడూ ప్రమాదం ఉందని గుర్తుంచుకోవాలి. డయాబెటిక్ రెటినోపతికి చికిత్స ప్రారంభించడం కంటే దృష్టి సమస్యలను నివారించడం ఎల్లప్పుడూ సులభం. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులందరూ నివారణ పరీక్షల కోసం కనీసం 6 నెలలకు ఒకసారి నేత్ర వైద్యుడిని సందర్శించాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు. వైద్యుడు ప్రతికూల మార్పులను గమనించగలడు మరియు అవసరమైన చర్యలు తీసుకుంటాడు.
డయాబెటిస్ సమస్యలకు చికిత్స
గణాంకాల ప్రకారం, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో కంటి సమస్యల యొక్క 80% కంటే ఎక్కువ కేసులలో, అంధత్వం సంభవించకుండా నిరోధించడం సాధ్యపడుతుంది. రెటీనా దెబ్బతినే ప్రమాదం రోగి వయస్సు మరియు చక్కెర వ్యాధి యొక్క వ్యవధితో మాత్రమే సంబంధం కలిగి ఉందని అర్థం చేసుకోవాలి. రక్తంలో చక్కెర మరియు రక్తపోటులో హెచ్చుతగ్గుల ద్వారా ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది.
తీవ్రమైన రెటినోపతి ఉన్న రోగులు తప్పనిసరిగా లేజర్ సర్జన్ కార్యాలయాన్ని సందర్శించాలి. లేజర్ సర్జరీలో ఆధునిక పరిణామాలను ఉపయోగించి స్పెషలిస్ట్ సమయానికి కీలక సమస్యలను గుర్తించి వాటిని తొలగించగలుగుతారు.
చికిత్స యొక్క శస్త్రచికిత్సా పద్ధతుల్లో ఒకటి లేజర్ కోగ్యులేషన్ (లేజర్ కాటరైజేషన్). డయాబెటిక్ రెటినోపతికి ఇటువంటి చికిత్స అన్ని వర్గాల రోగులకు అందుబాటులో ఉంటుంది మరియు స్థానిక రక్తస్రావాన్ని ఆపడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది.
లేజర్ కోగ్యులేషన్ యొక్క సారాంశం (కాటరైజేషన్)
స్థానిక అనస్థీషియా కింద p ట్‌ పేషెంట్ ప్రాతిపదికన ఈ ప్రక్రియ జరుగుతుంది. రోగలక్షణ వాస్కులర్ నిర్మాణాలను లక్ష్యంగా చేసుకున్న లేజర్ పుంజం సహాయంతో, సర్జన్ అవసరమైన ప్రాంతాలను కాటరైజ్ చేస్తుంది. ఇది భవిష్యత్తులో కంటి రక్తస్రావం నివారించడానికి మరియు దృష్టి కోల్పోకుండా ఉండటానికి సహాయపడుతుంది. రికవరీ వ్యవధి తక్కువగా ఉంది - 1 వారానికి మించకూడదు.
విట్రెక్టోమీ - చివరి ప్రయత్నం
కట్టుబాటు నుండి తీవ్రమైన విచలనాల సమక్షంలో, రోగికి విట్రెక్టోమీ ఆపరేషన్ చూపబడుతుంది. విస్తృతమైన హేమోఫ్తాల్మస్ సమక్షంలో (కణజాలాలలో పెద్ద హెమటోమా సంభవిస్తే) పరిస్థితి నుండి బయటపడే ఏకైక మార్గం జోక్యం.
విట్రస్ శరీరం యొక్క దెబ్బతిన్న శకలాలు శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించండి, రెటీనా యొక్క ఉపరితలం నుండి పొరను శుభ్రం చేయండి. అలాగే, రెటీనా వాస్కులచర్ యొక్క నియోప్లాజమ్‌ల చికిత్స జరుగుతుంది. సర్జన్, వీలైతే, రెటీనా యొక్క సరైన శరీర నిర్మాణ స్థితిని పునరుద్ధరిస్తుంది.
మకులోపతితో పోరాడుతోంది
రెటినోపతి రెటీనా యొక్క కేంద్ర విభాగానికి నష్టం కలిగి ఉంటే, అవయవం యొక్క treatment షధ చికిత్స సూచించబడుతుంది. దీని కోసం, ఇంట్రావిట్రియల్ ఇంజెక్షన్లు అభ్యసిస్తారు - కణజాలాలలో ప్రత్యేక form షధ సూత్రీకరణలను ప్రవేశపెడతారు, దీనిని డాక్టర్ ఎంచుకుంటాడు.
నివారణ చర్యలు
డయాబెటిస్ అనేది దీర్ఘకాలిక వ్యాధి, ఇది మీరు జీవించగలదు కాని నయం కాదు. హాజరైన వైద్యుడి యొక్క అన్ని నియమాలు మరియు సిఫారసులకు కట్టుబడి, మీరు వ్యాధి యొక్క అసహ్యకరమైన పరిణామాలతో మీ జీవితాన్ని మేఘావృతం చేయకుండా సుదీర్ఘమైన మరియు పూర్తి జీవితాన్ని గడపవచ్చు. రోగులు తమ రక్తంలో గ్లూకోజ్ మరియు సాధారణంగా రక్తపోటును క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలి. మరో ముఖ్యమైన విషయం రెగ్యులర్ నివారణ పరీక్షలు. మీ స్వంత ఆరోగ్యాన్ని జాగ్రత్తగా చూసుకోవడం డయాబెటిక్ రెటినోపతితో సహా డయాబెటిస్ యొక్క బలీయమైన సమస్యలను నివారించడానికి సహాయపడుతుంది.
