డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతి అనేది సాధారణీకరించబడిన మరియు అథెరోస్క్లెరోటిక్ రుగ్మత, ఇది మీడియం లేదా పెద్ద ధమనులలో టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క సుదీర్ఘ కోర్సుతో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
ఇటువంటి దృగ్విషయం వ్యాధికారక ఉత్పత్తి తప్ప మరొకటి కాదు, ఇది కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ యొక్క రూపాన్ని కలిగిస్తుంది, మరియు ఒక వ్యక్తికి తరచుగా రక్తపోటు, పరిధీయ ధమనుల యొక్క సంభవించిన గాయాలు మరియు సెరిబ్రల్ సర్క్యులేషన్ చెదిరిపోతుంది.
ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్స్, ఎకోకార్డియోగ్రామ్స్, డాప్లర్ అల్ట్రాసౌండ్, మూత్రపిండాలు, మెదడు నాళాలు, లింబ్ ఆర్టరీలను నిర్వహించడం ద్వారా వ్యాధిని నిర్ధారించండి.
చికిత్సలో రక్తపోటును నియంత్రించడం, రక్త కూర్పు మెరుగుపరచడం, హైపర్గ్లైసీమియాను సరిదిద్దడం వంటివి ఉంటాయి.
డయాబెటిస్‌లో మాక్రోఅంగియోపతికి కారణాలు
ఒక వ్యక్తి ఎక్కువ కాలం మధుమేహంతో బాధపడుతున్నప్పుడు, గ్లూకోజ్ పెరిగిన మొత్తంలో చిన్న కేశనాళికలు, ధమనుల గోడలు మరియు సిరలు విచ్ఛిన్నం కావడం ప్రారంభమవుతుంది.
కాబట్టి బలమైన సన్నబడటం, వైకల్యం ఉంది, లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, ఇది రక్త నాళాల గట్టిపడటం.
ఈ కారణంగా, అంతర్గత అవయవాల కణజాలాల మధ్య రక్త ప్రవాహం మరియు జీవక్రియ చెదిరిపోతుంది, ఇది పరిసర కణజాలాల హైపోక్సియా లేదా ఆక్సిజన్ ఆకలికి దారితీస్తుంది, డయాబెటిక్ యొక్క అనేక అవయవాలకు నష్టం కలిగిస్తుంది.
- చాలా తరచుగా, దిగువ అంత్య భాగాల మరియు గుండె యొక్క పెద్ద నాళాలు ప్రభావితమవుతాయి, ఇది 70 శాతం కేసులలో సంభవిస్తుంది. శరీరంలోని ఈ భాగాలు గొప్ప భారాన్ని పొందుతాయి, కాబట్టి నాళాలు మార్పు ద్వారా చాలా బలంగా ప్రభావితమవుతాయి. డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతిలో, ఫండస్ సాధారణంగా ప్రభావితమవుతుంది, ఇది రెటినోపతిగా నిర్ధారణ అవుతుంది; ఇవి కూడా తరచూ కేసులు.
- సాధారణంగా డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి సెరిబ్రల్, కరోనరీ, మూత్రపిండ, పరిధీయ ధమనులను ప్రభావితం చేస్తుంది. దీనితో ఆంజినా పెక్టోరిస్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్, డయాబెటిక్ గ్యాంగ్రేన్ మరియు రెనోవాస్కులర్ హైపర్‌టెన్షన్ ఉన్నాయి. రక్త నాళాలకు వ్యాప్తి చెందడంతో, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ మరియు స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం మూడు రెట్లు పెరుగుతుంది.
- అనేక డయాబెటిక్ రుగ్మతలు రక్త నాళాల అథెరోస్క్లెరోసిస్కు దారితీస్తాయి. ఆరోగ్యకరమైన రోగుల కంటే 15 సంవత్సరాల ముందు టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్నవారిలో ఇటువంటి వ్యాధి నిర్ధారణ అవుతుంది. అలాగే, మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో ఒక వ్యాధి చాలా వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
- ఈ వ్యాధి మీడియం మరియు పెద్ద ధమనుల యొక్క నేలమాళిగ పొరలను మందంగా చేస్తుంది, దీనిలో అథెరోస్క్లెరోటిక్ ఫలకాలు తరువాత ఏర్పడతాయి. కాల్సిఫికేషన్, వ్రణోత్పత్తి మరియు ఫలకం నెక్రోసిస్ కారణంగా, రక్తం గడ్డకట్టడం స్థానికంగా ఏర్పడుతుంది, నాళాల ల్యూమన్ మూసివేయబడుతుంది, ఫలితంగా, ప్రభావిత ప్రాంతంలో రక్త ప్రవాహం డయాబెటిక్‌లో చెదిరిపోతుంది.
నియమం ప్రకారం, డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి కొరోనరీ, సెరిబ్రల్, విసెరల్, పెరిఫెరల్ ధమనులను ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి నివారణ చర్యల ద్వారా ఇటువంటి మార్పులను నివారించడానికి వైద్యులు ప్రతిదాన్ని చేస్తారు.
హైపర్గ్లైసీమియా, డైస్లిపిడెమియా, ఇన్సులిన్ నిరోధకత, es బకాయం, ధమనుల రక్తపోటు, రక్తం గడ్డకట్టడం, ఎండోథెలియల్ పనిచేయకపోవడం, ఆక్సీకరణ ఒత్తిడి, దైహిక మంటతో వ్యాధికారక ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.
అలాగే, ధూమపానం చేసేవారిలో, శారీరక నిష్క్రియాత్మకత మరియు వృత్తిపరమైన మత్తు సమక్షంలో అథెరోస్క్లెరోసిస్ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. 45 ఏళ్లు పైబడిన పురుషులు, 55 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలు ప్రమాదంలో ఉన్నారు.
తరచుగా వ్యాధి యొక్క కారణం వంశపారంపర్యంగా మారుతుంది.
డయాబెటిక్ యాంజియోపతి మరియు దాని రకాలు
డయాబెటిక్ యాంజియోపతి అనేది సమిష్టి భావన, ఇది వ్యాధికారక ఉత్పత్తిని సూచిస్తుంది మరియు బలహీనమైన రక్త నాళాలను కలిగి ఉంటుంది - చిన్న, పెద్ద మరియు మధ్యస్థ.
ఈ దృగ్విషయం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క ఆలస్య సమస్య యొక్క ఫలితంగా పరిగణించబడుతుంది, ఇది వ్యాధి కనిపించిన సుమారు 15 సంవత్సరాల తరువాత అభివృద్ధి చెందుతుంది.
డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతికి బృహద్ధమని మరియు కొరోనరీ ధమనులు, పరిధీయ లేదా మస్తిష్క ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్ వంటి సిండ్రోమ్‌లు ఉంటాయి.
- డయాబెటిస్ మెల్లిటస్‌లో మైక్రోఅంగియోపతి సమయంలో, రెటినోపతి, నెఫ్రోపతీ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి గమనించవచ్చు.
- కొన్నిసార్లు, రక్త నాళాలు దెబ్బతిన్నప్పుడు, యూనివర్సల్ యాంజియోపతి నిర్ధారణ అయినప్పుడు, దాని భావనలో డయాబెటిక్ మైక్రో-మాక్రోయాంగియోపతి ఉంటుంది.
ఎండోనెరల్ డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి పరిధీయ నరాల ఉల్లంఘనకు కారణమవుతుంది, ఇది డయాబెటిక్ న్యూరోపతికి కారణమవుతుంది.
డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి మరియు దాని లక్షణాలు
బృహద్ధమని మరియు కొరోనరీ ధమనుల యొక్క అథెరోస్క్లెరోసిస్తో, ఇది దిగువ అంత్య భాగాల మరియు శరీరంలోని ఇతర భాగాల యొక్క డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతికి కారణమవుతుంది, డయాబెటిస్ కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, ఆంజినా పెక్టోరిస్, కార్డియోస్క్లెరోసిస్ను నిర్ధారించగలదు.
ఈ సందర్భంలో కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ఒక విలక్షణ రూపంలో, నొప్పి లేకుండా మరియు అరిథ్మియాతో కలిసి ఉంటుంది. ఈ పరిస్థితి చాలా ప్రమాదకరం, ఎందుకంటే ఇది ఆకస్మిక కొరోనరీ మరణానికి కారణమవుతుంది.
డయాబెటిస్‌లో పాథోజెనిసిస్ తరచుగా అనూరిజం, అరిథ్మియా, థ్రోంబోఎంబోలిజం, కార్డియోజెనిక్ షాక్, గుండె ఆగిపోవడం వంటి పోస్ట్-ఇన్ఫార్క్షన్ సమస్యలను కలిగి ఉంటుంది. మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ కారణం డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి అని వైద్యులు వెల్లడిస్తే, గుండెపోటు పునరావృతం కాకుండా, ప్రమాదం చాలా ఎక్కువగా ఉన్నందున ప్రతిదీ చేయాలి.
- గణాంకాల ప్రకారం, టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మధుమేహం లేని వ్యక్తుల కంటే మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ వల్ల చనిపోయే అవకాశం రెండింతలు. డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి కారణంగా 10 శాతం మంది రోగులు సెరిబ్రల్ ఆర్టరీ అథెరోస్క్లెరోసిస్తో బాధపడుతున్నారు.
- డయాబెటిస్‌లో అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఇస్కీమిక్ స్ట్రోక్ లేదా క్రానిక్ సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియా అభివృద్ధి ద్వారా అనుభూతి చెందుతుంది. రోగికి ధమనుల రక్తపోటు ఉంటే, సెరెబ్రోవాస్కులర్ సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం మూడు రెట్లు పెరుగుతుంది.
- 10 శాతం మంది రోగులలో, పరిధీయ నాళాల యొక్క అథెరోస్క్లెరోటిక్ నిర్మూలించే గాయాలు అథెరోస్క్లెరోసిస్ ఆబ్లిటెరన్స్ రూపంలో నిర్ధారణ అవుతాయి. డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతి తిమ్మిరి, పాదాల చల్లదనం, అడపాదడపా క్లాడికేషన్, అంత్య భాగాల హైపోస్టాటిక్ వాపుతో కూడి ఉంటుంది.
- రోగి పిరుదులు, తొడలు, దిగువ కాలు యొక్క కండరాల కణజాలంలో తీవ్రమైన నొప్పిని ఎదుర్కొంటున్నాడు, ఇది ఏదైనా శారీరక శ్రమతో తీవ్రమవుతుంది. దూరపు అంత్య భాగాలలో రక్త ప్రవాహం తీవ్రంగా చెదిరిపోతే, ఇది క్లిష్టమైన ఇస్కీమియాకు దారితీస్తుంది, చివరికి ఇది తరచుగా పాదాల కణజాలం మరియు తక్కువ కాలు గ్యాంగ్రేన్ రూపంలో నెక్రోసిస్కు కారణమవుతుంది.
- చర్మం మరియు సబ్కటానియస్ కణజాలం అదనపు యాంత్రిక నష్టం లేకుండా, సొంతంగా నెక్రోటిక్ చేయగలవు. కానీ, ఒక నియమం ప్రకారం, చర్మం యొక్క మునుపటి ఉల్లంఘనతో నెక్రోసిస్ సంభవిస్తుంది - పగుళ్లు, శిలీంధ్ర గాయాలు, గాయాలు.
రక్త ప్రవాహ రుగ్మతలు తక్కువగా ఉన్నప్పుడు, డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి కాళ్ళపై మధుమేహంతో దీర్ఘకాలిక ట్రోఫిక్ పూతల రూపాన్ని కలిగిస్తుంది.
డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి ఎలా నిర్ధారణ అవుతుంది?
కొరోనరీ, సెరిబ్రల్ మరియు పరిధీయ నాళాలు ఎంత తీవ్రంగా ప్రభావితమవుతాయో గుర్తించడం రోగ నిర్ధారణ.
అవసరమైన పరీక్షా పద్ధతిని నిర్ణయించడానికి, రోగి వైద్యుడిని సంప్రదించాలి.
పరీక్షను ఎండోక్రినాలజిస్ట్, డయాబెటాలజిస్ట్, కార్డియాలజిస్ట్, వాస్కులర్ సర్జన్, కార్డియాక్ సర్జన్, న్యూరాలజిస్ట్ నిర్వహిస్తారు.
టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్‌లో, వ్యాధికారక ఉత్పత్తిని గుర్తించడానికి ఈ క్రింది రకాల డయాగ్నస్టిక్స్ సూచించబడతాయి:
- గ్లూకోజ్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్, కొలెస్ట్రాల్, ప్లేట్‌లెట్స్, లిపోప్రొటీన్ల స్థాయిని గుర్తించడానికి జీవరసాయన రక్త పరీక్ష చేస్తారు. రక్త గడ్డకట్టే పరీక్ష కూడా జరుగుతుంది.
- ఎలక్ట్రో కార్డియోగ్రామ్, రక్తపోటు యొక్క రోజువారీ పర్యవేక్షణ, ఒత్తిడి పరీక్షలు, ఎకోకార్డియోగ్రామ్, బృహద్ధమని యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ డాప్లెరోగ్రఫీ, మయోకార్డియల్ పెర్ఫ్యూజన్ సింటిగ్రాఫి, కరోనారోగ్రఫీ, కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రాఫిక్ యాంజియోగ్రఫీని ఉపయోగించి హృదయనాళ వ్యవస్థను పరిశీలించండి.
- సెరిబ్రల్ నాళాల యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ డాప్లెరోగ్రఫీని ఉపయోగించి రోగి యొక్క నాడీ పరిస్థితి పేర్కొనబడింది, డ్యూప్లెక్స్ స్కానింగ్ మరియు సెరిబ్రల్ నాళాల యాంజియోగ్రఫీ కూడా నిర్వహిస్తారు.
- పరిధీయ రక్త నాళాల పరిస్థితిని అంచనా వేయడానికి, అవయవాలను డ్యూప్లెక్స్ స్కానింగ్, అల్ట్రాసౌండ్ డాప్లెరోగ్రఫీ, పెరిఫెరల్ ఆర్టియోగ్రఫీ, రియోవాసోగ్రఫీ, క్యాపిల్లరోస్కోపీ, ధమనుల ఓసిల్లోగ్రఫీ ఉపయోగించి పరీక్షించారు.
డయాబెటిక్ మైక్రోఅంగియోపతి చికిత్స
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో వ్యాధి చికిత్స ప్రధానంగా ప్రమాదకరమైన వాస్కులర్ సమస్య యొక్క పురోగతిని మందగించే చర్యలను అందించడంలో ఉంటుంది, ఇది రోగిని వైకల్యం లేదా మరణంతో బెదిరిస్తుంది.
ఎగువ మరియు దిగువ అంత్య భాగాల ట్రోఫిక్ అల్సర్లను సర్జన్ పర్యవేక్షణలో చికిత్స చేస్తారు. తీవ్రమైన వాస్కులర్ విపత్తు విషయంలో, తగిన ఇంటెన్సివ్ థెరపీ నిర్వహిస్తారు. అలాగే, శస్త్రచికిత్స చికిత్స కోసం వైద్యుడు నిర్దేశించవచ్చు, ఇందులో ఎండార్టెక్టెక్టోమీ, సెరెబ్రోవాస్కులర్ లోపం తొలగించడం, ప్రభావిత అవయవ విచ్ఛేదనం, ఇది ఇప్పటికే డయాబెటిస్‌లో గ్యాంగ్రేన్‌గా ఉంటే.
చికిత్స యొక్క ప్రాథమిక సూత్రాలు ప్రమాదకరమైన సిండ్రోమ్‌ల దిద్దుబాటుతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి, వీటిలో హైపర్గ్లైసీమియా, డైస్లిపిడెమియా, హైపర్‌కోగ్యులేషన్, ధమనుల రక్తపోటు ఉన్నాయి.
- మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియను భర్తీ చేయడానికి, డాక్టర్ ఇన్సులిన్ చికిత్స మరియు రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షించాలని సూచిస్తారు. దీని కోసం, రోగి లిపిడ్-తగ్గించే మందులను తీసుకుంటాడు - స్టాటిన్స్, యాంటీఆక్సిడెంట్లు, ఫైబ్రేట్లు. అదనంగా, ప్రత్యేకమైన చికిత్సా ఆహారం మరియు జంతువుల కొవ్వుల అధిక కంటెంట్ కలిగిన ఆహార పదార్థాల వాడకాన్ని పరిమితం చేయడం అవసరం.
- థ్రోంబోఎంబాలిక్ సమస్యలు వచ్చే ప్రమాదం ఉన్నప్పుడు, యాంటీ ప్లేట్‌లెట్ మందులు సూచించబడతాయి - ఎసిటైల్సాలిసిలిక్ ఆమ్లం, డిపైరిడామోల్, పెంటాక్సిఫైలైన్, హెపారిన్.
- డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతిని గుర్తించిన సందర్భంలో యాంటీహైపెర్టెన్సివ్ థెరపీ అంటే 130/85 మిమీ ఆర్టి రక్తపోటు స్థాయిలను సాధించడం మరియు నిర్వహించడం. కళ. ఈ ప్రయోజనం కోసం, రోగి ACE నిరోధకాలు, మూత్రవిసర్జనలను తీసుకుంటాడు. ఒక వ్యక్తి మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్తో బాధపడుతుంటే, బీటా-బ్లాకర్స్ సూచించబడతాయి.
నివారణ చర్యలు
గణాంకాల ప్రకారం, టైప్ 1 మరియు టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లలో, రోగులలో హృదయనాళ సమస్యల కారణంగా, మరణాల రేటు 35 నుండి 75 శాతం వరకు ఉంటుంది. ఈ రోగులలో సగం మందిలో, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ తో మరణం సంభవిస్తుంది, 15 శాతం కేసులలో కారణం తీవ్రమైన సెరిబ్రల్ ఇస్కీమియా.
డయాబెటిక్ మాక్రోయాంగియోపతి అభివృద్ధిని నివారించడానికి, అన్ని నివారణ చర్యలు తీసుకోవడం అవసరం. రోగి క్రమం తప్పకుండా రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను పర్యవేక్షించాలి, రక్తపోటును కొలవాలి, ఆహారం తీసుకోవాలి, తన సొంత బరువును పర్యవేక్షించాలి, అన్ని వైద్య సిఫార్సులను పాటించాలి మరియు వీలైనంతవరకు చెడు అలవాట్లను వదిలివేయాలి.
ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో, అంత్య భాగాల యొక్క డయాబెటిక్ మాక్రోఅంగియోపతికి చికిత్స చేసే పద్ధతులు చర్చించబడ్డాయి.
