తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ అనేది ప్యాంక్రియాస్‌లో అనేక రెచ్చగొట్టే కారకాల ప్రభావంతో సంభవించే తీవ్రమైన తాపజనక ప్రక్రియ. ఇది జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల యొక్క ప్రతికూల ప్రభావంపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ఇది అవయవం యొక్క స్వీయ-జీర్ణక్రియకు దారితీస్తుంది.
వారి స్వంత కణజాలం యొక్క స్వీయ-జీర్ణక్రియ క్లోమం యొక్క పరిమాణంలో పెరుగుదలతో కూడి ఉంటుంది, బలమైన వాపు మరియు కణాల మరణం ఉంది, నెక్రోటిక్ ప్రాంతాలు (విధ్వంసం) ఏర్పడతాయి, ఇది తీవ్రమైన నొప్పి సిండ్రోమ్ నేపథ్యంలో సంభవిస్తుంది.
గణాంకాల ప్రకారం, 30 నుండి 60 సంవత్సరాల వయస్సు గల రోగులలో ఈ వ్యాధి నిర్ధారణ అవుతుంది. ఇటీవల, అనారోగ్య వ్యక్తుల సంఖ్య చాలా రెట్లు పెరిగింది, ఇది మద్యం దుర్వినియోగం, చెడు ఆహారపు అలవాట్లతో ముడిపడి ఉంది.
20% కేసులలో, పిత్త వాహిక యొక్క పాథాలజీల వల్ల వ్యాధి యొక్క తీవ్రమైన దశ వస్తుంది. జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క గాయాలు, కొన్ని ations షధాల యొక్క దూకుడు ప్రభావం మరియు వైరల్ మరియు అంటు స్వభావం యొక్క అనారోగ్యాలు ఇతర కారణాలు.
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క కారణాలు మరియు విధానం
సాధారణంగా, క్లోమం లో, జీర్ణ ఎంజైములు క్రియారహిత రూపంలో ఉత్పత్తి అవుతాయి. తదనంతరం, అవి పేగులోకి ప్రవేశిస్తాయి, అక్కడ అవి క్రియాశీల రూపంలోకి మార్చబడతాయి, ప్రోటీన్, కొవ్వు మరియు కార్బోహైడ్రేట్ భాగాలను విభజించే ప్రక్రియలో పాల్గొంటాయి.
కాబట్టి తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ అంటే ఏమిటి? జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల ప్రారంభ క్రియాశీలత వల్ల అభివృద్ధి విధానం ఏర్పడుతుంది, అనగా అవి అవయవంలోనే పనిచేయడం ప్రారంభిస్తాయి, ఇది వారి స్వంత కణజాలాల జీర్ణక్రియకు దారితీస్తుంది.
కొవ్వు భాగాల విచ్ఛిన్నానికి కారణమైన లిపేస్, అంతర్గత అవయవం యొక్క కణాలపై విష ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది, దీని ఫలితంగా వీటి యొక్క కొవ్వు మార్పిడి కనుగొనబడుతుంది. యాక్టివ్ ట్రిప్సిన్ (ప్రోటీన్ పదార్థాలను జీర్ణం చేస్తుంది) వాపు, మంట మరియు నొప్పి షాక్‌కు దారితీసే రసాయన ప్రతిచర్యలను రేకెత్తిస్తుంది. వైద్య సంరక్షణ అందించడంలో విఫలమైతే మరణం సంభవిస్తుంది.
మానవ శరీరంలో ఈ ప్రతిచర్యలు గ్రంథి పరిమాణంలో పెరుగుదలకు దారితీస్తాయి, దాని కణజాలాలలో నెక్రోటిక్ ఫోసిస్ రూపం (కణాలు చనిపోతాయి). రోగలక్షణ ప్రక్రియ ప్రారంభంలో, మరణం అస్పష్టంగా కనుగొనబడుతుంది (సంక్రమణ లేదు), కానీ వ్యాధి యొక్క పురోగతితో అది కలుస్తుంది, ఇది purulent నెక్రోసిస్‌కు దారితీస్తుంది, purulent విషయాలతో foci ఏర్పడుతుంది. తరువాతి సందర్భంలో, తక్షణ శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం.
ఎంజైమ్‌ల దూకుడు ప్రభావాలకు దారితీసే కారణాలు:
- ఆల్కహాల్ పానీయాలు;
- పిత్త వాహిక యొక్క పాథాలజీ (చాలా పెయింటింగ్స్‌లో ఇది కోలిలిథియాసిస్);
- కడుపు గాయం;
- చెడు ఆహారపు అలవాట్లు (ఖాళీ కడుపుతో వేయించిన ఆహారాలు);
- క్లోమం గాయపడిన ఎండోస్కోపిక్ విధానాలు;
- అధిక మోతాదులో drugs షధాలను తీసుకోవడం, ఇది విష ప్రభావాన్ని రేకెత్తిస్తుంది. మెట్రోనిడాజోల్, టెట్రాసైక్లిన్ మరియు ఇతర మందులు గ్రంథిని ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తాయి;
- ఎండోక్రైన్ స్వభావం యొక్క పాథాలజీలు. ఉదాహరణకు, హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం.
హెర్పెస్ సింప్లెక్స్ వైరస్, మైకోప్లాస్మా మొదలైన అంటు మరియు వైరల్ వ్యాధులు ప్యాంక్రియాటిక్ కణజాలంపై ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని చూపుతాయి, తరువాత ఒక ప్యూరెంట్ ప్రక్రియ మరియు తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ ప్రారంభమవుతాయి.
క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ లక్షణాలు వేగంగా అభివృద్ధి చెందుతాయి. దాడి హెర్పెస్ జోస్టర్ యొక్క నొప్పితో ఉంటుంది. ఇది పరివేష్టిత ప్రాంతమైన కుడి లేదా ఎడమ హైపోకాన్డ్రియంలో బాధిస్తుంది. భుజం బ్లేడ్ల క్రింద, వెనుక వైపు ఎడమ వైపుకు ఇచ్చే లక్షణం నొప్పికి ఉంటుంది.
నొప్పి నిరంతరం గమనించబడుతుంది. చికిత్స యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా కూడా, అవి కొంతకాలం కొనసాగుతాయి మరియు ఆచరణాత్మకంగా తీవ్రత మారదు. ఈ లక్షణానికి తక్షణ కారణం మృదు కణజాలం మరియు క్లోమం యొక్క నరాల మూలాల మరణం.
గ్రంథిలో తీవ్రమైన తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క నొప్పి దాడితో, కొంతమంది రోగులలో ఆకలి తగ్గుతుంది, మరికొందరు పూర్తిగా ఆహారం పట్ల విరక్తిని అనుభవిస్తారు. ప్రేగులలోని జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల తొలగింపులో లోపం యొక్క పరిణామం ఇది.
ఇతర సంకేతాలు:
- వికారం, పదేపదే వాంతి తర్వాత, తినడం ద్వారా ప్రేరేపించబడుతుంది. ఆహారాన్ని జీర్ణం చేసే సాధారణ ప్రక్రియకు అవసరమైన ఎంజైమ్ భాగాలు లేకపోవడం వల్ల లక్షణం యొక్క వ్యాధికారకత ఏర్పడుతుంది. వాంతులు ఉపశమనం కలిగించవు. మొదట, వాంతిలో ఆహార ముక్కలు ఉన్నాయి, వాంతి తరువాత పిత్తం మాత్రమే.
- రోగి క్లోమములో విస్తృతమైన purulent foci ను అభివృద్ధి చేస్తే, అప్పుడు మత్తు యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు కనిపిస్తాయి. శరీర ఉష్ణోగ్రత 38 డిగ్రీలకు పెరుగుతుంది, జ్వరం, చలి ఉంటుంది. పల్స్ తరచుగా అవుతుంది - నిమిషానికి 90 కంటే ఎక్కువ బీట్స్, చర్మం అంటుకునే చెమటతో కప్పబడి ఉంటుంది, ఇది చల్లబరుస్తుంది. తరచుగా మరియు భారీ శ్వాస ఉంది.
- తీవ్రమైన నొప్పితో, షాక్ యొక్క సంకేతం గమనించవచ్చు - ఇది రక్తపోటులో తగ్గుదల.
- జీర్ణ ప్రక్రియ చెదిరినందున పొత్తి కడుపు ఉబ్బుతుంది.
- చర్మం లేతగా మారుతుంది, కొన్నిసార్లు నీలం అవుతుంది.
పాల్పేషన్ మీద, ఉదర గోడ ఉద్రిక్తంగా ఉంటుంది. తీవ్రమైన దాడి సైనోసిస్ సంకేతాల ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది, ఇది శరీరంలో ప్రసరించే ద్రవం యొక్క పరిమాణం తగ్గడం, విపరీతమైన వాంతులు మరియు తరచుగా విరేచనాలు కారణంగా సంభవిస్తుంది.
రోగికి సహాయం చేయకపోతే, అతను చనిపోవచ్చు.
కారణనిర్ణయం
తీవ్రమైన దాడిని ఇంట్లో స్వతంత్రంగా చికిత్స చేయలేము. నొప్పి నివారణలు నొప్పి నుండి ఉపశమనం పొందలేవు, రోగలక్షణ పరిస్థితి యొక్క కారణాలను ప్రభావితం చేయవు. రోగికి ఆసుపత్రిలో తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క సమగ్ర రోగ నిర్ధారణ మరియు తదుపరి చికిత్స అవసరం.
రోగనిర్ధారణ ప్రకృతిలో అవకలన, ఎందుకంటే తీవ్రమైన శోథ ప్రక్రియ జీర్ణ మరియు జీర్ణశయాంతర ప్రేగు యొక్క కొన్ని పాథాలజీల మాదిరిగానే ఉంటుంది. ఆసుపత్రిలో చేరిన తరువాత, శారీరక పరీక్ష జరుగుతుంది, ఉదర గోడ యొక్క ఆస్కల్టేషన్. పేగు చలనశీలత పూర్తిగా లేకపోవడం.
సాధారణ రక్త పరీక్ష తీసుకోబడుతుంది, ఇది తాపజనక ప్రక్రియ యొక్క నిర్దిష్ట-కాని సంకేతాలను గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. ల్యూకోసైట్ల గా ration తలో పెరుగుదల గమనించవచ్చు, రక్త ప్లాస్మాలో ఎరిథ్రోసైట్ అవక్షేపణ రేటు పెరుగుతుంది.
తీవ్రమైన దాడికి జీవరసాయన రక్త పరీక్ష చూపిస్తుంది:
- గణనీయంగా పెరిగిన అమైలేస్ కంటెంట్;
- లిపేస్ యొక్క గా ration త రెట్టింపు అవుతుంది;
- శరీరంలో చక్కెర పెరుగుదల;
- మొత్తం ప్రోటీన్ కంటెంట్ తగ్గుతుంది;
- రక్తంలో యూరియా పెరుగుతుంది.
లొంగని వాంతులు కారణంగా, నిర్జలీకరణ సంకేతాలు తరచుగా గమనించవచ్చు. రక్తంలో కాల్షియం, పొటాషియం మరియు సోడియం తగ్గడం ద్వారా క్లినిక్ నిర్ణయించబడుతుంది. తీవ్రమైన దాడిలో, మూత్రంలో అమైలేస్ కంటెంట్ పెరుగుతుంది.
ఎర్రబడిన అంతర్గత అవయవం యొక్క అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష దాని పరిమాణంలో పెరుగుదల, భిన్నమైన ఎకోజెనిసిటీ, అసమాన సరిహద్దులు చూపిస్తుంది, పెరిటోనియం వెనుక ఉన్న ప్రదేశంలో ఉచిత ద్రవం ఉండటం కనుగొనబడింది.
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క దాడి కారణంగా రోగి యొక్క పరిస్థితి క్షీణించిందని వివరించిన పద్ధతులు ఖచ్చితత్వంతో స్థాపించడానికి అనుమతించకపోతే, లాపరోస్కోపిక్ పద్ధతి ఉపయోగించబడుతుంది. అతను వ్యాధి యొక్క క్రింది సంకేతాలను గుర్తించగలడు:
- రక్తస్రావం ద్రవం.
- పెరిటోనియం మరియు క్లోమం మీద మచ్చలు.
- పెరిటోనియం యొక్క పార్శ్వ ఉపరితలంపై చిన్న రక్తస్రావం.
తీవ్రమైన దాడి యొక్క అభివృద్ధిని సూచించే పరోక్ష సంకేతాలు పిత్తాశయంలో రద్దీ, కడుపు యొక్క పరేసిస్, కాలేయం యొక్క స్నాయువుల వాపు.
Treatment షధ చికిత్స
తీవ్రమైన దాడిలో సహాయం లేకపోవడం ప్రాణాంతకం. అంబులెన్స్ రోగిని ఇంటెన్సివ్ కేర్ యూనిట్‌కు తీసుకెళ్లి, పరీక్షించి, అనస్థీషియా చేస్తారు. రోగ నిర్ధారణ తరువాత, క్లినికల్ వ్యక్తీకరణలు మరియు సాధ్యమయ్యే సమస్యలను పరిగణనలోకి తీసుకొని తగిన చికిత్సను సూచిస్తారు.
చికిత్స సమయంలో, వైద్య నిపుణులు ఆకలిని సిఫార్సు చేస్తారు. ఇది ఎర్రబడిన ప్యాంక్రియాస్ నుండి లోడ్ తగ్గించడానికి మిమ్మల్ని అనుమతిస్తుంది. చికిత్స తర్వాత, డైట్ ఫుడ్ సూచించబడుతుంది. ఆహారంలో విడిపోయిన ఆహారాలు మరియు తురిమిన ఆహారం మాత్రమే ఉంటాయి.
నొప్పి ఉపశమనం కోసం కేవలం నొప్పి నివారణ మందులు ఆశించిన ఫలితాన్ని ఇవ్వవు. రోగి యొక్క పరిస్థితిని తగ్గించడానికి, వివిధ రకాల అడ్డంకులు నిర్వహిస్తారు, ఉదాహరణకు, కాథెటర్ ద్వారా మత్తుమందు ఏజెంట్లను ప్రవేశపెట్టడంతో ఎపిడ్యూరల్ అనస్థీషియా.
మత్తుమందు చేయడానికి, వారు బారాల్గిన్, ట్రామాడోల్ వంటి మందులను ఉపయోగిస్తారు. నొప్పి సిండ్రోమ్ మితంగా ఉంటే, అప్పుడు నో-షపు ఇంట్రావీనస్గా నిర్వహించబడుతుంది. శరీరంలో రక్త ప్రసరణను మెరుగుపరచడానికి, మందులు ఇవ్వబడతాయి:
- gemodez;
- Reopoligljukin.
ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించడానికి, కోలిసిస్టిటిస్ యొక్క తీవ్రతరం, ఇది తీవ్రమైన దాడి అభివృద్ధికి తరచుగా ఒక కారణం, మీరు శరీరం నుండి ఎంజైమ్‌లను తొలగించాలి. దీని కోసం, బలవంతంగా మూత్రవిసర్జన చేస్తారు, తరువాత లాసిక్స్ మూత్రవిసర్జన సూచించబడుతుంది.
శరీరంలో నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ సమతుల్యతను పునరుద్ధరించడానికి, పరిష్కారాలను ఇంట్రావీనస్గా ప్రవేశపెడతారు, వీటిలో వాటి కూర్పులో ఉప్పు ఉంటుంది. అల్బుమిన్‌తో షాక్ సంకేతాలు (తక్కువ రక్తపోటు) తొలగించబడతాయి.
సెప్టిక్ సమస్యలు మరియు పెరిటోనిటిస్ నివారించడానికి, వారు విస్తృత స్పెక్ట్రం యొక్క యాంటీ బాక్టీరియల్ ఏజెంట్లను ఉపయోగిస్తారు - మెట్రోనిడాజోల్.
జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల సంశ్లేషణను తగ్గించడానికి, స్టాటిన్స్ (సోమాటోస్టాటిన్), ఆధునిక ప్రోటీజ్ ఇన్హిబిటర్స్ (గోర్డాక్స్) వాడకం. యాంటిసెక్రెటరీ drugs షధాలు సిఫారసు చేయబడ్డాయి (మీరు ప్యాంక్రియాటైటిస్ కోసం ఒమేజ్ తీసుకోవచ్చు) - అవి కడుపులోని విషయాలను తటస్తం చేయడానికి సహాయపడతాయి, ఎందుకంటే హైడ్రోక్లోరిక్ ఆమ్లం జీర్ణ ఎంజైమ్‌ల ఉత్పత్తికి శక్తివంతమైన ఉద్దీపన.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ ప్యూరెంట్ క్లిష్టత యొక్క దశగా మార్చబడితే, అప్పుడు శస్త్రచికిత్స జోక్యం అవసరం. ఇది సాధారణ అనస్థీషియా మరియు lung పిరితిత్తుల ఇంట్యూబేషన్ కింద నిర్వహిస్తారు. ఆపరేషన్ సమయంలో, "చనిపోయిన" కణజాలం ఎక్సైజ్ చేయబడుతుంది.
తీవ్రమైన దాడి యొక్క సమస్యలు
తీవ్రమైన దాడి అనేక సమస్యల అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది. అవి సంభవించిన కాలాన్ని బట్టి, అవి ప్రారంభ మరియు చివరి ప్రతికూల పరిణామాలుగా వర్గీకరించబడతాయి. పూర్వం పాథాలజీ యొక్క మొదటి సంకేతాలతో ఏకకాలంలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. జీర్ణ ఎంజైమ్‌లను ప్రసరణ వ్యవస్థలోకి విడుదల చేయడంపై ఇవి ఆధారపడి ఉంటాయి. ద్వితీయ సంక్రమణ కారణంగా 1-2 వారాలలో ఆలస్య సమస్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
హైపోవోలెమిక్ షాక్ మానవ శరీరంలో ప్రసరించే ద్రవం యొక్క పరిమాణంలో తగ్గుదలపై ఆధారపడి ఉంటుంది, అలాగే ఎంజైమ్‌ల యొక్క విష ప్రభావాలపై ఆధారపడి ఉంటుంది. అన్ని అవయవాలు సాధారణ కార్యకలాపాలకు అవసరమైన ఆక్సిజన్‌ను అందుకోవు, బహుళ-అవయవ రకం లోపం అభివృద్ధి చెందుతుంది.
శ్వాసకోశ వ్యవస్థలో, ఎక్సూడేటివ్ రూపం యొక్క ప్లూరిసి అభివృద్ధి చెందుతుంది, శ్వాసకోశ వైఫల్యం, lung పిరితిత్తుల పతనం. ఇతర ప్రారంభ సమస్యలు:
- కాలేయ పనితీరు బలహీనపడింది. అబ్స్ట్రక్టివ్ కామెర్లు ద్వారా వ్యక్తమయ్యే తేలికపాటి చిత్రాలలో. తీవ్రమైన సందర్భంలో, హెపటైటిస్ యొక్క తీవ్రమైన విష రూపం సంభవిస్తుంది. కారణం ఎంజైమ్‌ల షాక్ మరియు విష ప్రభావాలు. ఏదైనా కాలేయ వ్యాధి చరిత్ర కలిగిన రోగులు ప్రమాదంలో ఉన్నారు - మరణం యొక్క అధిక సంభావ్యత.
- మూత్రపిండ వైఫల్యం (కాలేయ వైఫల్యానికి సమానమైన కారణాలు).
- హృదయనాళ వ్యవస్థ యొక్క కార్యాచరణ యొక్క ఉల్లంఘన.
- అంతర్గత రక్తస్రావం.
- పెరిటోనిటిస్ అనేది ఉదర కుహరంలో ఒక తాపజనక ప్రక్రియ. ఇది ఇన్ఫెక్షన్ లేదా ప్యూరెంట్ లేకుండా జరుగుతుంది.
- తీవ్రమైన మత్తు కారణంగా మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల మానసిక రుగ్మతలు అభివృద్ధి చెందుతాయి.
ఆలస్య సంఘటనలలో రక్త విషం, ఉదర కుహరంలో ప్యూరెంట్ గడ్డలు, ప్యాంక్రియాస్ యొక్క ప్యూరెంట్ మంట, ఫిస్టులా ఏర్పడటం, ప్యాంక్రియాటిక్ నెక్రోసిస్, సూడోసిస్ట్స్ ఏర్పడటం, కణితి నియోప్లాజమ్స్ మొదలైనవి ఉన్నాయి.
ప్యాంక్రియాటైటిస్ యొక్క అంచనా చికిత్స యొక్క రూపం, సమర్ధత మరియు సమయస్ఫూర్తిపై ఆధారపడి ఉంటుంది, ప్రారంభ సమస్యల ఉనికి / లేకపోవడం. తేలికపాటి దాడితో, రోగ నిరూపణ చాలా అనుకూలంగా ఉంటుంది. నెక్రోటిక్ లేదా హెమరేజిక్ గాయాలు ఉంటే, అప్పుడు మరణించే ప్రమాదం చాలా రెట్లు పెరుగుతుంది. సరిపోని చికిత్స మరియు డాక్టర్ మరియు ఆహారం యొక్క సిఫారసులను పాటించకపోవడం ప్యాంక్రియాస్ యొక్క మందమైన మంట అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది - దీర్ఘకాలిక ప్యాంక్రియాటైటిస్.
తీవ్రమైన ప్యాంక్రియాటైటిస్ గురించి సమాచారం ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో అందించబడింది.
