కొలెస్ట్రాల్ టోర్వాకార్డ్ మాత్రలు: నేను వాటిని తీసుకోవాలా?

Pin
Send
Share
Send

టోర్వాకార్డ్ అనేది stat షధాల సమూహానికి చెందిన స్టాటిన్స్ అనే drug షధం. ఇది తెల్లటి మాత్రల రూపంలో లభిస్తుంది, రెండు వైపులా కొద్దిగా కుంభాకారంగా ఉంటుంది, ఇవి బయట ఫిల్మ్ పొరతో కప్పబడి ఉంటాయి.

టోర్వాకార్డ్‌లో అటోర్వాస్టాటిన్ యొక్క ప్రధాన పదార్ధం మరియు అనేక సహాయక భాగాలు ఉన్నాయి, వీటిలో మెగ్నీషియం ఆక్సైడ్, మెగ్నీషియం స్టీరేట్, హైడ్రోడ్రోప్లోసనోస్ ప్రత్యామ్నాయం, ఘర్షణ సిలికాన్ డయాక్సైడ్, టైటానియం డయాక్సైడ్, లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్, టాల్క్, క్రోక్సార్మెల్లోస్ సోడియం ఉన్నాయి.

టోర్వాకార్డ్ యొక్క c షధ చర్య

టోర్వాకార్డ్ అనేది లిపిడ్-తగ్గించే of షధాల సమూహానికి చెందిన ఒక is షధం. దీని అర్థం ఇది రక్తంలోని లిపిడ్ల పరిమాణాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు మొదట కొలెస్ట్రాల్ ను తగ్గిస్తుంది.

లిపిడ్-తగ్గించే మందులు అనేక సమూహాలుగా విభజించబడ్డాయి మరియు టోర్వాకార్డ్ స్టాటిన్స్ అనే సమూహానికి చెందినది. ఇది HMG-CoA రిడక్టేజ్ యొక్క ఎంపిక చేసిన పోటీ నిరోధకం.

HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఒక ఎంజైమ్, ఇది 3-హైడ్రాక్సీ -3-మిథైల్గ్లుటారిల్ కోఎంజైమ్ A ను మెవలోనిక్ ఆమ్లంగా మార్చడానికి కారణమవుతుంది. మెవలోనిక్ ఆమ్లం ఒక రకమైన కొలెస్ట్రాల్ పూర్వగామి.

టోర్వాకార్డ్ యొక్క చర్య యొక్క విధానం ఏమిటంటే, ఇది HMG-CoA రిడక్టేజ్‌తో పోటీ పడటం మరియు నిరోధించడం ద్వారా ఈ పరివర్తనను నిరోధిస్తుంది. కొలెస్ట్రాల్, అలాగే ట్రైగ్లిజరైడ్స్ చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల నిర్మాణంలోకి ప్రవేశిస్తాయని తెలుసు, తరువాత తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లుగా మారి, వాటి ప్రత్యేక గ్రాహకాలతో సంకర్షణ చెందుతుంది.

టోర్వాకార్డ్ యొక్క క్రియాశీల పదార్ధం, అటోర్వాస్టాటిన్, కొలెస్ట్రాల్ మరియు తక్కువ మరియు చాలా తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లను తగ్గించడానికి బాధ్యత వహిస్తుంది మరియు కాలేయంలో, సెల్ ఉపరితలాలపై తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ గ్రాహకాలను పెంచడానికి సహాయపడుతుంది, ఇది వాటి పెరుగుదల మరియు విచ్ఛిన్నం యొక్క త్వరణాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది.

టోర్వాకార్డ్ హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్ కొలెస్టెరోలేమియా వంటి వ్యాధితో బాధపడుతున్న రోగులలో తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల ఏర్పడటాన్ని తగ్గిస్తుంది, ఇది సాంప్రదాయ మందులతో చికిత్స చేయడం చాలా కష్టం.

Good షధం "మంచి" కొలెస్ట్రాల్ ఏర్పడటానికి కారణమైన అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల సంఖ్యను పెంచడానికి సహాయపడుతుంది.

ఫార్మాకోకైనటిక్స్ మరియు ఫార్మాకోడైనమిక్స్

ఫార్మాకోకైనటిక్స్ అనేది మానవ శరీరంలోనే with షధంతో సంభవించే మార్పులు. దాని శోషణ, అనగా, శోషణ, ఎక్కువగా ఉంటుంది. అలాగే, drug షధం చాలా త్వరగా ఒకటి నుండి రెండు గంటల తర్వాత రక్తంలో గరిష్ట సాంద్రతకు చేరుకుంటుంది. అంతేకాక, మహిళల్లో, గరిష్ట ఏకాగ్రతను చేరుకునే రేటు సుమారు 20% వేగంగా ఉంటుంది. మద్యపానం కారణంగా కాలేయం యొక్క సిరోసిస్‌తో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో, ఏకాగ్రత కూడా కట్టుబాటు కంటే 16 రెట్లు ఎక్కువ, మరియు దాని సాధించిన రేటు 11 రెట్లు ఎక్కువ.

టోర్వాకార్డ్ యొక్క శోషణ రేటు నేరుగా ఆహారం తీసుకోవటానికి సంబంధించినది, ఎందుకంటే ఇది శోషణను తగ్గిస్తుంది, కానీ తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ తగ్గింపును ప్రభావితం చేయదు. మీరు సాయంత్రం medicine షధం తీసుకుంటే, నిద్రవేళకు ముందు, రక్తంలో దాని ఏకాగ్రత, ఉదయం మోతాదుకు భిన్నంగా, చాలా తక్కువగా ఉంటుంది. Of షధం యొక్క పెద్ద మోతాదు, వేగంగా గ్రహించబడుతుంది.

టోర్వాకార్డ్ యొక్క జీవ లభ్యత జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క శ్లేష్మ పొర గుండా మరియు కాలేయం గుండా వెళుతుంది, ఎందుకంటే ఇది పాక్షికంగా జీవక్రియ అవుతుంది.

Drug షధం దాదాపు 100% ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు కట్టుబడి ఉంటుంది. ప్రత్యేక ఐసోఎంజైమ్‌ల చర్య కారణంగా కాలేయంలో పాక్షిక పరివర్తన తరువాత, క్రియాశీల జీవక్రియలు ఏర్పడతాయి, ఇవి టోర్వాకార్డ్ యొక్క ప్రధాన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటాయి - అవి HMG-CoA రిడక్టేజ్‌ను నిరోధిస్తాయి.

కాలేయంలో కొన్ని పరివర్తనాల తరువాత, పిత్తంతో ఉన్న the షధం పేగులోకి ప్రవేశిస్తుంది, దీని ద్వారా ఇది శరీరం నుండి పూర్తిగా తొలగించబడుతుంది. టోర్వాకార్డ్ యొక్క సగం జీవితం - శరీరంలో of షధ సాంద్రత సరిగ్గా 2 సార్లు తగ్గే సమయం - 14 గంటలు.

మిగిలిన జీవక్రియల చర్య కారణంగా of షధ ప్రభావం ఒక రోజు వరకు గమనించవచ్చు. మూత్రంలో, of షధం యొక్క చిన్న మొత్తాన్ని కనుగొనవచ్చు.

హిమోడయాలసిస్ సమయంలో అది ప్రదర్శించబడదని పరిగణనలోకి తీసుకోవడం విలువ.

Use షధ వినియోగానికి సూచనలు

టోర్వాకార్డ్ చాలా విస్తృతమైన సూచనలు కలిగి ఉంది.

For షధం ఉపయోగం కోసం సూచికల యొక్క మొత్తం జాబితాను కలిగి ఉందని గమనించాలి, pres షధాన్ని సూచించేటప్పుడు పరిగణనలోకి తీసుకుంటారు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు మాదకద్రవ్యాల వాడకం యొక్క అన్ని సందర్భాలను సూచిస్తాయి.

వాటిలో, ప్రధానమైనవి క్రిందివి:

  1. మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ స్థాయిని తగ్గించడానికి, అలాగే తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్లతో సంబంధం కలిగి ఉండటానికి, అపోలిపోప్రొటీన్ బి, ట్రైగ్లిజరైడ్స్‌ను తగ్గించడానికి మరియు హెటెరోజైగస్ లేదా ప్రాధమిక హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియాతో బాధపడేవారికి, అలాగే టైప్ II లిపిడెమియాతో బాధపడేవారికి అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ కొలెస్ట్రాల్ మొత్తాన్ని పెంచడానికి టోర్వాకార్డ్ సూచించబడుతుంది. . డైటింగ్ చేసేటప్పుడు మాత్రమే దీని ప్రభావం గమనించవచ్చు.
  2. అలాగే, డైటింగ్ చేసేటప్పుడు, ఫ్రెడెరిక్సన్ ప్రకారం నాల్గవ రకానికి చెందిన కుటుంబ ఎండోజెనస్ హైపర్ట్రిగ్లిజరిడెమియా చికిత్సలో మరియు మూడవ రకం డైస్బెటాలిపోప్రొటీనిమియా చికిత్సలో టోర్వార్డ్ ఉపయోగించబడుతుంది, దీనిలో ఆహారం ప్రభావవంతంగా లేదు.
  3. హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా వంటి వ్యాధిలో మొత్తం కొలెస్ట్రాల్ మరియు తక్కువ-సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల స్థాయిని తగ్గించడానికి ఈ medicine షధం చాలా మంది నిపుణులు ఉపయోగిస్తున్నారు, ఆహారం మరియు ఇతర non షధ రహిత పద్ధతులు ఆశించిన ప్రభావాన్ని కలిగి ఉండకపోతే. ఎక్కువగా రెండవ వరుస as షధంగా.

అదనంగా, కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ అభివృద్ధి చెందడానికి ప్రమాద కారకాలు ఉన్న రోగులలో గుండె మరియు వాస్కులర్ వ్యాధుల కోసం ఈ use షధాన్ని ఉపయోగిస్తారు. ఇది 50 ఏళ్ళకు పైగా వయస్సు, రక్తపోటు, ధూమపానం, ఎడమ జఠరిక హైపర్ట్రోఫీ, డయాబెటిస్ మెల్లిటస్, కిడ్నీ, వాస్కులర్ డిసీజ్, అలాగే ప్రియమైనవారిలో కొరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ ఉండటం.

ఇది గుండెపోటు, స్ట్రోక్ మరియు మరణం యొక్క అభివృద్ధిని నిరోధిస్తున్నందున, ఇది డైస్లిపిడెమియాకు అనుకూలంగా ఉంటుంది.

Of షధ వినియోగానికి వ్యతిరేకతలు

టోర్వాకార్డ్ వాడకానికి చాలా వ్యతిరేకతలు కూడా ఉన్నాయి.

పెద్ద సంఖ్యలో వ్యతిరేకతలు of షధం యొక్క స్వీయ-పరిపాలనపై నిషేధాన్ని కలిగిస్తాయి.

మోతాదు మరియు నియమాన్ని హాజరైన వైద్యుడు మాత్రమే నిర్ణయించవచ్చు.

వ్యతిరేక సూచనలు:

  • క్రియాశీల దశలో కాలేయ వ్యాధి లేదా తెలియని కారణాల వల్ల కాలేయ నమూనాల పెరుగుదల మూడు రెట్లు ఎక్కువ;
  • హెపాటిక్ ఫంక్షన్ల లోపం;
  • లాక్టోస్ అసహనం లేదా లాక్టేజ్ లేకపోవడం యొక్క జన్యుపరంగా వారసత్వంగా వచ్చే వ్యాధులు - పాలు చక్కెర విచ్ఛిన్నానికి కారణమయ్యే ఎంజైమ్, ఈ drug షధంలో లాక్టోస్ ఉంటుంది;
  • గర్భం;
  • తల్లి పాలిచ్చే కాలం;
  • repro షధం పునరుత్పత్తి వయస్సు గల స్త్రీలు తీసుకోవడం నిషేధించబడింది, కానీ సరైన రక్షణ పద్ధతులను పాటించదు;
  • వివరించలేని సామర్థ్యం మరియు భద్రత కారణంగా 18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలు;
  • Of షధంలోని ఏదైనా భాగాలకు అలెర్జీ ప్రతిచర్య.

కింది పాథాలజీలు, పరిస్థితులు మరియు వ్యాధుల సమక్షంలో ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి:

  1. దీర్ఘకాలిక మద్యపానం
  2. ఏదైనా మూలం యొక్క హెపాటిక్ వ్యాధులు.
  3. నీరు మరియు ఎలక్ట్రోలైట్ల మార్పిడి ఉల్లంఘన.
  4. హార్మోన్ల అసమతుల్యత.
  5. జీవక్రియ లోపాలు.
  6. నిరంతరం తగ్గిన ఒత్తిడి (హైపోటెన్షన్).
  7. రక్తంలో గుణించే బ్యాక్టీరియా ఉండటం సెప్సిస్, ఇది అంటు ప్రక్రియల యొక్క అత్యంత తీవ్రమైన సమస్యలలో ఒకటి.
  8. చికిత్స చేయని మూర్ఛ.
  9. కండరాల వ్యవస్థ యొక్క పాథాలజీలు.
  10. మొదటి మరియు రెండవ రకాల డయాబెటిస్ మెల్లిటస్.
  11. విస్తృతమైన కార్యకలాపాలను వాయిదా వేసింది.
  12. బాధాకరమైన గాయాలు.

గర్భధారణ సమయంలో మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో టోర్వాకార్డ్ యొక్క ప్రమాదాన్ని తగినంతగా అంచనా వేయడం అవసరం. గర్భం యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో, పిండం యొక్క అవయవాలు మరియు కణజాలాల యొక్క అతి ముఖ్యమైన వ్యవస్థలను వేయడం జరుగుతుంది. ఈ ప్రక్రియ కోసం, కొలెస్ట్రాల్ మరియు దాని నుండి సంశ్లేషణ చేయబడిన పదార్థాలు చాలా అవసరం.

HMG-CoA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ పిండం అభివృద్ధిపై ప్రతికూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయి, ఇది పాయువు యొక్క అట్రేసియా (లేకపోవడం, అభివృద్ధి చెందడం), ఎముక వైకల్యాలు, శ్వాసనాళం మరియు అన్నవాహిక మధ్య ఫిస్టులా (రంధ్రం ద్వారా) వంటి తీవ్రమైన లోపాలతో పిల్లల పుట్టుకకు దారితీస్తుంది.

టోర్వాకార్డ్ తీసుకునే రోగికి గర్భం ఉంటే, వెంటనే మందును ఆపాలి. ఒక మహిళ తల్లిపాలు తాగితే, దాణాను కూడా ఆపమని సిఫార్సు చేయబడింది, ఎందుకంటే టోర్వాకార్డ్ నుండి వచ్చిన పిల్లలలో అవాంఛనీయ ప్రభావాలు పూర్తిగా అర్థం కాలేదు.

పిండంపై of షధం యొక్క ప్రతికూల ప్రభావం గురించి మహిళలకు కూడా తెలియజేయాలి మరియు గర్భనిరోధక యొక్క నమ్మకమైన పద్ధతులను ఉపయోగించమని సిఫారసు చేయాలి.

టోర్వాకార్డ్ ఉపయోగం కోసం సూచనలు

Of షధం యొక్క ఉద్దేశ్యం నేరుగా కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించే లక్ష్యంతో డైట్ థెరపీతో కలిపి ఉండాలి. టోర్వాకార్డ్ రోజుకు ఎప్పుడైనా, భోజనానికి ముందు లేదా తరువాత తీసుకోవచ్చు.

రోజుకు 10 మి.గ్రా మోతాదుతో ప్రారంభించండి. గరిష్టంగా అనుమతించదగిన మోతాదు రోజుకు 80 మి.గ్రా. కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ మరియు తక్కువ మరియు అధిక సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ల యొక్క సూచికల ఆధారంగా రోజువారీ మోతాదును సర్దుబాటు చేయవచ్చు, అలాగే ప్రతి రోగికి వ్యక్తిగత ప్రభావాన్ని పరిగణనలోకి తీసుకోవచ్చు. ప్రతి రెండు, నాలుగు వారాలకు టోర్వాకార్డ్ తీసుకునేటప్పుడు, లిపిడ్ ప్రొఫైల్‌ను పర్యవేక్షించడం మంచిది.

ప్రాధమిక హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియా మరియు మిశ్రమ హైపర్‌లిపిడెమియా వంటి వ్యాధుల చికిత్స కోసం, రోజుకు 10 మి.గ్రా మోతాదు ఎక్కువగా ఉపయోగించబడుతుంది. ఒక ముఖ్యమైన ప్రభావం రెండు వారాల తరువాత కనిపించడం ప్రారంభమవుతుంది, మరియు గరిష్టంగా - నాలుగు వారాల తరువాత. దీర్ఘకాలిక చికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది.

హోమోజైగస్ ఫ్యామిలియల్ హైపర్‌ కొలెస్టెరోలేమియాతో, రోజుకు 80 మి.గ్రా మోతాదులో of షధ వినియోగం కొలెస్ట్రాల్ మరియు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్‌ల స్థాయిని పదిహేను శాతానికి పైగా తగ్గిస్తుంది.

మూత్రపిండాల వ్యాధులతో బాధపడుతున్న రోగులకు of షధ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం లేదు, అలాగే వృద్ధులకు.

Of షధ వినియోగం నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు

రోగిలో use షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ప్రతికూల ప్రతిచర్యల యొక్క మొత్తం స్పెక్ట్రం సంభవించవచ్చు.

Ation షధాలను సూచించేటప్పుడు ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవించే అవకాశం ఉంది.

During షధాలను ఉపయోగించినప్పుడు పెద్ద సంఖ్యలో దుష్ప్రభావాలు చికిత్స సమయంలో of షధం యొక్క స్వీయ-పరిపాలనపై వర్గీకరణ నిషేధాన్ని కలిగిస్తాయి. రోగి యొక్క శరీర లక్షణాలను పరిగణనలోకి తీసుకుని, ఒక వైద్యుడిని మాత్రమే సూచించే హక్కు ఉంది.

టోర్వాకార్డ్ using షధాన్ని ఉపయోగిస్తున్నప్పుడు, ఈ క్రింది రకాల ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తాయి:

  • కేంద్ర మరియు పరిధీయ నాడీ వ్యవస్థ - తలనొప్పి, మైకము, బద్ధకం, నిద్రలేమి, పీడకలలు, జ్ఞాపకశక్తి లోపం, తగ్గిన లేదా బలహీనమైన పరిధీయ సున్నితత్వం, నిరాశ, అటాక్సియా.
  • జీర్ణవ్యవస్థ - మలబద్ధకం లేదా విరేచనాలు, వికారం, గుంట, అధిక అపానవాయువు, ఎపిగాస్ట్రిక్ ప్రాంతంలో నొప్పి, ఆకలి బాగా తగ్గడం, అనోరెక్సియాకు దారితీస్తుంది, ఇది ఇతర మార్గం, దాని పెరుగుదల, కాలేయం మరియు క్లోమం లో తాపజనక ప్రక్రియలు, పిత్త స్తబ్దత కారణంగా కామెర్లు;
  • మస్క్యులోస్కెలెటల్ వ్యవస్థ - చాలా తరచుగా కండరాలు మరియు కీళ్ళలో నొప్పులు, మయోపతి, కండరాల ఫైబర్స్ యొక్క వాపు, రాబ్డోమియోలిసిస్, వెనుక నొప్పి, కాలు కండరాల యొక్క సంకోచ సంకోచాలు;
  • అలెర్జీ వ్యక్తీకరణలు - చర్మంపై దురద మరియు దద్దుర్లు, ఉర్టిరియా, తక్షణ అలెర్జీ ప్రతిచర్య (అనాఫిలాక్టిక్ షాక్), స్టీవెన్స్-జాన్సన్ మరియు లైల్ సిండ్రోమ్స్, యాంజియోడెమా, ఎరిథెమా;
  • ప్రయోగశాల సూచికలు - రక్తంలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదల లేదా తగ్గుదల, క్రియేటిఫాస్ఫోకినేస్, అలనైన్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ మరియు అస్పార్టేట్ అమినోట్రాన్స్ఫేరేస్ యొక్క కార్యకలాపాల పెరుగుదల, గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి పెరుగుదల;
  • ఇతరులు - ఛాతీ నొప్పి, దిగువ మరియు ఎగువ అంత్య భాగాల వాపు, నపుంసకత్వము, ఫోకల్ అలోపేసియా, బరువు పెరగడం, సాధారణ బలహీనత, ప్లేట్‌లెట్ సంఖ్య తగ్గడం, ద్వితీయ మూత్రపిండ వైఫల్యం.

స్టాటిన్ సమూహం యొక్క అన్ని drugs షధాల యొక్క ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు కూడా వేరు చేయబడతాయి:

  1. లిబిడో తగ్గింది;
  2. గైనెకోమాస్టియా - పురుషులలో క్షీర గ్రంధుల పెరుగుదల;
  3. కండరాల వ్యవస్థ యొక్క లోపాలు;
  4. మాంద్యం;
  5. చికిత్స యొక్క అరుదైన lung పిరితిత్తుల వ్యాధులు;
  6. మధుమేహం యొక్క రూపాన్ని.

టోర్వాకార్డ్ మరియు సైటోస్టాటిక్స్, ఫైబ్రేట్లు, యాంటీబయాటిక్స్ మరియు యాంటీ ఫంగల్ drugs షధాలను తీసుకునేటప్పుడు ప్రత్యేక శ్రద్ధ తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే అవి ఎల్లప్పుడూ అనుకూలంగా ఉండవు. ఇది కార్డియాక్ గ్లైకోసైడ్లకు, ముఖ్యంగా డిగోక్సిన్కు కూడా వర్తిస్తుంది.

టోర్వాకార్డ్ అనలాగ్‌లు లోవాస్టాటిన్, రోసువాస్టాటిన్, వాసిలిప్, లిప్రిమార్, అకోర్టా, అటోర్వాస్టాటిన్, జోకోర్ వంటివి ఉత్పత్తి చేయబడతాయి.

Col షధ గురించి సమీక్షలు ఎక్కువగా సానుకూలంగా ఉంటాయి, ఎందుకంటే కొలెస్ట్రాల్‌ను తగ్గించే drugs షధాల యొక్క అత్యంత ప్రభావవంతమైన సమూహం స్టాటిన్స్.

నిపుణులు ఈ వ్యాసంలోని వీడియోలో స్టాటిన్స్ గురించి మాట్లాడుతారు.

Pin
Send
Share
Send

జనాదరణ పొందిన వర్గములలో