రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను మార్చడానికి అమరిల్ మాత్రలు ఉపయోగిస్తారు. ఈ ఏజెంట్తో చికిత్స సమయంలో, ప్యాంక్రియాస్పై ప్రత్యక్ష ప్రభావం చూపుతుంది, దీని కారణంగా ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి మెరుగుపడుతుంది.
అంతర్జాతీయ లాభాపేక్షలేని పేరు
Glimepiride.
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu.png)
రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను మార్చడానికి అమరిల్ మాత్రలు ఉపయోగిస్తారు.
ATH
A10BB12
నిర్మాణం
క్రియాశీల రసాయన సమ్మేళనం గ్లిమెపైరైడ్. కూర్పులోని ఇతర భాగాలు హైపోగ్లైసీమిక్ కార్యకలాపాలను ప్రదర్శించవు మరియు drug షధం యొక్క కావలసిన స్థిరత్వాన్ని పొందడానికి మాత్రమే ఉపయోగించబడతాయి:
- లాక్టోస్ మోనోహైడ్రేట్;
- పోవిడోన్ 25000;
- సోడియం కార్బాక్సిమీథైల్ స్టార్చ్ (రకం A);
- మెగ్నీషియం స్టీరేట్;
- మైక్రోక్రిస్టలైన్ సెల్యులోజ్;
- రంగులు;
- ఇండిగో కార్మైన్ (E132).
1 టాబ్లెట్లోని గ్లిమెపైరైడ్ మోతాదు భిన్నంగా ఉండవచ్చు: 1, 2, 3, 4 మి.గ్రా. మీరు 30 మరియు 90 పిసిల ప్యాక్లలో ఉత్పత్తిని కొనుగోలు చేయవచ్చు. టాబ్లెట్లను నిల్వ చేసే సౌలభ్యం కోసం, బొబ్బలు అందించబడతాయి (ప్రతి 15 పిసిలు. ప్రతి).
C షధ చర్య
అమరిల్ నోటి ఉపయోగం కోసం తయారుచేసిన హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లను సూచిస్తుంది. Ulf షధం సల్ఫోనిలురియా ఉత్పన్నాలలో సర్వసాధారణం. ఈ సాధనం చివరి తరం, అందువల్ల 2 లేదా 1 తరం యొక్క అనలాగ్లతో పోలిస్తే అనేక ప్రతికూలతలు లేవు. Gl షధం గ్లూకోజ్పై ప్రత్యక్ష ప్రభావాన్ని చూపదు, కానీ ప్యాంక్రియాటిక్ కణాలతో పరస్పర చర్య ద్వారా ఈ పదార్ధం యొక్క అధిక కంటెంట్ వల్ల కలిగే లక్షణాలను తొలగించడానికి సహాయపడుతుంది.
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-2.png)
అమరిల్ను 30 మరియు 90 పిసిల ప్యాక్లలో కొనుగోలు చేయవచ్చు., టాబ్లెట్లను నిల్వ చేసే సౌలభ్యం కోసం, బొబ్బలు అందించబడతాయి.
ఈ సందర్భంలో, ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి ప్రక్రియ సక్రియం అవుతుంది, దీని కారణంగా రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త స్థాయి సాధారణీకరించబడుతుంది. మరొక drug షధం ఇన్సులిన్ యొక్క ప్రభావాలకు సంబంధించి పరిధీయ కణజాలాల సున్నితత్వానికి దోహదం చేస్తుంది. ప్లాస్మాలో గ్లూకోజ్ పెరుగుదలకు శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందన రేటు పెరుగుదలను అందిస్తుంది.
అమరిల్ పాల్గొనడంతో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి యొక్క విధానం ATP- ఆధారిత పొటాషియం చానెల్స్ మూసివేయడంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఫలితంగా, కాల్షియం చానెల్స్ తెరుచుకుంటాయి. ఫలితంగా, కణాలలో కాల్షియం గా concent త గణనీయంగా పెరుగుతుంది. ప్యాంక్రియాస్ యొక్క బీటా కణాల ప్రోటీన్ మరియు దాని నిర్లిప్తతతో గ్లిమెపిరైడ్ యొక్క కనెక్షన్ యొక్క నిరంతర చక్రం యొక్క పరిణామం ఇన్సులిన్ మొత్తంలో పెరుగుదల.
అమరిల్ ఇతర లక్షణాలను కూడా ప్రదర్శిస్తుంది: యాంటీఆక్సిడెంట్, యాంటీ ప్లేట్లెట్, ఇన్సులిన్ నిరోధకతను తగ్గిస్తుంది. దీనికి ధన్యవాదాలు, శరీరం గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క చిన్న మోతాదులకు కూడా స్పందిస్తుంది. చికిత్స సమయంలో, పరిధీయ కణజాలాల ద్వారా గ్లూకోజ్ వినియోగం యొక్క ప్రక్రియ సక్రియం చేయబడుతుంది, అయితే ఈ పదార్ధం కండరాల కణాలు మరియు అడిపోసైట్లు (కొవ్వు కణజాల కణాలు) కు పంపిణీ చేయబడుతుంది.
రెండవ రకం డయాబెటిస్ మెల్లిటస్లో, ఈ ప్రక్రియ మందగించబడుతుంది, ఎందుకంటే దాని అమలు వేగంపై పరిమితి ఉంది. గ్లిమోపైరైడ్ గ్లూకోజ్ వినియోగాన్ని వేగవంతం చేయడానికి సహాయపడుతుంది, దీని కారణంగా శరీర స్థితి హైపోగ్లైసీమియాతో సాధారణమవుతుంది. వివరించిన ప్రక్రియలతో పాటు, కాలేయంలో గ్లూకోజ్ ఉత్పత్తి మందగించడం జరుగుతుంది.
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu.jpg)
శరీరం నుండి అమరిల్ అనే of షధం యొక్క సగం జీవితం 5 నుండి 8 గంటల వరకు ఉంటుంది.
అయినప్పటికీ, గ్లిమెపైరైడ్ ఎంపిక చర్య ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది మరియు సైక్లోక్సిజనేజ్ ఎంజైమ్ యొక్క పనితీరును ఎంపిక చేస్తుంది. ఫలితంగా, అరాకిడోనిక్ ఆమ్లం త్రోమ్బాక్సేన్గా రూపాంతరం చెందడం యొక్క తీవ్రత తగ్గుతుంది. ఈ కారణంగా, రక్తం గడ్డకట్టే రేటు తగ్గుతుంది, ఎందుకంటే రక్త నాళాల గోడలపై ప్లేట్లెట్స్ తక్కువ చురుకుగా ఉంటాయి. అదే సమయంలో, లిపిడ్ ఆక్సీకరణ తీవ్రత తగ్గడం గుర్తించబడింది, అలాగే వాటి ఏకాగ్రత సాధారణీకరించబడుతుంది.
ఫార్మకోకైనటిక్స్
రక్తంలో గ్లిమెపైరైడ్ యొక్క గరిష్ట సాంద్రత చేరే రేటు the షధ మోతాదు మరియు దాని కూర్పులో క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క కంటెంట్ మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. క్రియాశీల పదార్ధం ఖాళీ కడుపుతో మరియు ఆహారంతో తినేటప్పుడు సమానంగా త్వరగా గ్రహించబడుతుంది. Of షధం యొక్క ప్రయోజనం ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు అధిక బంధం మరియు అధిక జీవ లభ్యత (100%).
ప్రేగు కదలికలు మరియు మూత్రవిసర్జన సమయంలో క్రియాశీల భాగం విసర్జించబడుతుంది. Of షధం యొక్క సగం జీవితం 5 నుండి 8 గంటల వరకు ఉంటుంది. అమరిల్ యొక్క ఎక్కువ మొత్తాన్ని తీసుకునేటప్పుడు, శరీరం నుండి దానిని తొలగించే ప్రక్రియ ఆలస్యం అవుతుంది. మూత్రపిండాల వ్యాధుల అభివృద్ధి నేపథ్యంలో, ఈ ఏజెంట్ యొక్క ఏకాగ్రత తగ్గుతుంది, దాని తొలగింపు సగం జీవితం యొక్క త్వరణం కారణంగా.
అమరిల్ టాబ్లెట్ల ఉపయోగం కోసం సూచనలు
టైప్ 2 డయాబెటిస్ చికిత్సలో drug షధం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, అయితే ప్రతికూల వ్యక్తీకరణలు మరియు సమస్యలను అభివృద్ధి చేసే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది. అమరిల్ స్వతంత్ర చికిత్సా కొలతగా లేదా ఇతర మార్గాలతో పాటు ఉపయోగించబడుతుంది.
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-2.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-3.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-4.jpg)
వ్యతిరేక
అటువంటి రోగలక్షణ పరిస్థితులకు సందేహాస్పదమైన మందు సూచించబడదు:
- గ్లిమెపిరైడ్కు హైపర్సెన్సిటివిటీతో, ఏదైనా భాగానికి అసహనం;
- టైప్ 1 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్;
- కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన, ఇది ఇన్సులిన్ మొత్తంలో తగ్గుదలతో కూడి ఉంటుంది;
- కోమా, ప్రీకోమా;
- దీర్ఘకాలిక మద్యపానం, ఎందుకంటే ఈ సందర్భంలో కాలేయంపై భారం పెరుగుతుంది;
- సల్ఫోనిలురియా సమూహం నుండి ఏదైనా to షధానికి ప్రతికూల ప్రతిచర్య.
జాగ్రత్తగా
రోగిని ఇన్సులిన్ థెరపీకి బదిలీ చేయవలసిన అవసరాన్ని సూచించే ఇటువంటి రోగలక్షణ పరిస్థితులలో జాగ్రత్త వహించాలి: థర్మల్ ఎక్స్పోజర్, శస్త్రచికిత్స, జీర్ణ రుగ్మతలు మరియు జీర్ణవ్యవస్థ గోడల ద్వారా ఆహారం మరియు రసాయనాలను నెమ్మదిగా గ్రహించడం వల్ల చర్మం యొక్క పెద్ద ప్రాంతాలకు నష్టం.
Tr షధం ట్రూలిసిటీని ఎలా ఉపయోగించాలి?
రక్తంలో చక్కెరను తగ్గించడానికి మెట్ఫార్మిన్ 1000 సూచించబడుతుంది. ఈ drug షధం గురించి వ్యాసంలో మరింత చదవండి.
మెట్ఫార్మిన్ జెంటివా వాడకాన్ని వైద్యులు సిఫార్సు చేస్తున్నారు.
అమరిల్ మాత్రలు ఎలా తీసుకోవాలి
Before షధం భోజనానికి ముందు లేదా భోజనంతో తీసుకుంటారు. చికిత్స యొక్క వ్యవధి రోగి యొక్క పరిస్థితి, వ్యాధి యొక్క అభివృద్ధి స్థాయిని బట్టి నిర్ణయించబడుతుంది, అయితే తరచుగా చికిత్స యొక్క కోర్సు చాలా కాలం ఉంటుంది.
మధుమేహంతో
చికిత్స ప్రారంభంలో, 1 మి.గ్రా కంటే ఎక్కువ తీసుకోకూడదు. చికిత్స: మాత్రలు రోజుకు 1 సార్లు ఉదయం తీసుకుంటారు. అవసరమైతే, of షధం యొక్క రోజువారీ మోతాదు పెరుగుతుంది, కానీ ఇది దశల్లో జరుగుతుంది: 1 mg పదార్ధం క్రమం తప్పకుండా కలుపుతారు, చివరి దశలో - 6 mg. Of షధం యొక్క సూచించిన మోతాదును మించటం నిషేధించబడింది, ఎందుకంటే దాని గరిష్ట రోజువారీ మొత్తం 6 మి.గ్రా.
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-8.jpg)
అమరిల్ భోజనానికి ముందు లేదా భోజనంతో తీసుకుంటారు.
అమరిల్ టాబ్లెట్ల దుష్ప్రభావాలు
దృష్టి యొక్క అవయవం యొక్క భాగం
కటకముల తాత్కాలిక వాపు కారణంగా రివర్సిబుల్ దృష్టి లోపం. ఈ కారణంగా, కాంతి వక్రీభవన కోణం మారుతుంది.
జీర్ణశయాంతర ప్రేగు
వికారం, వాంతులు, ఉదరంలో నొప్పి, మలం రుగ్మత, కాలేయం యొక్క అనేక రోగలక్షణ పరిస్థితులు.
హేమాటోపోయిటిక్ అవయవాలు
రక్త లక్షణాలు మరియు థ్రోంబోసైటోపెనియా వంటి కూర్పులో మార్పులు.
జీవక్రియ వైపు నుండి
Question షధాన్ని ప్రశ్నార్థకంగా తీసుకోవడం కొన్నిసార్లు గ్లూకోజ్ స్థాయిలలో మరింత గణనీయమైన తగ్గుదలను రేకెత్తిస్తుంది. ఈ సందర్భంలో, లక్షణాలు తలెత్తుతాయి: తలనొప్పి, వికారం, వాంతులు, సాధారణ బలహీనత, దూకుడు పెరుగుతుంది, శ్రద్ధ చెదిరిపోతుంది, స్పృహ మేఘం, నిరాశ, హృదయ స్పందన రేటులో మార్పు, వణుకు గుర్తించబడుతుంది, ఒత్తిడి మార్పుల స్థాయి (పైకి).
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-9.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-10.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-11.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-12.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-13.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-14.jpg)
అలెర్జీలు
అమరిల్ థెరపీ సమయంలో తరచుగా సంభవించేది ఉర్టికేరియా, దద్దుర్లు, దురదతో కూడి ఉంటుంది. తక్కువ సాధారణంగా, ఒక షాక్ పరిస్థితి, వాస్కులైటిస్, డిస్ప్నియా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
యంత్రాంగాలను నియంత్రించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం
హైపో- మరియు హైపర్గ్లైసీమియా ప్రమాదం ఉంది, ఇది బలహీనమైన శ్రద్ధ, స్పృహలో మార్పులు, అలాగే సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యలను మరింత దిగజార్చడానికి దారితీస్తుంది. డ్రైవింగ్ చేసేటప్పుడు జాగ్రత్త వహించాలి.
ప్రత్యేక సూచనలు
మెట్ఫార్మిన్తో కలయిక చికిత్సతో, జీవక్రియ నియంత్రణలో మెరుగుదల గుర్తించబడింది.
మెట్ఫార్మిన్కు బదులుగా, ఇన్సులిన్ సూచించవచ్చు. అదే సమయంలో, గ్లూకోజ్ జీవక్రియను నియంత్రించే ప్రక్రియ కూడా సరళీకృతం అవుతుంది.
రోగి కనీస మొత్తంలో (1 మి.గ్రా) తీసుకున్న to షధానికి వ్యక్తిగత ప్రతిచర్యను అభివృద్ధి చేస్తే, సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిర్వహించడానికి ఆహారాన్ని అనుసరించడం సరిపోతుంది.
ఈ with షధంతో చికిత్సకు క్రమం తప్పకుండా పరీక్ష అవసరం: కాలేయం మరియు రక్తం యొక్క ప్రాథమిక పారామితులను అంచనా వేయండి. ఇందులో కీలక పాత్ర ల్యూకోసైట్లు మరియు ప్లేట్లెట్స్ పోషిస్తుంది.
వృద్ధాప్యంలో వాడండి
చికిత్స నియమావళి మరియు మోతాదు సమీక్షించబడతాయి, ఎందుకంటే ఈ గుంపు యొక్క రోగులలో, మూత్రపిండాల పనితీరు బలహీనపడుతుంది.
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-21.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-22.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-23.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-24.jpg)
పిల్లలకు అప్పగించడం
18 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగుల చికిత్సలో question షధ భద్రత గురించి ఎటువంటి సమాచారం లేనందున, దీనిని ఉపయోగించలేము.
గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి
ప్రసవ మరియు తల్లి పాలివ్వడంలో అమరిల్ మహిళలకు సూచించబడదు.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కోసం దరఖాస్తు
సాధనం ఉపయోగించబడదు.
బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు కోసం ఉపయోగించండి
ఈ అవయవానికి తీవ్రమైన నష్టం అమరిల్ వాడకానికి విరుద్ధం. కాలేయ వైఫల్యం అభివృద్ధి చెందితే, సమస్యల ప్రమాదం పెరుగుతుంది.
అధిక మోతాదు
హైపోగ్లైసీమియా వ్యక్తమవుతుంది. ఈ పరిస్థితి యొక్క లక్షణాలు 1-3 రోజులు ఉంటాయి. మీరు కార్బోహైడ్రేట్ల మోతాదు తీసుకోవడం ద్వారా లక్షణాలను తొలగించవచ్చు. గ్లూకోజ్ స్థాయిలను వేగంగా పునరుద్ధరించడానికి, మీరు వాంతిని ప్రేరేపించాలని మరియు ఎక్కువ ద్రవాలు తాగాలని సిఫార్సు చేయబడింది.
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-29.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-30.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-31.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-32.jpg)
ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ
అమరిల్, ఇన్సులిన్ లేదా నోటి హైపోగ్లైసిమిక్ ఏజెంట్లు, అల్లోపురినోల్, అనాబాలిక్స్, క్లోరాంఫెనికాల్, హార్మోన్ కలిగిన మందులు, ఎసిఇ ఇన్హిబిటర్స్ సూచించినట్లయితే గ్లూకోజ్ తగ్గే అవకాశం ఉంది.
అమరిల్ బార్బిటురేట్స్, జిసిఎస్, థియాజైడ్ గ్రూప్ యొక్క మూత్రవిసర్జన, ఎపినెఫ్రిన్ కలయికతో వ్యతిరేక ప్రభావాన్ని సాధించవచ్చు.
ఈ drugs షధాలను ప్రశ్నార్థక with షధంతో ఏకకాలంలో సూచించినట్లయితే కొమారిన్ ఉత్పన్నాల కార్యకలాపాలు తగ్గుతాయి మరియు పెరుగుతాయి.
ఆల్కహాల్ అనుకూలత
అమరిల్ మాదిరిగానే ఆల్కహాల్ కలిగిన పానీయాలు తాగడం అసాధ్యం, ఎందుకంటే ఈ పదార్ధాల కలయిక ఫలితం అనూహ్యమైనది: హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం తీవ్రతరం మరియు బలహీనపడవచ్చు.
సారూప్య
రోగి question షధం యొక్క క్రియాశీల పదార్ధానికి హైపర్సెన్సిటివిటీని అభివృద్ధి చేస్తే, బదులుగా ఇతర మందులు ఉపయోగించబడతాయి:
- మనిన్;
- gliclazide;
- Diabeton;
- Glidiab.
ఫార్మసీ సెలవు నిబంధనలు
Medicine షధం ఒక ప్రిస్క్రిప్షన్.
ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా నేను కొనవచ్చా?
నం
వాటి ధర ఎంత?
సగటు ధర: 360-3000 రబ్. ఖర్చు గ్లిమిపైరైడ్ యొక్క గా ration త మరియు మాత్రల సంఖ్యపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
For షధ నిల్వ పరిస్థితులు
సిఫార్సు చేయబడిన ఉష్ణోగ్రత పాలన: + 25 than than కంటే ఎక్కువ కాదు. పిల్లలకు సౌకర్యం కోసం యాక్సెస్ మూసివేయబడాలి.
గడువు తేదీ
Drug షధం దాని లక్షణాలను 3 సంవత్సరాలు నిలుపుకుంది.
తయారీదారు
అవెంటిస్ ఫార్మా డ్యూచ్చ్లాండ్ GmbH, జర్మనీ.
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-3.png)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-4.png)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-37.jpg)
![](http://img.diabetesentity.com/img/sayd-2020/1288/tabletki-amaril-instrukciya-po-primeneniyu-38.jpg)
సమీక్షలు
అన్నా, 32 సంవత్సరాలు, నోవోమోస్కోవ్స్క్
Effective షధం ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది, హైపోగ్లైసీమియా యొక్క లక్షణాలను త్వరగా తొలగిస్తుంది. కానీ చికిత్స సమయంలో, గ్లూకోజ్ స్థాయిలు ఇప్పటికే చాలా రెట్లు తగ్గాయి.
ఎలెనా, 39 సంవత్సరాలు, నిజ్నీ నోవ్గోరోడ్
Drug షధం సరిపోలేదు. ఇది దాని వర్గంలో అత్యంత ప్రభావవంతమైనదిగా పరిగణించబడుతుంది, కాని నేను మాత్రలు తీసుకోవడం ప్రారంభించినప్పుడు నాకు వికారం వస్తుంది. మరియు ధర ఎక్కువ.