లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్‌ను ఎలా ఉపయోగించాలి?

Pin
Send
Share
Send

లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ దీర్ఘకాలం పనిచేసే బేసల్ ఇన్సులిన్. హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్ రక్తప్రవాహంలో ఇన్సులిన్ యొక్క దీర్ఘకాలిక ప్రసరణను అందిస్తుంది. ఇది రక్తంలో గ్లూకోజ్ నిరంతరం తగ్గడానికి దోహదం చేస్తుంది. డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ ఉన్న రోగులలో ప్రత్యక్ష చికిత్స కోసం ఉపయోగిస్తారు.

అంతర్జాతీయ లాభాపేక్షలేని పేరు

INN: ఇన్సులిన్ డిటెమిర్.

ATH

A10AE05.

విడుదల రూపాలు మరియు కూర్పు

సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించిన స్పష్టమైన పరిష్కారం రూపంలో drug షధం లభిస్తుంది. 100 IU మోతాదులో ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ ప్రధాన క్రియాశీల పదార్ధం. అదనపు భాగాలు: గ్లిసరాల్, జింక్ అసిటేట్, మెటాక్రెసోల్, ఫినాల్, సోడియం హైడ్రాక్సైడ్, డైహైడ్రేట్ మరియు క్లోరైడ్, ఇంజెక్షన్ కోసం నీరు.

లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ అనేది సబ్కటానియస్ పరిపాలన కోసం ఉద్దేశించిన స్పష్టమైన పరిష్కారం రూపంలో ఒక మందు.

Car షధం ప్రత్యేక గుళికలలో (3 మి.లీ) ఉత్పత్తి అవుతుంది. 1 యూనిట్ ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ 0.142 మి.గ్రా ఉప్పు లేని ఇన్సులిన్ డిటెమిర్కు సమానం. ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ యొక్క 1 UNIT - మానవ ఇన్సులిన్ యొక్క 1 IU.

C షధ చర్య

ఇది ఉచ్చారణ యాంటీడియాబెటిక్ ప్రభావం, దీర్ఘకాలిక చర్య ద్వారా వర్గీకరించబడుతుంది. ఇది మానవ బేసల్ ఇన్సులిన్ యొక్క అత్యంత కరిగే అనలాగ్. పరిష్కారం ఏకరీతిలో పనిచేస్తుంది, of షధం యొక్క గరిష్ట కార్యాచరణ గమనించబడదు.

క్రియాశీల పదార్ధం యొక్క అణువుల కొవ్వు ఆమ్లాలతో బంధించే సామర్థ్యం కారణంగా చర్య యొక్క విధానం. ఈ ప్రక్రియ నేరుగా ఇంజెక్షన్ సైట్ వద్ద జరుగుతుంది. క్రియాశీల పదార్ధం నెమ్మదిగా కణజాలాలకు మరియు అవయవాలకు పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఇది దీర్ఘకాలిక ప్రభావం వల్ల వస్తుంది.

కండరాలు మరియు కొవ్వు కణజాల కణాలు గ్లూకోజ్‌ను వేగంగా తీసుకోవడం వల్ల హైపోగ్లైసీమిక్ ప్రభావం ఏర్పడుతుంది. గ్రాహకాలకు ఇన్సులిన్‌ను బంధించిన తరువాత, కాలేయం ద్వారా గ్లూకోజ్ విడుదల తగ్గుతుంది.

ఫార్మకోకైనటిక్స్

రక్తంలో ఇన్సులిన్ అత్యధిక సాంద్రత 6 గంటల తర్వాత గమనించవచ్చు. ఇది లక్ష్య కణజాలాలపై దాదాపు సమానంగా పంపిణీ చేయబడుతుంది. ఇది రక్తప్రవాహంలో వేగంగా తిరుగుతుంది. జీవక్రియ కాలేయంలో సంభవిస్తుంది, కానీ జీవక్రియలకు హైపోగ్లైసిమిక్ కార్యకలాపాలు లేవు. నిర్వాహక మోతాదు కారణంగా ఎలిమినేషన్ సగం జీవితం 7 గంటలు.

ఉపయోగం కోసం సూచనలు

లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ వాడకానికి ప్రత్యక్ష సూచనలు:

  • పెద్దలలో టైప్ 1 డయాబెటిస్ చికిత్స;
  • డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ 2 సంవత్సరాల నుండి మరియు యుక్తవయస్సులో.

వ్యతిరేక

డయాబెటిస్ చికిత్స కోసం ఇన్సులిన్ డిటెమిర్ వాడకానికి ప్రత్యక్ష వ్యతిరేకత ఏమిటంటే, ఈ రకమైన ఇన్సులిన్‌కు హైపర్సెన్సిటివిటీ లేదా of షధంలోని ఒక భాగం. 2 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు ఇవ్వడానికి ఇది సిఫారసు చేయబడలేదు ఈ గుంపులోని రోగులపై నిర్వహించిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ కాదు.

జాగ్రత్తగా

జాగ్రత్తగా, వృద్ధ రోగులకు మరియు బలహీనమైన అడ్రినల్ పనితీరు ఉన్న రోగులకు medicine షధం సూచించబడుతుంది.

జాగ్రత్తగా, వృద్ధ రోగులకు లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ అనే మందు సూచించబడుతుంది.

లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ ఎలా తీసుకోవాలి?

తొడలో, ఉదర గోడ ముందు లేదా భుజం ముందు. ఇంట్రావీనస్ వాడకం నిషేధించబడింది. పరిచయం రోజుకు ఏ సమయంలోనైనా సాధ్యమవుతుంది, ఇది రోజుకు 1 సమయం నిర్వహిస్తే. సూచించిన మోతాదును 2 మోతాదులుగా విభజించవచ్చు. మొదటి మరియు రెండవ ఇంజెక్షన్ మధ్య 12 గంటలు గడిచే విధంగా రెండవ మోతాదు రాత్రి భోజనానికి ముందు లేదా నిద్రవేళకు ముందు ఇవ్వాలి అనే వాస్తవాన్ని మీరు పరిగణనలోకి తీసుకోవాలి.

స్థానిక సమస్యలను నివారించడానికి, ఇంజెక్షన్ సైట్ను మార్చడం మంచిది.

మందులు స్తంభింపచేయకూడదు, గది ఉష్ణోగ్రత ఉండాలి. పరిష్కారం పారదర్శకతను కోల్పోయి ఉంటే లేదా ఏదైనా చేర్పులు కనిపిస్తే, అది ఉపయోగించబడదు.

సిరంజి పెన్ను ఎలా ఉపయోగించాలి?

పరిష్కారం గుళిక నోవో నార్డిక్స్ పెన్ మరియు ప్రత్యేక నోవోఫైన్ సూదులతో కలిపి మాత్రమే ఉపయోగించబడుతుంది.

గుళికల ఉపయోగం వ్యక్తిగత మరియు పునర్వినియోగపరచలేనిది. ఒకేసారి పొడవైన మరియు చిన్న చర్య యొక్క అనేక రకాల ఇన్సులిన్ ఉపయోగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, మీరు వాటిని కలపలేరు. ప్రతి పరిష్కారానికి దాని స్వంత సిరంజి పెన్ అవసరం.

లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ తొడలోకి, ఉదర గోడ ముందు లేదా భుజానికి చర్మాంతరంగా ఇంజెక్ట్ చేయబడుతుంది.
ఇంజెక్షన్ ముందు, మీరు పరిష్కారం సరిగ్గా ఎంచుకోబడిందని నిర్ధారించుకోవాలి, దాని రూపాన్ని దాని అనుకూలతను నిర్ణయించండి.
పరివర్తన ఎల్లప్పుడూ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో పదునైన హెచ్చుతగ్గులతో ఉంటుంది మరియు అందువల్ల మీరు అన్ని సూచికలలో మార్పులను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

ఇంజెక్షన్ చేయడానికి ముందు, పరిష్కారం సరిగ్గా ఎంచుకోబడిందని నిర్ధారించుకోండి, దాని రూపాన్ని దాని అనుకూలతను నిర్ణయించండి, నష్టం కోసం సిరంజి మరియు పిస్టన్‌ను తనిఖీ చేయండి. ఉపయోగం ముందు, ఇథైల్ ఆల్కహాల్ వంటి క్రిమినాశక పరిష్కారాలతో రబ్బరు పొరను పూర్తిగా క్రిమిసంహారక చేయండి.

Syrining షధం సూచనల ప్రకారం నిర్వహించబడుతుంది, ఇది ప్రతి సిరంజి పెన్నులో ఉండాలి. పూర్తి మోతాదును ఇవ్వడానికి, ఇంజెక్షన్ తర్వాత, మీరు మరికొన్ని సెకన్ల పాటు సూదిని వదిలివేయాలి. సిరంజి నుండి మిగిలిన ఇన్సులిన్ లీకేజీని నివారించడానికి ఇది సహాయపడుతుంది.

డయాబెటిస్ కోసం taking షధాన్ని తీసుకోవడం

ఇంతకుముందు ఇతర రకాల ఇన్సులిన్ ఉపయోగించిన వారికి జాగ్రత్త అవసరం. పరివర్తన ఎల్లప్పుడూ రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration తలో పదునైన హెచ్చుతగ్గులతో ఉంటుంది మరియు అందువల్ల మీరు అన్ని సూచికలలో మార్పులను జాగ్రత్తగా పరిశీలించాలి.

లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ యొక్క దుష్ప్రభావాలు

సాధారణంగా, ప్రతికూల ప్రతిచర్యల రూపాన్ని మోతాదులో మార్పుతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. Drug షధాన్ని పెరిగిన మోతాదులో ఇస్తే, అప్పుడు హైపోగ్లైసీమియా సాధ్యమే. తీవ్రమైన స్థితిలో, ఇటువంటి ప్రతిచర్యలు వ్యక్తమయ్యాయి: కన్వల్సివ్ సిండ్రోమ్, స్పృహ కోల్పోవడం. రోగులు పెరిగిన చిరాకు, మగత, తలనొప్పి, వికారం, టాచీకార్డియా, ఆకలి యొక్క స్థిరమైన అనుభూతి గురించి ఫిర్యాదు చేశారు.

ఖాళీ కడుపుతో ద్రావణాన్ని ప్రవేశపెట్టడంతో, కొన్ని అజీర్తి లోపాలు కూడా ఉన్నాయని అధ్యయనాలు చెబుతున్నాయి. స్థానిక ప్రతిచర్యలు చర్మం యొక్క వాపు మరియు ఎరుపు, దురద రూపంలో గుర్తించబడ్డాయి, కణజాల లిపోడిస్ట్రోఫీ అభివృద్ధి చెందే ప్రమాదం పెరిగింది.

తీవ్రమైన స్థితిలో, స్పృహ కోల్పోవడం వంటి ప్రతికూల ప్రతిచర్య వ్యక్తమవుతుంది.
మందు తీసుకున్న తరువాత, రోగులు వికారం గురించి ఫిర్యాదు చేశారు.
జీర్ణవ్యవస్థ రుగ్మత రూపంలో ప్రతికూల పరిణామాలు.
మాదకద్రవ్యాల పరిపాలన తర్వాత టాచీకార్డియా కనిపించడం.
స్థానిక ప్రతిచర్యలు చర్మం యొక్క వాపు మరియు ఎరుపు, దురద రూపంలో గుర్తించబడతాయి.

రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి

రోగనిరోధక వ్యవస్థ నుండి గమనించవచ్చు:

  • దురదతో పాటు చర్మం దద్దుర్లు;
  • అధిక చెమట;
  • జీర్ణశయాంతర ప్రేగు రుగ్మతలు;
  • శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది.

ఈ లక్షణాలు చాలా తరచుగా సాధారణీకరించిన హైపర్సెన్సిటివిటీ యొక్క ఫలితం. ఇటువంటి అనాఫిలాక్టిక్ వ్యక్తీకరణలు ప్రమాదకరమైనవి.

జీవక్రియ మరియు పోషణలో

చాలా మంది రోగులు ఆకలి యొక్క బలమైన అనుభూతిని గుర్తించారు. ఈ సందర్భంలో, జీవక్రియ దెబ్బతింటుంది, ఇది శరీర బరువులో అవాంఛనీయ పెరుగుదలకు దారితీస్తుంది.

కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ

అరుదుగా, పరిధీయ న్యూరోపతి అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఈ పరిస్థితి రివర్సబుల్.

దృష్టి యొక్క అవయవాల వైపు

తాత్కాలిక వక్రీభవన బలహీనత మరియు దృష్టి లోపం.

Of షధం యొక్క పరిపాలన తరువాత, తాత్కాలిక వక్రీభవన రుగ్మత మరియు దృష్టి లోపం సాధ్యమవుతుంది.

చర్మం వైపు

ఎడెమా, హైపెరెమియా, టిష్యూ లిపోడిస్ట్రోఫీ (కణజాలాలను ఒకే చోట ఇంజెక్షన్ చేసినట్లు అందించబడింది).

అలెర్జీలు

చర్మంపై దద్దుర్లు, దురద, ఉర్టిరియా.

యంత్రాంగాలను నియంత్రించే సామర్థ్యంపై ప్రభావం

దీర్ఘకాలిక చికిత్సతో, కొన్ని ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు అభివృద్ధి చెందుతాయి, ఇవి పరోక్షంగా శ్రద్ధ యొక్క ఏకాగ్రతను మరియు సైకోమోటర్ ప్రతిచర్యల వేగాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. అందువల్ల, సెల్ఫ్ డ్రైవింగ్ మానేయడం మంచిది.

ప్రత్యేక సూచనలు

ఇది ఐసోఫాన్ ఇన్సులిన్ కంటే ఎక్కువ నిరంతర హైపోగ్లైసిమిక్ ప్రభావాన్ని కలిగి ఉంటుంది. టైప్ 1 డయాబెటిస్‌లో మీరు ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత మోతాదును ప్రవేశపెడితే, అప్పుడు హైపర్గ్లైసీమియా మరియు డయాబెటిక్ కెటోయాసిడోసిస్ సంభవించవచ్చు. హైపోగ్లైసీమియా ఎక్కువ మోతాదుతో సంభవిస్తుంది.

వాహనాలను నడపడం నిషేధించబడింది, దీర్ఘకాలిక చికిత్స వలె, శ్రద్ధ మరియు ప్రతిచర్యను ప్రభావితం చేసే దుష్ప్రభావాలు కనిపిస్తాయి.

వృద్ధాప్యంలో వాడండి

నియంత్రణ గ్లూకోజ్ మరియు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

పిల్లలకు లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్‌ను సూచిస్తున్నారు

6 సంవత్సరాల వరకు పరిమితి.

గర్భధారణ మరియు చనుబాలివ్వడం సమయంలో వాడండి

నేడు, అభివృద్ధి చెందుతున్న పిండంపై ఇన్సులిన్ ప్రభావంపై తగినంత పరిశోధనలు లేవు. గ్లూకోజ్ గా ration తలో మార్పులను పర్యవేక్షించడం అవసరం. ఇన్సులిన్ గర్భధారణ యొక్క మొదటి త్రైమాసికంలో తక్కువ అవసరం, మరియు చివరికి - ఎక్కువ. అందువల్ల, వ్యక్తిగత సర్దుబాటు అవసరం.

తల్లి పాలివ్వడంలో, ఇన్సులిన్ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు కోసం దరఖాస్తు

గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ మరియు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.

6 సంవత్సరాల కంటే తక్కువ వయస్సు ఉన్న పిల్లలకు లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ తీసుకోవడం నిషేధించబడింది.
గర్భధారణ మొదటి త్రైమాసికంలో, ఇన్సులిన్ తక్కువ అవసరం, మరియు చివరికి - ఎక్కువ, కాబట్టి వ్యక్తిగత సర్దుబాటు అవసరం.
తల్లి పాలివ్వడంలో, ఇన్సులిన్ మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
బలహీనమైన మూత్రపిండ పనితీరు విషయంలో, గ్లూకోజ్ పర్యవేక్షణ మరియు మోతాదు సర్దుబాటు అవసరం.
కాలేయ పనితీరు బలహీనమైన సందర్భంలో ఉపయోగించే ఇన్సులిన్ మోతాదులో మార్పు అవసరం.

బలహీనమైన కాలేయ పనితీరు కోసం ఉపయోగించండి

ఉపయోగించిన ఇన్సులిన్ మోతాదులో మార్పు అవసరం.

లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ యొక్క అధిక మోతాదు

చక్కెర లేదా కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారంతో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్వల్ప స్థాయిలో ఆగిపోతుంది. స్పృహ కోల్పోవటంతో పాటు, గ్లూకాగాన్ లేదా ఇంట్రావీనస్ గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని కండరంలోకి / చర్మం కింద ప్రవేశపెట్టడం అవసరం. స్పృహ పునరుద్ధరించబడిన తరువాత, మీరు వేగంగా కార్బోహైడ్రేట్లతో సమృద్ధిగా ఉన్న రోగికి ఆహారం ఇవ్వాలి.

ఇతర .షధాలతో సంకర్షణ

ఏదైనా ఇంజెక్షన్ మందులతో కలపడం, అదే సిరంజిలో ఇన్ఫ్యూషన్ మందులతో కలపడం నిషేధించబడింది. దాని కార్యకలాపాలను మార్చే మందులతో కలిపి ఉపయోగించినప్పుడు ఇన్సులిన్ మోతాదు యొక్క దిద్దుబాటు అవసరం.

MAO ఇన్హిబిటర్స్, నాన్-సెలెక్టివ్ బీటా-బ్లాకర్స్, నోటి పరిపాలన కోసం హైపోగ్లైసీమిక్ ఏజెంట్లు, ACE ఇన్హిబిటర్స్, సాల్సిలేట్స్, మెట్ఫార్మిన్ మరియు ఇథనాల్ తీసుకునేటప్పుడు ఇన్సులిన్ మోతాదును తగ్గించడం అవసరం.

చక్కెర లేదా కార్బోహైడ్రేట్ ఆహారంతో హైపోగ్లైసీమియా యొక్క స్వల్ప స్థాయిలో ఆగిపోతుంది.
ఏదైనా ఇంజెక్షన్ మందులతో కలపడం, అదే సిరంజిలో ఇన్ఫ్యూషన్ మందులతో కలపడం నిషేధించబడింది.
మద్యంతో మందులు కలపడం నిషేధించబడింది.

గ్రోత్ హార్మోన్, అడ్రినెర్జిక్ అగోనిస్ట్స్, థైరాయిడ్ హార్మోన్లు, గ్లూకోకార్టికోస్టెరాయిడ్, మూత్రవిసర్జన మందులు మరియు డానాజోల్‌తో ఏకకాలంలో ఇన్సులిన్ మోతాదును పెంచాలి.

ఆల్కహాల్ అనుకూలత

మద్యంతో మందులను కలపడం నిషేధించబడింది పదార్ధం యొక్క శోషణ నెమ్మదిస్తుంది, మరియు ద్రావణం ప్రవేశపెట్టడం నుండి ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు తీవ్రతరం అవుతాయి.

సారూప్య

లెవెమిర్ పెన్‌ఫిల్ యొక్క అనేక అనలాగ్‌లు ఉన్నాయి:

  • లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్‌పెన్;
  • యాక్ట్రాఫాన్ ఎన్ఎమ్;
  • ఇన్సులిన్ టేప్ GPB;
  • ఇన్సులిన్ లిరాగ్లుటైడ్.

ఫార్మసీ సెలవు నిబంధనలు

మీ వైద్యుడి నుండి ప్రత్యేక ప్రిస్క్రిప్షన్తో మాత్రమే మందులను ఫార్మసీలలో కొనుగోలు చేయవచ్చు.

ప్రిస్క్రిప్షన్ లేకుండా నేను కొనవచ్చా?

మినహాయించిన.

లెవెమైర్ పెన్‌ఫిల్ కోసం ధర

ఖర్చు 2800 నుండి 3100 రూబిళ్లు. ప్యాకేజీకి మరియు అమ్మకం మరియు ఫార్మసీ మార్జిన్‌ల ప్రాంతంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

For షధ నిల్వ పరిస్థితులు

+ 2 ... + 8 ° C ఉష్ణోగ్రత వద్ద రిఫ్రిజిరేటర్‌లో, కానీ ఫ్రీజర్ నుండి దూరంగా ఉంటుంది. ఓపెన్ గుళికలు రిఫ్రిజిరేటర్ వెలుపల నిల్వ చేయబడతాయి.

గడువు తేదీ

అసలు ప్యాకేజింగ్‌లో సూచించిన తేదీ నుండి 2.5 సంవత్సరాలు. తెరిచిన గుళికలు + 30 ° C మించని ఉష్ణోగ్రత వద్ద 6 వారాల పాటు నిల్వ చేయబడతాయి. గడువు తేదీ తర్వాత ఉపయోగించవద్దు.

Of షధం యొక్క అనలాగ్ Le షధం లెవెమిర్ ఫ్లెక్స్పెన్ కావచ్చు.

తయారీదారు

తయారీ సంస్థ: "నోవో నార్డిస్క్ ఎ / ఎస్", డెన్మార్క్.

సమీక్షలు లెవెమైర్ పెన్‌ఫిల్

వైద్యులు

మిఖైలోవ్ ఎ.వి., ఎండోక్రినాలజిస్ట్, మాస్కో: "నేను టైప్ 1 డయాబెటిక్ పాథాలజీ ఉన్నవారికి దీనిని తరచుగా సూచిస్తాను. పరిహారం మంచిది, హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధిని నివారించడానికి రక్తంలో చక్కెరను నిరంతరం పర్యవేక్షించడం మాత్రమే అవసరం."

సుప్రాన్ ఐ. ఇది వ్యక్తిగత భాగాలకు లోనవుతుంది. "

రోగులు

కరీనా, 35 సంవత్సరాలు, వొరోనెజ్: "లెవెమిర్ సంపూర్ణంగా చేరుకుంది. చక్కెర స్థాయి నిర్వహించబడుతుంది, జంప్‌లు లేవు. ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు లేవు, నేను కూడా చాలా బాగున్నాను."

పావెల్, 49 సంవత్సరాల, మాస్కో: "ఈ ఇన్సులిన్ సరిపోలేదు. చాలా తరచుగా చక్కెర పెరిగింది, కొన్నిసార్లు హైపోగ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రమైన దాడులు జరిగాయి, నేను ఎప్పుడూ నన్ను ఎదుర్కోలేను. అందువల్ల, నేను దానిని అనలాగ్‌తో భర్తీ చేయాల్సి వచ్చింది."

మార్గరీట, 42 సంవత్సరాలు, యారోస్లావ్ల్: "నేను చాలాకాలంగా లెవెమిర్‌తో పెన్‌మిల్‌ను ఇంజెక్ట్ చేస్తున్నాను. నాకు drug షధం చాలా ఇష్టం. దీన్ని నిర్వహించడం చాలా సులభం. చక్కెరను సాధారణ స్థితిలో ఉంచడానికి ఒక రోజుకు ఒక మోతాదు సరిపోతుంది."

Pin
Send
Share
Send

జనాదరణ పొందిన వర్గములలో