డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ అనేది ఒక తీవ్రమైన వ్యాధి, దీనిలో శరీరంలో దాదాపు అన్ని జీవక్రియ ప్రక్రియల ఉల్లంఘన ఉంది, ఇది వివిధ అవయవాలు మరియు వ్యవస్థల పనిచేయకపోవటానికి దారితీస్తుంది. డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలలో ఒకటి డయాబెటిక్ కోమా. డయాబెటిస్‌లో కోమా యొక్క పరిణామాలు సకాలంలో అత్యవసర వైద్య సంరక్షణ అందించకపోతే బాధితుడికి ప్రాణాంతకం.
డయాబెటిక్ కోమా రకాలు
డయాబెటిస్‌లో కోమాలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి, ఈ వ్యాధి వల్ల కలిగే హార్మోన్ల అసమతుల్యత శరీరంలోని అనేక ప్రక్రియలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు, ఒక దిశలో లేదా మరొక దిశలో పరిహార యంత్రాంగాల కారకాల యొక్క ప్రాముఖ్యతను బట్టి, డయాబెటిస్‌కు కోమా ఉంటుంది:
- ketoatsidoticheskaya;
- hyperosmolar;
- Laktatsidemicheskaya;
- హైపోగ్లైసీమిక్.
ఇటువంటి వైవిధ్యమైన కోమా జాతులు డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రతను, లేనప్పుడు లేదా తగిన చికిత్సలో లేవనెత్తుతాయి. పై కోమాలన్నీ డయాబెటిస్ యొక్క తీవ్రమైన సమస్యలు, అయితే, వాటిలో కొన్ని అభివృద్ధికి, చాలా కాలం విరామం అవసరం. రోగి యొక్క శరీరానికి ప్రతి పరిస్థితి మరియు దాని పర్యవసానాలను నిశితంగా పరిశీలిద్దాం.
డయాబెటిక్ కోమా యొక్క ప్రారంభ లక్షణాలను రక్తంలో చక్కెర పరీక్షతో అనుమానించవచ్చు.Ketoatsidoticheskaya
ఈ రకమైన కోమా, పరిస్థితి యొక్క తీవ్రత ఉన్నప్పటికీ, నెమ్మదిగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు డయాబెటిక్ శరీరంలో జీవక్రియ ప్రక్రియల కుళ్ళిపోవటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. సాపేక్ష లేదా సంపూర్ణ ఇన్సులిన్ లోపంతో కీటోయాసిడోటిక్ పరిస్థితి ఏర్పడుతుంది. కీటోయాసిడోసిస్ అంటే ఏమిటి?
కెటోయాసిడోటిక్ కోమా అభివృద్ధి విధానం
కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క ఉల్లంఘన ఫలితంగా, కణాలలో శక్తి లోపం ప్రారంభమవుతుంది (రక్తంలో మొత్తం చక్కెర), దీని కారణంగా లిపోలిసిస్ ప్రక్రియ - కొవ్వుల విచ్ఛిన్నం సక్రియం అవుతుంది. కొవ్వు ఆమ్ల జీవక్రియ యొక్క త్వరణం సంభవిస్తుంది, ఇది పెరిగిన సంఖ్యలో లిపిడ్ జీవక్రియ జీవక్రియ ఉత్పత్తులు - కీటోన్ బాడీస్ ఏర్పడటానికి దారితీస్తుంది. సాధారణంగా, కీటోన్ శరీరాలు మూత్రంలోని మూత్ర వ్యవస్థ ద్వారా విసర్జించబడతాయి, అయినప్పటికీ, రక్తంలో కీటోన్ శరీరాల సాంద్రత వేగంగా పెరగడం మూత్రపిండాల పని ద్వారా భర్తీ చేయబడదు, ఇది కీటోయాసిడోటిక్ కోమా అభివృద్ధికి దారితీస్తుంది.
కీటోయాసిడోటిక్ కోమా అభివృద్ధికి వరుసగా 3 దశలు ఉన్నాయి:
- తేలికపాటి కెటోయాసిడోసిస్ చాలా వారాలు ఉంటుంది. లక్షణాలు తేలికపాటివి.
- కీటోయాసిడోసిస్ యొక్క కుళ్ళిపోవడం, కెటోయాసిడోసిస్ యొక్క లక్షణాలు పెరగడం ప్రారంభిస్తాయి.
- అసలైన కోమా.
లక్షణాలు మరియు పరిణామాలు
డయాబెటిస్‌కు కోమాకెటోయాసిడోటిక్ పరిస్థితి మధుమేహం యొక్క దీర్ఘకాలిక క్షీణత యొక్క పరిణామం. అటువంటి కోమా అభివృద్ధితో ఉన్న క్లినిక్ ప్రకృతిలో విచిత్రమైనది మరియు లక్షణాల అభివృద్ధిలో ఉంటుంది:
- తీవ్రమైన బలహీనత మరియు బలహీనత.
- గొప్ప దాహం మరియు పెద్ద మొత్తంలో మూత్రం.
- మగత, ఆకలి లేకపోవడం, వికారం.
- శ్వాసించేటప్పుడు అసిటోన్ వాసన.
- బుగ్గలపై బ్లష్.
రోగుల రక్తంలో, గ్లైసెమియా యొక్క అధిక స్థాయి ఉంది - 16 mmol / l కంటే ఎక్కువ; కెటోనెమియా 0.7 mmol / l కంటే ఎక్కువ; మూత్రంలో 50 గ్రాముల చక్కెర కనుగొనబడుతుంది.
కెటోయాసిడోటిక్ కోమాకు తక్షణ చికిత్స అవసరం, లేకపోతే ఇది అన్ని రకాల రిఫ్లెక్స్ కార్యకలాపాల శాశ్వత నష్టానికి దారితీస్తుంది మరియు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థకు లోతైన నష్టం కలిగిస్తుంది.
Hyperosmolar
హైపరోస్మోలార్ కోమా, లేదా మరొక విధంగా హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా అని పిలుస్తారు, ఇది రోగి రక్తంలో గ్లూకోజ్ గా ration త గణనీయంగా పెరగడం. హైపోరోస్మోలార్ కోమా అనేది బలహీనమైన కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క తీవ్ర స్థాయి, రక్తంలోని ద్రవ భాగంలో ఆస్మాటిక్ పీడనం పెరుగుతుంది - ప్లాస్మా, ఇది రక్తం యొక్క భూగర్భ (భౌతిక మరియు రసాయన) లక్షణాల ఉల్లంఘనకు మరియు అన్ని అవయవాల కార్యకలాపాలకు దారితీస్తుంది. హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమాతో, 30 mmol / L కంటే ఎక్కువ రక్తంలో చక్కెర పెరుగుదల 6 mmol / L కంటే ఎక్కువ ఉండకూడదనే నిబంధనతో గమనించవచ్చు.
రోగ లక్షణాలను
బాధితుడికి నిర్జలీకరణ షాక్ వరకు పదునైన నిర్జలీకరణం ఉంటుంది. తరచుగా, హైపరోస్మోలార్ కోమా అభివృద్ధికి ముందు, రోగికి డయాబెటిస్ ఉందని అస్సలు తెలియదు. టైప్ 2 డయాబెటిస్ మెల్లిటస్ యొక్క గుప్త కోర్సు యొక్క నేపథ్యానికి వ్యతిరేకంగా 50 ఏళ్లు పైబడిన వారిలో ఈ రకమైన కోమా ఎక్కువగా అభివృద్ధి చెందుతుంది, అనగా ఇన్సులిన్-రెసిస్టెంట్. హైపర్గ్లైసీమిక్ ఇది వరుసగా క్రమంగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు సింప్టోమాటాలజీ నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది. ప్రధాన లక్షణాలు:
- సాధారణ బలహీనత;
- పొడి శ్లేష్మ పొర మరియు దాహం;
- మగత;
- పెరిగిన మూత్రవిసర్జన;
- చర్మం యొక్క స్థితిస్థాపకత తగ్గింది;
- Breath పిరి.
లక్షణాలు వెంటనే గుర్తించబడకపోవచ్చు, ముఖ్యంగా పురుషులలో వారి సమస్యలను దాచడానికి మొగ్గు చూపుతారు.
పరిణామాలు
హైపర్గ్లైసీమిక్ కోమా యొక్క అకాల దిద్దుబాటుతో, ఏదైనా అవయవాల నుండి నిరంతర క్రియాత్మక రుగ్మతలను చేర్చడంతో మెదడు దెబ్బతింటుంది. హైపోరోస్మోలార్ కోమాలో మరణం 50% కి చేరుకుంటుంది మరియు ఈ పరిస్థితిని గుర్తించే వేగం మరియు చికిత్సా చర్యల ప్రారంభంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
Laktatsidemicheskaya
లాక్టాసిడెమిక్ కోమాను లాక్టిక్ యాసిడ్ అని కూడా పిలుస్తారు మరియు డయాబెటిస్‌లో ఇతర రకాల అత్యవసర పరిస్థితుల కంటే తక్కువ తరచుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది. లాక్టాసిడెమిక్ కోమా అత్యంత ప్రమాదకరమైన తీవ్రమైన పరిస్థితి, మరణాలు, దీనిలో 75% చేరుకుంటుంది. రెచ్చగొట్టే పరిస్థితుల నేపథ్యంలో ఈ పరిస్థితి అభివృద్ధి చెందుతుంది:
- భారీ రక్తస్రావం;
- మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్;
- సాధారణీకరించిన అంటు ప్రక్రియ;
- భారీ శారీరక శ్రమ;
- మూత్రపిండ లేదా హెపాటిక్ బలహీనత.
క్లినికల్ పిక్చర్
రోగుల పరిస్థితి వేగంగా క్షీణిస్తోంది, ప్రతికూల ధోరణి ఉంది. లక్షణాల యొక్క గణనీయమైన అభివృద్ధితో, ప్రారంభం సాధారణంగా ఆకస్మికంగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్ గమనిక:
- తీవ్రమైన కండరాల నొప్పి మరియు బలహీనత;
- మగత లేదా, దీనికి విరుద్ధంగా, నిద్రలేమి;
- తీవ్రమైన శ్వాస ఆడకపోవడం;
- వాంతితో కడుపు నొప్పి.
పరిస్థితి మరింత క్షీణించడంతో, కండరాల పరేసిస్‌తో సంబంధం ఉన్న మూర్ఛలు లేదా అరేఫ్లెక్సియా సంభవించవచ్చు. శక్తి లోపం మరియు ప్లాస్మా యొక్క అయానిక్ కూర్పు ఉల్లంఘన కారణంగా మెదడు దెబ్బతినడం వల్ల ఈ లక్షణాలు సంభవిస్తాయి. సరైన మరియు సకాలంలో చికిత్స చేసినప్పటికీ, లాక్టాసిడెమిక్ కోమా బాధితుడికి రోగ నిరూపణ చాలా తక్కువ.
హైపోగ్లైసీమిక్
రక్తంలో గ్లూకోజ్ పదునైన తగ్గుదల ఫలితంగా సంభవించే కోమా యొక్క అత్యంత సాధారణ రకం. హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా త్వరగా అభివృద్ధి చెందుతుంది మరియు టైప్ 1 డయాబెటిస్ ఉన్న రోగులను ఇన్సులిన్ యొక్క తప్పు మోతాదుతో లేదా అధిక శారీరక శ్రమతో ప్రభావితం చేస్తుంది.
రక్తంలో చక్కెర తగ్గడం రక్తంలో ఇన్సులిన్ యొక్క తగినంత సాంద్రతతో సంభవిస్తుంది, ఇది ప్లాస్మా నుండి కణాలకు గ్లూకోజ్ యొక్క అన్ని మార్పులకు దారితీస్తుంది. అన్నింటిలో మొదటిది, మెదడు యొక్క నాడీ కణజాలం గ్లూకోజ్ లోపంతో బాధపడటం ప్రారంభిస్తుంది, ఇది ఈ పరిస్థితి యొక్క క్లినిక్ యొక్క లక్షణం.
లక్షణాలు
హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా లక్షణాల యొక్క వరుస అభివృద్ధితో ఉంటుంది:
- ఆకలి యొక్క పదునైన ప్రారంభం;
- బలహీనత మరియు మగతలో వేగంగా పెరుగుదల;
- అవయవాల తిమ్మిరి;
- వణుకు మరియు చల్లని, అంటుకునే చెమట;
- స్పృహ కోల్పోవడం.
- అరుదైన శ్వాస.
పరిణామాలు
అత్యవసర సంరక్షణ యొక్క వేగవంతమైన సదుపాయంతో, ఇది 40% గ్లూకోజ్ ద్రావణాన్ని ఇంట్రావీనస్‌గా ప్రవేశపెట్టడంతో, హైపోగ్లైసీమిక్ కోమా త్వరగా ఆగిపోతుంది మరియు రోగి యొక్క పరిస్థితి సాధారణ స్థితికి వస్తుంది. బాధితుడి దగ్గర ఎవరూ లేనట్లయితే మరియు హైపోగ్లైసీమియా అభివృద్ధి చెందితే, బాధితుడు కేంద్ర నాడీ వ్యవస్థ యొక్క తీవ్రమైన రుగ్మతలను, చిత్తవైకల్యం వరకు మరియు కొన్ని విధులను కోల్పోవచ్చు.
అందుకున్న సమాచారం ఆధారంగా, తీర్మానం స్వయంగా సూచిస్తుంది - మీ ఆరోగ్యానికి ప్రమాదం లేదు, డయాబెటిస్ చికిత్సను నిర్లక్ష్యం చేయండి. తేలికపాటి తాత్కాలిక వైకల్యం నుండి డయాబెటిక్ కోమా యొక్క పరిణామాలు చాలా వైవిధ్యంగా ఉంటాయి. లోతైన వైకల్యం మరియు మరణానికి. కాబట్టి మీ ఆరోగ్యం గురించి జాగ్రత్తగా ఉండండి, సకాలంలో పరీక్షించండి మరియు మీ డాక్టర్ సిఫారసులను అనుసరించండి.
