జీవితాంతం, ఒక వ్యక్తి 160 వేల కిలోమీటర్ల దూరం ప్రయాణిస్తాడు, మీరు ప్రపంచవ్యాప్తంగా 4 సార్లు నడిస్తే అదే ఉంటుంది. ఈ మార్గంలో ఒక కాలు మీద లేదా వీల్చైర్లో ఎలా నడవాలని మీరు ఎప్పుడైనా ఆలోచిస్తున్నారా? మరియు ఇది ఉత్తమమైనది, ఎందుకంటే లెగ్ విచ్ఛేదనం తర్వాత 90% డయాబెటిస్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత మొదటి రెండు సంవత్సరాలలో మరణిస్తారు.
డయాబెటిక్ పాదంతో గ్యాంగ్రేన్ నివారించవచ్చా? డయాబెటిస్లో ఎలాంటి కాలు నొప్పి అయినా అదనపు పరీక్షలు చేయించుకోవడానికి మంచి కారణమని వైద్యులు అంటున్నారు. మీరు సమయానికి చికిత్స ప్రారంభించి, అన్ని సిఫారసులను పాటిస్తే, విచ్ఛేదనాలను నివారించవచ్చు.
మేము కారణాలను అర్థం చేసుకున్నాము
డయాబెటిస్తో నా కాళ్లు ఎందుకు బాధపడతాయి? ప్రధాన అవసరాలలో ఒకటి డయాబెటిక్ అడుగు - డయాబెటిక్ యొక్క నరాల చివరలు, నాళాలు మరియు ఎముకలలో సంభవించే రోగలక్షణ రుగ్మతల సంక్లిష్టత. ఈ సిండ్రోమ్ 90% మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో సంభవిస్తుంది, వారు తాపజనక ప్రక్రియను కోల్పోయారు.
డయాబెటిక్ న్యూరోపతి
సాధారణంగా, ఒక నరాల ప్రేరణ ప్రత్యేక నరాల చివరల ద్వారా ప్రదర్శించే అవయవాలకు వెళుతుంది. మధుమేహంతో, నరాల పొర దెబ్బతింటుంది, దాని దీర్ఘకాలిక మంట అభివృద్ధి చెందుతుంది. ఇది ప్రేరణ మరొక ప్రదేశానికి వస్తుంది లేదా ఎంచుకున్న అవయవంపై తప్పుగా పనిచేస్తుంది. న్యూరోపతి కాళ్ళు మాత్రమే కాకుండా, మెదడు మరియు ఇతర అవయవాల యొక్క నరాల చివరలను ప్రభావితం చేస్తుంది. కడుపులో పాథాలజీ అభివృద్ధి చెందితే, రోగి బెల్చింగ్, ఎక్కిళ్ళు, గుండెల్లో మంట, ఫిర్యాదు చేస్తే గుండె లేదా నాళాలలో నరాల చివరలు ప్రభావితమవుతాయి, శరీర స్థితిలో పదునైన మార్పుతో కళ్ళలో ఎగిరినప్పుడు ఆర్థోస్టాటిక్ ప్రతిచర్యలు సంభవిస్తాయి. మూత్రాశయం యొక్క నరాలకు దెబ్బతినడంతో, మూత్ర ఆపుకొనలేని ఫిర్యాదులు ఉన్నాయి; కళ్ళకు దెబ్బతినడంతో, చీకటి నుండి తేలికపాటి గదికి వెళ్ళేటప్పుడు డయాబెటిస్ బాగా అలవాటుపడదు. దిగువ అంత్య భాగాల యొక్క న్యూరోపతితో, నరాలు దెబ్బతింటాయి, ఇవి కాళ్ళ యొక్క వివిధ నిర్మాణాలను ఆవిష్కరిస్తాయి.
డయాబెటిస్లో కాళ్లు ఎలా బాధపడతాయి? నొప్పి వేరే స్వభావం కలిగి ఉంటుంది - బర్నింగ్, నొప్పి, తీవ్రమైన. నా కాళ్ళు మొద్దుబారిపోతాయి, గూస్బంప్స్ గగుర్పాటు యొక్క సంచలనాలు ఉన్నాయి.
న్యూరోపతి యొక్క మరొక అభివ్యక్తి సంచలనం కోల్పోవడం. రోగి కాళ్ళకు తాకినట్లు అనిపించదు, వేడి మరియు చలి మధ్య తేడాను గుర్తించదు, నొప్పికి స్పందించదు. ఇది చాలా ప్రమాదకరమైనది, ఎందుకంటే రోగి ఒక గాజు చీలిక మీద అడుగు పెట్టవచ్చు, ఒకటి కంటే ఎక్కువ రోజులు అతనితో వెళ్ళండి మరియు సమస్య కోలుకోలేని వరకు వైద్య సహాయం తీసుకోకూడదు.
న్యూరోపతి యొక్క మరొక అభివ్యక్తి మోటారు బలహీనత. కండరాలను కనిపెట్టే నరాలకు నష్టం. రోగి నడుస్తున్నప్పుడు అతను నీలం నుండి బయటపడతాడు. ఎందుకంటే ప్రభావితమైన నరాల చివరలు ఒక ప్రేరణను తప్పుగా నిర్వహిస్తాయి, కాబట్టి పాదం యొక్క ఎక్స్టెన్సర్ కండరాలు పనిచేయవు.
వ్యాధి యొక్క మరొక అభివ్యక్తి డ్రై ఫుట్ సిండ్రోమ్. నరాల చివరలు సెబాషియస్, నరాల మరియు చెమట గ్రంథులకు తప్పుగా ప్రేరణలను పంపుతాయి, ఇవి పాదాల ఆర్ద్రీకరణను నియంత్రిస్తాయి. అవి ఎండిపోతాయి, మైక్రోక్రాక్లు కనిపిస్తాయి, దీని సంక్రమణ తీవ్రమైన సమస్యలను కలిగిస్తుంది.
డయాబెటిక్ యాంజియోపతి
కాళ్ళ నాళాలకు దెబ్బతినడంతో, రక్తప్రవాహంలో లిపిడ్ల సాంద్రత పెరుగుతుంది, ఇవి కొత్త ఫలకాలు కనిపించడానికి మరియు ఉన్న వాటి పెరుగుదలకు కారణమవుతాయి. డీకంపెన్సేటెడ్ డయాబెటిస్తో, అధిక చక్కెర విలువలు రక్త నాళాల లోపలి పొరను దెబ్బతీస్తాయి. ఎండోథెలియల్ పనిచేయకపోవడం అభివృద్ధి చెందుతుంది, కొత్త ఫలకాలు కనిపించడానికి దోహదం చేస్తుంది.
యాంజియోపతి వైద్యపరంగా ఎలా స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది? ఫలకం చిన్నది మరియు ముఖ్యంగా రక్త ప్రవాహానికి భంగం కలిగించకపోతే, రోగి మధుమేహంలో, ముఖ్యంగా దూడ కండరాలలో, అలాగే మెట్లు ఎక్కేటప్పుడు లేదా ఎక్కువ దూరం నడిచేటప్పుడు అలసట అనుభూతి చెందుతుంది.
డయాబెటిస్ చర్యలు తీసుకోకపోతే, ఫలకం పరిమాణం పెరుగుతుంది మరియు రక్త నాళాల ల్యూమన్ మూసివేస్తుంది, రక్త ప్రవాహం గణనీయంగా బలహీనపడుతుంది. నడుస్తున్నప్పుడు మరియు తక్కువ దూరాలకు, మెట్లు ఎక్కడం వల్ల ప్రతి అంతస్తులో మీకు విశ్రాంతి లభిస్తుంది.
ఫలకం ఓడను పూర్తిగా మూసివేసినప్పుడు, లింబ్ యొక్క గ్యాంగ్రేన్ సంభవిస్తుంది - కాలు విచ్ఛిన్నం చేయడానికి అత్యవసర శస్త్రచికిత్స అవసరమయ్యే క్లిష్టమైన పరిస్థితి.
ఫలకం ఓడను పూర్తిగా నిరోధించకపోతే, అది చిన్న కణాలుగా పేలిపోయే అవకాశం ఉంది. అవి పాదాల యొక్క చిన్న ధమనుల వెంట చెల్లాచెదురుగా ఉంటాయి, దీని వలన పాదం యొక్క వివిక్త గ్యాంగ్రేన్, దాని భాగం, ఒకే వేలు లేదా అనేక వేళ్లు ఏర్పడతాయి.
డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతి
సాధారణంగా, మానవ ఎముకలు నిరంతరం నవీకరించబడతాయి. ప్రత్యేక కణాలు ఉన్నాయి - పాత ఎముక కణజాలాన్ని తీసివేసే బోలు ఎముకలు, మరియు కొత్త ఎముక కణజాలాలను సంశ్లేషణ చేసే బోలు ఎముకలు ఉన్నాయి. ఆరోగ్యకరమైన శరీరంలో, ఈ ప్రక్రియ సమతుల్యంగా ఉంటుంది. డయాబెటిస్లో, బోలు ఎముకల వ్యాధి మాదిరిగా, ఎముక పునరుద్ధరించబడిన దానికంటే ఎక్కువ నాశనం అవుతుంది, కాబట్టి క్రమంగా దాని పనితీరును కోల్పోతుంది. బోలు ఎముకల వ్యాధితో పెళుసైన మరియు పెళుసైన ఎముకలు వెన్నుపూస యొక్క పగుళ్లకు దారితీస్తాయి మరియు డయాబెటిక్ పాదంతో, పాదం యొక్క చిన్న ఎముకల పగుళ్లు ఏర్పడతాయి. తత్ఫలితంగా, ఇది వైకల్యం చెందింది మరియు ప్రసిద్ధ "రాకింగ్ కుర్చీ" అని పిలవబడే రూపాన్ని తీసుకుంటుంది. ఇది ప్రమాదకరమైనది ఎందుకంటే ఎముక ప్రోట్రూషన్ల ప్రాంతంపై ఒత్తిడి పెరుగుతుంది మరియు ట్రోఫిక్ అల్సర్లు ఏర్పడతాయి.
డయాబెటిక్ ఫుట్ క్యాబినెట్
రోగులు తరచూ వారి కాళ్ళు డయాబెటిస్తో బాధపడతాయని, ఏమి చేయాలో, వారు డయాబెటిక్ ఫుట్ కార్యాలయంలో మీకు ఎల్లప్పుడూ చెబుతారు. ఈ ప్రొఫైల్ యొక్క వైద్యుడు అనేకమంది నిపుణుల అర్హతలను మిళితం చేస్తాడు. న్యూరాలజిస్ట్ న్యూరోపతిని నిర్ధారిస్తాడు. వైబ్రేషనల్, ఉష్ణోగ్రత మరియు స్పర్శ సున్నితత్వాన్ని అంచనా వేయడానికి, ప్రత్యేక పద్ధతులు అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి, పరీక్ష ఆధారంగా, వైద్యుడు రోగి యొక్క పరిస్థితిని మరియు ప్రమాద సమూహంలో పడే అవకాశాలను నిర్ధారిస్తాడు. లింబ్ సున్నితత్వాన్ని అంచనా వేయడానికి ఉపయోగించే సాధనాలు:
- 10 గ్రా బరువున్న మోనోఫిలమెంట్ - స్పర్శ ప్రతిచర్యను తనిఖీ చేస్తుంది;
- గ్రాడ్యుయేటెడ్ ట్యూనింగ్ ఫోర్క్ - వైబ్రేషన్ సున్నితత్వాన్ని అంచనా వేస్తుంది;
- చిట్కా-పదం - స్థిరమైన ఉష్ణోగ్రత వ్యత్యాసంతో 2 పదార్థాలతో తయారు చేసిన సిలిండర్, ఉష్ణోగ్రత అనుభూతులను అన్వేషిస్తుంది.
రుగ్మత ఉన్న రోగులు న్యూరోపతిక్ ఇండెక్స్ యొక్క ప్రత్యేక స్థాయిలో కనీసం 4 పాయింట్లకు అనుగుణంగా కొన్ని పాయింట్ల వద్ద ఈ పదం యొక్క స్పర్శను అనుభవించరు. గ్లైసెమిక్ నియంత్రణ తక్కువగా ఉన్న రోగులు, ఆహారం పాటించకపోవడం, తగిన చికిత్స తీసుకోకపోవడం, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని పాటించకపోవడం వల్ల ఇటువంటి లక్షణాలు సంభవిస్తాయి.
ఈ కృత్రిమ వ్యాధికి అధిక ప్రమాదం ఉన్న పురుషులు ప్రమాద సమూహంలో పడతారు.
మధుమేహంలో పాదాల వ్యాధుల చికిత్స
వ్యాధి ప్రారంభించకపోతే, డయాబెటిస్ కోసం కాళ్ళకు చికిత్స చేసే సంప్రదాయవాద పద్ధతులు ఉపయోగించబడతాయి:
- గ్లైసెమియా సూచికలను సాధారణీకరించండి;
- యాంటీబయాటిక్స్ సూచించండి (ఎంపిక నష్టం యొక్క రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది);
- నొప్పి మందులను సూచించండి;
- శారీరక విధానాలు మరియు మందుల సహాయంతో రక్త ప్రసరణ మెరుగుపడుతుంది;
- క్రిమినాశక మందులను ఒక్కొక్కటిగా ఉపయోగిస్తారు.
సాంప్రదాయిక పద్ధతులు పనికిరానివి మరియు సమయం పోగొట్టుకుంటే, శస్త్రచికిత్స చికిత్స ఉపయోగించబడుతుంది:
- పాదానికి స్థానిక నష్టంతో నెక్రోసిస్ తొలగించండి;
- యాంజియోప్లాస్టీ చేయండి (రక్త నాళాల స్థితిని పునరుద్ధరించడం);
- రికవరీకి అనుకూలంగా లేని నాళాలను తొలగించండి (ఎండార్టెక్టెక్టోమీ);
- వాటికి మద్దతుగా గ్రిడ్ను సెట్ చేయండి (స్టెంట్ ధమనులు);
- పాదం దెబ్బతిన్న ప్రాంతాల విచ్ఛేదనం జరుగుతుంది (గ్యాంగ్రేన్ తొలగించబడుతుంది).
రోగి ఆరోగ్యం యొక్క పునరుద్ధరణలో పాల్గొనకపోతే అన్ని చికిత్సా ఎంపికలు పనికిరావు. వైద్యులు ఏకగ్రీవంగా ప్రకటించారు: సమస్యను సకాలంలో గుర్తించినట్లయితే, వారు "చిన్న రక్తంతో" చేయగలరు.
డయాబెటిక్లో, అన్ని రకాల సమస్యలు సంక్లిష్టంగా కనిపిస్తాయి. న్యూరోపతి ద్వారా సమస్య సంక్లిష్టంగా ఉంటుంది, ఇది నొప్పికి సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుంది. నాలుగు విచ్ఛేదనలలో, మూడు కనీస నష్టం యొక్క ఫలితం - పగుళ్లు, కత్తిరించిన గాయాలు, గీతలు, బొబ్బలు.
"తీపి" వ్యాధి యొక్క చేదు పరిణామాలను ఎలా నివారించాలి
రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణ
అన్నింటిలో మొదటిది, డయాబెటిస్ తన రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిని నిరంతరం పర్యవేక్షించాలి. చాలా మంది పొరపాటున "ఆకలితో ఉన్న చక్కెర" పై దృష్టి పెడతారు, ఇది ఉదయం ఖాళీ కడుపుతో గ్లూకోజ్ మీటర్తో తనిఖీ చేయబడుతుంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా ఉపయోగించే పరిహారం యొక్క ఏకైక లక్ష్యం సూచిక గ్లైకోసైలేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి, ఇది ప్రతి మూడు నెలలకు ఒకసారి తనిఖీ చేయాలి.
సరైన పోషణ
తక్కువ కార్బ్ పోషణ లేదా మీ బరువును నియంత్రించడం, కేలరీలను తప్పుగా లెక్కించడం, గ్లైసెమిక్ సూచిక, జంతువుల కొవ్వులు తక్కువగా ఉన్న సాంప్రదాయ డయాబెటిక్ ఆహారంలో ఇన్సులిన్ మోతాదు వంటి సూత్రాలకు ఇది ఖచ్చితంగా కట్టుబడి ఉండాలి.
పాద సంరక్షణ
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులందరూ కోతలు, బహిరంగ గాయాలు, వాపు, బొబ్బలు, అద్దంతో కప్పబడిన గోర్లు లేదా సహాయకులను ఆకర్షించడం కోసం వారానికి ఒకసారైనా వారి కాళ్లను తనిఖీ చేయాలి. రోగి కాంతి మీద ఉంచి, సాక్స్లను సాగే బ్యాండ్లు లేకుండా ఉంచి, ప్రతి సాయంత్రం వాటిని పరిశీలిస్తే, ఇది సమయానికి చికిత్స చేయడానికి మరియు విచ్ఛేదనంకు దారితీసే మంటను నివారించడానికి పాదాలకు చిన్న గాయాలను నియంత్రించడానికి అతన్ని అనుమతిస్తుంది. సరైన బూట్లు ఎంచుకోవడం చాలా ముఖ్యం, తద్వారా వారు ఎక్కడా పాదాలను రుద్దరు. మీరు మధ్యాహ్నం దుకాణంలో తీసుకోవాలి, ఎందుకంటే మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తుల కాళ్ళు తరచుగా ఉబ్బుతాయి. మీరు గట్టి బూట్లు ధరించలేరు, ఇన్సోల్స్ లేకుండా, ఇరుకైన కాలితో. బూట్లు వేసే ముందు లోపలిని జాగ్రత్తగా పరిశీలించండి. మీ పాదాలను కడగండి మరియు వాటిని పూర్తిగా ఆరబెట్టండి, ముఖ్యంగా మీ కాలి మధ్య, ప్రతి రోజు, మీరు వేడి నీటిని ఉపయోగించలేరు - ఇది రక్త నాళాలకు ప్రమాదకరం. ఇన్గ్రోన్ గోరు యొక్క సమస్యలను నివారించడానికి గోర్లు సమయానికి మరియు సరిగ్గా కత్తిరించాలి (చాలా చిన్నది కాదు, గోర్లు యొక్క మూలలను వదిలివేయాలి).
మీ పాదాలను మీరే చూసుకోవటానికి దృష్టి మిమ్మల్ని అనుమతించకపోతే, మీరు పాదాలకు చేసే చికిత్స సెలూన్ యొక్క సేవలను లేదా బంధువుల సహాయాన్ని ఉపయోగించవచ్చు. వీధిలో చెప్పులు లేకుండా నడిచినట్లే మీరు బ్లేడుతో పగుళ్లను చిత్తు చేయలేరు. డయాబెటిస్ కోసం, ఫార్మసీలు మొక్కజొన్నలను మృదువుగా మరియు పగుళ్లను నయం చేసే ప్రత్యేక యూరియా ఆధారిత ఫుట్ క్రీములను విక్రయిస్తాయి. అవి ఇంటర్డిజిటల్ ఖాళీలు మినహా పాదాల మొత్తం ఉపరితలంపై వర్తించబడతాయి. ఆల్కహాల్కు బదులుగా (డియోడరెంట్లు, అయోడిన్, తెలివైన ఆకుపచ్చ) వాడలేము.
శారీరక శ్రమ
ఇంటర్నేషనల్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్ సిఫారసుల ప్రకారం, ఒక డయాబెటిస్ వారానికి కనీసం 150 నిమిషాలు కండరాల లోడ్ లేదా రోజుకు 20 నిమిషాలు కేటాయించాలి. ఆప్టిమల్ కొలనులో ఈత కొట్టడం, కాళ్ళు ఓవర్లోడ్ చేయడం లేదా సౌకర్యవంతమైన బూట్లలో సులభంగా నడవడం, బ్యాగులు లేకుండా, అలాగే ఈ వర్గం కస్టమర్ల కోసం సెలూన్లలో అభివృద్ధి చేయబడిన ప్రత్యేక ఫిట్నెస్ కార్యక్రమాలు.
డయాబెటిక్ ఫుట్ క్యాబినెట్కు సకాలంలో సందర్శించండి
కాలు దెబ్బతిన్న ఏవైనా లక్షణాల కోసం, నొప్పి పూర్తిగా లేకపోయినా, తాపజనక ప్రక్రియల అభివృద్ధిని నివారించడానికి, డయాబెటిస్కు ప్రథమ చికిత్స అందించడం మరియు న్యూరోపతిని నిర్ధారించగల నిపుణుడిచే అత్యవసర పరీక్ష చేయించుకోవడం అవసరం, దిగువ అంత్య భాగాల అల్ట్రాసౌండ్ ఫలితాలను సరిగ్గా అర్థం చేసుకోవచ్చు. ఒక ప్రత్యేక ఉపకరణం ప్రత్యేక సూచికను లెక్కించడానికి భుజం మరియు చీలమండపై ఉన్న నాళాలలో ఒత్తిడిని కొలుస్తుంది. వాస్కులర్ అధ్యయనంలో ఇది చాలా ముఖ్యమైన సూచిక, డయాబెటిక్ పాదం యొక్క సమస్యను సాంప్రదాయిక పద్ధతులతో పరిష్కరించడం సాధ్యమేనా లేదా శస్త్రచికిత్స, ఎండోక్రినాలజిస్ట్, కుటుంబ వైద్యుడు నిర్ణయించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
డయాబెటిక్ ఫుట్ క్యాబినెట్ యొక్క వైద్యుడు కూడా ట్రామాటాలజిస్ట్, అతను డయాబెటిక్ ఆస్టియో ఆర్థ్రోపతిని సామాన్యమైన ఆర్థరైటిస్తో గందరగోళానికి గురిచేయకుండా రోగి ఫిర్యాదులు మరియు కాలు పరీక్షల ఆధారంగా సరిగ్గా నిర్ధారణ చేయగలడు, ఎందుకంటే ఈ వ్యాధులకు పూర్తిగా భిన్నమైన విధానం అవసరం. దురదృష్టవశాత్తు, చాలామంది చాలా ఆలస్యంగా సహాయం తీసుకుంటారు, కాబట్టి అలాంటి వైద్యుడు మంచి సర్జన్గా ఉండాలి, అటువంటి రోగులను నిర్వహించే ఆధునిక మార్గాల్లో మార్గనిర్దేశం చేస్తారు. అంతర్జాతీయ ప్రమాణాల ప్రకారం, డయాబెటిక్ పాదం నుండి సమస్యలు లేని రోగి రోగ నిర్ధారణ కోసం సంవత్సరానికి కనీసం రెండుసార్లు డయాబెటిక్ పాదం కార్యాలయాన్ని సందర్శించాలి. సమస్య ఇప్పటికే వ్యక్తమైతే, సందర్శనల యొక్క ఫ్రీక్వెన్సీ మరియు చికిత్స నియమావళిని డాక్టర్ నిర్ణయిస్తారు. డయాబెటిస్ ఉన్న రోగి యొక్క ఏదైనా గాయం నిర్వహణ "చక్కెర" సమస్యలు లేని రోగుల గాయం నిర్వహణకు ప్రాథమికంగా భిన్నంగా ఉంటుంది, కాబట్టి మీ "వైద్యుడిని" మరియు, సర్జన్ను కనుగొనడం చాలా ముఖ్యం.
ప్రమాదాలతో పాటు, డయాబెటిస్ ఉన్నవారిలో అత్యధిక సంఖ్యలో లింబ్ విచ్ఛేదనలు సంభవిస్తాయి. చాలా మంది మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులు నాళాలు మరియు మూత్రపిండాలతో ఈ సమస్యలన్నీ ప్రభావితం కాదని ఖచ్చితంగా అనుకుంటున్నారు. కానీ డయాబెటిస్ అనూహ్య వ్యాధి, మరియు ప్రయోగశాలలో క్రమం తప్పకుండా స్వీయ పర్యవేక్షణ మరియు సమయానుసార పరీక్షలు మాత్రమే విచ్ఛేదనం నివారించడానికి సమయ మార్పులను గమనించడానికి సహాయపడతాయి.