డయాబెటిస్ నిర్ధారణను రెండు విధాలుగా చేయవచ్చు: ప్రయోగశాల నిర్ధారణ మరియు నిపుణుడితో పరీక్ష ద్వారా చరిత్ర తీసుకోవడం.
రోగి అవలోకనం
రోగి డయాబెటిక్ పరీక్షల శ్రేణిని ప్రారంభించడానికి ముందు, కింది సమాచారాన్ని ఇప్పటికే అతని కార్డులో నమోదు చేయాలి:
- క్లోమం దెబ్బతిన్న స్థాయి మరియు ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి చేయగల నిల్వ చేసిన కణాల సంఖ్య;
- ప్రస్తుత చికిత్స ఎంత ప్రభావవంతంగా ఉంటుంది (ఏదైనా ఉంటే), సహజ ఇన్సులిన్ స్థాయి పెరుగుతుంది;
- ఏదైనా దీర్ఘకాలిక సమస్యలు ఉన్నాయా, వాటి సంక్లిష్టత స్థాయి;
- మూత్రపిండాలు ఎలా పనిచేస్తాయి
- అదనపు సమస్యల ప్రమాదం స్థాయి;
- గుండెపోటు లేదా స్ట్రోకుల ప్రమాదం.
లక్షణాల ద్వారా మధుమేహాన్ని ఎలా గుర్తించాలి?
ప్రయోగశాల పద్ధతులతో పాటు, మొదటి మరియు రెండవ రకం మధుమేహం బాహ్య లక్షణాల ద్వారా గుర్తించడం చాలా వాస్తవికమైనది. అవి దొరికితే, రోగి వెంటనే చక్కెర స్థాయిని తనిఖీ చేయడానికి కనీసం రక్తాన్ని ఇవ్వాలి. ఒక వ్యాధి ఎంత త్వరగా కనుగొనబడితే, ఆరోగ్యానికి సహాయపడే చర్యలు మరింత ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి. రోగలక్షణ చిత్రం యొక్క స్వభావం డయాబెటిస్ రకాన్ని బట్టి ఉంటుంది.
1 రకం
లక్షణాలు నిర్దిష్టంగా ఉంటాయి మరియు చాలా తరచుగా చాలా ఉచ్ఛరిస్తారు. వీటిలో ఇవి ఉన్నాయి:
- రోగి నిరంతరం దాహం కలిగి ఉంటాడు మరియు రోజుకు 5 లీటర్ల నీటిని తినగలడు;
- అసిటోన్ లాంటి వాసన నోటి నుండి వస్తుంది;
- తృప్తిపరచలేని ఆకలి, అన్ని కేలరీలు చాలా త్వరగా తింటారు మరియు రోగి బరువు కోల్పోతారు;
- అన్ని చర్మ గాయాలను పేలవంగా నయం చేస్తుంది;
- తరచుగా మీరు మరుగుదొడ్డిని ఉపయోగించాలనుకుంటున్నారు, రోజువారీ పెద్ద మూత్రం;
- చర్మం యొక్క వివిధ గాయాలు (దిమ్మలు మరియు ఫంగస్తో సహా);
- రోగలక్షణ చిత్రం చాలా తీవ్రంగా మరియు అకస్మాత్తుగా అభివృద్ధి చెందుతుంది.
2 రకం
ఈ పరిస్థితిలో రోగలక్షణ చిత్రం మరింత రహస్యంగా ఉంటుంది. అందువల్ల, టైప్ 2 డయాబెటిస్తో, లక్షణాలు తీవ్రమయ్యే వరకు మీరు వేచి ఉండాల్సిన అవసరం లేదు మరియు వెంటనే పరీక్షల కోసం వెళ్ళండి. ఈ రకమైన డయాబెటిస్ సంకేతాలు:
- కంటి చూపు పడిపోతుంది;
- రోగి చాలా త్వరగా అలసిపోవటం ప్రారంభిస్తాడు;
- దాహం కూడా;
- రాత్రిపూట ఎన్యూరెసిస్;
- దిగువ అంత్య భాగాలపై అల్సరస్ నిర్మాణాలు (డయాబెటిక్ ఫుట్);
- పరెస్థీసియా;
- కదలిక సమయంలో ఎముక నొప్పి;
- రోగులలో ఇంట్రాక్టబుల్ థ్రష్;
- లక్షణాలు వేవ్ లాంటివి;
- స్పష్టమైన లక్షణం: గుండెపోటు లేదా స్ట్రోక్ వరకు గుండె సమస్యలు తీవ్రంగా కనిపిస్తాయి.
ప్రయోగశాల విశ్లేషణలు
విశ్లేషణలు, సమయానికి మరియు నిరంతరం చేయబడతాయి, శరీర స్థితిని ఎక్కువసేపు పర్యవేక్షించడం మరియు ప్రారంభ దశలో వాటిని గుర్తించడంలో పనిచేయకపోవడం వంటివి సాధ్యమవుతాయి. ప్రయోగశాల పరీక్షల ద్వారా మధుమేహాన్ని గుర్తించడానికి, రోగి ఈ క్రింది గుర్తులను పాస్ చేయాలి:
- జన్యు రకం: HLA DR3, DR4 మరియు DQ;
- ఇమ్యునోలాజికల్ రకం: గ్లూటామిక్ యాసిడ్ యాంటీబాడీస్ యొక్క డెకార్బాక్సిలేస్ నుండి ప్రతిరోధకాలు, లాంగర్హాన్స్ ద్వీపాలలో కణాలు, ఇన్సులిన్;
- జీవక్రియ రకం: గ్లైకోహెమోగ్లోబిన్ A1, ఇంట్రావీనస్ పద్ధతి ద్వారా గ్లూకోస్ టాలరెన్స్ పరీక్ష తర్వాత దశ 1 ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి కోల్పోవడం.
కొన్ని ప్రాథమిక రకాల విశ్లేషణలను కొంచెం వివరంగా పరిశీలిద్దాం.
రక్తంలో చక్కెర
గ్లూకోజ్ పరీక్షను ఖాళీ కడుపుతో మరియు రోజంతా ఇవ్వవచ్చు (చక్కెర స్థాయిలు ఎల్లప్పుడూ తిన్న తర్వాత దూకుతాయి). మొదటి సందర్భంలో, రోగి కనీసం 8 గంటల క్రితం చివరిసారిగా తిన్నప్పుడు, ఉదయం ఇవ్వబడుతుంది. కేశనాళిక రక్తంపై అధ్యయనం ఉంటే, సూచిక 3.5 నుండి 5.5 mmol / లీటరు ఉండాలి.
సిరల రక్తం తీసుకున్నప్పుడు, తక్కువ పరిమితి ఒకటే, మరియు గరిష్టంగా 6.1 mmol / లీటరు.
తిన్న తర్వాత రక్తదానం (సుమారు రెండు గంటలు) ఆహారం ఎలా గ్రహించబడుతుందో మరియు అన్ని పోషకాలు విచ్ఛిన్నమవుతాయో విశ్లేషించడానికి ఇవ్వబడుతుంది. ప్రతి రోగికి రేటు మారవచ్చు.
ఇవి ప్రయోగశాలలో మరియు ఇంట్లో తయారు చేయబడతాయి. ఇంట్లో ప్రతిదీ చేయడానికి, మీకు ప్రత్యేక పరికరం అవసరం - గ్లూకోమీటర్. ఇది ఫార్మసీలలో అమ్ముతారు.
ఇన్సులిన్ మరియు ప్రోన్సులిన్
ప్యాంక్రియాటిక్ బీటా కణాలలో ఇన్సులిన్ ఉత్పత్తి అవుతుంది. శరీరంలో, రక్తంలో చక్కెర సాంద్రతను తగ్గించడానికి, కణాలలో పంపిణీ చేయడానికి ఇది అవసరం. అది లేకపోతే, రక్తంలో గ్లూకోజ్ ఉండి, రక్తం చిక్కగా మొదలవుతుంది, రక్తం గడ్డకడుతుంది. ప్రోన్సులిన్ ఇన్సులిన్ నిర్మాణానికి అడుగు.
ఇన్సులినోమాస్ను నిర్ధారించడానికి కొలుస్తారు. డయాబెటిస్ యొక్క 1 మరియు 2 రకాలతో ఈ పదార్ధం యొక్క స్థాయి పెరుగుతుంది.
సి పెప్టైడ్
ఇది ఇన్సులిన్ అణువు యొక్క ఒక భాగం. ఇది ఇన్సులిన్ కన్నా ఎక్కువ సగం జీవితాన్ని కలిగి ఉంటుంది, కాబట్టి డయాబెటిస్ ఉనికిని గుర్తించడం చాలా సులభం. సి-పెప్టైడ్ మొత్తంలో తగ్గుదల ఎండోజెనస్ ఇన్సులిన్ లేకపోవడం వల్ల వస్తుంది. ఇన్సులినోమా యొక్క గా ration తను పెంచుతుంది.
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్
గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ యొక్క భాగంలో, గ్లూకోజ్ అణువు హిమోగ్లోబిన్ అణువు యొక్క chain- గొలుసులో వాలైన్తో ఘనీభవిస్తుంది. ఇది నేరుగా చక్కెర సాంద్రతకు సంబంధించినది. పరీక్ష చేయడానికి ముందు గత 2-3 నెలల్లో కార్బోహైడ్రేట్ జీవక్రియ యొక్క స్థిరత్వానికి ఇది సాధారణ సూచిక. ఈ రకమైన హిమోగ్లోబిన్ ఉత్పత్తి వేగం నేరుగా హైపర్గ్లైసీమియా యొక్క తీవ్రతపై ఆధారపడి ఉంటుంది. రక్తంలో చక్కెర స్థాయిలను స్థిరీకరించిన 5 వారాల తరువాత దీని స్థాయి సాధారణీకరించబడుతుంది.
జీవక్రియ ప్రక్రియలను నియంత్రించాల్సిన అవసరం వచ్చినప్పుడు గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ స్థాయి నిర్ణయించబడుతుంది, అలాగే ఈ పదార్ధం యొక్క స్థాయి యొక్క సహజ స్థిరీకరణను నిర్ధారించడం. నిపుణులు (అనుమానాస్పద మధుమేహం ఉన్న సందర్భాల్లో) 4 నెలల్లో కనీసం 1 సార్లు విశ్లేషణ చేయాలని సిఫార్సు చేస్తున్నారు. కార్బోహైడ్రేట్ శోషణ యొక్క సాధారణ ప్రస్తుత ప్రక్రియతో, సూచిక 5.7 కన్నా తక్కువ.
ఏదైనా లింగం మరియు వయస్సు ఉన్న రోగులకు ఇది ప్రాథమిక స్క్రీనింగ్ పద్ధతుల్లో ఒకటి. గ్లైకేటెడ్ హిమోగ్లోబిన్ కోసం రక్తం సిర నుండి మాత్రమే దానం చేయబడుతుంది.
Fructosamine
ఈ విశ్లేషణ ప్రతి 3 వారాలకు జరుగుతుంది (అందువల్ల, ప్రస్తుత ఫలితం ఈ కాలానికి మాత్రమే ప్రదర్శించబడుతుంది). వ్యాధిని గుర్తించే దశలో చక్కెర మరియు కార్బోహైడ్రేట్ల జీవక్రియపై విశ్లేషణ జరుగుతుంది మరియు చికిత్స సమయంలో చికిత్స యొక్క ప్రభావాన్ని పర్యవేక్షిస్తుంది. ఖాళీ కడుపుతో తీసుకున్న సిరల రక్తాన్ని పరీక్షిస్తారు. సాధారణంగా, సూచికలు ఈ క్రింది విధంగా ఉండాలి:
- 14 సంవత్సరాల వరకు - 190 నుండి 270 olmol / లీటరు వరకు;
- తరువాత - 204 నుండి 287 olmol / లీటరు వరకు.
మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో, ఈ స్థాయి 320 నుండి 370 μmol / లీటరు వరకు ఉంటుంది. అధిక స్థాయిలో ఫ్రక్టోసామైన్తో, రోగులు తరచుగా మూత్రపిండ వైఫల్యం మరియు హైపోథైరాయిడిజం, డయాబెటిక్ నెఫ్రోపతీ మరియు హైపోఅల్బ్యూనిమియాతో బాధపడుతున్నారు.
పూర్తి రక్త గణన
రక్తం యొక్క వివిధ భాగాల పరిమాణాత్మక సూచికల విశ్లేషణ. వాటి స్థాయి మరియు కొన్ని అవాంఛనీయ మూలకాల ఉనికి శరీరం యొక్క సాధారణ స్థితిని చూపుతుంది మరియు దానిలో జరిగే అన్ని ప్రక్రియలను ప్రతిబింబిస్తుంది.
డయాబెటిక్లో, ఇటువంటి అధ్యయనం రెండు దశలను కలిగి ఉంటుంది: తినే వెంటనే ఖాళీ కడుపుపై బయోమెటీరియల్ మరియు కంచె తీసుకోవాలి.
అటువంటి సూచికల స్థితి విశ్లేషించబడుతుంది:
- హెమటోక్రిట్. ప్లాస్మా ద్రవం మరియు ఎర్ర రక్త కణాల నిష్పత్తి నిర్ణయించబడుతుంది. హేమాటోక్రిట్ ఎక్కువగా ఉన్నప్పుడు - రోగికి ఎరిథ్రోసైటోసిస్ ఎక్కువగా ఉంటుంది, తక్కువ - రక్తహీనత మరియు హైపర్హైడ్రేషన్ సాధ్యమే. గర్భధారణ చివరిలో గర్భిణీ స్త్రీలలో హెమటోక్రిట్ స్థాయి వస్తుంది.
- ఫలకికలు. వారి సంఖ్య తక్కువగా ఉంటే, రక్తం బాగా గడ్డకట్టదు, ఇది గుప్త అంటువ్యాధులు లేదా సమస్యలకు సంకేతం కావచ్చు. ప్లేట్లెట్స్ చాలా ఉంటే, మంటలు మరియు వివిధ వ్యాధులు సంభవిస్తాయి (క్షయతో సహా).
- హీమోగ్లోబిన్. తగ్గిన హిమోగ్లోబిన్ రక్తం ఏర్పడటం, అంతర్గత రక్తస్రావం లేదా రక్తహీనత ఉనికిని సూచిస్తుంది. మధుమేహ వ్యాధిగ్రస్తులలో దీని స్థాయి నిర్జలీకరణంతో పెరుగుతుంది.
- తెల్ల రక్త కణాలు. పెరిగిన స్థాయి - మంట అభివృద్ధి, లుకేమియా. తగ్గించబడింది - చాలా తరచుగా రేడియేషన్ అనారోగ్యం.
యూరినాలిసిస్ మరియు కిడ్నీ అల్ట్రాసౌండ్
డయాబెటిస్ ఉనికి మూత్రపిండాల పరిస్థితిని ప్రభావితం చేస్తుంది, కాబట్టి ఈ అధ్యయనాలు జరుగుతాయి (మూత్రపిండంలో మూత్రం ఏర్పడుతుంది). మూత్రం యొక్క సాధారణ విశ్లేషణతో, ఇది విశ్లేషించబడుతుంది:
- బయోమెటీరియల్ యొక్క రంగు, అవక్షేపం ఉనికి, ఆమ్లత్వం మరియు పారదర్శకత యొక్క సూచిక;
- రసాయన కూర్పు;
- నిర్దిష్ట గురుత్వాకర్షణ (మూత్రపిండాల పనితీరును మరియు మూత్రాన్ని ఉత్పత్తి చేసే సామర్థ్యాన్ని పర్యవేక్షించడానికి);
- గ్లూకోజ్, ప్రోటీన్ మరియు అసిటోన్ స్థాయి.
ఈ విశ్లేషణలో, మూత్రంలో మైక్రోఅల్బుమిన్ స్థాయి కూడా నమోదు చేయబడుతుంది. సాధారణ విశ్లేషణలో ఉత్తీర్ణత సాధించడానికి, మీకు మూత్రం అవసరం, ఇది రోజు మధ్యలో విడుదలైంది, ఇది శుభ్రమైన కంటైనర్లో సేకరిస్తారు. సంగ్రహించిన ఒక రోజులో మాత్రమే బయోమెటీరియల్ విశ్లేషణకు అనుకూలంగా ఉంటుంది. ఆరోగ్యకరమైన వ్యక్తిలో, మూత్రంలో మైక్రోఅల్బుమిన్ యొక్క ఆనవాళ్ళు మాత్రమే గమనించవచ్చు; రోగిలో, దాని ఏకాగ్రత ఎక్కువగా ఉంటుంది. ఆమోదయోగ్యం కాని సూచిక 4 నుండి 300 మి.గ్రా.
అల్ట్రాసౌండ్తో, మూత్రపిండాల పరిమాణం, వాటి నిర్మాణంలో మార్పు, కొన్ని పనిచేయకపోవడం వంటి వాటిపై శ్రద్ధ వహిస్తారు. సాధారణంగా ఇవి డయాబెటిస్ యొక్క 3-4 దశలలో కనిపిస్తాయి.
బ్లడ్ బయోకెమిస్ట్రీ
ఖాళీ కడుపుపై కూడా రక్తం తీసుకుంటారు. అటువంటి భాగాల పరిమాణాత్మక సూచికల విశ్లేషణ ఉంది:
- షుగర్;
- Kipaza;
- క్రియేటిన్ ఫాస్ఫోకినేస్;
- ఆల్కలీన్ ఫాస్ఫేటేస్;
- క్రియాటినిన్;
- మాంసకృత్తులు;
- బిలిరుబిన్;
- యూరియా;
- ఏమేలేస్;
- కొలెస్ట్రాల్;
- AST మరియు ALT.
నేత్ర పరీక్ష
డయాబెటిస్తో, కంటి చూపు బాధపడుతుంది, కంటి రెటీనా, కంటిశుక్లం మరియు గ్లాకోమా వ్యాధులు వచ్చే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. రక్త నాళాల క్షీణత మరియు డయాబెటిక్ రెటినోపతి అభివృద్ధి దీనికి కారణం. వాస్కులర్ గోడలు చాలా పెళుసుగా మారతాయి, దీని కారణంగా ఫండస్ మారుతుంది, రక్తస్రావం మరియు ధమనుల విస్తరణలు కనిపిస్తాయి.
ఎలక్ట్రో
చక్కెర పెద్ద మొత్తంలో ఉండటం వల్ల, హృదయనాళ వ్యవస్థ క్షీణిస్తుంది. డయాబెటిక్ రోగులు తరచూ స్ట్రోకులు మరియు గుండెపోటు, మయోకార్డియోపతి మరియు కొరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధిని అభివృద్ధి చేస్తారు.
ఇటువంటి విశ్లేషణ కనీసం ఆరు నెలలు తీసుకోవాలి. రోగి 40 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ ఉంటే - ప్రతి త్రైమాసికం.
ఇది డయాబెటిస్ కోసం పరీక్షించిన పరీక్షల సాధారణ జాబితా అని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం.
స్పెషలిస్ట్, నిర్దిష్ట కేసును బట్టి, నియమించబడవచ్చు మరియు అదనపు అధ్యయనాలు చేయవచ్చు. మీకు టైప్ 1 లేదా టైప్ 2 డయాబెటిస్ యొక్క బాహ్య సంకేతాలు ఉన్నాయని మీరు కనుగొంటే, లాగండి మరియు ప్రయోగశాల విశ్లేషణ పద్ధతులను సూచించవద్దు.